Работа в туберкулезном диспансере вызывает вопросы и опасения у медицинских работников и их близких. Туберкулез, как инфекционное заболевание, требует внимания к мерам безопасности и профилактики. В статье рассмотрим риски, связанные с работой в таком учреждении, а также методы защиты и профилактики, которые помогут снизить вероятность заражения. Эта информация будет полезна медицинским работникам и всем, кто интересуется здоровьем и безопасностью в здравоохранении.
Во власти стереотипов
Туберкулез, по данным Всемирной организации здравоохранения, является одной из десяти основных причин смертности на планете. Заболевание передается через воздух, и для заражения достаточно даже небольшого количества бактерий. Долгое время считалось, что туберкулез угрожает лишь бездомным, заключенным и другим группам людей, живущим в условиях лишений, а также тем, кто с ними контактирует. Однако врачи утверждают, что ситуация изменилась. Многие факторы, способствующие развитию болезни, знакомы большинству жителей крупных городов: неправильное питание, стресс, эмоциональные и физические нагрузки. В сочетании с ослабленным иммунитетом риск заболевания значительно возрастает.
Несмотря на общее улучшение эпидемиологической ситуации в России за последние десять лет, число заболевших остается высоким, и появляются новые угрозы распространения туберкулеза. Хотя угроза действительно существует, трудно поверить, что она может затронуть именно вас, особенно учитывая, что симптомы туберкулеза часто не проявляются ярко.
Художница Полина Синяткина почти ничего не знала об этой болезни до 2015 года.
— Мне было 25 лет, и я начала заболевать. Симптомы были довольно обычными: кашель, температура, ночная потливость, утомляемость. Я, естественно, обращалась к врачам, мне ставили гайморит, синусит, периодически назначали разные антибиотики. Никто даже не догадывался, что у меня туберкулез, — вспоминает она.
Подобные истории — не редкость. Когда пациенты жалуются на плохое самочувствие, непрофильный специалист редко подозревает именно туберкулез.
— Стереотипы играют злую шутку. Не всегда врачу приходит в голову провести диагностику на туберкулез, когда он видит пациента, который выглядит вполне здоровым. Я работаю в федеральном центре, и часто к нам приходят люди уже с запущенными случаями. Они упоминают, что обращались к разным врачам, но несколько месяцев не могли получить диагноз. А если речь идет о женщинах, недавно родивших, то в поликлиниках им могут просто отказать в проведении флюорографии, ссылаясь на старый приказ, согласно которому кормящим женщинам без показаний флюорографию не делают. Хотя такие женщины входят в группу риска, — рассказывает Ольга Бережная.
Кроме недосмотра врачей, на своевременную диагностику могут повлиять и особенности проведения скрининга.
— Конечно, в некоторых случаях имеет место халатность, но нужно учитывать, что флюорография — это самый распространенный, но не самый эффективный метод выявления туберкулеза. Она может не показать пораженные участки. Кроме того, ее проводят раз в год, и за это время туберкулез может развиться. Но у любого скринингового метода есть свои ограничения, нельзя же делать флюорографию каждый месяц, — объясняет специалист.
Если в государственных учреждениях медосмотры проводятся хотя бы регулярно, то в частных клиниках, у индивидуальных предпринимателей и фрилансеров ситуация может быть иной. Обязать человека пройти флюорографию по закону сложно, а надеяться на сознательность граждан в условиях недостатка информации о заболевании еще труднее.
Определенную роль в выявлении туберкулеза сыграла паника, вызванная коронавирусом. Некоторые люди, которые долго откладывали визит к врачу, наконец-то решились на это.
— Увеличение числа выявленных случаев связано с тем, что пациенты с кашлем, болями в грудной клетке и другими хроническими проблемами начали обращаться в больницы и поликлиники. Им проводят рентгенологическое исследование или КТ (компьютерную томографию), и если обнаруживаются изменения, их госпитализируют, где проводят диагностику. Если есть подозрение на туберкулез, вызывается внештатный фтизиатр. Если он подтверждает диагноз, пациента срочно переводят в противотуберкулезный диспансер или туберкулезную больницу, — поясняет врач-фтизиатр.
Работа в туберкулезном диспансере вызывает множество вопросов о безопасности для медицинского персонала. Эксперты подчеркивают, что риск заражения существует, однако при соблюдении строгих мер предосторожности он значительно снижается. Использование средств индивидуальной защиты, таких как маски и перчатки, а также регулярная вакцинация и мониторинг состояния здоровья сотрудников, являются ключевыми факторами в обеспечении безопасности.
Кроме того, современные технологии диагностики и лечения туберкулеза позволяют минимизировать вероятность передачи инфекции. Специалисты отмечают, что работа в таком учреждении требует высокой квалификации и ответственности, но при правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций, она может быть безопасной и даже приносить удовлетворение от помощи пациентам.
Плюс-минус
Этот принцип одинаково действует во многих странах. Например, так протекало лечение у Кристины Теряевой из Казахстана. О том, что у нее может быть туберкулез, девушка узнала при прохождении планового осмотра. Сейчас позади восемь месяцев лечения, большая часть которого проходила амбулаторно.
Читайте также:
Кристина Теряева, Усть-Каменогорск:
Никакой угрозы для окружающих Кристина не представляет, и все в ее окружении это понимают.
— Наверное, мне повезло. Не было никаких проблем, хотя, начитавшись всего в интернете, я боялась, что от меня будут шарахаться, на работе никто не захочет общаться. Но люди отнеслись с пониманием. Когда я прихожу на работу, все улыбаются, обнимают, спрашивают, когда уже выйду, — делится девушка.
Но медицинские сложности — не единственные, с которыми столкнулась Анна. Болезнь оставила заметный след не только на организме, но и на личной жизни.
— Со мной остались только сын и родная сестра, которые меня не боялись и не боятся. Муж, когда я попала в больницу, сразу подал на развод. Ни о какой поддержке не было и речи. Он белорус, дочь тоже гражданка Белоруссии. Теперь вижу ее один-два раза в год, а так общаемся по WhatsApp. Когда приезжаю в Минск забрать ее, меня даже на порог дома не пускают, родители мужа смотрят на меня, как на ничтожество. Предоставляю мужу справку, что рентген хороший, и снимаю гостиницу до вечера, чтоб дождаться поезда, — рассказывает Анна Воронцова.
Мы, люди, перенесшие туберкулез, — бомба замедленного действия, точно не знаем, когда у нас будет рецидив. Он никак себя не выдает до того момента, как ты в очередной раз не сделаешь снимок. Ведь и слабость, и повышенная температура — мое обычное состояние. Каждый раз, когда дочь находится со мной, нервы напряжены до предела. Она может покашлять из-за простуды, но первая мысль — я заразила.
На самом деле, уверяют врачи, глобально на рецидивы приходится не более 10% случаев, и чаще всего связано это с несоблюдением рекомендаций специалистов. Но часто следовать им у излечившихся просто нет возможности. На период лечения государство предоставляет больным ряд льгот: больничный лист от 9 до 12 месяцев с гарантией сохранения рабочего места, пособие по социальному страхованию, бесплатное лечение, санаторий с оплатой проезда к месту лечения и обратно.
Управу на работодателей найти практически невозможно, поясняет медицинский юрист Андрей Бендер.
— Работодатели вполне могут запрашивать справку из тубдиспансера. Им достаточно внести ее в список пакета документов. Особенно это просто сегодня, в условиях карантинов. Более того, работодатели сегодня стали грамотнее. В официальном отказе такую причину никогда не укажут, это же было бы ущемлением. Мне знаком всего один случай, когда удалось добиться компенсации через суд. У нас в Омске молодой человек, устраиваясь на работу, сообщил, что он — нетрадиционной сексуальной ориентации, и тогда ему отказали. Он выиграл суд, взыскал моральный вред, но это единственный случай за пять лет, — рассуждает эксперт.
| Аспект работы | Описание | Меры предосторожности |
|---|---|---|
| Риск заражения | Высокий риск инфицирования микобактериями туберкулеза, особенно при работе с пациентами с открытой формой заболевания. | Использование СИЗ (респираторы FFP2/FFP3, перчатки, защитные очки), соблюдение правил гигиены рук, регулярное проветривание помещений, вакцинация БЦЖ (при показаниях). |
| Психологическая нагрузка | Работа с тяжелобольными людьми, стигматизация заболевания, эмоциональное выгорание, стресс. | Психологическая поддержка, тренинги по управлению стрессом, возможность ротации кадров, создание благоприятной рабочей атмосферы. |
| Физическая нагрузка | Длительное пребывание на ногах, перемещение пациентов, работа с медицинским оборудованием. | Эргономичное рабочее место, использование вспомогательных средств для перемещения пациентов, регулярные перерывы. |
| Воздействие лекарственных препаратов | Контакт с противотуберкулезными препаратами, некоторые из которых могут быть токсичными. | Соблюдение правил хранения и использования препаратов, использование перчаток при работе с ними, адекватная вентиляция помещений. |
| Социальная стигматизация | Возможное негативное отношение со стороны общества к работникам диспансера. | Информационная работа, повышение осведомленности общества о туберкулезе, поддержка со стороны руководства и коллег. |
| Профессиональные заболевания | Помимо туберкулеза, возможны другие заболевания, связанные с условиями труда (например, дерматиты от дезинфицирующих средств). | Регулярные медицинские осмотры, использование гипоаллергенных средств, соблюдение правил безопасности при работе с химикатами. |
| Юридическая защита | Необходимость защиты прав медицинских работников в случае заражения или получения профессионального заболевания. | Четкое оформление трудовых отношений, страхование, знание своих прав и обязанностей. |
Интересные факты
Работа в туберкулезном диспансере действительно связана с определенными рисками, но также и с интересными аспектами. Вот несколько фактов:
-
Читайте также:
-
Риск заражения: Работники туберкулезных диспансеров подвержены риску заражения микобактериями туберкулеза, особенно если они работают с пациентами, у которых активная форма болезни. Однако современные меры предосторожности, такие как использование защитных масок и респираторов, а также строгие протоколы инфекционного контроля, значительно снижают этот риск.
-
Психологическая нагрузка: Работа с пациентами, страдающими от тяжелых форм туберкулеза, может быть эмоционально сложной. Сотрудники диспансеров часто сталкиваются с тяжелыми случаями, что может привести к профессиональному выгоранию. Однако многие находят удовлетворение в том, что помогают людям справляться с болезнью и улучшают их качество жизни.
-
Образование и профилактика: Работники туберкулезных диспансеров играют ключевую роль в образовании населения о туберкулезе, его симптомах и методах профилактики. Это включает в себя работу с группами риска и проведение вакцинации, что помогает снизить заболеваемость и распространение инфекции в обществе.
Не дыши
Негативные последствия игнорирования темы затронут всех, утверждают специалисты. Некоторые не узнают о своем риске, другие не смогут пройти необходимую диагностику, а кто-то, оказавшись в одиночестве с проблемой, не справится с эмоциональным напряжением и не завершит курс лечения.
— Я считаю, что санитарно-просветительская работа крайне важна. Причем она должна быть актуальной, а не ограничиваться плакатами, которые видят лишь пациенты поликлиник. Информация должна быть доступна каждому. Необходимо говорить о важности обследования, о том, как общаться с больными. Существуют методы, которые помогут предотвратить распространение инфекции в семьях и очагах, начиная от гигиенических процедур и заканчивая противотуберкулезными препаратами для контактных лиц. Но это нужно объяснять, — подчеркивает Ольга Бережная.
На данный момент такую миссию чаще всего берут на себя сами пациенты и врачи. Например, Ольга создала аккаунт в Instagram, где развенчивает мифы о туберкулезе и отвечает на распространенные вопросы. Пациенты также создают чаты в социальных сетях для взаимной поддержки, но это пока не обеспечивает широкого охвата.
К счастью, рядом с Полиной были близкие, которые поддерживали ее в трудные времена. Однако она неоднократно сталкивалась с проявлениями стигмы. Пациенты старались скрыть свой диагноз, предпочитая говорить о воспалении легких или даже раке, но только не о туберкулезе. С течением времени, когда художница начала выздоравливать, эта ситуация стала ее все больше беспокоить.
Полина Синяткина, Москва:
Тогда мы решили организовать выставку, что вызвало настоящий информационный резонанс. Полина отмечает, что ее случай — исключение. Туберкулез стал для нее источником вдохновения — она нашла свое призвание и начала говорить о болезни через искусство.
Я заболела закрытой формой туберкулеза, которая не заразна для окружающих. Мой молодой человек каждое утро возит меня в больницу. Когда на его работе узнали о моем диагнозе, коллеги начали избегать его. Он принес справку, подтверждающую, что здоров и безопасен для окружающих. Однако на работе провели общее собрание и тактично попросили его искать новое место. Если он откажется, ему угрожают увольнением. Аргументируют это тем, что боятся заразиться, так как у всех есть дети. Как быть в такой ситуации? Могут ли его уволить, даже если есть справка о том, что он не болен туберкулезом?
Спасибо за ответ.
Несмотря на то, что у вас закрытая форма туберкулеза, вашему жениху следует соблюдать меры предосторожности и регулярно проходить флюорографию. Однако это не дает оснований для увольнения.
В своем ответе я немного усложнил описанную вами ситуацию, чтобы предоставить больше информации. Возможно, вас также интересует, можете ли вы сами вернуться на работу. Поэтому я отвечу и на этот вопрос.
-
Читайте также:
Работник не обязан сообщать о состоянии здоровья близких
В 2018 году появилось новое правило: люди, которые контактируют с больным туберкулезом, по направлению врача должны пройти обследование на туберкулез. Возможно, вашего жениха тоже попросят пройти эту процедуру. Скорее всего, будет достаточно сделать флюорографию и сдать анализы.
Медицинская организация вправе обследовать также всю среду обитания больного, в том числе и на работе.
Но если у человека не выявлен туберкулез, никто не вправе сообщать на его работу о том, что он контактирует с зараженным человеком. Эти сведения защищены врачебной тайной. Ваш жених не обязан сообщать на работе, что вы больны.
Работник также не обязан приносить справки о том, что он здоров, даже если его руководство подозревает обратное.
Работники, которые контактируют с населением, периодически проходят профосмотры на туберкулез. Также врачи следят, чтобы у всех обратившихся к ним была сделана флюорография — не старше одного года. В некоторых стоматологических клиниках не возьмутся лечить пациента, если на руках нет свежего рентгеновского снимка. Считается, что этих мер достаточно, чтобы защитить население от эпидемии.
Туберкулез — не причина для увольнения
В трудовом кодексе представлен полный список оснований для увольнения. В этом перечне отсутствует пункт, касающийся болезни близкого человека работника, даже если речь идет о серьезном инфекционном заболевании.
Рассмотрим самый неблагоприятный сценарий: если сам работник заболевает туберкулезом, это также не является основанием для его увольнения. Даже государственные служащие защищены от увольнения в случае заболевания туберкулезом.
На период болезни работнику выдается больничный лист, в течение которого его нельзя уволить, даже если происходит сокращение штатов. Единственным законным основанием для увольнения работника на больничном является ликвидация организации, в которой он трудится.
Больничный по туберкулезу может быть выдан на срок до одного года. Работодатель обязан сохранять рабочее место за сотрудником до тех пор, пока медицинская комиссия не примет решение о возможности его возвращения на прежнюю должность после выздоровления.
-
Читайте также:
Ваш жених имеет право поинтересоваться у своего работодателя, на каком основании и по какой статье трудового кодекса планируется его увольнение. Работника нельзя уволить, даже если он сам заболел туберкулезом, не говоря уже о том, если болеет кто-то из его близких.
Руководство должно предложить другую работу, если есть противопоказания
Работодатель может сказать, что трудовой договор подлежит прекращению, если по состоянию здоровья работник полностью неспособен к трудовой деятельности.
Такое правило действительно есть в трудовом кодексе. Но работодатель не может сам определить, что человек полностью неспособен к трудовой деятельности. Это должна сделать врачебная комиссия.
Если больной не выздоравливает от туберкулеза больше года, врачебная комиссия рассматривает вопрос о назначении инвалидности.
При этом государство выплачивает больному туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности до того дня, пока он не восстановит трудоспособность.
Трудности на работе могут возникнуть у медиков, учителей, педагогов, воспитателей, продавцов, официантов, поваров, посудомойщиков, парикмахеров и других работников, часто контактирующих с людьми. Тем, кто перенес туберкулез, может быть противопоказано работать в помещениях с загрязненным воздухом, с едкими химикатами или переносить сильные физические нагрузки. Конкретные противопоказания устанавливает врачебная комиссия.
Руководство должно предложить человеку другую работу, которая совместима с его противопоказаниями. Например, рабочему силикатного завода могут предложить работу за компьютером.
Но человек может сам не согласиться на такую работу либо у руководства не найдется подходящих должностей. В таких случаях, если противопоказания установлены на срок до четырех месяцев, человека отстраняют от работы, но сохраняют за ним должность. Заработную плату не начисляют. Если же срок больше четырех месяцев — трудовой договор расторгнут.
Если на работе возникнет конфликтная ситуация, покажите начальству эту статью и пригрозите трудовой инспекцией. Проверяющие могут запросить у работодателя перечень свободных штатных единиц и защитить ваши права.
Если человек выздоровел — он может занимать любые должности
В 1973 году Министерство здравоохранения СССР утвердило инструкцию, касающуюся допуска к трудовой деятельности людей, перенесших туберкулез. Верховный суд подтвердил, что данная инструкция остается в силе.
Согласно этой инструкции, лица, которые успешно справились с туберкулезом, могут занимать должности в родильных домах, яслях, детских садах и больницах для детей, если с момента выздоровления прошло два года. Также существуют и другие профессии, где предусмотрен особый доступ для людей, перенесших туберкулез, включая стоматологов, аптекарей, фармацевтов, парикмахеров, мастеров маникюра и педикюра, банщиков, а также работников пищевой отрасли, птицеферм и молочных ферм.
Некоторые специалисты по кадрам не утруждают себя изучением инструкции и автоматически отказывают кандидатам, которые перенесли туберкулез. Это неправомерно: необходимо ознакомиться с инструкцией и выяснить условия допуска к конкретной профессии. Рекомендуем запросить письменное обоснование отказа, в котором указана причина — наличие ранее перенесенного туберкулеза. В случае отказа вы имеете право оспорить его в судебном порядке.
Что делать, если на работе смотрят косо
Возможно, когда вы выйдете на работу, вас ждет такая же ситуация, как и у жениха: бойкоты коллектива и придирки начальства. Подумайте, нужно ли вам это? Нервное перенапряжение противопоказано тем, кто переболел туберкулезом.
Тут нет универсального ответа, как поступать, — все зависит от ситуации. Многие люди успешно пережидают смену руководства и спокойно работают дальше. Другие не выдерживают и увольняются. Если решите уволиться, можете поторговаться с начальством. Докажите, что по закону вы имеете право работать дальше, но готовы уволиться, если вам выплатят компенсацию. Этот совет можно дать и вашему жениху.
У нас есть и другие статьи о защите своих прав на работе:
Если у вас есть вопрос о личных финансах, правах или законах, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.
В начале 21 века туберкулез продолжает оставаться актуальной проблемой во многих странах мира.
В Российской Федерации в 2012 году было зарегистрировано 96,740 тысячи случаев туберкулеза, при этом 10,7% впервые выявленных пациентов больны ВИЧ-инфекцией. Показатель заболеваемости в среднем по стране составил 67,7 на 100 тысяч населения, что несколько меньше, чем в предыдущие годы (2011 год — 72,7; 2010 год — 76,5). При этом из числа впервые выявленных и вставших на учет больных туберкулезом 10,7% были больны ВИЧ-инфекцией (5,9 случаев на 100 тысяч населения), что свидетельствует о росте числа случаев такого заражения (2009 год — 4,4, 2011 год — 5,6).
Наиболее высокая заболеваемость туберкулезом регистрируется на территории Дальневосточного федерального округа — 122,1 случай на 100 тысяч населения, Сибирского — 109,7, Уральского — 86,4.
Для населения Амурской области проблема заболеваемости туберкулезом в последние годы остается актуальной. Эпидемиологическая ситуация неблагополучная. В 2008-2010 годы показатель заболеваемости туберкулезом достиг своего пика и составлял соответственно: 2008 год – 157,2; 2009 год – 144,3; 2010 год – 149,8 на 100 тысяч населения. Данный показатель превышал среднероссийский в 1,8 раз. Показатель смертности от туберкулеза превышал среднероссийский показатель в 2,6 раз и составлял в 2010 году – 41,0 на 100 тысяч населения (по РФ в 2010 году – 15,4). Показатель распространенности туберкулеза в 2008-2010 гг. оставался одним из высоких и составлял в 2010 году 436,2 на 100 тысяч населения (по РФ в 2010 году – 177,5). В 2010 году 288 больных туберкулезом прервало основной курс химиотерапии, что составило 22,1% от общего количества заболевших туберкулезом в этом году (показатель по ДФО в 2010 году – 13,5).
Все больные, умершие от туберкулеза в 2013 году, имели длительный туберкулезный анамнез (от 3 до 10 лет), злоупотребляли алкоголем – 89%, уклонялись от лечения – 95%.
Если провести анализ заболеваемости среди социальных слоев населения, то можно сделать следующие выводы (в % от общего числа заболевших):
- Заболеваемость туберкулезом среди работающих граждан -27,7%.
- Заболеваемость туберкулезом среди неработающих граждан -52,8%.
- Заболеваемость туберкулезом среди школьников- 2,5%.
- Заболеваемость туберкулезом среди студентов – 2,4%.
- Заболеваемость туберкулезом среди дошкольников – 1,6%.
- Заболеваемость туберкулезом среди инвалидов – 5,4%.
- Заболеваемость туберкулезом среди пенсионеров – 7,6%.
По статистике риск заболеть туберкулезом у мужчины в 2,5 раза больше, чем у женщины. В данный момент примерно 70% новых случаев болезни выявляют у мужчин. По возрастным параметрам риск заболеть этой болезнью выше с 24 лет по 44 лет у мужчин. У женщин опасный возраст от 25 лет до 34 лет.
На территории РФ первое место занимает туберкулез легких. Среди всех новых случаев туберкулеза туберкулез легких выявлен почти в 90% случаев.
Причины этой тяжелой эпидемиологической ситуации многогранны и носят не только медицинский, но и социальный и политико-экономический характер. По мнению специалистов, туберкулезная инфекция представляет глобальную опасность для населения. Почти экстремальные условия жизни, ранее имевшие место лишь в районах крайнего Севера, в настоящее время отмечаются практически повсеместно. Неполноценное питание, гиповитаминозы, нестабильность и неустроенность жизни, частые стрессы, рост числа хронических заболеваний, увеличение количества людей с пагубными привычками (курение алкоголь, наркотики) стали почти обычными. Настоящей проблемой является высокая заболеваемость туберкулезом лиц, отбывающих наказание в ИТУ. По данным статистики из числа больных туберкулезом, освободившихся из ИТУ, 40% не обращаются за лечением и становятся массивным источником инфекции. Как правило, они погибают в течение 2-4 месяцев. В последние годы появилось множество мутировавших и лекарственно устойчивых форм микобактерий туберкулеза, формы туберкулеза без заметных клинических проявлений, а также формы с тяжелым течением. Все это позволяет определить туберкулез как медико-социальную проблему.
В данной работе мы попытались рассмотреть основные характеристики туберкулеза, факторы риска для медицинских работников тубдиспансеров и предложить рекомендации по уменьшению актуальности этой проблемы.
В противотуберкулезных учреждениях персонал общается с больными туберкулезом, в том числе с бацилловыделителями. Это общение имеет место и на амбулаторном приеме, и в стационаре, и на дому, где возможна передача инфекции пылевым контактным, капельным и алиментарным путем.
Заболеваемость туберкулезом работников противотуберкулезных учреждений в 8-10 раз выше, чем всего населения. Заражению чаще подвержены медицинские работники с небольшим стажем работы — до 5 лет, а при стаже от 21 до 25 лет регистрируется меньше случаев заражения.
Особое значение для медицинских работников имеет профилактика туберкулеза.
Причин, способствующих высокой заболеваемости туберкулезом среди персонала противотуберкулезных учреждений много: неудовлетворительные условия труда; нарушения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима: перегруженность стационарных учреждений; многоместные палаты и несоблюдение норм площади на одну койку; неэффективность работы систем вентиляции; недостаточность бытовых помещений для персонала; слабая организация полноценного питания персонала. Росту заболеваемости способствует и сниженный иммунный статус медицинского персонала, что обусловлено длительным контактом с возбудителем туберкулеза.
Мы провели исследование среди медицинских работников туберкулезных диспансеров Амурской области и получили следующие результаты. Анкета была анонимной.
- Считаете ли Вы работу в тубдиспансере опасной для Вашего здоровья?
- Да – 90%
- Нет – 5%
- не думаю об этом – 5%
- Перенесли ли Вы заболевания, связанные с Вашей профессиональной деятельностью?
- Да – 0%
- Нет – 85%
- Не думаю об этом – 15%
- Перечислите факторы риска для Вашего здоровья, связанные с Вашей работой. (Возможны несколько вариантов ответов).
- Работа с больными – 80%
- Плохая организация рабочего места – 50%
- Не соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и личной безопасности – 15%
- Знаете ли Вы правила охраны труда и техники безопасности на Вашем рабочем месте?
- Да – 85%
- Нет – 0%
- знаю, что они есть, но не задумываюсь об этом – 15%
- Соблюдаете ли Выправила охраны труда и техники безопасности на Вашем рабочем месте?
- Да, безусловно – 90%
- Нет, мне все равно – 0%
- не задумываюсь об этом – 10%
- Где Вы можете познакомиться с правилами охраны труда и техники безопасности? (Возможны несколько вариантов ответов).
- На работе есть инструкции, приказы, постановления, иные рекомендательные документы – 85%
- На работе проводится обучение, инструктажи – 60%
- Обучаюсь 1 раз в год – 10%
- Изучаю материалы самостоятельно – 0%
- Считаете ли Вы, что соблюдение техники безопасности сможет снизить риск заболевания медработника?
- Да – 85%
- Нет – 0%
- Сомневаюсь -15%
- Что, по Вашему мнению, может сделать администрация для снижения профессиональных рисков? (Возможны несколько вариантов ответов).
- Чаще проводить обучение – 15%
- Строже контролировать исполнение инструкции – 20%
- другое – 60%
- не знаю – 5%
- Если бы Вы вновь выбирали специализацию, выбрали ли именно это рабочее место?
- Да – 65%
- Нет – 15%
- не задумываюсь об этом – 20%
Заключение. Выводы.
Нами разработаны и предложены ЛПУ рекомендациипо охране труда в противотуберкулезных диспансерах, проведены совместные научно-практические конференции.
Литература.
к приказу Минздрава РФ, Минобороны РФ, МВД РФ,
Минюста РФ, Минобразования РФ, Минсельхоза РФ и ФПС РФ
от 30 мая 2003 г. N 225/194/363/126/2330/777/292
-
Должности медицинских и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза в учреждениях (организациях) здравоохранения
-
Должности медицинских и иных работников, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза в учреждениях (организациях) государственной санитарно-эпидемиологической службы
Примечание: Дополнительная оплата труда предоставляется ежемесячно, приказом руководителя (начальника, командира) учреждения (подразделения) за фактическое время (дни, смены) работы сотрудника (работника, военнослужащего, лица из числа гражданского персонала) в условиях контактирования с больными туберкулезом или инфицированным микобактериями туберкулеза материалом при исполнении служебных обязанностей.
-
Должности медицинских и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза в учреждениях (организациях) системы Минобороны России и ФПС России
-
Должности медицинских и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза в учреждениях системы МВД России
Примечание: Дополнительную оплату труда личному составу по пунктам 4.2, 4.3, 4.4 настоящего раздела определять ежемесячно приказом руководителя (начальника, командира) учреждения (подразделения) за фактическое время (дни, смены) работы сотрудника (работника, военнослужащего, лица из числа гражданского персонала) в условиях контактирования с больными туберкулезом при исполнении служебных обязанностей по согласованию с вышестоящим медицинским учреждением (подразделением) и центром госсанэпиднадзора.
- Должности медицинских и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза в учреждениях системы Минюста России
Примечание. Дополнительная оплата труда личному составу, указанному в пункте 3 настоящего раздела, определяется ежемесячно приказом руководителя (начальника) учреждения (подразделения) за фактическое время (дни, смены, часы) работы сотрудника (работника) в условиях контактирования с больными активным туберкулезом при исполнении служебных обязанностей по согласованию с медицинским подразделением учреждения. Данная категория сотрудников и работников не имеет права на сокращенную рабочую неделю и дополнительный отпуск.
-
Должности медицинских и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи и занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза в образовательных учреждениях (организациях)
-
Должности медицинских и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, в учреждениях социальной защиты населения
-
Должности ветеринарных и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, и обслуживающих больных туберкулезом сельскохозяйственных животных, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза в ветеринарных учреждениях и организациях, занимающихся разведением и откормом животных, производством и хранением продукции животноводства
Примечание к разделу 8. Дополнительный оплачиваемый отпуск в пересчете на один год, отработанный в указанных условиях, дополнительная оплата труда в размере не менее чем 15 процентов должностного оклада, а также сокращенная рабочая неделя предоставляются на период введения решением органа местного самоуправления ограничительных мероприятий по туберкулезу животных.
-
Дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью 14 календарных дней и 30-часовая рабочая неделя предоставляются сотрудникам и работникам, предусмотренным настоящим Перечнем, в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации”.
-
Сотрудникам и работникам, предусмотренным настоящим Перечнем, и имеющим право на дополнительный оплачиваемый отпуск в связи с вредными условиями труда по нескольким основаниям, отпуск предоставляется по одному из этих оснований в соответствии с законодательством Российской Федерации.
-
Дополнительная оплата труда устанавливается работникам, предусмотренным настоящим Перечнем, учреждений (организаций) и структурных подразделений, осуществляющих оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом, в размере не менее чем 25 процентов должностного оклада (месячной тарифной ставки) в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации”.
-
На основании настоящего Перечня руководителем учреждения (организации) утверждается перечень сотрудников и работников учреждения, которым с учетом конкретных условий работы (лечение, проведение диагностических мероприятий, экспертизы, непосредственное обслуживание больных туберкулезом, контакт с больными туберкулезом и инфицированным микобактериями туберкулеза материалом, другие мероприятия) производится дополнительная оплата труда в размерах, предусмотренных в пункте 3 настоящих примечаний, в том числе и за каждый час работы в условиях, предусмотренных Перечнем.
Профилактика и меры безопасности на рабочем месте
Работа в туберкулезном диспансере сопряжена с определенными рисками, однако соблюдение строгих мер безопасности и профилактики может значительно снизить вероятность заражения. Важно понимать, что туберкулез передается воздушно-капельным путем, и поэтому работники диспансера должны быть осведомлены о необходимых мерах предосторожности.
Первым шагом к обеспечению безопасности является использование индивидуальных средств защиты. Это включает в себя ношение масок, которые способны фильтровать микробы, а также защитных очков и перчаток. Маски должны соответствовать стандартам N95 или аналогичным, так как они обеспечивают высокий уровень защиты от вдыхания инфекционных частиц.
Кроме того, важно следить за состоянием вентиляции в помещениях диспансера. Хорошая вентиляция помогает уменьшить концентрацию микобактерий в воздухе. Рекомендуется использовать системы вентиляции с фильтрами, которые способны задерживать инфекционные агенты, а также регулярно проветривать помещения.
Обучение сотрудников является еще одним важным аспектом профилактики. Работники должны проходить регулярные тренинги по инфекционной безопасности, где они смогут узнать о способах передачи туберкулеза, симптомах заболевания и методах его предотвращения. Знание о том, как правильно обращаться с пациентами, а также о том, как проводить дезинфекцию и стерилизацию инструментов, также играет ключевую роль в снижении рисков.
Регулярные медицинские осмотры и тестирование на туберкулез для сотрудников диспансера также являются необходимыми мерами. Это позволяет выявить возможные случаи заболевания на ранних стадиях и предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Работники должны быть осведомлены о своих правах на получение медицинской помощи и о необходимости сообщать о любых симптомах, которые могут указывать на инфекцию.
Наконец, важно создать в коллективе атмосферу поддержки и взаимопомощи. Сотрудники должны чувствовать себя комфортно, обращаясь за помощью или сообщая о своих опасениях. Это может включать в себя организацию групп поддержки или консультаций с психологами, что поможет снизить уровень стресса и тревоги, связанных с работой в условиях повышенного риска.
Таким образом, соблюдение всех перечисленных мер безопасности и профилактики позволяет значительно снизить риск заражения туберкулезом для работников диспансера, обеспечивая их здоровье и безопасность на рабочем месте.
Вопрос-ответ
Каковы основные риски для здоровья работников туберкулезного диспансера?
Работа в туберкулезном диспансере связана с риском заражения микобактериями туберкулеза, особенно при контакте с больными. Основные риски включают в себя возможность передачи инфекции через воздух, а также контакт с биологическими жидкостями. Для минимизации этих рисков важно соблюдать меры предосторожности, такие как использование средств индивидуальной защиты и регулярные медицинские осмотры.
Какие меры предосторожности принимаются для защиты сотрудников?
В туберкулезных диспансерах применяются различные меры предосторожности, включая использование масок, респираторов и защитной одежды. Также проводятся регулярные тренинги по инфекционной безопасности, а сотрудники проходят вакцинацию и регулярные медицинские осмотры для раннего выявления возможных инфекций.
Какова вероятность заражения туберкулезом у медицинских работников?
Вероятность заражения туберкулезом у медицинских работников зависит от ряда факторов, включая уровень соблюдения мер предосторожности и частоту контактов с инфицированными пациентами. При строгом соблюдении всех протоколов безопасности риск заражения значительно снижается, но полностью исключить его невозможно. Поэтому важно регулярно проходить обследования и быть внимательным к своему здоровью.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как принять решение о работе в туберкулезном диспансере, тщательно изучите информацию о заболевании, его путях передачи и мерах профилактики. Понимание рисков поможет вам лучше подготовиться к работе и защитить себя.
СОВЕТ №2
Обязательно проходите регулярные медицинские осмотры и тесты на туберкулез. Это поможет вам своевременно выявить возможные инфекции и предотвратить их дальнейшее распространение.
СОВЕТ №3
Используйте средства индивидуальной защиты, такие как маски и перчатки, при работе с пациентами. Это значительно снизит риск заражения и обеспечит вашу безопасность на рабочем месте.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои опасения и переживания с коллегами и руководством. Создание поддерживающей рабочей среды поможет вам справиться с эмоциональными и психологическими нагрузками, связанными с работой в туберкулезном диспансере.
