Особенности лечения головного мозга

Лечение заболеваний головного мозга — сложная задача медицины, так как этот орган отвечает за жизненно важные функции. В статье рассмотрим диагностику и терапию неврологических заболеваний, а также современные медикаментозные и немедикаментозные подходы к лечению. Понимание этих аспектов поможет читателям лучше ориентироваться в вопросах здоровья мозга и своевременно обращаться за медицинской помощью, что может повысить качество жизни и предотвратить осложнения.

Видео о лечении головного мозга

Опухоли мозга, особенно доброкачественные, представляют собой скопления клеток, которые имеют схожую структуру. Обычно такие образования не делятся и не растут, а формируются в определенную группу клеток, которые при микроскопическом исследовании не выглядят как злокачественные. Большинство доброкачественных опухолей выявляется с помощью методов компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Эти опухоли растут медленно, не проникая в окружающие ткани и не распространяясь на другие органы. Доброкачественные образования имеют четкие края и границы, что хорошо видно на КТ. Они редко трансформируются в злокачественные (метастатические) опухоли. Многие доброкачественные новообразования мозга успешно удаляются и не возникают повторно. Точные причины их появления остаются неизвестными. Исследователи предполагают, что факторы, такие как воздействие радиации, наследственная предрасположенность или контакт с токсичными химическими веществами (например, формальдегидом и винилхлоридом), могут способствовать развитию опухолей.

Лечение заболеваний головного мозга требует особого внимания и высокой квалификации специалистов. Врачи подчеркивают, что из-за сложности структуры и функций мозга, терапия часто требует комплексного подхода, включающего как медикаментозное лечение, так и реабилитационные мероприятия. Нейропсихологи акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту, поскольку симптомы и реакция на лечение могут значительно варьироваться. Кроме того, современные диагностические методы, такие как МРТ и КТ, позволяют врачам более точно устанавливать диагноз и разрабатывать эффективные схемы терапии. Специалисты также подчеркивают необходимость междисциплинарного взаимодействия, что позволяет объединить усилия неврологов, психиатров и реабилитологов для достижения наилучших результатов в лечении.

Лечение заболеваний головного мозга требует особого подхода, учитывающего уникальные особенности этого органа. Эксперты подчеркивают, что из-за сложной структуры и функций мозга, терапия должна быть комплексной и индивидуализированной. Важным аспектом является ранняя диагностика, которая позволяет своевременно начать лечение и минимизировать последствия. Современные методы, такие как нейропсихологическая реабилитация и использование нейростимуляции, показывают высокую эффективность в восстановлении функций мозга. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на важности междисциплинарного подхода, где врачи различных специальностей работают в команде для достижения наилучших результатов. Психологическая поддержка пациентов также играет ключевую роль в процессе лечения, способствуя улучшению общего состояния и качества жизни.

МЕНИНГИОМА! Причины возникновения опухоли головного мозга! Какое необходимо ЛЕЧЕНИЕ?

Головной мозг

Он состоит из губчатой, мягкой ткани. Он защищен:

• Костями черепа
• Тонкими слоями ткани или мозговыми оболочками. Таких оболочек три.
• Водянистой жидкостью (спинномозговой жидкостью). Она течет сквозь территорию между оболочками и сквозь пространства желудочков в мозге.

Головной мозг следит за тем, что мы решили осуществить (например, говорить и ходить), и за тем, что тело совершает, не задумываясь (например, дышит). Мозг отвечает за слух, зрение, осязание, запах, вкус, а также за эмоциональную и мнемическую деятельность и личность в целом.

Сеть нервов контролирует связь между мозгом и остальными органами тела. Нервы проходят от мозга к ушам, глазам и другим участкам головы. Другие нервы идут через спинной мозг, подключая головной мозг к остальным частям тела.

Внутри спинного и головного мозга нервные клетки окружаются глиальными клетками, что фиксирует их на месте.

Мозг имеет 3 основные части, они осуществляют контроль над разнообразными видами деятельности:

• Большой мозг воспринимает информацию от органов чувств, чтобы подытожить, что происходит в окружающем человека мире, и дает задание телу человека, как именно нужно отвечать на внешние раздражители, которые изменяются. Мозг контролирует речевой аппарат, мышление, чтение, обучение, эмоциональную сферу.

Большой мозг разделен на правое и левое полушария. Левое полушарие следит за мышцами правой части тела. Правое полушарие следит за мышцами левой стороны тела.

• Мозжечок руководит ходьбой и поддерживает равновесие в положении стоя и других действиях.
• Ствол мозга соединяет спинной и головной мозг. Ствол мозга осуществляет контроль над температурой тела, следит за дыханием, кровяным давлением и остальными основными функциями организма.

Особенность лечения	Описание	Примеры заболеваний/состояний
Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ)	Защитный механизм, ограничивающий проникновение многих лекарственных веществ из крови в мозг. Требует использования препаратов, способных проникать через ГЭБ, или специальных методов доставки.	Опухоли мозга, инфекции ЦНС (менингит, энцефалит), нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, Паркинсона)
Высокая метаболическая активность	Мозг потребляет значительное количество кислорода и глюкозы. Нарушения кровоснабжения или метаболизма могут привести к необратимым повреждениям.	Ишемический инсульт, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, метаболические энцефалопатии
Ограниченная регенерация нейронов	В отличие от многих других тканей, нейроны головного мозга обладают ограниченной способностью к восстановлению после повреждения. Лечение часто направлено на защиту оставшихся нейронов и компенсацию утраченных функций.	Травматические повреждения мозга, нейродегенеративные заболевания, последствия инсультов
Сложность диагностики	Многие заболевания головного мозга имеют схожие симптомы, что затрудняет точную диагностику. Требуется комплексный подход с использованием нейровизуализации, лабораторных исследований и неврологического осмотра.	Эпилепсия, мигрень, опухоли мозга, рассеянный склероз
Психологический аспект	Заболевания головного мозга часто сопровождаются изменениями в поведении, настроении и когнитивных функциях, что требует психологической поддержки и реабилитации.	Депрессия, тревожные расстройства, деменция, последствия черепно-мозговых травм
Индивидуальный подход	Лечение заболеваний головного мозга часто требует индивидуального подбора дозировок, комбинаций препаратов и методов терапии в зависимости от особенностей пациента и течения заболевания.	Эпилепсия, опухоли мозга, хронические болевые синдромы
Риск побочных эффектов	Многие препараты, воздействующие на центральную нервную систему, могут вызывать нежелательные побочные эффекты, требующие тщательного мониторинга и коррекции.	Антидепрессанты, нейролептики, противоэпилептические препараты

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении заболеваний головного мозга:

1. Нейропластичность: Головной мозг обладает способностью изменять свою структуру и функции в ответ на обучение и опыт. Это явление называется нейропластичностью. В реабилитации после инсульта или травмы мозга врачи используют методы, направленные на стимулирование нейропластичности, чтобы помочь пациентам восстанавливать утраченные функции.

2. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): Это неинвазивный метод лечения, который использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток в мозге. ТМС применяется для лечения депрессии, тревожных расстройств и других неврологических заболеваний. Исследования показывают, что ТМС может улучшать состояние пациентов, у которых традиционные методы лечения оказались неэффективными.

3. Генная терапия: В последние годы генная терапия становится все более перспективным направлением в лечении заболеваний головного мозга, таких как болезнь Альцгеймера и некоторые наследственные расстройства. Исследователи работают над тем, чтобы вводить здоровые гены в клетки мозга, чтобы исправить или заменить дефектные гены, что может привести к значительному улучшению состояния пациентов.

Энцефалопатия – лечение головного мозга, симптомы энцефалопатии

Какие типы и классы опухолей существуют

Со временем клетки организма стареют и погибают, однако на их место приходят новые. К сожалению, этот процесс не всегда протекает корректно. Порой новые клетки образуются в тех случаях, когда они не нужны, а старые и поврежденные не умирают, как это должно быть. В результате возникает избыточная концентрация клеток, формирующая ткань, известную как опухоль или новообразование.

Опухоли мозга могут быть как доброкачественными, так и злокачественными:

Доброкачественные опухоли головного мозга не содержат злокачественных клеток:

• Обычно доброкачественные новообразования удаляются и не возникают повторно.
• Такие опухоли, как правило, имеют четкие границы. Клетки доброкачественных опухолей редко проникают в соседние здоровые ткани и не распространяются на другие участки тела. Тем не менее, они могут оказывать давление на определенные области мозга, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
• В других частях тела эти опухоли не представляют угрозы для жизни, однако опухоль в головном мозге может вызвать серьезные осложнения.
• Доброкачественная опухоль может трансформироваться в злокачественную.

Злокачественные опухоли головного мозга или рак мозга содержат раковые клетки:

• Раковая опухоль является серьезным заболеванием, представляющим опасность для жизни.
• Эти новообразования развиваются стремительно, проникая в функционирующие рядом участки головного мозга.
• Раковые клетки могут отделяться от опухоли и распространяться на другие области спинного и головного мозга, а также расти в других частях организма.

Лечение заболеваний головного мозга вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие отмечают, что терапевтические подходы должны быть индивидуальными, поскольку каждый случай уникален. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода, который включает медикаментозное лечение, физиотерапию и психологическую поддержку. Пациенты часто делятся своим опытом, как изменения в образе жизни, такие как правильное питание и физическая активность, положительно сказываются на их состоянии. Также активно обсуждаются современные технологии, такие как нейростимуляция и генетическая терапия, которые открывают новые возможности в лечении. Однако, несмотря на достижения, многие все еще сталкиваются с нехваткой информации и доступности современных методов, что подчеркивает необходимость повышения осведомленности и образования в данной области.

Степени дифференцировки новообразований

Опухоли мозга разделены врачами на классы. Степень опухоли зависит от ее внешнего вида под микроскопом:

I степень – ткань доброкачественная. На вид клетки практически нормальны. Растут достаточно медленно.

II степень – ткань злокачественная. Клетки не совсем похожи на нормальные, чем при опухоли I степени.

III степень – клетки злокачественной ткани сильно отличаются внешне от нормальных клеток. Раковые клетки быстро растут.

IV степень – внешний вид клеток злокачественной ткани – аномален. Они активно развиваются.

Клетки, принадлежащие опухолям I и II степеней, на вид, выглядят более-менее здоровыми и растут не так быстро, как клетки в опухолях высоких степеней (III и IV).

Спустя время, опухоль низкой степени может превратиться в опухоль высокой степени. Такое перерождение чаще наблюдается у взрослых людей, чем у детей.

Метастазы в головном мозге — звучит страшно. Рассказывает радиотерапевт Д.С. Романов

Классификация типов первичных опухолей головного мозга

Существует множество видов опухолей, которые классифицируются в зависимости от типа клеток или области мозга, где они впервые появились. Большинство первичных опухолей головного мозга образуются в глиальных клетках, и такие новообразования называют глиомами.

Среди взрослых наиболее распространены следующие типы:

• Астроцитома. Эта опухоль формируется из звездообразных глиальных клеток, известных как астроциты. Она может иметь различные степени злокачественности. Взрослые чаще всего сталкиваются с астроцитомой головного мозга.

  • Астроцитома I или II степени – это глиома с низкой степенью злокачественности.
  • Астроцитома III степени: известна как анапластическая или полноценная астроцитомы.
  • Астроцитома IV степени: это глиобластома, которая является злокачественной астроцитарной глиомой.

• Менингиома: опухоль, возникающая в оболочке мозга. Она может иметь I, II или III степени. Обычно менингиома является доброкачественной (класс I) и растет медленно.

• Олигодендроглиома: состоит из клеток, формирующих миелиновую оболочку, которая защищает и изолирует нервы. Чаще всего возникает в головном мозге и наиболее распространена среди людей среднего возраста. Может иметь II или III степень.

У детей наиболее часто встречаются следующие типы опухолей:

• Медуллобластома: опухоль, формирующаяся в мозжечке, также известная как примитивная нейроэктодермальная опухоль. Она имеет только IV степень.
• Астроцитома I или II степени: опухоль низкой степени, которая может возникать в любом участке мозга. У детей чаще всего встречается юношеская пилоцитарная астроцитома, относящаяся к I степени.
• Эпендимома: образуется из клеток, выстилающих центральный канал спинного мозга или желудочки. Большинство случаев эпендимомы наблюдается у молодых людей и детей. Может иметь I, II или III степень.
• Глиома ствола мозга: новообразование, начинающее формироваться в нижней части мозга. Существует как глиома низкой, так и высокой степени злокачественности. Распространенный тип – диффузная внутренняя мостовая глиома.

Факторы риска в развитии новообразований мозга

Когда человек узнает, что имеет опухоль, то вполне вероятно, задается вопросом, отчего это произошло. К сожалению, никто до сих пор не может назвать точных факторов, которые стимулируют возникновение опухоли. Медики редко могут точно объяснить, почему у одного человека возникает опухоль, а у другого – нет.

Ученые активно изучают влияние определенных факторов риска, которые имеют люди, на появление опухолей головного мозга. Фактор риска это то, что увеличивает возможность появления заболевания.

Исследования говорят о том, что существуют факторы риска, которые дают шанс на возникновение опухоли головного мозга. Есть:

• Излучение ионизирующее. Это излучение, обладающее высокой степенью рентгеновских лучей. Можно привести в пример лучевую терапию, где большой механизм направлен к голове. Есть и другие источники излучения, которые тоже повреждают клетки, что повышает шанс развития опухоли. У человека, подверженного действию ионизирующей радиации, безусловно, возникает большой риск появления опухоли, например менингиомы или глиомы.
• Анамнез семейный. Раковые новообразования головного мозга нечасто имеют наследственные предпосылки. Лишь среди небольшого количества семей есть несколько кровных родственников, имеющих опухоли мозга.

Ведутся активные исследования, где изучается влияние мобильных телефонов, травм головы, воздействия определенных типов химических веществ с которыми постоянно сталкивается человек, магнитных полей на появление опухолей. Эксперименты не показываются четкой связи между данными потенциальными факторами риска и новообразованиями в головной мозге, впрочем, необходимы дальнейшие масштабные исследования.

Симптомы, показывающие наличие опухолей мозга

Симптомы, возникающие у человека, зависят от типа, расположения и размера опухоли. Они могут проявляться в результате давления опухоли на нервные окончания или повреждения определенных участков мозга. Важно отметить, что симптомы возникают, когда опухоль препятствует нормальному движению жидкости, которая циркулирует в головном мозге и вокруг него. В некоторых случаях новообразование может блокировать отток жидкости, что приводит к ее накоплению и отеку мозга.

Опухоли могут проявляться следующими симптомами:

• Тошнота и рвота
• Головные боли (особенно сильные по утрам)
• Проблемы с речью, слухом и зрением
• Нарушения координации, неустойчивость при ходьбе
• Изменения настроения, личностные изменения, ухудшение способности к концентрации
• Затруднения в памяти
• Тремор, судороги, непроизвольные мышечные сокращения
• Ощущение покалывания или онемения в конечностях

Следует помнить, что эти симптомы не всегда указывают на наличие опухоли в мозге. Они могут быть вызваны различными другими заболеваниями. Если вы заметили у себя любой из перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к своему врачу. Это поможет установить точный диагноз и начать необходимое лечение.

Какими способами диагностируют заболевание

Если вы имеет симптомы, указывающие на опухоль мозга, специалист осуществляет осмотр и задает вопросы о семейной и личной истории болезни. Вам могут посоветовать пройти следующие исследования:

• Неврологический осмотр: Специалист поверяет слух, зрение, мышечную силу, уровень координации, рефлекторную деятельность, скорость реакций. Нужно исследовать глаза на наличие возможного отека, он может появиться, вследствие давления новообразования на зрительный нерв, соединяющий головной мозг и глаз.
• МРТ: Является крупным механизмом, обладающим сильным магнитом. МРТ присоединено к компьютеру. Аппарат делает подробные фотографии головы. Чтобы достичь максимальной точности запечатления систем, вводят контрастное вещество в вену пациента. Это специальный краситель, позволяющий улучшить просмотр различий в тканях мозга. Полученные изображения показывают аномальные и здоровые участки головы.
• КТ: К компьютеру присоединяется рентгеновский аппарат, он делает серию подробных снимков данного органа. В кровеносный сосуд также может вводиться контрастное вещество. Этот краситель позволит во всех деталях увидеть участки с аномалиями. Ваш специалист может посоветовать вам и другие дополнительные анализы.
• Ангиограмма: В кровоток вводится краска, благодаря этому, кровеносные сосуды мозга отображаются на рентгене. Если опухоль есть, рентген показывает либо ее саму, либо те кровеносные сосуды, от которых она питается.
• Спинномозговая пункция: Врач осуществляет забор некоторого количества спинномозговой жидкости. Жидкость из спинного мозга это вещество, заполняющее пространство вокруг и внутри спинного и головного мозга. Данная процедура совершается под местной анестезией. Специалист применяет тонкую иглу, которой берет некоторое количество спинномозговой жидкости из нижнего отдела позвоночника. Пункция спинного мозга занимает около получаса. После проведения забора, больной должен лежать, не двигаясь, на протяжении нескольких часов. Это необходимо, чтобы избежать головной боли. Полученный образец анализируется в лаборатории. Там устанавливается, есть ли раковые клетки либо другие нарушения.
• Биопсия: Кусочек кожи или ткани удаляется из тела пациента, чтобы выяснить, есть ли опухолевые клетки. Данная процедура называется биопсией. Образец помещают под микроскоп, где патологоанатом проверяет клетки на атипичность. Биопсия показывает онкологию, изменение тканей, приводящие к раку, другие аномальные состояния клеток. Исследование, практически единственный надежный диагностический метод для опухолевых заболеваний мозга, это возможность понять степень опухоли и назначить адекватное лечение. Хирурги также могут получить образец ткани, чтобы произвести поиск раковых клеток несколькими способами:
• Биопсия во время лечения. Хирург изымает образец ткани в процессе операции по ликвидации всей опухоли или ее части.
• Стереотаксическая биопсия. Пациенту могут сделать общий или местный наркоз; обычно, перед процедурой на голову человека надевают жесткий каркас. Хирург выполняет маленький надрез в коже головы пациента, для того, чтобы просверлить небольшое отверстие в черепе. Отверстие называют трепанационным. МРТ или КТ нужны для направления иглы сквозь трепанационное отверстие к месту, где находится опухоль. С помощью иглы, хирург забирает образец ткани. Биопсия может быть использована, если опухоль растет глубоко внутри мозга, либо в случае размещения опухоли там, где невозможно оперировать.

Нужно знать, что если опухоль развивается в стволе головного мозга или в некоторых иных областях, хирургу не удастся вырезать ткани из опухоли, не задев здоровую ткань. В таком случае, врач должен задействовать КТ или МРТ, а также другие визуальные исследования, чтобы собрать самую полную информацию об особенностях данной опухоли.

Пациент, которому показана биопсия, должен задать врачу ряд вопросов. Например, такие из них:

• Зачем мне нужна биопсия? Как ее результаты повлияют на мою схему лечения?
• Какой из видов биопсии вы будете применять?
• Сколько времени займет процедура? Я буду в сознании или под наркозом? Буду ли я испытывать болезненные ощущения?
• Есть ли шанс заразиться какой-либо инфекцией, может ли быть кровотечение в ходе процедуры? Есть ли какие – нибудь иные риски?
• Как скоро будут готовы результаты?
• Если процедура покажет присутствие опухоли, к кому мне обращаться за назначением лечения? Когда мне нужно это сделать?

Как лечатся новообразования в головном мозге

У пациентов с злокачественными опухолями мозга существует несколько методов лечения. К основным из них относятся: лучевая терапия, химиотерапия и хирургическое вмешательство. Многие больные получают комбинированное лечение.

Выбор метода терапии зависит от ряда факторов:

• Локализация опухоли в головном мозге
• Тип и степень новообразования
• Размер опухоли
• Возраст пациента и общее состояние здоровья

Для некоторых видов рака мозга врачу необходимо учитывать наличие злокачественных клеток в спинномозговой жидкости.

Специалист должен подробно объяснить выбранный метод лечения, ожидаемые результаты и возможные побочные эффекты. Поскольку лечение рака может негативно сказаться на здоровых тканях и клетках, побочные эффекты возникают практически всегда. Перед началом терапии важно обсудить с врачом потенциальные побочные эффекты и то, как лечение может повлиять на вашу повседневную жизнь. Вместе с врачом следует разработать индивидуальный план лечения, учитывающий ваши медицинские и личные потребности.

Вы имеете право обсудить с врачом возможность участия в клинических испытаниях, направленных на разработку новых методов лечения.

Возможно, ваш врач порекомендует обратиться к другому специалисту, или вы можете самостоятельно запросить такое направление. К лечению опухолей мозга могут быть привлечены нейрохирурги, нейро-онкологи, медицинские онкологи, неврологи, нейрорентгенологи и радиационные онкологи.

В вашу команду медицинских работников также могут входить медсестры, диетологи, консультанты по психическому здоровью, социальные работники, физиотерапевты и логопеды. Кроме того, детям может понадобиться помощь репетиторов для освоения школьной программы. В разделе реабилитации можно найти дополнительную информацию о преподавателях и терапевтах.

Перед началом лечения задайте своему врачу следующие ключевые вопросы:

• Какой тип опухоли у меня?
• Является ли опухоль злокачественной или доброкачественной?
• Какова степень опухоли?
• Какие варианты лечения существуют? Что вы можете мне порекомендовать? Обоснуйте свой выбор.
• Каковы преимущества каждого метода лечения?
• Как мне подготовиться к лечению?
• Нужно ли мне находиться в стационаре? Если да, то как долго?
• Какие побочные эффекты могут возникнуть при каждом методе лечения? Каковы риски? Как лучше всего справляться с побочными эффектами?
• Какова стоимость лечения? Покрывает ли моя страховка эти расходы?
• Как лечение повлияет на мой обычный образ жизни? Есть ли вероятность, что мне придется заново учиться писать, говорить или ходить после лечения?
• Могу ли я участвовать в клинических испытаниях?
• Можете ли вы порекомендовать других специалистов для получения второго мнения?
• Как часто мне нужно проходить осмотры?

Хирургия обычно является первым вариантом лечения для большинства злокачественных опухолей мозга. Перед операцией вам могут ввести общий наркоз и побрить часть головы, хотя иногда это не требуется.

Операция, при которой производится доступ к мозгу, называется трепанацией. Хирург делает надрез кожи головы с помощью специальной пилы и удаляет часть костной ткани черепа.

В некоторых случаях вы можете оставаться в сознании, пока врач удаляет опухоль или ее часть. Он старается удалить как можно больше новообразования. Вас могут попросить выполнить некоторые задания, такие как двигать конечностями или считать, чтобы помочь врачу избежать повреждения важных участков мозга.

После удаления опухоли хирург закрывает отверстие в черепе с помощью куска кости, металла или ткани, а затем зашивает разрез на коже головы.

Однако бывают ситуации, когда операция невозможна. Если опухоль расположена в стволе мозга или в других критически важных областях, удалить ее без ущерба для здоровых тканей не представляется возможным. Пациенты, для которых операция не подходит, получают комбинированное лечение, включая лучевую терапию.

После операции вы можете испытывать головную боль или дискомфорт в течение нескольких дней. Обезболивающие препараты помогут справиться с этими симптомами. Обсудите с врачом схему приема обезболивающих до и после операции, чтобы при необходимости скорректировать ее.

Вы можете ощущать слабость и усталость. Время восстановления после операции индивидуально для каждого пациента, и, возможно, первые дни вам придется провести в клинике.

После хирургического вмешательства могут возникнуть различные проблемы. Например, головной мозг может отекать, что приводит к накоплению жидкости в черепной коробке. Врачи должны следить за признаками отека и скопления жидкости. Вам могут назначить стероиды для уменьшения отека, а в некоторых случаях может потребоваться повторная операция для удаления жидкости. Хирург может установить шунт (тонкую трубку) в желудочек мозга, чтобы отводить лишнюю жидкость в брюшную полость или к сердцу.

Инфекция также может быть осложнением после операции. Если она возникнет, врач назначит антибиотики.

Хирургическое вмешательство может повредить нормальные ткани мозга, что может привести к нарушениям мышления, речи и зрения. В редких случаях повреждение может вызвать судороги и изменения в личности. Однако большинство таких нарушений со временем уменьшается или исчезает, хотя иногда последствия могут быть постоянными, и пациенту может понадобиться физиотерапия, трудотерапия или логопедия.

Задайте своему врачу следующие вопросы о хирургическом вмешательстве:

• Уверены ли вы, что мне нужна операция?
• Как я буду себя чувствовать после вмешательства?
• Что делать, если появится боль?
• Сколько времени я проведу в клинике?
• Есть ли долгосрочные последствия операции? Как быстро отрастут волосы? Будут ли побочные эффекты от имплантатов в черепе?
• Когда я смогу вернуться к обычной жизни?
• Каковы мои шансы на полное выздоровление?

Лучевая терапия направлена на уничтожение злокачественных клеток опухоли с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей, протонов и гамма-лучей.

Чаще всего лучевая терапия применяется после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки в пораженной области. В некоторых случаях, когда операция противопоказана, лучевая терапия может стать основным методом лечения.

Существует два основных типа лучевой терапии: внутреннее и внешнее.

• Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия). Этот метод, как правило, не используется для лечения опухолей мозга, но активно исследуется. Внутреннее излучение осуществляется с помощью маленьких радиоактивных имплантатов, которые помещаются в мозг и выделяют радиацию в течение нескольких месяцев. Удалять их не требуется после окончания излучения.

• Внешняя лучевая терапия. Для этой процедуры вам нужно будет посещать клинику. Большой аппарат, находящийся вне тела, направляет пучки излучения на вашу голову. Поскольку злокачественные клетки могут распространяться на здоровые ткани, излучение также может затрагивать их, иногда даже весь мозг. В некоторых случаях может потребоваться облучение спинного мозга. График лечения зависит от размера и типа опухоли, а также от возраста пациента. Наиболее распространенным методом является фракционная лучевая терапия, которая эффективна для пациентов с злокачественными опухолями мозга. Полная доза радиации помогает защитить здоровые ткани вокруг опухоли. Обычно лечение проводится пять дней в неделю в течение нескольких недель. Один сеанс занимает всего несколько минут, а весь визит — чуть меньше часа. Некоторые медицинские центры исследуют новые методы дистанционной лучевой терапии:

• Лучевая терапия с модуляцией интенсивности или 3D-конформная лучевая терапия. Используются компьютеры для более точного облучения опухоли и минимизации повреждений нормальных тканей.

• Протонная лучевая терапия. В этом случае источником излучения являются протоны, которые направляются на опухоль, что снижает дозу облучения для нормальных тканей по сравнению с рентгеновскими лучами.
• Стереотаксическая лучевая терапия. Гамма-лучи или узкие пучки рентгеновских лучей направляются на опухоль с разных углов. Для процедуры на голову надевается жесткая рамка. Лечение может быть выполнено за одну процедуру (стереотаксическая радиохирургия) или потребовать нескольких сеансов.

У некоторых пациентов после лучевой терапии побочные эффекты могут быть минимальными или незначительными. В некоторых случаях может возникнуть тошнота в течение нескольких часов после процедуры, но врачи имеют средства для ее устранения. Также лучевая терапия может вызывать усталость, поэтому важно отдыхать, но специалисты рекомендуют не менять привычный образ жизни.

Кроме того, внешняя лучевая терапия может привести к выпадению волос в обрабатываемом участке головы. Волосы обычно отрастают через несколько месяцев. Процедура также может вызывать покраснение кожи головы и ушей, делая их сухими и болезненными. Врачи предлагают множество способов для устранения этих проблем.

Иногда лучевая терапия может вызвать отек тканей мозга, что может проявляться головными болями или давящими ощущениями. Врачи будут следить за этими симптомами и при необходимости назначат медикаменты для облегчения дискомфорта. Излучение может повредить нормальные ткани мозга, что в редких случаях может привести к судорогам, мигреням или даже летальному исходу.

Существует риск повреждения гипофиза и других участков мозга из-за воздействия радиации. У детей это может замедлить рост и развитие, а также вызвать проблемы с обучением. Кроме того, облучение увеличивает риск возникновения повторных опухолей в будущем.

Задайте своему врачу следующие вопросы о лучевой терапии:

• Почему мне необходимо именно это лечение?
• Когда начнется курс лечения? Когда он закончится?
• Какие изменения в самочувствии могут произойти в процессе лечения? Какие побочные эффекты возможны?
• Как я могу помочь себе во время лечения?
• Как мы узнаем, что излучение эффективно борется с болезнью?
• Смогу ли я продолжать свою повседневную деятельность во время лечения?

Химиотерапия представляет собой набор медицинских препаратов, направленных на уничтожение злокачественных клеток. Этот метод часто используется для лечения опухолей головного мозга. Лекарства могут вводиться следующими способами:

• Внутривенно или орально. Химиотерапия может применяться как после лучевой терапии, так и во время нее. Препараты попадают в кровоток и распространяются по всему организму. Обычно лечение проводится амбулаторно, но в редких случаях может потребоваться госпитализация. Побочные эффекты зависят от типа и дозы используемых препаратов. Обычно это рвота, тошнота, озноб, слабость, головные боли и снижение аппетита. Если препараты снижают уровень нормальных клеток крови, пациент становится более восприимчивым к инфекциям и травмам. Ваш лечащий врач должен контролировать уровень клеток крови. Некоторые побочные эффекты можно уменьшить с помощью медикаментов.
• Имплантаты в мозг. Некоторым взрослым с глиомой высокой степени хирурги устанавливают в мозг небольшие пластины, размером с монету. Через несколько недель они растворяются и высвобождают препарат, который уничтожает злокачественные клетки, предотвращая рецидив опухоли. Пациенты с имплантатами должны находиться под наблюдением врачей на предмет возможных инфекций, которые лечатся антибиотиками.

Задайте своему врачу следующие вопросы о химиотерапии:

• Почему мне нужна именно химиотерапия?
• Как работает этот метод?
• Какие побочные эффекты могут возникнуть? Что делать, если они появятся?
• Когда начнется лечение? Когда оно закончится?
• Как это лечение повлияет на мою повседневную жизнь?

Перед началом лечения вы можете захотеть получить второе мнение от другого специалиста. Некоторые пациенты опасаются, что их врач обидится, если они обратятся за мнением к другому специалисту. Однако врачи, как правило, поддерживают такие инициативы. Многие страховые компании покрывают расходы на дополнительную консультацию, если она необходима.

Другой врач может подтвердить мнение вашего лечащего врача или предложить альтернативный подход к лечению. В любом случае, вы получите больше информации и сможете лучше контролировать ситуацию, что повысит вашу уверенность.

Сбор медицинских записей для обращения к другому врачу может занять некоторое время, но это обычно не проблема. Небольшая задержка в лечении, как правило, не влияет на его эффективность. Обсудите это с вашим врачом, чтобы чувствовать себя более уверенно. Однако некоторым пациентам с данным заболеванием необходимо начинать лечение как можно скорее.

Существует множество способов найти специалиста для получения второго мнения. Вы можете обратиться к своему врачу, медицинским сообществам, районной поликлинике или медицинскому институту, где вам предоставят контактные данные специалистов.

Также вы можете проконсультироваться с представителями Национального института здоровья в клиническом центре.

• Взрослые и дети с опухолями мозга. Консультации предоставляют специалисты отделения нейро-онкологии.
• Дети с опухолями мозга. Консультируют специалисты детской нейро-онкологии.

Важно следить за своим питанием и заботиться о здоровье в целом. Чтобы поддерживать оптимальный вес, необходимо употреблять достаточное количество калорий и белка. Правильное питание поможет вам чувствовать себя хорошо и иметь силы для борьбы с болезнью.

После лечения или в процессе терапии аппетит может снизиться, может возникнуть дискомфорт и усталость. Иногда еда может казаться менее вкусной, чем обычно. Тошнота, рвота и другие симптомы могут затруднить нормальное питание. Ваш диетолог или врач могут предложить решения для этих проблем.

Поддерживающая терапия может помочь контролировать и предотвращать различные проблемы со здоровьем, возникающие в результате злокачественных опухолей мозга. Она может проводиться во время, до и после лечения, улучшая качество жизни и комфорт пациента.

Специалисты могут помочь вам справиться с такими проблемами, как:

• Отек мозга. Многие пациенты с опухолями мозга принимают стероиды для уменьшения отека.
• Судороги. Опухоли мозга могут вызывать судороги, и некоторые препараты помогают контролировать и предотвращать их.
• Накопление жидкости в черепной коробке. Если жидкость накапливается, хирург может установить шунт для ее отведения. Дополнительную информацию о шунтах можно найти в разделе, посвященном хирургическому лечению.
• Эмоциональные проблемы. Чувства грусти, тревоги и смущения после диагноза являются нормальными. Многие пациенты находят полезным обсуждение своих чувств. Дополнительную информацию можно найти в разделе «Источники поддержки».

Пациенты с данным диагнозом могут получать поддерживающую терапию наряду с процедурами, направленными на замедление прогрессирования болезни. Некоторые люди решают не проходить противоопухолевую терапию, а получать только поддерживающее лечение для облегчения симптомов.

Реабилитация является важным этапом лечения. Цели реабилитации зависят от индивидуальных потребностей пациента и от того, как заболевание повлияло на его повседневную жизнь.

Некоторые пациенты не могут восстановить все прежние способности, которые имели до болезни и лечения. Однако врачи должны сделать все возможное, чтобы помочь вам вернуться к привычному образу жизни как можно быстрее.

Различные специалисты могут помочь в этом процессе. Например:

• Физиотерапевты. Опухоли мозга и лечение могут привести к параличу и нарушениям ходьбы. Эти специалисты помогают восстанавливать равновесие и физическую силу.
• Логопеды. Они помогают пациентам с нарушениями речи, глотания и выражения мыслей.
• Эрготерапевты. Они обучают пациентов управлять повседневной деятельностью, такой как прием пищи, использование туалета, одевание и купание.
• Специалисты в области физической медицины. Врач разрабатывает индивидуальную программу, направленную на восстановление активности пациента и возвращение к повседневной жизни.

Дети с опухолями мозга имеют особые потребности и часто нуждаются в репетиторах как в клинике, так и дома. Им могут понадобиться специальные занятия и помощь в обучении после возвращения в школу.

Регулярные осмотры необходимы после завершения лечения. Для некоторых типов опухолей осмотры проводятся каждые три месяца. Наблюдение позволяет выявлять изменения в состоянии здоровья и назначать соответствующее лечение. Если у вас возникли проблемы между запланированными осмотрами, немедленно обратитесь к врачу.

Врач должен следить за тем, чтобы опухоль не рецидивировала. Осмотры также помогают выявить возможные нарушения здоровья, возникающие в результате лечения онкологического заболевания.

Наблюдение может включать подробные неврологические и физические осмотры, а также КТ или МРТ. Если у вас установлен шунт, врач проверит его функционирование.

Национальный институт рака публикует материалы, описывающие уход за пациентами и последующее наблюдение. Полезно ознакомиться с публикацией Национального института рака под названием «Жизнь после лечения рака». Также можно найти информацию о последующих наблюдениях после лечения онкологии.

Наличие опухоли мозга, безусловно, меняет вашу жизнь и жизнь ваших близких. Это может быть сложно осознать. Абсолютно нормально, что вам и вашей семье нужна поддержка, чтобы справиться с эмоциями, вызванными диагнозом.

Страхи, связанные с лечением, побочными эффектами, госпитализацией и оплатой лечения, распространены и естественны. Вы можете беспокоиться о том, как изменится ваша повседневная жизнь и работа.

Вы можете обратиться за поддержкой к следующим специалистам:

• Различные медицинские работники, медсестры и врачи. Они могут ответить на ваши вопросы о лечении и других аспектах жизни.
• Консультанты, социальные работники и представители духовенства. Если вам нужно обсудить свои проблемы и чувства, связанные с болезнью, эти специалисты готовы помочь. Социальные работники могут предложить услуги транспортировки, домашнего ухода, финансовой помощи и психологической реабилитации.
• Группы поддержки и взаимопомощи. В таких группах пациенты с опухолями мозга и их родственники могут обсудить свои проблемы, поделиться информацией и опытом. Группы предлагают личную поддержку, а также возможность общения через интернет или по телефону. Спросите своего врача о том, как найти такую группу.
• Специалисты в области информации могут помочь вам найти публикации, программы и услуги, предлагаемые людям с онкологическими заболеваниями.

Советы по всем аспектам заболевания можно найти в брошюре Национального института рака под названием «Поддержка для людей с раком».

Исследования онкологических заболеваний способствуют значительному прогрессу в лечении и диагностике злокачественных опухолей мозга. Продолжение исследований дает надежду на то, что в будущем все больше людей смогут успешно справиться с опухолями мозга.

Медицинские работники по всей стране проводят различные клинические испытания (исследования, в которых люди участвуют добровольно). Эти исследования необходимы для оценки безопасности и эффективности новых методов лечения.

Врачи постоянно ищут лучшие способы ухода за детьми и взрослыми, страдающими онкологическими заболеваниями. Они исследуют новые препараты, комбинации лекарств и лучевой терапии, а также способы минимизации побочных эффектов.

Даже если участники исследований не получат личной выгоды, они все равно вносят важный вклад в изучение опухолей мозга и методов их контроля. Участие в таких испытаниях связано с определенными рисками, однако врачи делают все возможное, чтобы минимизировать возможные последствия.

Если вы хотите участвовать в клинических испытаниях, обсудите это с вашим врачом. Ознакомьтесь с брошюрой Национального института рака под названием «Участие в исследованиях лечения рака», где описывается процесс исследований, а также их преимущества и риски.

На официальном сайте Национального института рака есть раздел с информацией о клинических испытаниях, который предоставляет общее представление о текущих исследованиях опухолей мозга. Информационные специалисты Национального института рака готовы ответить на ваши вопросы и предоставить подробности о клинических испытаниях.

Вопрос-ответ

Какие методы используются для диагностики заболеваний головного мозга?

Для диагностики заболеваний головного мозга применяются различные методы, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), электроэнцефалографию (ЭЭГ) и нейропсихологическое тестирование. Эти методы позволяют визуализировать структуру мозга, оценить его функциональное состояние и выявить возможные патологии.

Каковы основные подходы к лечению опухолей головного мозга?

Лечение опухолей головного мозга может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Выбор метода зависит от типа опухоли, ее расположения и стадии заболевания. В некоторых случаях может быть рекомендовано комбинированное лечение для достижения наилучших результатов.

Какие реабилитационные меры необходимы после лечения заболеваний головного мозга?

После лечения заболеваний головного мозга важна реабилитация, которая может включать физическую терапию, занятия с логопедом и психологическую поддержку. Эти меры помогают восстановить утраченные функции, улучшить качество жизни и адаптироваться к изменениям, вызванным заболеванием или его лечением.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом любого лечения обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным неврологом или нейрохирургом. Это поможет избежать неправильной диагностики и выбрать наиболее эффективный метод лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут значительно улучшить состояние головного мозга и повысить эффективность лечения.

СОВЕТ №3

Не пренебрегайте психологической поддержкой. Психотерапия и группы поддержки могут помочь справиться с эмоциональными и психологическими аспектами заболеваний головного мозга, что также важно для общего выздоровления.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять динамику заболевания и корректировать лечение в зависимости от изменений.