Остеомиелит – причина, лечение

Это инфекция и воспаление кости или костного мозга. Заболевание имеет подвиды в зависимости от патогена, места поражения, продолжительности.

Остеомиелит имеет очень широкое определение, которое объединяет различные заболевания. Обычно, продолжительность инфекции, наличие гноя или фиброзного уплотнения используется для классификации болезни. Хроническая форма часто диагностируется, если заболевание присутствует больше одного месяца. В действительности нет четких разделений на подтипы, вместо этого существуют патологические признаки, которые отражают баланс между типом и тяжестью причины воспаления, факторы иммунной системы и предрасполагающие факторы.

Выделяемые подвиды:

• гнойный;
• острый;
• хронический;
• первичный;
• вторичный;
• негнойный;
• с фиброзным уплотнением;
• с очаговым уплотнением;
• пролиферативный периостит;
• остеорадионекроз.

Остеомиелит можно также классифицировать согласно области скелета, где он присутствует. Например, остеомиелит челюсти отличается от заболевания трубчатой кости.

Патогенез остеомиелита

В общем, микроорганизмы могут инфицировать кость одним или более из трех основных методов: через кровь (самый распространенный способ), при контакте с зараженной областью или проникновением в рану, например, при замене сустава или внешней фиксации связок или пломбировании зубов. После заражения кости лейкоциты поступают в пораженную область и, пытаясь поглотить вредные микроорганизмы, вырабатывают ферменты, которые растворяют кость. Гной распространяется в кровеносные сосуды кости, нарушая кровоток, и области поражения кости, известные как секвестры, образуют основу для хронической инфекции. Часто, организм пытается вырастить новую кость вокруг омертвевшей области. Остеомиелит – это инфекционный процесс, который поражает все компоненты кости, включая костный мозг. При хронической форме он может привести к образованию уплотнению и деформации.

Хронический остеомиелит может быть вызван внутриклеточными бактериями. Они располагаются внутри клеток, поэтому они могут покинуть их и захватить другие. На этом этапе бактерии могут не реагировать на некоторые антибиотики. Эти факты могут объяснить хронический характер заболевания и сложный процесс уничтожения инфекции, приводящий к большим тратам и инвалидности, которая может привести к ампутации. Расположение бактерий внутри клеток при остеомиелите с большой вероятностью является фактором хронической формы заболевания.

У новорожденных инфекция может распространиться на сустав и вызвать артрит. У детей могут образоваться обширные поднадкостричные абсцессы, т.к. надкостница слабо прилегает к поверхности кости.

Особенности снабжения кровью делают большеберцовую кость, бедренную кость, плечевую кость, позвоночник, челюстную кость и тело нижней челюсти особенно подверженными остеомиелиту. Однако, абсцессы могут быть вызваны травмой пораженной области. Многие инфекции вызваны золотистым стафилококком, бактерии, которые находятся на коже и слизистых оболочках. У пациентов с серповидно-клеточной анемией самым распространенным агентом является сальмонелла.

Врачи отмечают, что остеомиелит, воспаление костной ткани, чаще всего возникает в результате бактериальной инфекции, которая может попасть в организм через открытые раны, операции или распространиться из других инфекционных очагов. Основными симптомами являются боль в области пораженной кости, отек, покраснение и повышение температуры. Лечение остеомиелита требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют антибиотикотерапию, которая должна быть начата как можно раньше для предотвращения осложнений. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей и дренирования гноя. Важно также учитывать, что успешное лечение зависит от своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту. Регулярное наблюдение и контроль состояния пациента являются ключевыми для полного выздоровления.

osteomylitis ( inflammation of bone cause by infection )

Видео об остеомиелите

Остиеомелит

Причина

У детей обычно поражаются трубчатые кости. У взрослых чаще все поражаются таз и позвоночник.

Острый остеомиелит практически всегда развивается у детей. При появлении у взрослых причиной часто становится слабая устойчивость вызванная, вызванная истощением, употреблением внутривенных наркотиков, другими заболеваниями или препаратами.

Остеомиелит является вторичным осложнением у 1-3% пациентов с туберкулезом. В этом случае бактерии распространяются в кость через кровеносную систему, заражая синовинальную оболочку и распространяясь на кости. При туберкулезном остеомиелите поражаются трубчатые кости и позвоночник.

Золотистый стафилококк чаще всего присутствует при остеомиелите. Развитие заболевание через заражение крови чаще всего встречается у детей, и примерно 90% случаев вызваны золотистым стафилококком. У новорожденных чаще встречается стафилококк, стрептококк группы В и кишечная палочка. У детей до 16 лет распространены золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк и гемофильная палочка. У некоторых групп пациентов, включая потребителей внутривенных наркотиков и пациентов с удаленной селезенкой, частыми патогенами являются грам-негативные бактерии, включая кишечные бактерии.

Наиболее распространенная форма заболевания у взрослых вызвана травмой, подвергающей кость заражению. Золотистый стафилококк чаще все обнаруживается при остеомиелите. Но также распространены анаэробные и грам-негативные бактерии, включая синегнойную палочку, кишечную палочку и серратию. Смешанные инфекции бывают редко.

Систематические грибковые инфекции также могут вызвать остеомиелит. Наиболее распространенными являются дрожжевые грибки и патогенный паразитический грибок рода Coccidioides.

При остеомиелите, который поражает позвоночник, примерно половину случаев вызывает золотистый стафилококк, а другую половину туберкулез. Туберкулезный остеомиелит позвоночника был распространен до изобретения эффективной вакцины против туберкулеза.

Остеомиелит — это воспаление костного мозга, которое может возникать как следствие инфекции. Люди часто говорят о том, что причиной заболевания могут быть травмы, операции или даже хронические инфекции. Симптомы, такие как сильная боль, отек и покраснение в области пораженной кости, заставляют пациентов обращаться за медицинской помощью. Лечение остеомиелита обычно включает антибиотики, которые помогают справиться с инфекцией, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей. Многие отмечают важность ранней диагностики, так как запущенные формы заболевания могут привести к серьезным осложнениям. Пациенты также делятся опытом реабилитации, подчеркивая, что восстановление требует времени и терпения.

📹 ОСТЕОМИЕЛИТ

Диагностика остеомиелита

Диагностика заболевания часто основана на результатах рентгенологических исследований, показывающих литический центр и фиброзное уплотнение. Для определения патогена необходима биопсия кости. Альтернативные процедуры получения образца, например, пункционная биопсия или соскобы с поверхности легче в проведении, но не гарантируют достоверности результатов.

Амилоидоз, эндокардит, переломы и сепсис являются факторами, которые могут вызвать осложнения заболевания.

Лечение

Часто заболевание требует длительного лечения антибиотиками (до нескольких месяцев). Также в некоторых случаях требуется хирургическое удаление омертвевших участков кости. Тяжелые случаи могут привести к потере конечности. Средство для лечения определяется в зависимости истории болезни пациента и особенностей патогена. Обычно лечение длится 42 дня. При хронической форме заболевания требуется открытая операция.

Вопрос-ответ

От чего появляется остеомиелит?

Основными возбудителями остеомиелита являются золотистый стафилококк, стрептококки группы A, энтеробактерии и гемофильная палочка. У пациентов со серповидноклеточной анемией возможно развитие остеомиелита, вызванного сальмонеллами (данный вид бактерий вызывает сальмонеллез и брюшной тиф).

От чего бывает инфекция костей?

Причины остеомиелита через кровоток (инфекция переносится в кости из другой части тела), через прямое проникновение (при открытых переломах, хирургических вмешательствах, проникающих ранениях костной ткани), через инфекции в близлежащих структурах, например, естественных или искусственных суставах или мягких тканях.

Какой анализ крови показывает остеомиелит?

При подозрении на остеомиелит необходимо провести общий анализ крови и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или уровня С-реактивного белка, а также рентгенографию пораженной кости. Лейкоцитоз и повышение СОЭ и С-реактивного белка подтверждают диагноз остеомиелита.

Что нельзя есть при остеомиелите?

Мясные продукты (мясные консервы, вареные колбасы, салями), жирное молоко, жирные молочные продукты, животные жиры (за искл. Рыбьего жира), копченые мясные и рыбные изделия, излишнее использование пшеничной муки, однообразное питание.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы остеомиелита, такие как боль в области инфекции, отек, покраснение и лихорадка. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению, включая назначенные антибиотики и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Не прекращайте курс лечения преждевременно, даже если симптомы исчезли, чтобы избежать рецидива заболевания.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на профилактику остеомиелита, особенно если у вас есть предрасположенность к инфекциям или травмам. Поддерживайте иммунную систему, правильно питайтесь и следите за гигиеной, особенно при наличии открытых ран.