Грыжа позвоночника – лечение

Грыжа позвоночника — серьезное заболевание, ухудшающее качество жизни и ограничивающее физическую активность. В статье рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения, включая консервативные и хирургические подходы. Понимание этих аспектов поможет читателям распознать проблему на ранних стадиях и выбрать эффективные способы лечения, способствующие восстановлению здоровья и улучшению самочувствия.

Терминология

Некоторые термины, которые часто употребляются для обозначения данного состояния, включают грыжу межпозвоночного диска, разрыв диска, смещение и выпадение диска. К числу связанных симптомов относятся протрузия диска, защемление нервов, дегенерация диска, заболевания диска, пояснично-крестцовый радикулит, дегенеративная болезнь диска и термин «черный диск».

Распространенное название «смещение диска» является некорректным, так как межпозвоночные диски надежно зажаты между двумя позвонками, к которым они прикреплены, и не могут в буквальном смысле «сместиться» или даже немного сдвинуться. Диски на самом деле растут вместе с соседними позвонками и могут подвергаться сжатию, растяжению и легкому скручиванию. Они также могут быть повреждены, иметь грыжи или дегенеративные изменения, но не могут «сместиться». Некоторые эксперты считают, что использование термина «смещение диска» может быть вредным, так как это приводит к неправильному пониманию ситуации и, как следствие, ухудшению прогноза. Тем не менее, тело позвонка может «соскользнуть» относительно соседних позвонков, что называется «спондилолистезом», и это может вызвать повреждение диска между двумя позвонками.

Врачи подчеркивают, что лечение грыжи позвоночника требует индивидуального подхода и может включать как консервативные, так и хирургические методы. На ранних стадиях заболевания специалисты рекомендуют физиотерапию, массаж и медикаментозное лечение для облегчения боли и уменьшения воспаления. Существенным аспектом является изменение образа жизни: регулярные физические упражнения и правильная осанка способствуют предотвращению обострений. В случаях, когда консервативные методы не дают желаемого результата, врачи могут предложить хирургическое вмешательство. Операция, как правило, рассматривается при наличии выраженных неврологических симптомов или значительном ухудшении качества жизни пациента. В целом, успешное лечение грыжи позвоночника возможно при комплексном подходе и соблюдении рекомендаций специалистов.

Эксперты в области неврологии и ортопедии подчеркивают, что лечение грыжи позвоночника должно быть комплексным и индивидуализированным. В начальных стадиях заболевания часто рекомендуются консервативные методы, такие как физиотерапия, мануальная терапия и медикаментозное лечение, направленное на снятие боли и воспаления. Однако, если симптомы не улучшаются, специалисты могут предложить хирургическое вмешательство. Важно отметить, что выбор метода лечения зависит от степени выраженности грыжи, возраста пациента и его общего состояния здоровья. Также эксперты акцентируют внимание на необходимости профилактики, включая регулярные физические нагрузки и правильную осанку, что может значительно снизить риск рецидива заболевания.

Может ли уменьшиться грыжа позвоночника? Как лечить грыжу позвоночника?

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Чаще всего спинная грыжа не требует операционного вмешательства. Также исследования пояснично-крестцового радикулита, который может быть вызван грыжей межпозвоночного диска, показали, что “через 12 недель, у 73% пациентов наблюдалось значительное улучшение состояния без хирургического вмешательства”. Однако в исследовании не называется количество лиц в группе, у которых пояснично-крестцовый радикулит был вызван спинной грыжей.

Начальное лечение обычно состоит из применения нестероидных противовоспалительных обезболивающих препаратов (НПВП), но длительное их применение пациентами с постоянной болью в спине осложняется их возможной желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой токсичностью. Альтернативно, часто используют инъекции кортизона в часть позвоночника, прилегающую к подозреваемому месту возникновения боли. Этот метод известен как “эпидуральная стероидная инъекция “. Если производить оценку состояния через 2-6 недель после инъекции, то этот способ может привести к некоторому ослаблению пояснично-крестцовой корешковой боли, по сравнению с контролируемым лечением. Однако в определенных ситуациях эти инъекции могут привести к существенным осложнениям.

Все вспомогательные подходы, такие как реабилитация, физиотерапия, хиропрактика, антидепрессанты, и, в частности, программы дозированных физических нагрузок, могут быть полезным дополнением к противовоспалительным методам.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении грыжи позвоночника:

1. Консервативное лечение: В большинстве случаев грыжи позвоночника можно эффективно лечить без хирургического вмешательства. Консервативные методы, такие как физиотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура и медикаментозное лечение, могут значительно уменьшить боль и восстановить функцию.

2. Минимально инвазивные методы: Современные технологии позволяют проводить минимально инвазивные операции для лечения грыжи. Например, эндоскопическая дисэктомия позволяет удалить грыжевый диск через небольшой разрез, что снижает риск осложнений и ускоряет восстановление.

3. Роль образа жизни: Профилактика и лечение грыжи позвоночника во многом зависят от образа жизни пациента. Регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса и правильная осанка могут значительно снизить риск возникновения грыжи и улучшить результаты лечения.

Лечение грыжи позвоночника без операции – как это делается

Люмбальный метод

Безоперационные методы лечения обычно применяются в первую очередь, оставляя хирургическое вмешательство как крайний вариант. В качестве начальной меры часто назначаются обезболивающие препараты, которые помогают облегчить сильную боль и позволяют пациенту начать физические упражнения и растяжки. Существует множество других безоперационных подходов, которые используются для улучшения состояния, часто в сочетании с болеутоляющими средствами. Эти методы могут быть классифицированы как обозначенные, противопоказанные, относительно противопоказанные или неопределенные в отношении безопасности (неясно, каково соотношение риск-польза и их эффективность):

Обозначенные

1. Обучение пациента правильной механике тела.
2. Физиотерапия. Применяется для устранения механических факторов и может включать процедуры, временно облегчающие боль (например, мышечная тяга, электростимуляция, массаж).
3. НПВП.
4. Оральные стероиды (например, метилпреднизолон или преднизолон).
5. Эпидуральная инъекция кортизона.
6. Внутривенная седация и обезболивание с использованием тракционной терапии (IVSAAT).
7. Контроль массы тела.
8. Отказ от курения.
9. Пояснично-крестцовые опоры для спины.
10. Спинная манипуляция: исследования показывают, что спинная манипуляция более эффективна, чем плацебо, для лечения острых случаев (длительностью менее 3 месяцев) спинной грыжи и острого радикулита. В том же исследовании были найдены “низкие и очень низкие” доказательства ее полезности в лечении хронических поясничных симптомов (длительностью более 3 месяцев). В 2006 году в обзоре исследований было указано, что спинная манипуляция, вероятно, безопасна, если ее проводит квалифицированный специалист. В настоящее время исследования подтверждают, что спинная манипуляция является безопасным методом для облегчения боли, связанной с грыжей межпозвоночных дисков.

Противопоказанные

Спинная манипуляция: Согласно данным ВОЗ (руководство по хиропрактике), манипуляции на позвоночнике противопоказаны при дисковых грыжеобразованиях, если наблюдается прогрессирующий неврологический дефицит.

Неопределенные

Безоперационные спинные декомпрессии: В 2007 году в обзоре опубликованных исследований по этому методу лечения были указаны его недостатки, и сделан вывод, что “в научной литературе имеются лишь очень ограниченные данные, подтверждающие эффективность безоперационной спинной декомпрессии”. Вопрос о ее эффективности остается спорным.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рассматривается как крайняя мера, или в случаях, когда у пациента наблюдается выраженный неврологический дефицит. Наличие синдрома «конского хвоста» (симптомы включают слабость, недержание и онемение половых органов) считается неотложным состоянием, требующим немедленного вмешательства и, возможно, хирургической декомпрессии.

Что касается хирургического вмешательства у пациентов без значительного неврологического дефицита после неудачной медикаментозной терапии, результаты мета-анализа рандомизированных контролируемых испытаний, проведенных «Cochrane Collaboration», показывают, что “в настоящее время доступны лишь ограниченные данные для поддержки некоторых аспектов хирургической практики”. Более поздние рандомизированные контролируемые испытания уточняют показания к операции следующим образом:

• Организация «The Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT)»

• Изученные пациенты имели “грыжу межпозвоночного диска и стойкие симптомы в течение, по крайней мере, 6 недель, несмотря на проведение некоторого консервативного лечения… корешковые боли (ниже колена – для нижних поясничных грыж, в передней части бедра – для верхней поясничной грыжи) и свидетельства раздражения нервного корня с возможным знаком напряжения нервного корня, или соответствующий неврологический дефицит (асимметричная депрессия рефлекса, снижение чувствительности в распределении дерматома, или слабость в миотомальном распределении)”.

• Заключение. “Состояние пациентов, подвергавшихся лечению как с применением хирургических вмешательств, так и с применением консервативного метода, значительно улучшилось за 2-летний период. Из-за большого числа пациентов, проходящих лечение по обоим направлениям, выводы о превосходстве или эквивалентности методов лечения не основаны на анализе по выборке”.

• Организация «The Hague Spine Intervention Prognostic Study Group»

• Изученные пациенты имели “рентгенологически подтвержденную грыжу межпозвоночного диска … нейтрализующий пояснично-крестцовый корешковый синдром, который продолжался от 6 до 12 недель … Пациенты с синдромом конского хвоста, параличом мышц или с недостатком сил сопротивляться силе тяжести были исключены”.

• Заключение. “Результаты после первого года были одинаковыми для пациентов из группы, где применялась ранняя хирургия, и для пациентов, проходивших консервативное лечение с возможностью операции, если это будет необходимо. Темпы избавления от боли и воспринимаемого восстановления были быстрее у тех пациентов, которым было назначено раннее хирургическое вмешательство”.

Варианты хирургического лечения

• Хемонуклеолиз – растворение выступающих дисков.
• IDET (минимально инвазивная хирургия для нездоровых межпозвоночных дисков).
• Дискэктомия / Микродискэктомия – удаление защемления нерва.
• Тессус метод – трансфораминально-эндоскопический метод для удаления грыжи межпозвоночных дисков.
• Ламинэктомия – избавление от спинального стеноза и зажатия нерва.
• Гемиламинэктомия – избавление от спинального стеноза и зажатия нерва.
• Поясничный синтез (только для повторяющихся случаев появления грыжи межпозвоночного диска, не для первичной грыжи).
• Передняя шейная дискэктомия и слияние (для грыжи шейных дисков).
• Артопластика диска (экспериментальный метод для случаев грыжи шейных дисков).
• Динамическая стабилизация.
• Искусственные замены дисков. Это относительно новая форма хирургии в США, но она используется в Европе на протяжении десятилетий. В первую очередь применяется для лечения боли в пояснице, вызванной дегенерацией диска.
• Нуклеопластика.

Цели хирургического вмешательства заключаются в обеспечении облегчения сжатия нервов, что способствует восстановлению их функции, а также облегчает боль в спине и восстанавливает нормальную деятельность.

Мнения людей о лечении грыжи позвоночника часто различаются в зависимости от их личного опыта и рекомендаций врачей. Многие пациенты отмечают, что консервативные методы, такие как физиотерапия и массаж, помогают облегчить боль и улучшить подвижность. Некоторые предпочитают альтернативные подходы, включая иглоукалывание и мануальную терапию, которые также имеют своих сторонников. Однако есть и те, кто сталкивается с неэффективностью этих методов, что приводит к необходимости хирургического вмешательства. Важно понимать, что каждый случай уникален, и то, что помогло одному, может не подойти другому. Поэтому многие советуют не откладывать визит к специалисту и следовать его рекомендациям, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Симптомы и признаки

Симптомы грыжи межпозвоночного диска различаются в зависимости от местоположения грыжи и типов вовлекаемых мягких тканей. Они могут варьироваться от слабой/полного отсутствия боли, если диск является единственной поврежденной тканью, до сильной и невыносимой боли в шее или в пояснице, которая будет возникать в местах расположения раздражаемых грыжевым материалом нервных корешков.

Часто грыжу межпозвоночных дисков невозможно диагностировать сразу, т.к. люди приходят с неопределенными болями в коленях, бедрах или ногах. Прочие симптомы могут включать в себя сенсорные изменения, такие как покалывание, онемение, мышечная слабость, паралич, парестезию, и ухудшение рефлексов. Когда грыжа межпозвоночного диска расположена в поясничном отделе, больного также может возникнуть ишиас из-за раздражения одного из нервных корешков седалищного нерва.

Пациенты с грыжей межпозвоночного диска L3 или L5 (как правило, затрагивающей колени и ноги) также имеют высокие шансы испытывать снижение половой производительности (эректильную дисфункцию) в связи с тем, что ткань, связана с Р – мышцей. Если выступающий материал мягкой центральной части не давит на Р – ткани или Р – мышцы, то пациент может не испытывать симптомов снижения сексуальной функции. По сравнению с пульсирующей болью или появляющейся и исчезающей болью, которая может быть вызвана спазмом мышц, боль от грыжи межпозвоночного диска, как правило, является непрерывной, или, по крайней мере, непрерывной при определенном положении тела.

Существует также вероятность грыжи межпозвоночного диска без болевых или каких-либо других заметных симптомов. Это зависит от ее местоположения. Если студенистое ядро не давит на нервы и мягкие ткани, то грыжа не вызывает никаких симптомов. Небольшое исследование шейного отдела позвоночника у бессимптомных добровольцев показало наличие выступов дисков у 50% участников, что свидетельствует о том, что значительная часть населения может иметь не вызывающую заметных симптомов грыжу межпозвоночного диска шейного отдела.

Как правило, симптомы ощущаются только на одной стороне тела. Если пролапс очень большой и давит на «конский хвост» (cauda equine) в поясничной области или на спинной мозг, то может произойти поражение обеих сторон тела, часто с серьезными последствиями. Сжатие «конского хвоста» также может привести к необратимому повреждению нерва или параличу, а повреждение нерва, в свою очередь, может привести к потере контроля над кишечником и мочевым пузырем, а также к сексуальной дисфункции. Это расстройство называется «синдром конского хвоста».

Протрузия / ГРЫЖА диска в пояснице – НЕ приговор! БОЛИ в ПОЯСНИЦЕ: причины, ОШИБКИ, как ЛЕЧИТЬ.

Причины

Грыжа межпозвоночного диска возникает в результате общего износа позвонков, что часто происходит при длительном сидении или нахождении в положении на корточках. Однако такие проблемы могут возникать и из-за физической работы, связанной с подъемом тяжестей. Травмы поясничных дисков чаще всего случаются, когда вы поднимаете предмет, находясь в согнутом положении, а не когда стоите с прямой спиной. Легкие боли в спине и постоянная усталость могут свидетельствовать о том, что ваш позвоночник изношен, что делает вас более уязвимым к грыже при выполнении потенциально опасных действий, таких как наклон, чтобы поднять упавший предмет, или при падении.

Когда позвоночник находится в вертикальном положении, например, лежа или стоя, внутреннее давление равномерно распределяется по всем частям диска. Однако при сидении или наклоне для подъема чего-либо это давление может увеличиваться с 17 фунтов на квадратный дюйм в положении лежа до 300 фунтов на квадратный дюйм при подъеме с согнутой спиной.

Выдавливание содержимого диска в позвоночный канал часто происходит, когда передняя часть диска сжимается в положении сидя или при наклоне вперед. В этом случае студенистое ядро диска прижимается к натянутой и истонченной мембране (фиброзному кольцу) на задней стороне диска. Сочетание истончения мембраны из-за растяжения и повышения внутреннего давления (до 200-300 фунтов на квадратный дюйм) может привести к разрыву мембраны. В результате желеобразное содержимое диска проникает в спинномозговой канал, оказывая давление на спинномозговые нервы, что вызывает сильную боль и может привести к потере работоспособности, а также к другим симптомам.

Кроме того, существует значительный генетический фактор. Мутации в генах, отвечающих за синтез белков, регулирующих внеклеточный матрикс, таких как MMP2 и THBS2, могут увеличить вероятность возникновения грыжи межпозвоночных дисков.

Местоположение грыжи межпозвоночных дисков

В большинстве случаев грыжа межпозвоночных дисков возникает в поясничной области (95% в L4-L5 и L5-S1). Второе наиболее распространенное местоположение находится в шейном отделе (C5-C6, C6-C7). Появление грыжи межпозвоночных дисков в грудной области происходит лишь в 0,15%-4,0% случаев.

Грыжи обычно возникают заднелатерально, там, где фиброзное кольцо относительно тонкое и не подкреплено задней или передней продольной связкой. В шейном отделе спинного мозга, симптоматическое заднелатеральное грыжеобразование между двумя позвонками будет воздействовать на нерв, который выходит из спинномозгового канала между этими двумя позвонками на той стороне. Так, например, правое заднелатеральное грыжеобразование дисков между позвонками С5 и С6 будет воздействовать на правый спинной нерв C6. Однако остальная часть спинного мозга ориентирована по-разному, поэтому симптоматическое заднелатеральное грыжеобразование между двумя позвонками будет на самом деле воздействовать на нерв, выходящий вниз из следующего межпозвонкового отверстия. Так, например, грыжеобразование диска между позвонками L5 и S1 будет воздействовать на спинной нерв S1, который выходит между позвонками S1 и S2

Шейное местоположение

Шейная грыжа межпозвоночного диска появляется в области шеи, чаще всего между пятым и шестым (C5 / 6), и шестым и седьмым (C6 / 7) телом шейного позвонка. Симптомы могут проявляться в задней части черепа, шее, плечевом поясе, лопатке, плече, руке, и кисти. Могут быть также затронуты нервы шейного и плечевого сплетения.

Грудное местоположение

Грудные диски достаточно стабильны, и грыжи в этой области довольно редки. Грыжа верхних грудных дисков может быть сымитирована шейной грыжей межпозвоночного диска, в то время как грыжи дисков всех других типов могут быть сымитированы поясничной грыжей.

Поясничное местоположение

Грыжа поясничных дисков происходит в нижней части спины, чаще между 4 и 5 телом поясничного позвонка, и между пятым телом и крестцом. Симптомы могут затрагивать нижнюю часть спины, ягодицы, бедра, анальную область / область половых органов (через промежностный нерв), и могут ощущаться в ноге и / или ступне. Наиболее часто поражается седалищный нерв, что является причиной появления симптомов ишиаса. Также может быть затронут бедренный нерв, что заставляет пациента испытывать онемение, покалывание в одной, или обеих ногах или ступнях, а также может присутствовать чувство жжения в области ног и бедер.

Патофизиология

В настоящее время признают важность «химического радикулита» в создании боли в спине. Основная цель хирургического вмешательства – убрать “давление” или уменьшить механическую компрессию на нейронные элементы: либо на спинной мозг, либо на корешок нерва. Однако все чаще признается, что спинные боли возникают не только от воздействия давления. Их появление также может быть связано с химическими воспалениями. Существует доказательство, которое указывает на специфический медиатор воспаления этой боли. Выделение этой воспалительной молекулы, имеющей название «фактор некроза опухолей альфа» (ФНО), может быть вызвано не только грыжей межпозвоночных дисков. Она также выделяется в случаях разрыва диска, наличия «фасеточного сустава» или стеноза позвоночного канала. В дополнение к созданию боли и воспалению, ФНО может также способствовать дегенерации диска.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом на основании анамнеза, симптомов и физического обследования. В процессе оценки могут быть проведены дополнительные тесты для исключения или подтверждения других причин симптомов, таких как спондилолистез, дегенеративные изменения, опухоли, метастазы и другие объемные образования, а также для оценки эффективности возможных методов лечения.

Физическое обследование

«Тест Ласега» (метод, при котором врач поднимает ноги пациента, лежащего на спине) может быть полезным, хотя его результаты имеют низкую специфичность. Тем не менее, этот тест обладает высокой чувствительностью. Таким образом, отрицательные результаты теста Ласега играют ключевую роль в исключении возможности наличия грыжи межпозвоночных дисков в нижней части спины. Существует также вариант теста, при котором пациента просят поднять ногу в сидячем положении, однако этот метод снижает чувствительность теста.

Визуализация

• Рентгенография: Несмотря на то что традиционные рентгеновские методы имеют ограничения в визуализации мягких тканей, таких как диски, мышцы и нервы, они все равно применяются для подтверждения или исключения других причин, таких как опухоли, инфекции и переломы. Несмотря на эти ограничения, рентгенография остается сравнительно недорогим способом для подтверждения подозрений на наличие грыжи межпозвоночного диска. Если после рентгеновского исследования подозрения усиливаются, могут быть использованы другие методы для окончательной диагностики.
• Компьютерная томография (КТ): Этот метод создает диагностическое изображение на основе рентгеновских лучей, считываемых компьютером. Он позволяет увидеть форму и размеры позвоночного канала, его содержимое и окружающие структуры, включая мягкие ткани. Однако визуализация грыжи межпозвоночного диска с помощью КТ может быть затруднена.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Этот диагностический тест предоставляет трехмерное изображение структур тела, используя мощные магниты и компьютерные технологии. Он позволяет визуализировать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие области, а также выявлять расширения, дегенерацию и новообразования. МРТ демонстрирует мягкие ткани даже лучше, чем КТ. Исследования с высоким магнитным полем обычно дают наиболее убедительные результаты для диагностики грыжи межпозвоночного диска. T2-взвешенные изображения позволяют четко увидеть протрузию дискового материала в спинномозговом канале.
• Миелография: Этот метод включает рентгенографию позвоночного канала после введения контрастного вещества в пространство, окружающее спинномозговую жидкость. По смещению контрастного вещества можно определить наличие структур, оказывающих давление на спинной мозг или нервы, таких как грыжи межпозвоночных дисков, опухоли или костные шпоры. Поскольку процедура включает введение инородных веществ, большинство пациентов предпочитают МРТ. Тем не менее, миелографии обеспечивают отличную визуализацию контуров объемных образований, особенно в сочетании с КТ-миелографией.
• Электромиография и исследования нервной проводимости (EMG/NCS): Эти тесты измеряют электрические импульсы вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Они помогают определить наличие текущих повреждений нервов, оценить состояние нервов после прошлых травм и выявить места, где на нервы оказывается давление. Электромиография и исследования нервной проводимости обычно используются для точной диагностики источников нервной дисфункции в дистальном отделе позвоночника.

• Наличие и степень миелопатии можно оценить с помощью транскраниальной магнитной стимуляции, нейрофизиологического метода, который измеряет время, необходимое нервному импульсу для прохождения по пирамидальному пути от коры головного мозга до клеток переднего рога спинного мозга в шейном, грудном или поясничном отделах. Это измерение называется «Центральное время проведения возбуждения». Транскраниальная магнитная стимуляция может помочь врачам:

• Определить наличие миелопатии.

• Установить уровень спинного мозга, где находится миелопатия, что особенно полезно, когда несколько изменений могут быть ответственны за клинические симптомы, например, у пациентов с несколькими грыжами межпозвоночных дисков.
• Отслеживать прогрессирование миелопатии со временем, например, до и после операции на шейном отделе позвоночника.
• ТМС также может помочь в дифференциальной диагностике различных причин повреждения пирамидальных путей.

Дифференциальная диагностика

• Механическая боль
• Дискогенная боль
• Миофасциальная боль
• Спондилез/спондилолистез
• Спинальный стеноз
• Абсцесс
• Гематома
• Дисцит/остеомиелит
• Объемные образования/злокачественные опухоли
• Инфаркт миокарда
• Расслоение аорты

Осложнения позвоночной грыжи

• Хроническая боль
• Синдром конского хвоста
• Перманентное повреждение нерва
• Паралич

Эпидемиология

Спинальная грыжа может развиться в любом из дисков позвоночника, однако наиболее часто встречаются две формы: грыжа поясничного и грыжа шейного диска. Первая из них является наиболее распространенной, вызывая боли в пояснице (люмбаго) и часто сопровождаясь болями в ногах, что в народе называют «ишиасом».

Грыжа поясничного диска встречается в 15 раз чаще, чем грыжа шейного диска, и является одной из главных причин болей в поясничной области. Диски шейного отдела страдают в 8% случаев, тогда как грудные диски (средняя и верхняя части спины) затрагиваются лишь в 1-2% случаев.

Некоторые участки позвоночника не имеют межпозвоночных дисков, что исключает их из риска возникновения грыжи: это два верхних шейных межпозвонковых пространства, копчик и крестец.

Наиболее часто грыжи межпозвоночных дисков возникают у людей в возрасте от тридцати до сорока лет, когда студенистое ядро еще сохраняет желатиноподобную консистенцию. С возрастом пульпозное ядро претерпевает изменения, теряя влагу, и вероятность возникновения грыжи значительно снижается. После 50-60 лет основными причинами болей в спине или ногах становятся остеоартритические изменения (спондилез) и стеноз позвоночного канала.

• 4.8% мужчин и 2.5% женщин старше 35 лет испытывали ишиас на протяжении своей жизни.
• От 60% до 80% людей сталкивались с болями в спине хотя бы раз в жизни.
• В 14% случаев боль продолжается более двух недель.
• В целом, мужчины имеют немного более высокий уровень заболеваемости по сравнению с женщинами.

Исследования

Будущее лечения может включать терапию с использованием стволовых клеток. Врачи Дэнни Чан, Виктор Y. L. Леунг и Кеннет М. С. Чеунг в Европейском журнале «Spine» отметили, что “значительный прогресс был достигнут в области регенерации межпозвонковых дисков с помощью стволовых клеток. Аутогенные мезенхимальные стволовые клетки, применяемые на животных, могут остановить дегенерацию межпозвонкового диска или даже частично восстановить его. Предполагается, что эффективность зависит от степени дегенерации.”

Профилактика грыжи позвоночника

Профилактика грыжи позвоночника играет ключевую роль в поддержании здоровья спины и предотвращении развития серьезных заболеваний. Основные аспекты профилактики можно разделить на несколько категорий: физическая активность, правильная осанка, рациональное питание и регулярные медицинские осмотры.

Физическая активность является одним из важнейших факторов, способствующих укреплению мышечного корсета и поддержанию гибкости позвоночника. Регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота, помогают снизить нагрузку на межпозвоночные диски. Рекомендуются такие виды физической активности, как плавание, йога и пилатес, которые способствуют развитию гибкости и силы без чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Правильная осанка также играет важную роль в профилактике грыжи. Необходимо следить за тем, как вы сидите, стоите и поднимаете тяжести. При сидении важно использовать стулья с поддержкой для поясницы, а при работе за компьютером следить за тем, чтобы экран находился на уровне глаз. При подъеме тяжестей следует использовать ноги, а не спину, чтобы избежать излишнего давления на межпозвоночные диски.

Рациональное питание способствует поддержанию нормального веса, что также важно для здоровья позвоночника. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на спину, увеличивая риск развития грыжи. Важно включать в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, такие как молочные продукты, рыба и зеленые овощи, которые способствуют укреплению костей.

Регулярные медицинские осмотры помогут выявить возможные проблемы с позвоночником на ранних стадиях. Консультации с врачом-ортопедом или неврологом могут помочь в определении индивидуальных рисков и разработке персонализированной программы профилактики. Также стоит обратить внимание на возможные генетические предрасположенности к заболеваниям позвоночника.

В заключение, профилактика грыжи позвоночника требует комплексного подхода, включающего физическую активность, правильную осанку, сбалансированное питание и регулярные медицинские осмотры. Соблюдение этих рекомендаций поможет сохранить здоровье позвоночника и предотвратить развитие серьезных заболеваний в будущем.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на наличие грыжи позвоночника?

Симптомы грыжи позвоночника могут включать боль в спине, иррадиирующую в конечности, онемение или покалывание в руках или ногах, а также слабость в мышцах. В некоторых случаях может наблюдаться нарушение функции кишечника или мочевого пузыря.

Каковы основные методы лечения грыжи позвоночника?

Лечение грыжи позвоночника может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия и мануальная терапия. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления грыжи или восстановления диска.

Как долго длится восстановление после операции на позвоночнике?

Время восстановления после операции на позвоночнике может варьироваться в зависимости от сложности процедуры и индивидуальных особенностей пациента. Обычно восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, и важно следовать рекомендациям врача для достижения наилучших результатов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. При первых симптомах грыжи позвоночника, таких как боль в спине, онемение или слабость в конечностях, важно не откладывать визит к специалисту. Только врач сможет назначить правильное лечение и исключить другие заболевания.

СОВЕТ №2

Следите за своей осанкой. Правильная осанка помогает снизить нагрузку на позвоночник и может предотвратить ухудшение состояния. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не сидеть долго в одной позе.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте физические упражнения. Укрепление мышц спины и живота способствует поддержанию позвоночника в правильном положении. Консультируйтесь с физиотерапевтом для подбора безопасных и эффективных упражнений.

СОВЕТ №4

Избегайте тяжелых физических нагрузок и резких движений. Если у вас уже диагностирована грыжа, старайтесь не поднимать тяжести и избегайте действий, которые могут усугубить ваше состояние. Это поможет предотвратить дальнейшие повреждения.