Из беседы с директором Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом, академика, ДМН, профессором Литвиновым В. И. Вестник ЗОЖ 204г, №15, стр. 10-11
Особенностью палочки Коха является ее медленное деление. В то время, как обычные микробы и бактерии делятся каждые 20-120 секунд, палочка Коха делится через 14-18 часов. Это очень затрудняет ее исследование, результатов опытов приходится ждать месяцами. Кроме того, палочка Коха покрыта толстой оболочкой из жиро- и воскоподобных веществ, что делает ее такой живучей.
Кроме этого необходимо хорошо проветривать квартиры, вывешивать на солнце одеяла, подушки, одежду, чаще производить влажную уборку помещений.
Если кто-то из ваших близких заболел открытой формой туберкулеза, не надо паниковать. Надо выделить для больного отдельное белье и посуду, почаще производить уборку в комнате больного с помощью хлорсодержащих препаратов.
Для профилактики туберкулеза служат также прививки БЦЖ (бацилла Кальметта-Жерена). Первую прививку делают новорожденному в родильном доме, а затем прививают в 7, 12, 17 лет. Перед тем как поставить ребенку повторную прививку делается туберкулиновая проба Манту. Люди с положительной пробой Манту ставятся на учет, им проводится необходимое лечение.
Лечение болезни должно быть комплексным. Это и химические препараты, и нестероидные противовоспалительные препараты, и иммунотерапия, направленная на повышение сопротивляемости организма (экстракт алоэ, плацента, витамины).
Нельзя самовольно нарушать схему лечения, она очень сложная. Лекарства, назначенные врачом, принимают до полного исцеления. Если же туберкулез не долечен, то организм больного постоянно отравляется продуктами распада и токсинами, которые выделяют туберкулезные бактерии, а это приводит к нарушению работы многих внутренних органов и эндокринных желез.
Из беседы с заведующей орг-мет. отделом Московского центра борьбы с туберкулезом, академика, КМН, Кочетковой Е. Я. Вестник ЗОЖ 2007г, №20, стр. 22-23
я работал у одного предпринимателя. У него на предприятии жил больной открытой формы туберкулеза около двух месяцев. возможно ли кому-то из сотрудников заболеть этой болезнью?
Возможность заражения велика, если вы находились в одном помещении, ели — пили из одной посуды, пользовались одеялом, постелью, мягкой мебелью и др., или имели телесный контакт с больным (поцелуи в т.ч.)
Если бактерия в крови, а человек не болеет, как можно лечить и как долго?
Я болею туберкулезом уже 3 месяц и узнала об этой болезни от того, что у меня была очень высокая температура до 41, слабость и кашель. К сожалению у меня запущенная форма, но слава богу, дома у всех отрицательный резултат. В больнице лежу уже 3-ю неделю, лекарства пью, уколы делаю с витаминами. Хотела узнать, как повышать иммунитет?
У ребёнка обнаружили палочку коха, но лечение не назначили и в стационар не положили. Ребёнок активен, дали какую-то справку, где написанно, что нельзя делать прививки в течении года, но от посещения садика не отстранили, что это значит и что делать?
Подскажите пожалуйста. Умер брат, открытая форма туберкулеза. Как себя сейчас вести? Тело находится в доме. Какие правила нужно соблюдать? Говорят, что когда человек умирает, то палочка эта сильно активна.
У меня друг заболел туберкулёзом, мы с друзьями ходили к нему в больницу, здоровались, от этого можно заразиться? 3 раза ходили, но он когда вышел, приходил ко мне домой, точнее во двор, стояли с ним где-то 20 мин. От этого ничего не будет, правильно? Ответьте, пожалуйста.
Это страшно и неприятно. Дай бог здоровья всем.
У меня папа болеет туберкулезом но я с ним в близи не было всегда рас сговаривала на расстоянии можно ли заразиться
24 марта 1882 года немецкий врач Роберт Кох официально объявил миру о своем открытии и в этот день по инициативе ВОЗ во всем мире проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.
Туберкулезные палочки (микобактерии туберкулеза) весьма устойчивы во внешней среде. В высохшей мокроте в темноте они могут выживать до нескольких лет, на предметах домашней обстановки – несколько месяцев, в сыром молоке – до 2 недель. Устойчивы они к кислотам, щелочам и спиртам, не боятся низких температур. В воде их находили живыми в течение 150 дней после ее заражения. Прямой солнечный свет убивает туберкулезные микобактерии в течение нескольких минут, а рассеянный – через несколько дней. Не выдерживают они и нагревания. При кипячении в воде туберкулезные палочки погибают в течение 30 минут, а при добавлении соды (2% раствор) – через 15 минут.
Основным источником заражения туберкулезом является человек – больной туберкулезом органов дыхания, который выделяет туберкулезные палочки с мокротой и слюной. Опасны, но в несколько меньшей степени больные туберкулезом почек и других органов, выделяющие бактерии с мочой, калом, гноем. Определенную роль в заражении туберкулезом играет крупный рогатый скот. Заражение человека от этих животных происходит главным образом пищевым путем: через молоко от инфицированных или больных туберкулезом коров.
Туберкулез распространяется главным образом воздушно-капельным путем. При кашле, разговоре капельки слизи или мокроты, содержащие микобактерии туберкулеза, попадают в воздух, разлетаются на расстояние 1-1,5 метра и могут легко попасть в организм человека. Однако большее значение при туберкулезе имеет пылевая инфекция. Мельчайшие капельки мокроты быстро высыхают и превращаются в инфицированную пыль, содержащую жизнеспособные микробы. На открытом воздухе заражение через пыль практически не имеет места, поскольку микобактерии быстро погибают под действием солнечного света. Заражение туберкулезом через инфицированную пыль происходит главным образом в жилище туберкулезного больного, особенно если помещения тесные, плохо проветриваемые и темные.
Заразиться туберкулезом можно и при непосредственном контакте здорового человека с предметами и вещами больного (полотенце, носовые платки, постельное и нательное белье, верхняя одежда, посуда, книги). При рукопожатии, поцелуях туберкулезные палочки также могут попасть в организм здорового человека.
Туберкулезная бактерия способна поражать почти все ткани человеческого тела – от кожи до костей. Но свыше 80% случаев туберкулеза – это туберкулез органов дыхания, знаменитая чахотка.
Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стрессы, плохие условия жизни (особенно недоедание и нехватка свежего воздуха), хронические болезни – в первую очередь заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, длительное курение и злоупотребление алкоголем. Туберкулез чаще всего поражает людей с пониженным иммунитетом. Поэтому в последнее время появились сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции.
Дети раннего возраста, подростки и пожилые люди более восприимчивы к туберкулезу.
В Тверской области состоит на учете на 01.01.2011 года 2117 человек больных туберкулезом. Впервые зарегистрировано в 2010 году 817 человек. Из них – детей до 17 лет – 30. По возрастному составу наибольшее число впервые выявленных больных составляют лица в возрасте 35-44 года.
К методам профилактики туберкулеза относят в первую очередь противотуберкулезные прививки вакциной БЦЖ и БЦЖ-М. Первую прививку детям делают в родильном доме. Иммунитет после проведенной вакцинации вырабатывается в течение 6-8 недель. Дети, не привитые по различным причинам в родильном доме, подвергаются большому риску заражения туберкулезом. Если такой ребенок находится вблизи от больного туберкулезом, то он непременно заразится туберкулезом и заболевание у него будет протекать в тяжелой форме, часто со смертельным исходом. В виде исключения, дети с длительно сохраняющимися медицинскими отводами прививаются в условиях детских поликлиник.
Для поддержания иммунитета проводится обязательная двукратная ревакцинация против туберкулеза в 7 и 14 лет. Ревакцинация делается не всем детям и подросткам, а только тем, у кого еще не произошло заражение туберкулезом. Поэтому перед проведением ревакцинации ставится туберкулиновая проба Манту.
Необходимо помнить, что постановка туберкулиновой пробы Манту является также ранним методом диагностики туберкулеза у детей. Поэтому, если по результатам реакции Вашего ребенка направляют на консультацию к фтизиатру, пренебрегать этим нельзя, так как это может привести к несвоевременной диагностике заболевания.
Флюорографическое обследование органов грудной клетки позволяет выявить ранние формы туберкулеза, когда лечение наиболее эффективно. На территории нашей области население должно проходить это обследование 1 раз в 2 года.
Уклонение взрослых от обследования на туберкулез приводит к выявлению у них уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью или смертью больного, тогда как своевременно выявленный туберкулез можно излечить.
Необходимо обследовать всех членов семьи, прежде всего кашляющих, оберегать детей от общения с неизвестными лицами, которые могут быть заражены туберкулезом и даже не знать об этом.
Большое эпидемиологическое значение имеет своевременное выявление заболевания, так как после постановки диагноза больному назначают лечение, он направляется в больницу и поэтому распространение инфекции сводится к минимуму. Через 6-8 недель после начала лечения заразительность больного снижается в десятки раз.
К первым признакам туберкулеза относятся: быстрая утомляемость, общая слабость, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса, повышенная потливость, особенно под утро, незначительное повышение температуры тела, одышка, кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью, специфический блеск в глазах (т.н. лихорадочный).
Если вы обнаружите у себя, хотя бы один из этих признаков, не откладывая, обращайтесь к врачу.
Однако от заражения до проявления заболевания может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Поэтому лучше не ждать появления симптомов заболевания, а проходить профилактическую флюорографию 1 раз в 2 года, а лицам, относящимся к категории декретированных контингентов 1 раз в год.
Здоровье во многом зависит от самого человека. Поэтому больше внимания уделяйте его укреплению. Хорошо и грамотно питайтесь, занимайтесь физкультурой, больше бывайте на свежем воздухе, старайтесь поддерживать у себя ровное хорошее настроение.
Версия для печати | Версия для MS Word | Эпидемиологический надзор |
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тверской области, 2006-2020 г.
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта
Адрес: 170034, г. Тверь, ул. Дарвина, д. 17
Тел.: +7 (4822) 34-22-11, факс: +7 (4822) 35-61-85
Симптомы туберкулеза лёгких:
Общее состояние больного:
больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит.
При массивных формах туберкулеза или при распространении инфекции во всем организме состояние больного может быть очень тяжелым.
Общий вид больного:
больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное,появляется специфический (так называемый лихорадочный) блеск в глазах, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены.
при ограниченных формах туберкулеза повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но длительное. Температура повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильными ночными потами.
Сильная температура при туберкулезе характерна только для массивных форм туберкулеза.
кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель может стать влажным с выделением мокроты. Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.
это один из важных признаков туберкулеза легких. Кровохарканье появляется при инфильтративном туберкулезе, а также при других формах этой болезни.
Кровохарканье при туберкулезе следует отличить от кровохарканья при раке легкого или при сердечной недостаточности.
Симптомы внелегочного туберкулеза:
Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга в большинстве случаев развивается медленно (1-2 недели). Особенно часто туберкулез центральной нервной системы развивается у детей и у больных со сниженной функцией иммунной системы (больные сахарным диабетом, больные ВИЧ). В начале болезни появляется температура, раздражительность, нарушения сна (бессонница или сонливость), на второй неделе появляется рвота и упорные головные боли. Признаки раздражения мозговых оболочек развиваются в конце первой недели (напряженность затылочных мышц шеи, боль в спине при вытягивании ног или при наклоне головы к груди в положении лежа). Туберкулез головного или спинного мозга проявляется различными нервными расстройствами.
Туберкулез органов пищеварительного тракта проявляется такими симптомами как периодические запоры и поносы, вздутие живота, боли в животе, кровь в каловых массах, длительное повышение температуры. В некоторых случаях может возникнуть непроходимость кишечника.
Туберкулез костей, суставов и позвоночника: проявляется болями в пораженных частях скелета, нестабильностью, ограничением подвижности, патологическими переломами. Туберкулез костей и суставов необходимо отличать от множества других болезней опорно-двигательного аппарата человека.
Туберкулез органов мочеполовой системы может локализоваться в любом из органов мочеполовой системы мужчин и женщин. Чаще всего поражаются почки. Симптомы туберкулеза почек: боли в спине, повышение температуры, моча с кровью. Реже туберкулез поражает мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. В таких случаях появляются различные нарушения процесса мочеиспускания (боль, задержка мочи, моча с кровью).При туберкулезном поражении половых органов может развиться бесплодие.
Туберкулез кожи проявляется в виде уплотнений и плотных узелков под кожей, которые постепенно увеличиваются в размерах, прорывают кожу и высвобождают беловатые творожистые массы, однако, возможны и другие проявления туберкулеза кожи.
Диагноз – туберкулез, до XX века означал смертный приговор для человека и был практически неизлечим. Сегодня заболевание можно выявить и вылечить на ранних стадиях. В отличие от других инфекций, туберкулез имеет хроническое течение, что повышает количество заразившихся многократно. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до появления может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.
Возбудитель заболевания
Возбудитель заболевания – Микобактерия туберкулеза – была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали “палочкой Коха”, сейчас можно встретить сокращенное название, МБТ или БК. Отличительным свойством МБТ (БК) является устойчивость к действию кислот и спирта. Они сохраняют жизнеспособность при воздействии различных физических и химических агентов. В невысохшей мокроте (при определенных условиях) БК могут оставаться жизнеспособными до полугода. А в высохшей мокроте на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в течение нескольких месяцев.
Важная особенность туберкулеза
После первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако Микобактерия (БК) может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда. Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение). Вот почему заразиться в детском (подростковом) возрасте пожилой человек (старше 60-ти лет) может заболеть туберкулезом, хотя инфицирование наступило полвека назад и более.
Заражение туберкулезом актуально для людей любого возраста. Источник – больной человек, иногда даже не знает о диагнозе, т.к. туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений, поэтому при туберкулезе особое значение имеет профилактика и ранее постановка диагноза.
В связи с этим больной туберкулезом – бактерионоситель должен осознавать, что он представляет опасность для окружающих (особенно для лиц из ближайшего семейного окружения – в очаге туберкулезной инфекции) и для коллег по учебе и работе. Он обязан выполнять рекомендации, предписанные положениями санитарной профилактики туберкулеза.
Как происходит заражение
Входные ворота – пути проникновения инфекции чаще всего – дыхательные пути, куда бациллы в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются больными при чихании, разговоре, кашле. Реже заражение наступает при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Могут быть и другие (казуистические) пути проникновения инфекции (через кожу, миндалины), отмечено также внутриутробное заражение плода у больных беременных женщин.
Воздушно-капельная инфекция является наиболее опасной, при которой МБТ попадают в дыхательные пути здоровых людей от кашляющих больных. При этом в окружающем воздухе образуются своеобразные “аэрозоли” из мельчайших частиц мокроты (слизи), содержащие подчас огромное количество возбудителя туберкулеза. Вдыхание таких “аэрозолей” обуславливает попадание МТБ в дыхательные пути здоровых людей, после чего начинается борьба между микробом и организмом.
Туберкулез и организм человека
Развитие и исход такого противостояния зависят от многих причин:
- массивность заражения (количество попавших в организм БК),
- высокая или малая вирулентность возбудителя,
- степень восприимчивости организма к болезнетворному воздействию микроба.
При этом следует учитывать, что иммунитет (immunitas – освобождение), обусловливается совокупностью всех врожденных и приобретенных организмом защитных способностей, препятствующих развитию болезни. В настоящее время, когда современная действительность изобилует стрессами, следует помнить, что стресс способен существенно подавлять иммунитет.
Существует множество различных количественных и качественных соотношений инфецирующей дозы и уровня защитных сил, что обуславливает малую и среднюю вероятность заболевания. А это в значительной мере определяет развитие той или иной формы туберкулеза органов дыхания и появление внелегочных локализаций специфического поражения (кости, позвоночник, суставы, мочеполовые органы, глаза, мозговые оболочки, лимфатические узлы и др.).
Направление профилактики
В деле предупреждения туберкулеза существенное значение приобретает, с одной стороны, уменьшение риска передачи инфекции от больного человека к здоровому (санитарная профилактика); с другой стороны – устранение и уменьшение влияния факторов, обуславливающих снижение средств иммунной защиты человека.
Необходимым элементом профилактики туберкулеза является санитарное просвещение. Пациенты должны быть подготовлены к трудной ежедневной работе над собой, по выполнению предписаний врача и определенных правил гигиены. В этом также залог успешного лечения.
Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом
К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом, следует, прежде всего, отнести:
- неполноценное питание;
- алкоголизм;
- табакокурение;
- наркомания;
- ВИЧ-инфицированность;
- наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких).
Очаги инфекции
Эпидемическая опасность очагов туберкулезной инфекции может быть неодинаковой. Различают три группы очагов в зависимости от следующих критериев: в зависимости от следующих критериев: массивности выделения бактерий у больного, наличия в семье детей и подростков, жилищные условия и соблюдение санитарно-гигиенических норм.
- К первой, наиболее опасной группе очагов, относятся те, где проживают больные с обильным (умеренным или массивным) бактериовыделением. К этой группе относятся очаги, в которых, даже при скудном выделении БК, с больным проживают дети, или (и) подростки, а также при плохих жилищных условиях и при злоупотреблении алкоголем в семье.
- Ко второй, эпидемически менее опасной группе, относятся очаги, где проживают больные со скудным бактериовыделением и/или имеются лишь взрослые контакты.
- Третья группа очагов, где проживают больные с условным бактериовыделением (после его прекращения в результате успешной терапии), считается эпидемически потенциально опасной.
Главное при лечении туберкулеза
Это: неукоснительно следовать предписываемому режиму химиотерапии. Регулярно, беспрерывно, в течение рекомендованного срока принимать противотуберкулезные препараты. При возникновении явлений непереносимости лекарств, симптомов побочного их действия совместно с лечащими врачами следует стремиться преодолеть их, пытаясь, насколько возможно, не прекращать курс химиотерапии.
От этого в значительной степени зависит ваше скорейшее выздоровление, исключение заражения ваших родных и близких, благополучие вашей семьи.
Кроме того, принимая препараты в должном объеме в течение надлежащего периода времени, вы будете, по крайней мере, способствовать тому, что у вас не появится лекарственно устойчивые штаммы возбудителя, которые могут быть переданы здоровым лицам – вновь заболевшим.
Первые признаки
В заключение хочется еще раз напомнить, что при появлении следующих признаков у вас или у ваших знакомых необходимо немедленно обратиться к врачу!
- Быстрая утомляемость и появление общей слабости;
- Снижение и/или отсутствие аппетита, потеря веса;
- Повышенная потливость, особенно под утро и в основном верхней части туловища;
- Появление одышки при небольших физических нагрузках;
- Незначительное повышение температуры тела;
- Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;
- Специфический (так называемый лихорадочный) блеск в глазах.
С целью выявления ранних форм туберкулеза и исключения диагноза всем людям необходимо ежегодное прохождение флюорографического обследования. Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен.
Для профилактики заболевания и как компонент лечения может быть использован препарат Популин. в его составе солянка холмовая и кора осины, и в комплексе с ними еще один важный природный компонент – концентрат минеральной слабощелочной воды с содержанием сульфатов, хлоридов, натрия, калия и магния из уникального хакасского озера Шира.
Эти 3 основных действующих компонента обеспечивают препарату Популин активность против туберкулезной палочки, способность проявлять противоописторхозный, асептический, желчегонный, противовоспалительный, иммуностимулирующий и гепатозащитный эффект.
Читайте также: