Ожоги — распространенные травмы, возникающие из-за тепла, химических веществ или электричества. Понимание степени ожога и методов первой помощи влияет на лечение и восстановление. В статье рассмотрим классификацию ожогов, их симптомы и методы лечения, а также рекомендации по первой помощи пострадавшим. Эти знания полезны как в экстренных ситуациях, так и в повседневной жизни для обеспечения безопасности и здоровья.
Признаки и симптомы ожогов
Ожоги можно разделить на категории в зависимости от механизма повреждения, глубины, площади поражения, а также связанных с ними травм и заболеваний.
По глубине
На сегодняшний день ожоги классифицируются по глубине повреждения и делятся на четыре степени: первую, вторую, третью и четвертую. Эта классификация была предложена французским хирургом Амбруазом Паре и используется до сих пор.
Определить точную глубину ожога бывает непросто, особенно в случае ожогов второй степени, которые могут со временем ухудшаться. Ожог второй степени с частичным поражением тканей может перейти в ожог третьей степени даже после начального лечения. Важно различать ожоги с поверхностным и частичным поражением тканей, так как первые могут заживать самостоятельно, тогда как для вторых требуется хирургическое вмешательство и пересадка кожи.
В таблице ниже представлены степени ожогов согласно данной классификации.
Определение | Затронутые слои | Внешний вид кожи | Структура | Ощущения | Сроки заживления | Осложнения | |
Первая степень | Эпидермис | Краснота (эритема) | Сухая | Болезненные | 1 неделя или меньше | Повышенный риск рака кожи в будущем | |
Вторая степень (поверхностная частичная толщина) | Поверхностная (сосочковый слой) дермы | Красная, с прозрачными пузырями. Бледнеет при нажатии | Мокрая | Болезненные | 2-3 недели | Местная инфекция или воспаление клеточной ткани | |
Вторая степень (глубокая частичная толщина) | Глубокая (ретикулярный слой) дермы | Красная и белая, с кровянистыми пузырями. Меньше бледности. | Мокрая | Болезненные | Недели – может перейти в третью степень | Образование рубцов, контрактура (может потребоваться удаление и пересадка кожи) | |
Третья степень (вся толща кожи) | Вся дерма | Жесткая и белая/коричневая | Сухая, жесткая | Безболезненные | Требуется иссечение | Образование рубцов, контрактура, ампутация | |
Четвертая степень | Кожа, подкожные ткани, мышцы и кости | Черная; обугленная со струпом | Сухая | Безболезненные | Требуется иссечение | Ампутация, серьезные функциональные повреждения, возможная гангрена, в некоторых случаях летальный исход. |
Врачи акцентируют внимание на необходимости быстрого и правильного оказания помощи при ожогах, так как это влияет на скорость заживления и минимизацию осложнений. Ожоги делятся на четыре степени: первая степень затрагивает только верхний слой кожи и проявляется покраснением и болью; вторая степень включает образование пузырей; третья степень характеризуется повреждением всех слоев кожи, а четвертая может затрагивать мышцы и кости. При первой помощи рекомендуется охлаждать пораженный участок холодной водой, избегая льда, и не использовать масла или кремы. Для ожогов второй и третьей степени необходима медицинская помощь, а лечение может включать перевязки, анальгетики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно помнить, что профилактика ожогов, особенно в домашних условиях, играет ключевую роль в их предотвращении.
Эксперты в области медицины подчеркивают важность правильного подхода к лечению ожогов, который зависит от их степени. Ожоги первой степени, как правило, можно лечить в домашних условиях с помощью охлаждающих компрессов и увлажняющих кремов. Однако при более серьезных ожогах второй и третьей степени необходима профессиональная медицинская помощь. В таких случаях важно не только обработать рану, но и предотвратить инфекцию. Специалисты рекомендуют избегать народных методов, таких как использование масла или мазей, которые могут усугубить состояние. Важно помнить, что при ожогах большой площади или глубоких повреждениях кожи следует немедленно обратиться в больницу, так как это может угрожать жизни. Правильное и своевременное лечение ожогов существенно ускоряет процесс заживления и снижает риск осложнений.
Причины
Ожоги вызываются разнообразными веществами и внешними источниками, такими как воздействие химикатов, трения, электричества, радиации и тепла.
Химические ожоги
Большинство химических веществ, вызывающих химические ожоги, являются сильными кислотами или основаниями. Химические ожоги могут быть вызваны едкими химическими соединениями, такими как гидроксид натрия или нитрат серебра, и такими кислотами, как серная кислота. Плавиковая кислота может вызвать повреждение до кости, и ожоги от нее иногда не сразу проявляются. Химические ожоги бывают первой, второй или третьей степени, в зависимости от длительности контакта, крепости вещества и других факторов.
Электрические ожоги
Электрические ожоги вызываются либо электрошоком, либо неконтролируемым коротким замыканием (ожоги от горячих электрифицированных нагревательных элементов не считаются электрическими). Электрические ожоги возникают обычно на рабочем месте, при поражении лазерным оружием, при дефибрилляции или кардиостимуляции без проводящего геля. Молния также является редкой причиной электрических ожогов.
Т.к. нормальная физиология включает обширное применение электрических сил, варьируясь от нервно-мышечной передачи сигналов до координации лечения ран, биологические системы очень чувствительны к применению супрафизиологических электрических полей. Некоторые электротравмы совсем не образуют внешних ожогов, т.к. для фибрилляции сердечной мышцы требуется очень маленький ток. Поэтому даже если повреждение не включает каких-либо видимых поражений ткани, выжившие после электрошока могут столкнуться со значительными внутренними повреждениями. Продолжительные внутренние повреждения могут не соответствовать размеру видимого ожога (если есть), и протяженность поражения не всегда очевидна. Такие раны могут привести к сердечной аритмии, остановке сердца, неожиданным падениям, результатом которых становятся переломы и вывихи.
Подтвержденный процент электрических ожогов не известен. В одном исследовании сообщалось о 220 смертях от поражения током, 40% которых были связаны с низким напряжением (<500 Вольт переменного тока) и не проявлялись в виде ожогов или отметин на коже. Этого достаточно, чтобы вызвать остановку сердца и желудочковую фибрилляцию, но при этом воздействие тепловой энергии на кожу низкое, поэтому образуется мало ожогов, или они не образуются совсем. С другой стороны, электричество высокого напряжения является распространенной причиной ожогов третьей и четвертой степени в связи с экстремальным выделением тепла от высокой температуры электрических дуг и искр, вызванных напряжением выше 1000 Вольт.
Взрывы, вызываемые коротким замыканием, выделяют ультрафиолетовое излучение высокой интенсивности, что также может вызвать радиационные ожоги.
Радиационные ожоги
Радиационные ожоги вызваны продолжительным воздействием ультрафиолетовых лучей (как от солнца), соляриев, лучевой терапии (у людей, лечащихся от рака), солнечных ламп, радиоактивных осадков и рентгеновских лучей. Общепризнанно самым распространенным ожогом, вызванным излучением, является солнечный ожог, более конкретно от воздействия двух диапазонов длин волн света УФ-А и УФ-В, причем последний более опасен. Солярии также излучают эти длины волн и могут вызвать аналогичное повреждение кожи, такое как раздражение, покраснение, опухание и воспаление. В более тяжелых случаях результатом солнечного ожога становится то, что известно как «отравление солнцем» или «тепловой удар». Ожоги от микроволнового излучения вызваны тепловым эффектом этого вида излучения.
Ожоги от ошпаривания
Ошпаривание (от латинского слова «calidus», что значит «горячий») вызвано горячими жидкостями (водой или маслом) или газами (паром); такой ожог чаще всего возникает от воздействия высокой температуры водопроводной воды в ванной или душевой, или разлитых горячих напитков. Так называемый «иммерсионный ожог» образуется, если конечность попадает под поверхность горячей воды; это распространенная форма ожога среди детей. Волдырь – это пузырь на коже, наполненный серозной жидкостью, как часть реакции организма на тепло и последующей воспалительной реакции. Поверхность волдыря мертва, а в жидкости в волдыре содержатся токсические воспалительные медиаторы. Ожоги от ошпаривания наиболее распространены среди детей, особенно, из-за разливания горячих напитков или ошпаривания в ванной.
Обычно ожоги от ошпаривания имеют первую или вторую степень тяжести, но может быть ожог и третьей степени, особенно, при длительном контакте.
Ожоги дыхательных путей
Пар, дым и высокие температуры вызывают ожоги, поражающие дыхательные пути или легкие.
Степень ожога | Признаки | Первая помощь |
---|---|---|
I степень | Покраснение кожи, легкая боль, отек. Поврежден только верхний слой кожи (эпидермис). | Охладить место ожога холодной водой (10-15 минут), наложить стерильную повязку, при необходимости принять обезболивающее. |
II степень | Покраснение, сильная боль, образование волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Повреждены эпидермис и часть дермы. | Охладить место ожога холодной водой (10-15 минут), наложить стерильную повязку, не вскрывать волдыри. Обратиться к врачу. |
III степень | Кожа обуглена, белая или коричневая, сухая, безболезненная (нервные окончания разрушены). Повреждены все слои кожи, подкожная клетчатка, мышцы. | Немедленно вызвать скорую помощь. Наложить стерильную повязку, не пытаться удалить прилипшую одежду. Не охлаждать водой. |
IV степень | Глубокое повреждение кожи, мышц, костей, обугливание. | Немедленно вызвать скорую помощь. Наложить стерильную повязку. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о ожогах, их лечении и степенях:
-
Степени ожогов: Ожоги классифицируются на четыре степени. Первая степень затрагивает только верхний слой кожи (эпидермис) и вызывает покраснение и боль, в то время как третья степень поражает все слои кожи и может повредить подлежащие ткани, включая мышцы и нервы. Четвертая степень — самая тяжелая, она может привести к ампутации конечностей, так как повреждаются не только кожа, но и мышцы, сухожилия и кости.
-
Лечение ожогов: В зависимости от степени ожога, лечение может варьироваться от простого охлаждения пораженной области холодной водой и наложения стерильной повязки до хирургического вмешательства, такого как пересадка кожи. Для ожогов второй и третьей степени часто применяются специальные мази и кремы, содержащие антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.
-
Первая помощь при ожогах: Важно помнить, что при ожогах первой степени и небольших ожогах второй степени следует немедленно охладить пораженную область под проточной холодной водой в течение 10-20 минут. Это помогает уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение кожи. Никогда не следует использовать лед, так как это может привести к дополнительным повреждениям тканей.
Патофизиология ожога
Ожоговое повреждение вызывает местную воспалительную реакцию. При значительных ожогах наблюдается системная воспалительная реакция. Легкие могут подвергаться риску вдвойне из-за вдыхания дыма и венозного притока, возвращающегося от кровообращения через обожженную кожу. Обширные ожоги приводят к увеличению частоты сердечных сокращений и периферического сосудистого сопротивления. Это связано с выделением катехоламинов из поврежденных тканей и относительной гиповолемией, возникающей из-за перераспределения объема жидкости. В начале наблюдается снижение минутного объема сердца. Примерно через 24 часа после ожогового повреждения минутный объем сердца восстанавливается до нормального уровня, если была проведена адекватная жидкостная реанимация. В дальнейшем минутный объем сердца увеличивается, чтобы удовлетворить гиперметаболические потребности организма.
Воздействие высокой температуры на ткани включает ускорение химических реакций и денатурацию белков.
Тепло активирует болевые волокна и изменяет структуру белков в области ожога. Стимулированные болевые волокна выделяют нейропептиды. Измененные белки активируют комплементы, которые, в свою очередь, покрывают эти белки и вызывают дегрануляцию тучных клеток. Комплементированные белки привлекают нейтрофилов, которые также дегранулируются, выделяя свободные радикалы и протеазы, что приводит к дальнейшему повреждению. Тучные клетки при дегрануляции выделяют фактор некроза опухолей-α (ФНО-α, первичный цитокин). ФНО-α обладает хемотактическими свойствами для других воспалительных клеток (он действует как хемокин), которые выделяют вторичные цитокины. Эти вторичные цитокины увеличивают проницаемость сосудов в области ожога, что приводит к экссудации белков и жидкости в окружающие промежуточные ткани. Красные кровяные тельца не покидают сосуды, что приводит к увеличению онкотического давления в интерстициальной ткани. Объем потери жидкости прямо пропорционален площади ожога. Если площадь составляет от 10% до 15% общей площади поверхности тела (ОППТ), последующая потеря жидкости может вызвать циркуляторный шок. При поражении более 25% ОППТ воспаление может возникнуть даже в сосудах, удаленных от ожога, что приводит к еще большей потере жидкости.
Ожоги представляют собой травмы, возникающие в результате воздействия тепла, химических веществ или электричества. Люди часто делятся своими переживаниями и советами по лечению ожогов. Наиболее распространенные рекомендации включают немедленное охлаждение пораженного участка холодной водой, что помогает уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение кожи. Важно помнить, что ожоги классифицируются на три степени: первая степень затрагивает только верхний слой кожи и проявляется покраснением; вторая степень включает образование пузырей; третья степень характеризуется глубоким повреждением тканей. Многие советуют обращаться к врачу при ожогах второй и третьей степени, так как они требуют профессионального лечения. Также часто подчеркивается важность использования специальных мазей и повязок для ускорения заживления и предотвращения инфекций. Обсуждения о том, как правильно оказать первую помощь при ожогах, помогают людям чувствовать себя увереннее в экстренных ситуациях.
Диагностика
По тяжести
Чтобы определить необходимость обращения в специализированное ожоговое отделение, Американская ожоговая ассоциация разработала систему классификации для содействия процессу принятия решения. По этой системе ожоги можно классифицировать, как ожоги первой степени, второй степени и третьей степени. Эта оценка основана на ряде факторов, включая обожженную общую площадь поверхности тела (ОППТ), вовлечение особых анатомических зон, возраст пациента и вызванные повреждения.
Ожоги третьей степени тяжести
Ожоги третьей степени тяжести определяются как:
- Возраст 10-50 лет: ожоги с поражением частичной толщины кожи >25% общей площади поверхности тела
- Возраст <10 или >50: с поражением частичной толщины кожи >20% общей площади поверхности тела
- Ожоги на всю толщу кожи >10%
- Поражающие руки, лицо, стопы или промежность
- Пересекающие основные суставы
- Периферические ожоги любой конечности
- Любой ожог, связанный с поражением дыхательных путей
- Электрические
- Ожоги, связанные с переломами или другими травмами
- У младенцев и пожилых людей
- Ожоги у людей, имеющих высокий риск развития осложнений
Эти ожоги обычно требуют обращения в специализированный центр лечения.
Ожоги средней степени тяжести
Ожоги средней степени тяжести определяются как:
- Возраст 10-50 лет: ожоги с поражением частичной толщины кожи на 15-25% общей площади поверхности тела
- Возраст <10 или >50: с поражением частичной толщины на 10-20% общей площади поверхности тела
- Ожоги на всю толщу кожи на 2-10% общей площади поверхности тела
Люди, пострадавшие от таких ожогов, часто нуждаются в госпитализации для ухода за ними.
Ожоги первой степени тяжести
Ожоги первой степени тяжести:
- Возраст 10-50 лет: ожоги с поражением частичной толщины кожи на <15% общей площади поверхности тела
- Возраст <10 или >50: с поражением частичной толщины на <10% общей площади поверхности тела
- Ожоги на всю толщу кожи на <2% общей площади поверхности тела, без связанных повреждений
Такие ожоги обычно не требуют госпитализации.
По площади поверхности
Ожоги также можно оценивать с точки зрения общей площади поверхности тела (ОППТ), являющейся процентом поражения частичной толщины или полной толщины тканей. Ожоги первой степени (только эритема, без волдырей) не включаются в эту оценку. «Правило девяти» используется в качестве быстрого и полезного способа для оценки повреждения ОППТ. Более точную оценку можно сделать, используя графики Ланда и Броудера, которые учитывают разные пропорции частей тела у взрослых и детей. Размер отпечатка руки (пальцы и ладонь) составляет приблизительно 0,8% их ОППТ, но для быстрой оценки медперсонал округляет это до 1%, слегка переоценивая размер пораженной области.
Ожоги 10% у детей или 15% у взрослых (или больше) являются потенциально угрожающими жизни повреждениями (из-за угрозы гиповолемического шока), и для них требуется формальная жидкостная реанимация и мониторинг в ожоговых отделениях. Ожоговые отделения применяют площадь поверхности для предсказания тяжести и летальности, используя такую методологию, как показатель Baux .
Лечение ожогов
Этап реанимации и стабилизации начинается с повторной оценки состояния дыхательных путей, дыхания и кровообращения пострадавшего. Для достижения стабильности необходимо незамедлительно приступить к соответствующим вмешательствам. Это может включать специализированную жидкостную реанимацию, основанную на специальной формуле, для правильного введения жидкости, а также интубацию и вентиляцию при подозрении на повреждение дыхательных путей, используя ларингоскоп или аналогичное устройство. После стабилизации состояния пациента внимание переключается на уход за ожоговой раной. На этом этапе рекомендуется накрыть ожог чистой и сухой простыней или повязкой, например, липкой пленкой.
Раннее охлаждение помогает уменьшить глубину ожога и облегчить боль, однако следует быть осторожным, так как чрезмерное охлаждение может привести к гипотермии.
Внутривенные жидкости
Детям с ожогами, превышающими 10% общей площади поверхности тела, и взрослым с ожогами более 15% необходима формальная жидкостная реанимация и мониторинг (артериальное давление, частота пульса, температура и диурез). После остановки процесса ожога пострадавший должен получать жидкость в объеме, рассчитанном по формуле Паркланда. Эта формула определяет количество раствора Рингера, которое нужно ввести в течение первых 24 часов после ожога. Формула Паркланда выглядит следующим образом: 4 мл x (процент общей площади поверхности тела с не-поверхностными ожогами) x (вес пациента в кг).
Половину общего объема следует ввести в первые восемь часов, а оставшуюся часть — в течение следующих 16 часов. Время рассчитывается от момента получения ожога, а не от начала реанимации. Детям также требуется дополнительный объем поддерживающих жидкостей, так как такие повреждения могут нарушить осмотический баланс организма. Повреждения дыхательных путей в сочетании с термическими ожогами требуют на 40–50% больше жидкости. Формула является лишь рекомендацией, и объем введенных жидкостей должен корректироваться в зависимости от диуреза и центрального венозного давления. Недостаточная жидкостная реанимация может привести к почечной недостаточности и летальному исходу, в то время как чрезмерная реанимация также может вызвать осложнения. Кристаллоидные растворы считаются столь же эффективными, как и коллоидные, и, поскольку коллоидные растворы дороже, их использование не рекомендуется.
Уход за раной
Хирургическая обработка раны и наложение повязки являются важными аспектами ухода за ожогами. Рана должна регулярно осматриваться до полного заживления. В лечении ожогов первой и второй степени нет четких доказательств, какой тип повязки следует использовать. Сульфадиазин серебра (Фламазин) не рекомендуется, так как он может продлить время заживления, в то время как биосинтетические повязки могут ускорить процесс. Доказательства эффективности повязок с содержанием серебра также недостаточны.
Антибиотики
Внутривенные антибиотики могут повысить шансы на выживание у пациентов с обширными и тяжелыми ожогами. Однако из-за недостаточного качества доказательств их рутинное применение в настоящее время не рекомендуется.
Анальгетики
Для обезболивания используются различные препараты. Это могут быть как простые анальгетики (например, ибупрофен и парацетамол), так и наркотические средства. Местная анестезия может быть эффективной для облегчения боли при ожогах первой и второй степени.
Операция
Раны, требующие хирургического закрытия с помощью кожных трансплантатов или лоскутов, должны быть обработаны как можно скорее. Периферические ожоги на пальцах, конечностях или груди могут потребовать срочного хирургического удаления обожженной кожи (разрезы на ожоговом струпе) для предотвращения проблем с кровообращением или вентиляцией.
Альтернативные методы лечения
Гипербарическая оксигенация может быть полезной в дополнение к традиционным методам лечения для ускорения заживления, однако для подтверждения этой эффективности требуется больше исследований. С древних времен мед использовался для лечения ран и может быть полезен для ожогов первой и второй степени, хотя он также может вызвать инфекцию.
Существует множество методов, направленных на снижение боли и беспокойства у людей с ожогами, включая терапию виртуальной реальностью, техники релаксации, сенсорную фокусировку, отвлечение внимания и образовательные программы.
Осложнения
Инфекция является главным осложнением ожогов. Инфекция связана с ослабленной сопротивляемостью из-за нарушения механической целостности кожи и общей иммунной супрессии. Кожный барьер заменяется струпом. Эта влажная богатая протеинами бессосудистая среда поощряет рост микробов. Миграция иммунных клеток затрудняется, и выделяются посредники, препятствующие иммунной реакции. Струп также ограничивает распределение вводимых системно антибиотиков из-за отсутствия сосудов в нем.
Факторы риска инфекции ожоговой раны включают:
- Ожог > 30% ОППТ
- Ожог на всю толщу кожи
- Крайности в возрасте (слишком молод, слишком стар)
- Предболезнь, например, диабет
- Вирулентность или устойчивость к антибиотикам колонизирующего организма
- Отторжение кожного трансплантата
- Неправильный первоначальный уход за ожоговой раной
- Ожоговая рана, открытая в течение долгого времени
Ожоговые раны склонны к возникновению столбняка. Требуется активная противостолбнячная иммунизация, если индивидуум не прививался в течение последних 5 лет.
Периферические ожоги конечностей могут нарушить кровообращение. Поднятие конечности может помочь предотвратить застойный отек. Может понадобиться нанесение разрезов на ожоговый струп.
Острый тубулярный некроз почек может быть вызван миогемоглобином и гемоглобином, выделенными из поврежденных мышц и красных кровяных телец. Это обычно происходит при электрических ожогах или раздавленных ранах, где не была достигнута адекватная жидкостная реанимация.
Прогноз
Исход любого повреждения или заболевания определяется тремя основными факторами: типом повреждения, состоянием пострадавшего и доступными методами лечения. В случае ожогов прогноз в значительной степени зависит от процента пораженной общей площади поверхности тела и возраста пациента. Негативное влияние на прогноз могут оказать также повреждения, вызванные вдыханием дыма, серьезные травмы, такие как переломы длинных костей, а также наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, включая сердечно-сосудистые болезни, диабет, психические расстройства и предрасположенность к суициду.
Современные достижения в области реанимации, хирургического вмешательства, интенсивной терапии, контроля инфекций, управления гиперметаболической реакцией и реабилитации способствовали значительному снижению уровня смертности и заболеваемости от ожогов за последние шесть десятилетий. Модифицированный показатель Baux используется для оценки вероятности летального исхода при обширных ожогах. Этот показатель рассчитывается как сумма процента ожога (% ОППТ) и возраста пациента. В большинстве ожоговых отделений значение 140 и выше считается критическим, что подразумевает необходимость предоставления паллиативной помощи. У детей ожоги, не превышающие 100% ОППТ, обычно рассматриваются как несмертельные.
После ожоговых травм дети могут испытывать значительную психологическую травму как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Основной проблемой для выживших после травматических повреждений становится посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Кроме того, детей беспокоит, как им адаптироваться к изменениям в их внешнем виде.
Эпидемиология ожогов
По данным 2004 г., по всему миру зафиксировано 11 миллионов ожогов, требующих медицинского ухода. Около 90% ожогов произошли в развивающихся странах, 70% из них – у детей. Выживание после ожогов более 40% общей площади поверхности тела редко происходит в развивающихся странах.
США
Ежегодно в США лечатся 500000 ожоговых поражений. В отчете 2009 г. Американской ожоговой ассоциации в качестве самой распространенной причины ожогов указан прямой огонь/пламя (43%), за ним следует ошпаривание (30%). Ошпаривание стало доминирующей причиной ожогов у детей младше 5 лет. Ожоги, произошедшие дома, составили 65,5% всех ожогов в США в том году, с уровнем летальности 4% в целом. Этот уровень летальности был напрямую связан с преклонным возрастом, размером ожога, наличием поражения дыхательных путей и женским полом. Примерно 75% смертей от ожогов и пожаров в США возникли либо на месте происшествия, либо по дороге в медицинское учреждение. С демографической точки зрения люди, пострадавшие от ожогов в США, являются в основном мужчинами (70%), и повреждения были причинены в домашних условиях (43%). Самый высокий процент ожогов наблюдается в возрастной группе 18-35 лет, с самым высоким процентом ошпаривания у детей в возрасте от 1-5 лет и взрослых старше 65 лет.
Другие страны мира
В Индии ежегодно около 700000 людей обращаются в больницу в связи с ожогами, хотя очень немногие наблюдаются специалистами ожоговых отделений.
Профилактика ожогов
Профилактика ожогов является важной частью обеспечения безопасности как в домашних условиях, так и на производстве. Существует множество факторов, способствующих возникновению ожогов, и знание о них может помочь избежать травм.
Во-первых, необходимо уделять внимание безопасному обращению с горячими предметами. На кухне следует использовать специальные прихватки при работе с горячими кастрюлями и сковородами. Также важно держать горячие жидкости, такие как чай или кофе, вне досягаемости детей и избегать их использования вблизи детей.
Во-вторых, следует быть осторожным с электрооборудованием. Необходимо проверять состояние проводов и розеток, избегать использования поврежденных устройств и не перегружать электрические сети. При работе с электроинструментами важно соблюдать инструкции и использовать средства индивидуальной защиты.
В-третьих, в местах, где используются открытые огни, такие как камин или газовая плита, необходимо устанавливать защитные барьеры, чтобы предотвратить случайные ожоги. Также следует избегать ношения легковоспламеняющейся одежды в таких зонах.
Кроме того, важно обучать детей правилам безопасности. Дети должны знать, что нельзя трогать горячие поверхности, открытые огни и электрические приборы без разрешения взрослых. Регулярные беседы о безопасности помогут им лучше понять риски и избежать несчастных случаев.
На производственных предприятиях необходимо проводить регулярные тренинги по охране труда, чтобы работники были осведомлены о потенциальных опасностях и знали, как правильно действовать в случае возникновения опасной ситуации. Использование защитной одежды и оборудования также играет важную роль в профилактике ожогов на рабочем месте.
Наконец, следует помнить о том, что профилактика ожогов включает в себя и правильное хранение химических веществ. Многие химикаты могут вызывать химические ожоги, поэтому их следует хранить в недоступных для детей местах и использовать только в соответствии с инструкциями.
Соблюдение этих простых правил поможет значительно снизить риск получения ожогов и обеспечить безопасность как в быту, так и на рабочем месте.
Вопрос-ответ
Какие существуют степени ожогов и как они различаются?
Существует четыре степени ожогов. Первая степень затрагивает только верхний слой кожи (эпидермис) и вызывает покраснение и боль. Вторая степень поражает эпидермис и часть дермы, приводя к образованию пузырей и сильной боли. Третья степень уничтожает все слои кожи и может затрагивать подлежащие ткани, что приводит к потере чувствительности в области ожога. Четвертая степень включает повреждение кожи, мышц и костей, что требует серьезного медицинского вмешательства.
Как оказать первую помощь при ожоге?
При ожоге важно немедленно охладить пораженную область, промыв ее под холодной водой в течение 10-20 минут. Не следует использовать лед, так как это может усугубить повреждение кожи. После охлаждения нужно аккуратно высушить область и накрыть ее стерильной повязкой. Если ожог серьезный или затрагивает большие участки кожи, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Когда следует обратиться к врачу при ожоге?
Обратиться к врачу следует в случае ожогов второй степени и выше, а также если ожог затрагивает лицо, руки, ноги, половые органы или большие участки тела. Также стоит обратиться за медицинской помощью, если ожог вызывает сильную боль, признаки инфекции (покраснение, отек, гной) или если у пациента есть другие серьезные заболевания, которые могут осложнить лечение.
Советы
СОВЕТ №1
При получении ожога первой степени, который проявляется покраснением и легким дискомфортом, рекомендуется охладить пораженный участок под прохладной (но не ледяной) водой в течение 10-15 минут. Это поможет уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение кожи.
СОВЕТ №2
Для ожогов второй степени, которые сопровождаются образованием пузырей, не стоит их прокалывать. Это может привести к инфекции. Вместо этого аккуратно накройте пораженный участок стерильной повязкой и обратитесь к врачу для получения дальнейших рекомендаций.
СОВЕТ №3
При ожогах третьей степени, которые характеризуются глубоким повреждением кожи и могут быть безболезненными из-за повреждения нервных окончаний, немедленно вызывайте скорую помощь. Не пытайтесь лечить такие ожоги самостоятельно, так как они требуют профессионального медицинского вмешательства.
СОВЕТ №4
После оказания первой помощи и лечения ожога важно следить за состоянием кожи. Если появляются признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гной или повышенная температура, немедленно обратитесь к врачу для получения квалифицированной помощи.