Патогенное действие цестод на организм человека

Ленточные черви или цестоды являются облигатными эндопаразитами, обитающими в половозрелой форме в кишечнике человека и животных. Плоское лентовидное тело (стробила) состоит из члеников (проглоттид). Длина тела и число члеников у разных видов значительно варьирует. Головка, или сколекс, снабжена органами фиксации: присосками, а у некоторых видов и крючьями (отряд цепни) или присасывательными щелями — ботриями (отряд лентецы). Короткая шейка выполняет функцию роста и формирования стробилы путем почкования. В передней части тела находятся самые молодые членики – половая система в них отсутствует. Половозрелые или гермафродитные членики, в которых имеются органы мужской и женской половой системы, располагаются в средней части тела. В конце стробилы находятся зрелые членики, в которых редуцированы все органы половой системы, кроме матки, содержащей зрелые яйца. Зрелые членики отделяются от стробилы.

Пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы у ленточных червей отсутствуют. Редукция пищеварительного тракта объясняется длительной эволюцией в условиях паразитизма. Питание осуществляется всей поверхностью тела за счет пиноцитоза тегументом, в котором находятся многочисленные выросты и пищеварительные ферменты.

Кожно-мускульный мешок имеет типичное для плоских червей строение. Тегумент — морфологически сходен с таковым сосальщиков, а функционально аналогичен слизистой оболочке кишечника позвоночных. Он выделяет антипротеолитический фермент, предохраняющий паразита от переваривания. Мышечная система представлена кольцевыми (наружными) и продольными (внутренними) слоями, а также пучками дорсовентральных мышц. Протонефридиальная выделительная система состоит из четырех продольных каналов, соединяющихся поперечными перемычками в задней части каждого членика. В конечной проглоттиде стробилы выделительная система открывается общей порой. Нервная система имеет типичное для плоских червей строение, число нервных стволов от 6 до 12, наиболее крупные из них проходят вдоль стробилы кнаружи от каналов выделительной системы. По заднему краю проглоттид нервные стволы соединены поперечными комиссурами. Гермафродитная половая система цестод имеет сложное строение. Характерная особенность — многократное повторение комплексов мужских и женских половых органов в каждом членике, что создает огромное количество копий, соответствующих количеству проглоттид. Поэтому ленточные черви обладают огромной плодовитостью и вырабатывают большое количество половых продуктов. В сравнении с сосальщиками в мужской половой системе ленточных червей имеется большое количество семенников, в женской половой системе появляется самостоятельное влагалище.

Цикл развития ленточных червей отражает их более глубокие адаптации к паразитизму по сравнению с сосальщиками. Об этом свидетельствует то, что свободноживущие стадии имеются только у наиболее древних по происхождению ленточных червей — лентецов. Большинство ленточных червей попадают во внешнюю среду только на стадии яйца, но размножаются лишь в организме хозяина. Некоторые специализированные паразиты способны обеспечивать аутоинвазию хозяина с помощью яиц, даже не выходящих во внешнюю среду (карликовый цепень, свиной цепень). Современные ленточные черви в цикле развития имеют две стадии: половозрелую (паразитирует обычно в тонком кишечнике позвоночных) и личиночную: онкосферу и финну (тканевый паразит в организме промежуточных хозяев). Онкосфера или первая личиночная стадия, развивается в яйце, когда оно еще находится в членике, имеет шаровидную форму и несет 6 крючьев. Снаружи она покрыта оболочкой, имеющей радиальную исчерченность и иногда реснички. В кишечнике промежуточного хозяина онкосфера освобождается из яйца, с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды и с током крови пассивно разносится в различные части тела. Там из онкосферы образуется вторая личиночная стадия – финна. Финны цестод отличаются большим разнообразием.

Виды финн:

а) цистицерк— пузырчатое образование, размером с горошину, заполнено жидкостью и содержит ввернутый внутрь сколекс с органами фиксации (свиной и бычий цепни);

б) цистицеркоид — содержит сколекс, ввернутый внутрь двухстенного пузырька с длинным хвостовидным придатком (карликовый цепень);

в) ценур— пузырчатая финна со многими сколексами (мозговой цепень);

г) эхинококк— имеет сложное строение, полость пузыря заполнена жидкостью, стенка его образована двумя слоями: наружным — хитиноподобным и внутренним — паренхиматозным (герминативным). От внутренней оболочки отшнуровываются дочерние и внучатые пузыри, внутри которых в выводковых камерах образуются головки; число их сильно варьирует, иногда достигая 100. В результате отпочковывания новых камер размер пузыря эхинококка непрерывно возрастает (эхинококк);

д) альвеококк — плотное мелкопузырчатое образование, жидкости не имеет, обладает экзогенным ростом. На разрезе имеет ячеистое строение (альвеококк);

е) плероцеркоид — имеет червеобразную форму, длиной 6 мм, на переднем конце тела находятся две продольные присасывательные ботрии (лентец широкий).

В организме человека паразитируют представители нескольких десятков видов цестод. Болезни, вызываемые цестодами, называют цестодозами. По особенностям биологии ленточных червей разделяют на группы: 1) гельминты, жизненный цикл которых связан с водной средой (гельминты этой экологической группы имеют активно плавающую личиночную стадию – корацидий и два промежуточных хозяина, обитающих в водной среде. Например – возбудители дифиллоботриозов); 2) гельминты, цикл развития которых не связан с водной средой(более специализированные паразиты, личинки их ни на какой из стадий развития не способны к самостоятельному перемещению). Матка в зрелых члениках не имеет связи с окружающей средой, поэтому яйца выводятся во внешнюю среду не по одиночке, а внутри зрелых члеников). Вторая группа подразделяется на гельминтов: а) использующих человека как окончательного хозяина; б) обитающих в человеке как в промежуточном хозяине; в) проходящих в человеке весь жизненный цикл.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Папиллярные узоры пальцев рук – маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Ленточные черви, цестоды (лат. Cestoda) или лентецы – один из многочисленных классов гельминтов, в который входят исключительно паразитические виды, отличающиеся от других червей морфологическими особенностями (плоское, лентовидное тело и отсутствие желудочно-кишечного тракта). Взрослые особи червей паразитируют в основном в кишечнике окончательного хозяина, но в редких случаях поражают желчные и поджелудочные протоки. Для присасывания к слизистым оболочкам у червя есть сколекс (голова). Инфицируя организм человека или животного, лентецы вызывают заболевание цестодоз.

Цестоды существовали с древних времен, описаны следы паразита в останках акул, которые жили 270 млн. лет назад.

Ленточные черви относятся к одной из трех основных групп паразитов (глистов). Лентецы, как трематоды и другие непаразитические классы, являются плоскими гельминтами.

Как происходит заражение людей?

Человек может заразиться разными путями и многими видами ленточных червей. Употребляя в пищу недостаточно термически обработанную свинину (инвазия свиным цепнем), говядину (заражение бычьи цепнем), сырую рыбу ( заражение широким лентецом). Инфицироваться можно карликовым, крысиным цепнем или эхинококком при не соблюдении гигиены или проживая в плохих условиях.

Инвазия в развитых странах ленточными червями достаточно редкое явление, но есть люди, которые специально заражают свой организм паразитами с целью похудения, а затем проводят курс терапии для избавления от них.

На сегодняшний день для терапии ленточных глистов широко используют препараты Празиквантел и Альбендазол. Празиквантел является более эффективным противопаразитным средством, чем, например, Никлозамидом (устаревший препарат). Возможно лечение паразитов некоторыми видами антибиотиков. Специалисты могут назначать очистительные клизмы после курса терапии для полного удаления глистов из кишечника.

Строение

Питаться всем туловищем переваренной пищей в организме хозяина паразит может даже при отсутствии пищеварительной системы. Поэтому высокий уровень питательных веществ и благоприятная среда способствует быстрому росту гельминта.

Цестоды заметно отличаются от нематод и трематод отсутствием желудочно-кишечного тракта. У ленточных червей туловище покрыто специальным эпителием (тегументом), предназначение которого поглощать питательные вещества, служить защитным слоем паразиту, выступать метаболическим активным слоем, выводить отходы, транспортируемые из тела червя. Гельминт покрыт микроскопическими морщинами или выступами, которые максимально увеличивают площадь поверхности для большего потребления питательных веществ.

Кроме того, отсутствует кровеносная и дыхательная система, а выделительная и нервная система схожа с системами аналогичных представителей из вида плоских паразитов.

На теле червей из этого класса располагаются цепочки из проглоттидов (члеников), которые могут быть зрелыми и незрелыми, зрелые заполняют хвостовой отсек тела и содержат окончательно сформированную матку, заполненную яйцами.

Наполненное проглоттидами (от нескольких до нескольких тысяч) тело называют стробилой, оно тонкое и на вид как полоска ленты. Поэтому данные черви получили название ленточные.

Нарастание новых члеников начинается с шеи паразита, у них изначально есть независимая пищеварительная и репродуктивная система, но к достижению сегментом хвостовой части и созревания у них остается только репродуктивная система. При достижении члениками хвоста они похожи на мешки, наполненными яйцами. Далее сегменты отделяются от тела червя и выходят вместе с яйцами из организма окончательного хозяина с фекалиями.

Одна цестода содержит ряд проглоттидов, у которых есть репродуктивные органы с прогрессирующей степенью половой зрелости, и которые отделяются, достигая хвоста.

Сколекс (голова) лентецов служит паразиту средством закрепления к органам окончательного хозяина. Встречаются виды ленточных червей, снабженные ботриями (щелевидные углубления), которые выступают в роли присоски для крепления к кишечнику.

Какие размеры у ленточных червей?

Длина бычьего цепня достигает 20 метров.

Жизненный цикл ленточных червей

Жизненный цикл лентецов проходит в несколько этапов и включает в себя промежуточных и окончательного хозяина, но исключением является карликовый цепень, его жизненный цикл может проходить в одном организме.

В первый этап входит размножение и производство яиц половозрелыми особями в организме окончательного хозяина (животные позвоночные и человек), затем созревшие яйца паразита выходят с члениками в окружающую среду вместе с фекалиями хозяина.

Второй этап жизненного цикла развития паразита включает в себя формирование личинки из яйца на суше или в воде, что зависит от вида цестод.

Паразит на третьем этапе развития, находясь на стадии личинки, поражает организм промежуточного хозяина (позвоночные и беспозвоночные животные), где образует финны. Выглядит финна, как шаровидный пузырь (редко червеобразной формы), наполненный жидкостью, внутри пузыря плавают одна или несколько головок паразита. Финны могут быть пяти форм, это зависит от количества головок, находящихся в финне и от дочерних пузырей, это:

В виде финн гельминт поражает организм окончательного хозяина, что завершает четвертую стадию развития. Финны скидывают оболочку, головками прикрепляются к слизистым оболочкам кишечника, растут, достигая стадии взрослой особи, которая может производить проглоттиды и яйца.

Какие наиболее распространённые виды ленточных червей?

Самыми распространенными цестодами, поражающими организмы людей и животных, считаются представители рода цепней (Taenia). В народе их называют солитерами. Зафиксировано более 60 миллионов человек, зараженных Т. saginata (бычьим цепнем) и примерно 4 миллиона человек, инфицированных Т. Solium (свиным цепнем).

У бычьего цепня широкое распространение, но чаще всего он встречается в развивающихся странах, так как гигиена человека не соблюдается в полном объеме, а местные жители — любители употреблять в пищу сырое либо некачественно термически приготовленное мясо животных. Бычий цепень считается самым распространенным гельминтом, поражающим человека.

Случаи заражения свиным цепнем в основном встречаются в странах Африки, Латинской Америки, Азии, а инфицирование свиным цепнем в Европе и США практически не встречается.

Паразиты из рода цепней, попадая и паразитируя в организме человека или животного, вызывают заболевания тениоз и тениаринхоз. Жизнедеятельность червя в организмах окончательного хозяина практически не вызывает никаких симптомов болезни, не считая банальных расстройств кишечного тракта, которые сопровождаются диареей или запором.

При случайном проглатывании человеком яиц свиного цепня возможно развитие заболевания цистицеркоз, оно может возникнуть в виде осложнения заболевания тениоза. Попадая в организм, личинка паразита вылупляется из яйца с эмбрионом, проходит стенки кишечника и, попав в кровоток, разносится по всему организму, локализуясь в различных тканях. В основном гельминт поражает подкожные ткани и мышцы, но возможно инфицирование цистицерками разных органов окончательного хозяина, которые могут паразитировать под кожей, в костях, в органах, в мышцах, не достигая стадии взрослого червя. Цистицеркозом человек может болеть долгое время и даже не подозревать об этом, если инвазия не особо тяжелая, так как заболевание протекает без каких-либо симптомов, но возможен паразитический очаг в жизненно важном органе, к примеру, поражение личинками паразита мозга вызывает неврологические осложнения.

Карликовый цепень (Hymenolepis nana) — это самый маленький представитель рода цепней, поражающих человека. Взрослый червь цепня состоит из сколекса (головы), на которой расположены от 24 до 30 крючков, а также мешковатой матки и от одного до трех крупных семенников.

Карликовый цепень известен и встречается во всем мире, его называют космополит. Инфицируются в основном дети, но и взрослый человек может легко заразиться, паразит вызывает заболевание гименолепидоз. Обычно болезнь протекает без каких-либо видимых симптомов, даже при серьезной инвазии. Иногда гименолепидоз вызывает тревогу, раздражительность, пропадает аппетит, возникают болезненные ощущения в животе и диарея.

Жизненный цикл Hymenolepis nana не нуждается в промежуточных хозяевах, полное развитие карликового цепня может пройти в одном организме.

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum) считается паразитным червем всех рыбоядных млекопитающих, рыб и птиц.

У лентеца широкого, как и у других ленточных червей, есть сколекс, на котором расположены неглубокие удлиненные ботрии (щели), одна ботрия на спине (дорсально), другая на брюшной стороне (вентрально). Сегменты (проглоттиды) располагаются сглажено дорсовентрально (от спиной части к брюшной).

Широкий лентец является самым крупным солитером, поражающим организм человека. Такое название дали глисту из-за расположения сегментов на его теле, они нарастают больше в ширину, чем в длину.

Diphyllobothrium latumш широко распространен по всему миру, но чаще всего встречается в странах, близких территориально к Балтийскому морю (Швеция, Финляндия), случаи фиксируются в России, Северной Америке и Швейцарии. В этих странах местное население употребляют сырую или термически недостаточно обработанную рыбу (копченую, слабосоленую). Не только человек, но и животные (собаки, кошки, свиньи) заражаются данным паразитом. Инфицирование животных, живущих в домашних условиях, происходит из-за доступа к отходам инвазивной рыбы.

Широкий лентец является возбудителем заболевания дифиллоботриоз. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно термически обработанной и маринованной рыбы. Выраженных симптомов заражения может не быть, редко возможно легкое недомогание, диарея, непроходимость кишечника и боли в животе. Самое серьезное из последствий заражения — это возникновение злокачественной анемии. Так как развивается дефицит витамина В12, вызванный большим потреблением взрослыми червями крови, но возникает это крайне редко.

Класс Ленточные черви

Тип:Плоские черви (Plathelminthes)

Класс:Ленточные черви (Cestoidea)

Подкласс:Cestoda

Отряд:цепни (Cyclophyllidea)

Вид:

Taenia solium (свиной или вооруженный) – тениоз, цистицеркоз

Taeniarhynchus saginatus (бычий или невооруженный) – тениаринхоз

Hymenolepis nаnа (карликовый) – гименолепидоз

Echinococcus granulosus (эхинококк) – эхинококкоз

Alveococcus multilocularis (альвеококк) – альвеококкоз

Отряд:лентецы (Pseudophyllidea)

Вид:

Diphyllobothrium latum (лентец широкий) – дифиллоботриоз

Ленточные черви–возбудители цестодозовчеловека. Ленточные черви или цестоды являются облигатными эндо­паразитами, обитающими в половозрелой форме в кишечнике человека и животных. Плоское лентовидное тело (стробила) со­стоит из члеников (проглоттид). Длина тела и число члеников у разных видов значительно варьирует. Головка, или сколекс, снаб­жена органами фиксации: присосками, а у некоторых видов и крю­чьями (отряд цепни) или присасывательными щелями – ботриями (отряд лентецы). Короткая шейка выполняет функцию рос­та и формирования стробилы путем почкования. В передней части тела находятся самые молодые членики – половая систе­ма в них отсутствует. Половозрелые или гермафродитные членики, в которых имеются органы мужской и женской половой системы, располагаются в средней части тела. В конце строби­лы находятся зрелые членики, в которых редуцированы все орга­ны половой системы, кроме матки, содержащей зрелые яйца. Зрелые членики отделяются от стробилы.

Пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы у ленточных червей отсутствуют. Редукция пищеварительного тракта объясняется длительной эволюцией в условиях парази­тизма. Питание осуществляется всей поверхностью тела за счет пиноцитоза тегументом, в котором находятся многочис­ленные выросты и пищеварительные ферменты.

Кожно-мускульный мешок имеет типичное для плоских чер­вей строение. Тегумент морфологически сходен с таковым сосальщиков, а функционально аналогичен слизистой оболочке кишечника позвоночных. Он выделяет антипротеолитический фермент, предохраняющий паразита от переваривания. Мышеч­ная система представлена кольцевыми (наружными) и продоль­ными (внутренними) слоями, а также пучками дорсо-вентральных мышц. Протонефридиальная выделительная система со­стоит из четырех продольных каналов, соединяющихся поперечными перемычками в задней части каждого членика. В ко­нечной проглоттиде стробилы выделительная система откры­вается общей порой. Нервная система имеет типичное для плоских червей строение, число нервных стволов от 6 до 12, наиболее крупные из них проходят вдоль стробилы кнаружи от каналов выделительной системы. По заднему краю проглоттид нервные стволы соединены поперечными комиссурами. Гермафродитная половая система цестод имеет сложное стро­ение. Характерная особенность – многократное повторение комплексов мужских и женских половых органов в каждом членике, что создает огромное количество копий, соот­ветствующих количеству проглоттид. Поэтому ленточные чер­ви обладают огромной плодовитостью и вырабатывают боль­шое количество половых продуктов. В сравнении с сосальщи­ками в мужской половой системе ленточных червей имеется большое количество семенников, в женской половой системе появляется самостоятельное влагалище.

Цикл развития ленточных червей отражает их более глубо­кие адаптации к паразитизму по сравнению с сосальщиками. Об этом свидетельствует то, что свободноживущие стадии имеются только у наиболее древних по происхождению лен­точных червей – лентецов. Большинство ленточных червей попадают во внешнюю среду только на стадии яйца, но раз­множаются лишь в организме хозяина. Некоторые специализи­рованные паразиты способны обеспечивать аутоинвазию хозя­ина с помощью яиц, даже не выходящих во внешнюю среду (карликовый цепень, свиной цепень). Современные ленточные черви в цикле развития имеют две стадии: половозрелую (паразитирует обычно в тонком кишечнике позвоночных) и личи­ночную: онкосферу и финну (тканевый паразит в организме про­межуточных хозяев). Онкосфера или первая личиночная ста­дия, развивается в яйце, когда оно еще находится в членике, имеет шаровидную форму и несет 6 крючьев. Снаружи она по­крыта оболочкой, имеющей радиальную исчерченность и иногда реснички. В кишечнике промежуточного хозяина онкосфера освобождается из яйца, с помощью крючьев проникает в кро­веносные сосуды и с током крови пассивно разносится в раз­личные части тела. Там из онкосферы образуется вторая ли­чиночная стадия – финна. Финны цестод отличаются большим разнообразием.

1) цистицерк– пузырчатое образование, размером с го­рошину, заполнено жидкостью и содержит ввернутый внутрь сколекс с органами фиксации (свиной и бычий цепни);

2) цистицеркоид– содержит сколекс, ввернутый внутрь двухстенного пузырька с длинным хвостовидным придатком (карликовый цепень);

3) ценур– пузырчатая финна со многими сколексами (моз­говой цепень);

4) эхинококк – имеет сложное строение, полость пузыря заполнена жидкостью, стенка его образована двумя слоями: наружным – хитиноподобным и внутренним – паренхиматоз­ным (герминативным). От внутренней оболочки отшнуровываются дочерние и внучатые пузыри, внутри которых в вывод­ковых камерах образуются головки; число их сильно варьиру­ет, иногда достигая 100. В результате отпочковывания новых камер размер пузыря эхинококка непрерывно возрастает (эхи­нококк);

5) альвеококк – плотное мелкопузырчатое образование, жидкости не имеет, обладает экзогенным ростом. На разрезе имеет ячеистое строение (альвеококк);

6) плероцеркоид – имеет червеобразную форму, длиной 6 мм, на переднем конце тела находятся две продольные приса­сывательные ботрии (лентец широкий).

В организме человека паразитируют представители несколь­ких десятков видов цестод. Болезни, вызываемые цестодами, называют цестодозами.

По особенностям биологии ленточных червей разделяют на группы:

1) гельминты, жизненный цикл которых связан с водной средой (гельминты этой экологичес­кой группы имеют активно плавающую личиночную стадию – корацидий и два промежуточных хозяина, обитающих в водной среде. Например – возбудители дифиллоботриозов);

2) гель­минты, цикл развития которых не связан с водной средой (бо­лее специализированные паразиты, личинки их ни на какой из стадий развития не способны к самостоятельному перемеще­нию). Матка в зрелых члениках не имеет связи с окружающей средой, поэтому яйца выводятся во внешнюю среду не пооди­ночке, а внутри зрелых члеников). Вторая группа подразделя­ется на гельминтов:

а) использующих человека как окончатель­ного хозяина;

б) обитающих в человеке как в промежуточном хозяине;

в) проходящих в человеке весь жизненный цикл.

Свиной, или вооруженный цепень Taenia solium– воз­будитель тениоза и цистицеркоза.

Половозрелые формы паразитируют в тонком кишечнике человека. Распространены повсеместно, где развито свиновод­ство. Паразит имеет лентовидное тело белого цвета длиной 3 м (может достигать 5-6 м). В стробиле до 1000 члеников. Сколекс 2-3 мм в диаметре, вооружен двойным венчиком из 22-32 крючьев и четырьмя полусферическими мышечными присос­ками. Короткая нечленистая шейка (5-10 мм) соединяет сколекс с телом. В передней части стробилы ширина члеников превышает их длину, в задней ее половине членики становятся более крупными, и приобретают прямоугольную форму, дости­гая в длину до 12-15 мм, при ширине 6-7 мм. В молодых члени­ках сначала формируется мужская, а затем женская половая система. Гермафродитный половой аппарат появляется в на­чале средней части стробилы. От многочисленных округлых семенников отходят семявыносящие протоки, соединяющиеся в семяпровод, который переходит в семяизвергательный ка­нал, заканчивающийся циррусом (открывается в половую кло­аку рядом с женским половым отверстием). Женская половая система состоит из трехлопастного яичника (две крупные доли и третья маленькая дополнительная, что служит отличительным видовым признаком), яйцевода, компактного непарного желточника, оотипа, семяприемника и влагалища, идущего па­раллельно семяизвергательному каналу и открывающегося в половую клоаку. Полностью развитая матка в зрелых члениках образует 7-12 ответвлений с каждой стороны (диагностичес­кий признак). Онкосфера или шестикрючный зародыш в яйце расположены под тонкой прозрачной оболочкой, которая быст­ро разрушается. Онкосферы имеют три пары крючьев и тол­стую, радиальноисчерченную оболочку. Диаметр онкосфер око­ло 10 мкм.

Источником инвазии служит только человек. Больной вы­деляет с фекалиями зрелые членики, содержащие яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в кишечник сви­ньи. Обычно свиньи поедают фекалии и заглатывают яйца, из которых в желудке выходит 6-крючная онкосфера. С помощью крючьев она пробуравливает стенку кишечника, проникает в кровеносные сосуды и заносится с током крови в различные органы, прежде всего в скелетную мускулатуру. Здесь через 60-70 дней онкосфера превращается в финну типа цистицерк. Финны сохраняются в мышцах свиньи длительное время. Цистицерки превращаются в половозрелые формы, попав в кишеч­ник окончательного хозяина – человека. Человек заражается тениозом при употреблении в пищу сырого или полусырого (пло­хо проваренного) финнозного свиного мяса. Под действием пи­щеварительного сока головка выворачивается из пузыря нару­жу и прикрепляется к стенке кишечника. Пузырь переварива­ется, после чего начинается почкование члеников от шейки. Ленточная форма может жить у человека в течение несколь­ких лет. Таким образом, инвазионной стадией для человека является финны (цистицерки), содержащиеся в мясе.

Восприимчивость к тениозу всеобщая, вопросы иммуните­та изучены недостаточно. Патогенное действие складывается из механического воздействия, потребления пиши хозяина, ток­сического воздействия на организм человека продуктов жиз­недеятельности гельминта. Симптоматика разнообразна. Мо­гут наблюдаться тошнота, рвота, поносы, отсутствие аппети­та. Тяжелым осложнением тениоза является цистицеркоз, при котором в организме больного человека развиваются финноз­ные стадии. Больной в этом случае становится промежуточным хозяином. Человек, страдающий тениозом, всегда нахо­дится под угрозой цистицеркоза, так как при тошноте и рвоте в его желудок могут поступать зрелые проглоттиды цепня с де­сятками тысяч яиц. В дальнейшем, освободившиеся онкосферы из двенадцатиперстной кишки активно проникают в кровь, разносятся по телу и являются причиной цистицеркоза скелет­ной мускулатуры, сердца, глаз и центральной нервной систе­мы. Инвазия может быть как одиночной, так и множествен­ной. Кроме аутоинвазии, в более редких случаях цистицеркоз развивается у человека при случайном заглатывании яиц цепня вооруженного с загрязненными пищевыми продуктами и при несоблюдении правил личной гигиены. В отдельных случаях человек может заразиться и онкосферами через рот от больно­го. Таким образом, цистицеркоз возникает двумя путями – как осложнение тениоза и независимо от него. Наиболее часто ци­стицерки локализуются в коре больших полушарий головного мозга (здесь возможен множественный цистицеркоз). Кроме того, установлено одновременное поражение головного и спин­ного мозга, а также миокарда. Развитие финны в тканях глаза приводит к потере зрения. Цистицеркоз скелетной мускулату­ры протекает бессимптомно. Лечение только оперативное.

Лабораторная диагностика тениоза проводится только по обнаружению зрелых члеников вооруженного цепня (7-12 боко­вых ответвлений матки с каждой стороны, отрываются груп­пами, не способны к активному движению) – макроовогельминтоскопия. Диагностика цистицеркоза сложнее – путем рен­тгенологического обследования больного и постановки имму­нологических реакций. Обнаружение яиц гельминта в фекали­ях не позволяет поставить точный диагноз, так как онкосферы свиного и бычьего цепней морфологически идентичны.

Лабораторная диагностика тениоза проводится с помощью макроовогельминтоскопии: в фекалиях больного обнаружива­ются зрелые членики вооруженного цепня, имеющие 7-12 бо­ковых ответвлений матки с каждой стороны. Членики не спо­собны к активному движению.

Бычий, или невооруженный цепень (Taeniarhynchus saginatus)– возбудитель тениаринхоза.

Половозрелая форма локализуется в тонком кишечнике че­ловека. Распространен повсеместно, встречается чаще, чем свиной цепень. Наиболее часто тениаринхоз отмечается в За­кавказье, в странах СНГ, особенно часто в Средней Азии, Да­гестане.

Один из самых крупных гельминтов человека. Стробила лентовидной формы состоит из большого числа члеников (до 2000), достигает длины 7-10 м (до 18 м). По строению сходен со свиным цепнем. Отличительным признаком является отсут­ствие крючьев на сколексе (отсюда название невооруженный цепень). Органами фиксации являются 4 присоски. Гермафродитные проглоттиды (9×12 мм) крупнее чем у свиного цепня, квадратной формы и не имеют третьей дополнительной дольки яичника. Зрелые членики прямоугольной формы, сильно вытя­нуты. Замкнутая матка очень разветвлена, число ее боковых ветвей достигает 17-35 пар. Зрелые членики способны к ак­тивному движению. Выделяются обычно поодиночке, актив­но выползают из анального отверстия и передвигаются по телу и белью. Несмотря на почти ежедневное отделение до 6-8 чле­ников и более, длина цепня не уменьшается, так как новые чле­ники образуются в зоне роста. Срок жизни бычьего цепня до 20 лет и более.

Жизненный цикл бычьего цепня типичен. Окончательный хозяин только человек, промежуточный – крупный рогатый скот. При попадании члеников или испражнений в окружающую среду происходит массовое загрязнение онкосферами почвы, травы, сена, мест содержания скота, пастбищ. С загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого скота, где, осаждаясь в мышцах, превращаются в финны – цистицерки, которые могут сохраняться в теле скота до 1 -2 лет. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сы­рого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны (финнозное мясо). Финны также могут сохранять жизнеспособность в шашлыке, недостаточно проваренном мясе, в строганине из свежемороженого мяса, в говяжьем фарше. В тонком кишеч­нике человека головка финны выворачивается, прикрепляется к его стенке и через 3 месяца превращается во взрослого по­ловозрелого паразита.

Восприимчивость к тениаринхозу всеобщая, но поражаемость взрослых значительно выше, чем детей, что связано с особенностями питания. Женщины поражаются чаще, чем муж­чины, среди последних инвазия встречается обычно в профес­сиональных группах, связанных с забоем животных и приго­товлением пищи (рабочие боен, мясокомбинатов, повара). Пораженность тениаринхорзом высока в сельской местности, осо­бенно в районах с развитым скотоводством.

В патогенезе тениархиоза имеют значение повреждение сли­зистой оболочки тонкой кишки присосками гельминта, раздра­жение механорецепторов, токсическое воздействие на организм продуктов обмена червя, а также обеднение организма чело­века пищевыми веществами в результате интенсивной резорб­ции их гельминтом и блокирования некоторых ферментов в ки­шечнике человека антиферментами паразита. Длительность инвазии составляет несколько лет. Известны случаи паразитирования у человека нескольких особей бычьего цепня. Симп­томы инвазии обычно появляются в хронической фазе. Счита­ется, что по патогенному действию тениаринхоз менее опасен, чем тениоз, так как не дает осложнения в виде цистицеркоза. Однако большие размеры и почти ежедневное активное выхождение члеников из кишечника инвазированного человека дают более значительную сумму механических, рефлекторных и токсико-аллергических влияний на организм хозяина. Отме­чены диспептические расстройства, схваткообразные боли в животе, поносы и общая слабость, повышение аппетита, соче­тающееся с потерей веса. Снижается кислотность желудочно­го сока. У ослабленных лиц инвазия сопровождается невроло­гическими симптомами, обмороками, головокружениями, нарушением сна, судорожными припадками. Осложнения появ­ляются крайне редко, возможно заползание проглоттид в чер­веобразный отросток или влагалище, атипичная локализация цепня в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке, подже­лудочной железе, в брюшной полости. Известны случаи обтурационной непроходимости кишечника, обусловленной множе­ственной инвазией цепнями.

Лабораторная диагностика проводится макроовогельминтоскопическим методом – обнаружение в фекалиях зрелых про­глоттид и подсчет количества боковых ветвей матки (от 17 до 35 с каждой стороны), а также путем опроса больного (зрелые членики выделяются поодиночке, способны к активному дви­жению).

Рекомендации по профилактике.

Борьба с тениидозами строится в соответствии с особен­ностями их эпидемиологии, социальными и экологическими факторами. Состоит из комплекса медицинских и ветеринар­ных мероприятий.

Личная профилактика – не употреблять в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса, не прошед­шего санитарно-ветеринарную экспертизу.

Общественная профилактика – ветеринарно-санитарный надзор предусматривает: наблюдение над забоем скота на бой­нях и мясокомбинатах, осмотр туш с последующей выбраков­кой, борьбу с тайным забоем скота по дворам и с продажей мяса, не прошедшего ветеринарной экспертизы. Зараженное мясо не допускается в продажу, оно подвергается технической утилизации, перерабатывается на непищевые продукты (удоб­рения, мыло). В случае незначительной зараженности мяса, до­пускается, после длительной термической обработки, продажа его в виде консервов. Имеют значения мероприятия, предуп­реждающие зараженность крупного рогатого скота и свиней; выявление и лечение больных, особенно работающих в живот­новодстве; благоустройство туалетов, охрана окружающей сре­ды от загрязнения фекалиями человека; санитарно-просветительная работа.

Зараженность мяса при тениаринхозе гораздо ниже, чем при тениозе. В промежуточных хозяевах финны, как правило, жи­вут недолго, поэтому считается, что тениаринхоз можно ликви­дировать.

Учет эффективности дегельминтизации проводится путем опроса населения о числе выделившихся паразитов и путем контрольных копрологических анализов: при тениидозах – че­рез 2-3 месяца после окончания лечения.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Читайте также: