Положительная и отрицательная 1, 2, 3 и 4 группы крови

Группа крови, также называется типом крови – это классификация крови на основе наличия или отсутствия наследственных антигенных веществ на поверхности красных кровяных клеток, эритроцитов. Эти антигенами могут быть белки, углеводы, гликопротеины, гликолипиды, в зависимости от системы группы крови. Некоторые из этих антигенов также присутствуют на поверхностях других типов клеток различных тканей. Некоторые из этих антигенов эритроцитов кровяной поверхности могут происходить от одного аллеля или очень тесно связанных между собой генов, и в совокупности образуют систему групп крови. Группа крови передается по наследству и зависит от обоих родителей. В общей сложности в настоящее время признаны Международным обществом по переливанию крови (ISBT) 30 человеческих систем групп крови.

1. Переливание крови
2. Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)
3. Продукты крови
4. Совместимость красных клеток крови
5. Совместимость плазмы
6. Универсальные доноры и универсальные получатели

Многие беременные женщины носят плод с группой крови, отличающейся от их, поэтому в организме матери могут образовываться антитела против эритроцитов плода. Иногда эти материнские антитела – это иммуноглобулин G, небольшой иммуноглобулин, который может проникать через плаценту и вызывать гемолиз эритроцитов плода, что в свою очередь может привести к гемолитической болезни новорожденных, называемой врожденной анемией новорожденных – это болезнь низких показателей крови у плода, которые колеблются от умеренного до тяжелого уровня. Иногда это может быть смертельным для плода, тогда болезнь называют водянкой плода.

Системы групп крови

Полная система групп крови описывает полный набор из 30 веществ, находящихся на поверхности эритроцитов и крови человека. Индивидуальная группа крови – это одна из многих возможных комбинаций группы антигенов. Из 30 групп крови, было обнаружено более 600 различных антигенов групп, но многие из них очень редки, причем некоторые из них встречаются в основном у определенных этнических групп.

Почти всегда у человека одна группа крови на протяжении всей жизни, но очень редко группа человека может изменяться путем добавления или убавления антигена в результате инфекции, злокачественных опухолей или аутоиммунных заболеваний. Другой более распространенной причиной изменения группы крови является трансплантация костного мозга. Трансплантации костного мозга выполняются при многих лейкозах и лимфомах, а так же других заболеваниях. Если человек получил костный мозг от того, у кого другая ABO группа (например, пациент с группой А получил костный мозг человека с группой О), группа пациента, в конечном счете, преобразуется в группу крови донора.

Некоторые типы крови связанны с наследованием других заболеваний, например, антиген Келла иногда связывается с синдромом Маклеода. Некоторые группы крови могут влиять на восприимчивость к инфекциям, например, устойчивость к конкретным видам малярии наблюдается у людей, у которых не хватает антигена Даффи. Антиген Даффи, предположительно, в результате естественного отбора, реже наблюдается у этнических групп из районов с высоким уровнем заболеваемости малярией.

Система групп крови АВО

Система групп крови АВО является наиболее важной системой при переливании крови у людей. Соответствующий антителам анти-А и анти-В, как правило, иммуноглобулин М, сокращенно IgM. ABO IgM антитела образуются в первые годы жизни, путем сенсибилизации к экологическим веществам, таким как пища, бактерии и вирусы. «O» в системе групп крови ABO часто называют 0 (ноль или нуль) на других языках.

Система групп крови по резус-антигену

Система групп крови по резус-антигену является второй из наиболее значительных систем групп при переливании крови людям. Она выделяет в настоящее время 50 антигенов. Наиболее значительный резус-антиген D антиген, потому что он, скорее всего, провоцирует реакцию иммунной системы на пять основных резус-антигенов. Считается нормой для людей, у которых нет D антигена не иметь иммуноглобулин G или иммуноглобулин M, потому что антитела анти D обычно не производятся сенсибилизацией к веществам окружающей среды. Тем не менее, у людей, не имеющих D-антигена, могут выработаться иммуноглобулин G или иммуноглобулин M после сенсибилизирующего события. Возможно после фетоматернального переливания крови от плода во время беременности, а иногда после переливания крови с D положительными эритроцитами. В этих случаях могут развиваться болезни резус-антигена. Резус-отрицательной группы крови гораздо меньше у азиатской популяции (0,3%), чем у белых (15%). В приведенной ниже таблице наличие или отсутствие резус-антигенов обозначается + или -, так что, например, группа А не имеет никакого резус-антигена.

Распределение систем АВО и резус–антигена по странам

Расовые и этнические распределения системы групп крови ABO, без резуса

В этой таблице больше данных, чем в таблице выше, но в ней не делаются различия между типами резусов.

Группа крови B наиболее распространена в Северной Индии и соседних странах Центральной Азии. Ее распространенность уменьшается и на запад и на восток, вплоть до 1% в Испании. Считается, что до прибытия европейцев в эту область у американских индейцев и австралийских аборигенов абсолютно отсутствовала группа крови В.

Группа крови А наиболее распространена в Европе, особенно в Скандинавии и Центральной Европе, хотя она иногда бывает часто зафиксирована у некоторых австралийских аборигенов и черноногих индейцев Монтаны.

Другие системы групп крови

Было выявлено 32 системы групп крови, в том числе АВО и система резусов. Таким образом, в дополнение к антигенам АВО и резус-антигенам, многие другие антигены экспрессируются на поверхности мембраны эритроцитов. Например, человек может быть AB, D положителен, в то же время M и N положителен – МНБ система, К положительным – система Келла, Leª или Leᵇ отрицательным – система Левиса, и так далее. Человек может иметь и положительную и отрицательную группу крови в зависимости от системы антигенов группы. Многие из систем групп крови были названы в честь пациентов, у которых соответствующие антитела были впервые выявлены.

Врачи отмечают, что группы крови играют важную роль в медицинской практике, особенно в трансфузиологии. Первая группа крови, универсальный донор, имеет свои преимущества, так как может быть перелита любому пациенту, что делает её особенно ценным ресурсом в экстренных ситуациях. Вторая и третья группы также имеют свои плюсы, так как они распространены и могут быть использованы для большинства людей. Однако у них есть и недостатки: наличие определённых антител может ограничивать возможности для переливания. Четвёртая группа, хотя и считается универсальным реципиентом, встречается реже, что делает её донорство более сложным. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая не только группу крови, но и другие факторы, влияющие на здоровье.

🩸 Влияние группы крови на зачатие

Клиническое значение группы крови

Переливание крови

Медицинское переливание крови – специализированное отделение гематологии, связанное с изучением групп крови, работой банка крови, для обеспечения служб переливания кровью и другими продуктами крови. Во всем мире продукты крови должны быть предписаны лицензированным врачом или хирургом таким же образом, как лекарственные средства.

Большая часть рутинной работы банка крови включает в себя анализ крови от доноров и пациентов, чтобы убедиться, что каждый человек получал кровь, совместимую с его кровью и как можно более безопасную. Если единицу несовместимой крови перельют от донора к реципиенту, возможны тяжелые острые гемолитические реакции с гемолизом (разрушение эритроцитов), почечная недостаточность и шок, а также возможны случаи смерти. Антитела могут быть очень активны, могут атаковать эритроциты и связывать компоненты системы комплемента, что может привести к массовому гемолизу крови, которую переливают.

В идеале, пациентам должны переливать собственную кровь или кровь конкретного типа, чтобы минимизировать вероятность реакции при переливании. Риски могут быть сокращены еще во время перекрестной пробы крови, но этот этап может быть пропущен, когда кровь необходима для чрезвычайных ситуаций. Перекрестная проба предполагает смешивание образцов сыворотки получателя с образцом эритроцитов донора крови и проверки, аглютинирует ли смесь или застывает. Если агглютинацию не видно невооруженным глазом, техники банка крови обычно проверяют с помощью микроскопа. Если агглютинация происходит, кровь донора не может быть перелита этому конкретному получателю. В банке крови жизненно важно, чтобы все образцы крови были правильно определены, так что маркировка была стандартизирована использованием системой штрих-кодов, известной как ISBT.

Группы крови могут быть включены в опознавательные бирки или в татуировки, которые носили военнослужащие, в случае, если им понадобится срочное переливание крови. Во время Второй мировой войны у немецких фронтовиков были татуировки с их группой крови.

Редкие типы крови могут вызвать проблемы с поставками для банков крови и больниц. Например, отрицательная кровь по типу Даффи встречается значительно чаще у людей африканского происхождения, является редкостью у остальной часть населения, что может привести к нехватке отрицательной крови для этих пациентов. Аналогично для людей, с отрицательным резусом D есть риск, связанный с путешествием в части мира, где поставки резус-отрицательной крови редки, особенно в Восточной Азии, где службы крови стремятся поощрять западных людей сдавать у них кровь.

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Беременная женщина может сделать проверку на наличие иммуноглобулина G в антителах разных групп крови, если плод имеет отличающийся антиген группы крови. Это может произойти, если некоторые клетки из крови плода переходят в циркулирующую кровь матери, например, небольшое фетоматериальное кровотечение во время вмешательства в роды или акушерских родов, а иногда после терапевтического переливания крови. Это может привести к резус заболеваниям или другим формам гемолитической болезни новорожденных (ГБН) в текущей беременности и / или последующих беременностях. Если известно, что беременная женщина имеет антитела D, резус крови плода может быть проверен с помощью анализа ДНК плода в плазме матери, для оценки риска для плода резус болезни. Одним из главных достижений медицины двадцатого века – то, что она научилась предотвращать эту болезнь, останавливая формирование антител D в отрицательных материях с применением инъекционного препарата, называемого Rho (D) иммуноглобулином. Антитела, связанные с некоторыми группами крови могут вызвать серьезные гемолитические болезни новорожденных, другие антитела могут вызвать легкие гемолитические болезни новорожденных. Также существуют антитела, которые еще не изучены на вызывание гемолитических болезней.

Продукты крови

Для обеспечения максимальной выгоды из каждого грамма донорства крови и продления срока хранения, банки крови фракционируют цельную кровь на несколько продуктов. Наиболее распространенные из этих продуктов – эритроцитарные массы, плазма, тромбоциты, криопреципитат и свежезамороженная плазма (СЗП). Свежезамороженная плазма сохраняет лабильные факторы свертывания V и VIII, которые обычно назначают пациентам, у которых потенциально смертельные проблемы свертывания, вызванные, например, прогрессирующим заболеванием печени, передозировкой антикоагулянтов или диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдромом).

Единицы эритроцитарной массы производятся путем удаления наибольшего количества плазмы из целых единиц крови.

Факторы свертывания крови, синтезируемые современными рекомбинаторными методами, в настоящее время в повседневной клинической практике используются для лечения гемофилии, так как можно избежать риска передачи инфекции, которая происходит с объединенными продуктами крови.

Совместимость красных клеток крови

• Люди, имеющие группу крови AB, имеют на поверхности эритроцитов антигены А и В, плазма крови не содержит антитела к А или B антигенам. Таким образом, человек с группой крови АВ может получать кровь любой, АВ является предпочтительной, но не может сдавать кровь для групп А или В. Они известны как универсальные реципиенты.
• Люди, имеющие группу крови А, имеют антиген А на поверхности эритроцитов и в сыворотке крови присутствуют антитела иммуноглобулина М против антигена. Таким образом, человек может получать кровь только от лиц, имеющих группы А или О, А является предпочтительной, и могут сдавать кровь для людей с типом А или AB.
• Люди, имеющие группу крови В, имеют антиген В на поверхности эритроцитов и в сыворотке крови присутствуют антитела иммуноглобулина М против антигена. Таким образом, люди, имеющие группу крови В могут получать кровь только от лиц, имеющих группы B и O, В является предпочтительной, они могут сдавать кровь для людей с типом B или AB.
• Люди, имеющие группу крови О или кровь нулевой группы в некоторых странах – люди не имеют А или В антигены на поверхности эритроцитов, но сыворотка крови содержит анти-А и анти-В антитела иммуноглобулина М против антигенов групп крови А и B. Таким образом, люди, имеющие группу крови O, могут получать кровь только от лиц, имеющих группу O, но могут сдавать кровь для людей любой АВО группы крови, например, A, B, O или AB. Если пациенту в больнице необходимо переливание крови в чрезвычайной ситуации, время, необходимое для обработки крови реципиента может вызвать недопустимые задержки, поэтому могут перелить O – группу крови. Люди с этой группой крови известны как универсальные доноры.

Таблица совместимости красных клеток крови

Примечание к таблице:

1. Предполагается отсутствие атипичных антител, которые могут вызвать несовместимость донора и реципиента крови, как это обычно бывает, когда кровь выбирается по крестовому соответствию.

Резус D отрицательные пациенты, у которых нет антител D (и ранее никогда не были чувствительны к D положительным эритроцитам) могут получать переливания D положительной крови один раз, но это приведет к сенсибилизации к антигену D, у женщин возможен риск гемолитической болезни новорожденных. Если у D отрицательных пациентов антитела D стали прогрессировать, последующее воздействие D положительной крови может привести к потенциально опасным реакциям при переливании. D положительную кровь никогда не следует переливать D отрицательным женщинам детородного возраста или пациентам с D антителами, поэтому банки крови должны сохранять резус-отрицательную кровь для этих пациентов. В крайнем случае, например, для тяжелых кровотечений, когда запасы D отрицательных единиц крови очень низкие в банке крови, D положительная кровь можно перелить D отрицательным женщинам старше детородного возраста или резус-отрицательным мужчинам, при условии, что они не имеют антитела D для сохранения D отрицательной крови в банке крови. Наоборот делать нельзя; D положительные пациенты не реагируют на D отрицательную кровь.

Такие же соответствия производятся для других антигенов резус-системы, таких как С, с, Е и е, а так же для других систем групп крови с известным риском иммунизации, таких как система Келла, в частности, для женщин детородного возраста или пациентов, которым требуется много переливаний крови.

Совместимость плазмы

Реципиентам могут перелить плазму той же группы крови, но совместимость плазмы крови для донора и реципиента обратная, чем в системе РБС: плазма, полученная из крови АВ, может быть перелита лицам любой группой крови. Люди с группой O могут получить плазму любой группой крови, а тип плазмы О может быть перелит только получателям с типом плазмы O.

Примечание к таблице:

1. Предполагается, отсутствие сильных атипичных антител в донорской плазме

D антитела являются редкостью, поэтому вообще в антителах D не содержится ни D отрицательная, ни D положительная кровь. Если потенциальный донор, у которого в крови есть антитела D, найден, или у него есть любые сильные атипичные антитела в крови, обнаруженные при скрининге в банке крови, его не примут в качестве донора (в некоторых банках крови кровь возьмут, но продукт будет надлежащим образом маркирован). Поэтому донор плазмы крови, подтвержденный банком крови, не должен иметь в крови антитела D и другие атипичные антитела. Такой донор плазмы крови, подтвержденный банком крови, подойдет для получателя, и D положительного, и D отрицательного, если плазма крови и получатель совместимы по системе ABO.

Универсальные доноры и универсальные получатели

Что касается переливания эритроцитарной массы, люди с типом крови O и отрицательным резусом D часто называются универсальными донорами, а те, у кого тип крови АВ и положительный резус D называются универсальными получателями, однако эти термины только в общих чертах верны в отношении возможных реакций антител получателя А и В для переливания эритроцитов, а также возможных сенсибилизаций к антигенам резуса D. Исключения – лица с системой антигенов НН, также известной как фенотип Бомбея, которые могут принимать только безопасную кровь от других доноров HH, потому что у них образуются антитела против антигена H, который присутствует во всех красных кровяных клетках.

Доноры крови с особенно сильными антигенами А и В или атипичными антителами группы крови исключаются из системы донорской крови. Возможные реакции антител А и В, присутствующие в переливании крови к получателям эритроцитов не всегда принимаются во внимание, так как переливается относительно небольшой объем плазмы, содержащей антитела.

К примеру: при переливании O D отрицательной крови, универсальный донор крови, получателю с группой крови A и D положительному, не ожидается иммунных реакций между антителами В получателя и переливаемыми эритроцитами. Однако относительно небольшое количество плазмы в переливаемой крови содержит антитела А, которые могут реагировать с антигенами на поверхности эритроцитов получателя, но значительная реакция вряд ли произойдет благодаря факторам ослабления действия. Резус D сенсибилизация не ожидается.

Кроме того, красные клетки крови поверхностного антигена, кроме A, B и резуса D, могут вызвать побочные реакции и раздражение, если они соединятся с соответствующими антителами для получения иммунного ответа. Переливание дополнительно осложняется тем, что тромбоциты и лейкоциты (белые кровяные тельца) имеют свои собственные системы поверхностных антигенов и в результате переливания крови может произойти сенсибилизация к тромбоцитам и лейкоцитам антигенов.

При переливании плазмы, все наоборот. Группа плазмы O, содержащий как антитела А, так и В, может быть перелит только получателям О. Антитела атакуют антигены любой другой группы крови. Наоборот, переливание плазмы АВ можно назначать пациентам любой группы крови АВО из-за того, что в ней нет антител А и В.

Генотипирование групп крови

В дополнение к существующей практике серологического исследования групп крови, прогресс в молекулярной диагностике позволяет более широко использовать генотипирование групп крови. В отличие от серологических тестов, которые дают информацию о конкретных фенотипах крови, генотипирование позволяет предсказывать фенотип на основе знаний о молекулярной основе известных в настоящее время антигенов. Это позволяет более детально определять группы крови и, следовательно, лучше подходит для переливания. Эта информация может иметь решающее значение, в частности, для пациентов с потребностями многократного переливания крови для предотвращения алло-иммунизации.

Мнения о группах крови часто варьируются в зависимости от культурных и научных традиций. Положительные группы, такие как 1+, 2+ и 3+, считаются более универсальными для донорства, что делает их особенно ценными. Люди с положительными группами крови часто воспринимаются как более “доброжелательные” и “жизнерадостные”. В то же время, отрицательные группы, например, 1-, 2- и 3-, иногда ассоциируются с редкостью и уникальностью, что придаёт их обладателям особый статус. Однако, некоторые считают, что отрицательные группы могут быть связаны с определёнными заболеваниями. В целом, отношение к группам крови часто зависит от личного опыта и знаний, и многие люди продолжают исследовать эту тему, пытаясь понять, как группа крови может влиять на здоровье и характер.

Какая группа крови лучше?

История изучения групп крови

Две наиболее значительные системы групп крови были обнаружены Карлом Ландштейнером в ходе ранних экспериментов с переливанием крови: он открыл ABO группу в 1901 году и в сотрудничестве с А. С. Винером резус группу в 1937 году. Развитие теста Кумбса в 1945 году. Появление трансфузионной медицины и понимание ABO гемолитической болезни новорожденных привели к открытию нескольких групп крови и теперь Международным обществом по переливанию крови (ISBT) признано 30 человеческих систем групп. В 30 группах крови было обнаружено более 600 различных антигенов групп крови; многие из них являются очень редкими или бывают главным образом в определенных этнических группах. Группы крови используются в криминалистике и ранее были использованы для демонстрации невозможности отцовства, например, мужчина с группой крови AB не может быть отцом ребенка с группой крови O, но оба этих применения в настоящее время заменяются генетическим отпечатком пальцев, что обеспечивает большую точность.

Общество и культура

В Японии распространено мнение, что система групп крови ABO человека позволяет прогнозировать личность, характер и совместимость этого человека с другими людьми. Это мнение также широко распространено в других странах Азии, в частности, на Тайване и в Южной Корее. Произошедшая от идеи исторического научного расизма, теория групп крови упоминалась в докладе психолога в Японии в 1927 году, и милитаристское правительство того времени заказало исследование, направленное на разведение лучшего генотипа солдат. Теория потерпела крах в 1930-е годы в связи с отсутствием научной основы и в конечном итоге при открытии ДНК в последующие десятилетия, выяснилось, что группа крови играет более сложную и важную роль как в наследственности в целом, так и у личности в частности. Нет никаких доказательств, подтверждающих теорию ученых, но она была возрождена в 1970-х годах Масахико Номи, телеведущим с опытом работы в области права, который не имел научного или медицинского образования. Несмотря на эти факты, миф о крови все еще широко распространен в японской поп-культуре.

Самая сильная группа крови: такие люди считаются сильнее и живут дольше других

Вопрос-ответ

Какие группы крови несовместимы для зачатия детей?

По статистике, около 85% людей имеют положительный резус-фактор и около 15% – отрицательный. Несовместимость крови может возникнуть в том случае, если у матери – первая группа, у отца – четвертая, а у ребенка – вторая или третья. В таком случае вероятность конфликта составляет практически 100%.

Какая группа крови будет у ребенка, если у родителей 1 положительная и 4 отрицательная?

У родителей с первой и четвертой – ребенок с второй и третьей. У родителей с третьей и четвертой – ребенок с второй, третьей и четвертой.

Какой резус-фактор не совместим?

Резус-конфликт — это иммунологическая несовместимость матери и плода по резус-фактору крови. При таком состоянии происходит сенсибилизация организма женщины. Несовместимость возникает, если мать имеет отрицательный резус-фактор (Rh-), а ребенок — положительный (Rh+).

Как у родителей с положительным резусом ребенок с отрицательным?

У родителей с гомозиготным резус положительным фактором (DD) родятся дети только с резус положительной принадлежностью крови. А вот при союзе людей с резус положительной принадлежностью крови с гетерозиготным наличием резуса ( Dd ) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите особенности своей группы крови. Каждая группа имеет свои уникальные характеристики, которые могут влиять на здоровье, предрасположенность к определенным заболеваниям и совместимость с донорской кровью. Знание своей группы поможет вам лучше понимать свои риски и потребности в медицинской помощи.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на диету, соответствующую вашей группе крови. Некоторые исследования предполагают, что определенные продукты могут быть более полезными или вредными в зависимости от группы крови. Попробуйте адаптировать свое питание, чтобы улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Регулярно проверяйте свою группу крови, особенно если вы планируете операции или беременность. Знание своей группы крови может быть критически важным в экстренных ситуациях, поэтому убедитесь, что эта информация всегда доступна вам и вашим близким.

СОВЕТ №4

Участвуйте в донорских акциях. Если у вас есть возможность, сдавайте кровь, особенно если ваша группа является редкой. Это не только поможет другим людям, но и даст вам возможность узнать больше о важности совместимости групп крови.