Удаление родинок — процедура, вызывающая интерес и опасения. Родинки могут быть безобидными или потенциально опасными, поэтому важно знать, когда обращаться к специалисту. В статье рассмотрим методы удаления родинок, их показания и противопоказания, а также рекомендации по уходу за кожей после процедуры. Эта информация поможет читателям принять обоснованное решение и заботиться о здоровье и внешнем виде.
Классификация родинок
Существует несколько типов меланоцитарных невусов. Наиболее распространенные из них:
-
По расположению:
-
Переходный невус: клетки невуса находятся вдоль переходного эпителия и подлежащей дермы. Этот невус плоский и имеет очень темный (почти черный) оттенок.
- Сложный невус: сочетает в себе характеристики переходного и внутридермального невуса. Сложные невусы немного выступают над кожей и также имеют насыщенный цвет. Так называемые «мушки» чаще всего представляют собой сложные невусы или аналогичные врожденные образования.
-
Внутридермальный невус: меланоциты располагаются исключительно в дерме. Интрадермальные невусы значительно выступают над поверхностью кожи и чаще всего имеют телесный цвет (непигментированные).
-
Диспластический невус (невус Кларка): обычно это сложный невус с выраженной клеточной и тканевой дисплазией. Как и обычные родинки, диспластические невусы могут быть как плоскими, так и возвышающимися над кожей. Они имеют различные размеры, но чаще всего больше обычных родинок. Для них характерны размытые края и неравномерная окраска, что делает их похожими на меланому и вызывает беспокойство, поэтому их часто удаляют для уточнения диагноза. Диспластические невусы могут представлять опасность, особенно если их много (синдром диспластических невусов). По данным Национального института рака США, диспластические невусы значительно чаще, чем обычные родинки, перерождаются в меланому, наиболее злокачественную форму рака кожи.
- Голубой невус: его голубоватый цвет обусловлен тем, что меланоциты находятся на большой глубине в коже. Невусные клетки имеют веретенообразную форму и располагаются хаотично в глубоких слоях дермы, не затрагивая наружный слой кожи.
- Невус Шпица (эпителиоидный невус): особый вид внутридермального невуса, чаще встречающийся у детей. Он выступает над кожей и имеет красноватый цвет (непигментированный). Пигментированный вариант, известный как невус Рида, чаще всего встречается на ногах у молодых женщин.
- Приобретенный невус: любой меланоцитарный невус, который не является врожденным и не возник в течение короткого времени после рождения. В эту категорию входят переходные, сложные и внутридермальные невусы.
- Врожденный невус: маленькая или большая родинка, появившаяся до рождения или вскоре после него. Маленькие врожденные невусы редко приводят к меланоме, однако риск возрастает с увеличением размеров родинки, например, при гигантском пигментном невусе.
- Гигантский пигментный невус: это крупные, пигментированные, часто с волосами, врожденные невусы. Им уделяется особое внимание, так как гигантские пигментные невусы могут перерождаться в меланому (в 10-15% случаев).
- Внутрислизистые невусы: переходные невусы, расположенные на слизистой оболочке языка или в области гениталий. В ротовой полости чаще всего встречаются на твердом небе.
- Невус Ито/Ота: врожденные, плоские коричневые родимые пятна на лице или плечах.
- Монгольское пятно: врожденное изменение цвета кожи – голубое пятно большого размера, обнаруживаемое на спинах у новорожденных детей азиатского происхождения.
- Рецидивирующий невус: меланоциты, оставшиеся в месте не полностью удаленной родинки. Этот тип невуса представляет собой проблему как для врача, так и для пациента, так как внешне он неотличим от меланомы.
Врачи подчеркивают, что удаление родинок — это процедура, требующая внимательного подхода. Многие дерматологи отмечают, что не все родинки нуждаются в удалении. Важно регулярно проводить осмотры, чтобы выявить изменения в размере, форме или цвете, что может указывать на возможные проблемы. Если родинка вызывает дискомфорт или есть подозрения на злокачественность, специалисты рекомендуют обратиться к врачу. Современные методы удаления, такие как лазерная терапия или радиохирургия, минимизируют риск осложнений и обеспечивают быстрое восстановление. Однако, как подчеркивают врачи, важно доверять эту процедуру квалифицированным специалистам, чтобы избежать нежелательных последствий.
Удаление родинок является актуальной темой в дерматологии, и мнения экспертов по этому вопросу разнообразны. Многие дерматологи подчеркивают, что удаление родинок должно проводиться только по медицинским показаниям, таким как подозрение на меланому или другие кожные заболевания. Важно, чтобы процедура выполнялась квалифицированным специалистом, что минимизирует риск осложнений и обеспечивает правильную диагностику.
С другой стороны, некоторые эксперты отмечают, что эстетические причины также могут быть обоснованными для удаления родинок, особенно если они вызывают дискомфорт или негативно влияют на самооценку пациента. В таких случаях важно учитывать индивидуальные особенности кожи и общее состояние здоровья.
Таким образом, подход к удалению родинок должен быть комплексным, учитывающим как медицинские, так и эстетические аспекты.
Признаки и симптомы
Согласно AAD, наиболее распространенными видами родинок являются папилломы, а также возвышающиеся и плоские невусы. Доброкачественные родинки, как правило, имеют круглую или овальную форму, невелики по размеру, хотя некоторые могут быть чуть больше, чем размер резинки на карандаше. Из некоторых родинок растут темные, жесткие волосы. Чаще всего их удаляют с помощью пинцета, косметического воска, электроэпиляции либо каутеризации.
Возрастной эффект
Родинки часто возникают в детстве и в зрелом возрасте, и постепенно исчезают. У человека с белой кожей в среднем насчитывается около 30 родинок, у некоторых это количество доходит до 400. Количество родинок на коже коррелирует с длиной теломеры (концевого участка хромосомы). В одном из исследований было обнаружено, что люди с количеством родинок более 100 имели более длинные теломеры, чем те, у которых было до 25 родинок. Возможно, длина теломеры имеет значение для процесса старения. Считается, что более короткие теломеры встречаются у людей с повышенным риском возрастных заболеваний.
Метод удаления | Преимущества | Недостатки |
---|---|---|
Хирургическое иссечение | Полное удаление, возможность гистологического исследования | Шрам, местная анестезия, период восстановления |
Лазерное удаление | Минимальная инвазивность, быстрое заживление, хороший косметический эффект | Не подходит для всех типов родинок, может потребоваться несколько сеансов |
Криодеструкция (замораживание) | Быстро, безболезненно, не требует анестезии | Не подходит для глубоких родинок, возможно образование волдырей и пигментации |
Электрокоагуляция | Быстро, эффективно для небольших родинок, коагуляция сосудов | Риск ожога, возможно образование рубца, не подходит для крупных родинок |
Радиоволновое удаление | Минимальная травматичность, быстрое заживление, хороший косметический эффект | Высокая стоимость, требует специального оборудования |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о удалении родинок:
-
Разнообразие методов: Существует несколько методов удаления родинок, включая хирургическое иссечение, лазерное удаление и криотерапию (замораживание). Выбор метода зависит от типа родинки, ее размера и расположения, а также от медицинских показаний.
-
Родинки и рак кожи: Некоторые родинки могут быть предраковыми или раковыми. Важно регулярно проверять родинки на изменения в размере, форме или цвете. Если родинка вызывает беспокойство, лучше обратиться к дерматологу для оценки и возможного удаления.
-
Психологический аспект: Для многих людей удаление родинок связано не только с медицинскими показаниями, но и с эстетическими соображениями. Родинки могут вызывать комплексы и влиять на самооценку, поэтому их удаление может значительно улучшить качество жизни и уверенность в себе.
Причины
Генетические факторы
Генетика играет важную роль в образовании родинок у человека.
Диспластические невусы и синдром диспластических невусов – это наследственные состояния, которые характеризуются наличием большого количества родинок (часто более 100) и их атипично крупными размерами. Это может значительно увеличить риск развития меланомы, серьезного вида рака кожи. Диспластические родинки имеют большую предрасположенность к перерождению в злокачественные образования по сравнению с обычными. Такие невусы встречаются довольно часто, и у многих людей можно наблюдать небольшое количество атипичных родинок. Наличие более 50 обычных родинок также повышает вероятность развития меланомы.
Иногда меланома может возникнуть не в уже существующей родинке, а как новое образование на коже. Это особенно касается людей с диспластическими невусами, которые имеют повышенный риск как озлокачествления имеющихся родинок, так и появления меланомы «на чистом месте». Таким людям рекомендуется регулярно проверять свои родинки на изменения и обращать внимание на появление новых образований.
Воздействие солнечного света
Ультрафиолетовое излучение солнца может вызывать преждевременное старение кожи и ее повреждение, что также связано с развитием меланомы. Некоторые исследователи считают, что чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей, включая длительное пребывание на солнце, может способствовать образованию приобретенных родинок. Однако для более точной оценки влияния генов и ультрафиолетового облучения необходимо провести дополнительные исследования. Существуют некоторые подтверждения этих воздействий (хотя они не являются окончательными):
- Меньшее количество родинок на участках тела, которые реже подвергаются УФ-облучению (в том числе у людей с диспластическими невусами).
- Веснушки (участки с повышенной концентрацией меланина) появляются под воздействием солнечного света.
Исследования показывают, что солнечные ожоги и длительное пребывание на солнце могут повысить риск развития меланомы. Это является дополнительным фактором риска для людей с диспластическими невусами, которые сами по себе увеличивают вероятность возникновения этого типа рака. (Существуют сомнения относительно связи с образованием доброкачественных родинок). Чтобы снизить риск развития меланомы из-за УФ-излучения, Американская академия дерматологии и Национальный институт рака США рекомендуют избегать солнечного света с 10 утра до 4 вечера (или в то время, когда ваша тень короче вашего роста). NCI также советует носить одежду с длинными рукавами и штанами, широкополые шляпы, солнцезащитные очки с УФ-фильтром и использовать солнцезащитные кремы.
Вернуться к содержанию
Удаление родинок — это тема, вызывающая множество обсуждений. Многие делятся своим опытом, и мнения варьируются от положительных до настороженных. Некоторые отмечают, что процедура прошла быстро и безболезненно, а результат оказался удовлетворительным. Они чувствуют себя более уверенно, избавившись от родинок, которые иногда вызывали дискомфорт или беспокойство.
Однако есть и те, кто выражает опасения. Некоторые боятся возможных осложнений или неудачного результата. Важно отметить, что консультация с квалифицированным дерматологом может помочь развеять страхи и дать четкое представление о процессе.
Кроме того, многие подчеркивают, что удаление родинок не всегда является необходимым. Некоторые предпочитают оставить их, считая частью своей индивидуальности. В конечном итоге, решение об удалении должно быть взвешенным и основанным на личных предпочтениях и медицинских рекомендациях.
Видео – удаление родинок
Диагностика
Клинический диагноз устанавливается во время обычного осмотра с применением метода ABCD или с помощью дерматоскопа. Для обнаружения доброкачественных образований также можно использовать скрининг-тест.
Дифференциальная диагностика с меланомой
Для точного определения типа родинки зачастую требуется консультация дерматолога. Например, небольшое голубое или голубоватое пятно, известное как голубой невус, обычно считается доброкачественным, однако его легко спутать с меланомой. В то же время переходный невус, который формируется на границе дермы и эпидермиса, представляет собой риск в плане возможного озлокачествления.
Стандартный опросник для выявления подозрительных родинок основывается на мнемоническом правиле A-B-C-D, предложенном Американской академией дерматологии (AAD) и Национальным институтом рака (NCI). A – асимметрия, B – границы (borders), C – цвет (color) и D – диаметр. Иногда добавляется буква E – возвышение (elevation). Согласно рекомендациям AAD, если родинка начинает менять цвет, форму, особенно если ее границы становятся размытыми, а размер превышает размер ластика на карандаше, необходимо срочно обратиться к врачу. Также стоит насторожиться, если родинка, даже меньшая по размеру, чем ластик, начинает кровоточить, покрываться корочкой, воспаляться, зудеть или каким-либо образом отличаться от остальных родинок на теле. Все эти изменения могут указывать на развитие меланомы. Клиническое подтверждение диагноза может быть затруднительным, так как метод удаления родинки зависит от предполагаемой разновидности рака.
Совсем новый метод выявления меланомы называется « Методика гадкого утенка». Он довольно прост, легко запоминается и эффективно помогает в обнаружении меланомы. Суть метода заключается в визуальном сравнении всех кожных дефектов пациента. Если какой-то из них явно выделяется на фоне остальных, его называют «гадким утенком» – такая родинка требует дальнейшего детального обследования специалистами. Методика « Маленькой красной шапочки» предполагает, что при диагностике меланомы у людей со светлыми волосами и кожей могут возникнуть трудности. При осмотре таких пациентов необходимо проявлять особую внимательность, так как у них может быть множество родинок, включая диспластические, которые могут быть плохо видны. В таких случаях следует использовать дерматоскоп, так как меланомы у этих людей часто не похожи на классические меланомы, и любая родинка может оказаться «волком в овечьей шкуре». Это связано с тем, что у светлокожих людей часто формируются слабопигментированные или полностью беспигментные меланомы, которые очень сложно выявить невооруженным глазом. Беспигментные меланомы, как правило, имеют размытые границы, что делает их визуальное распознавание без дерматоскопа практически невозможным.
Люди с отягощенным анамнезом по синдрому диспластических невусов, как личным, так и семейным (множественные атипичные родинки), должны посещать дерматолога как минимум раз в год для проверки на наличие меланомы.
Осложнения
Американская академия дерматологии утверждает, что подавляющее большинство родинок являются доброкачественными. Тем не менее, Национальный институт рака США зарегистрировал в 2008 году 62 480 новых случаев меланомы и 8 420 смертей, связанных с ней.
Вернуться к содержанию
Тактика лечения
Сначала необходимо установить диагноз. Если у пациента выявлен себорейный кератоз, его удаляют хирургическим путем, с использованием электрокаутеризации или криодеструкции, и, как правило, шрамы не образуются. В случае подозрения на рак кожи важно сначала провести биопсию, даже если удаленный участок также будет подвергнут эксцизионной биопсии. Если имеется меланоцитарный невус, следует определить, есть ли медицинские показания для его удаления. Если есть вероятность, что родинка переродилась в меланому, ее необходимо удалить и отправить на патоморфологическое исследование. В зависимости от размеров и расположения опухоли может понадобиться полная эксцизионная биопсия или можно ограничиться пункционной биопсией. К другим причинам удаления родинок относятся косметические или практические соображения, например, если родинка мешает бритью. После хирургического удаления на месте родинки остается небольшое красное пятно, которое восстанавливает свою нормальную окраску примерно через две недели. Тем не менее, существует риск распространения меланомы, поэтому рекомендуется провести дополнительное обследование, включая эксцизионную биопсию. Удаление родинок также может осуществляться с помощью лазера, электрокаутеризации и криодеструкции.
Некоторые медицинские лазеры, используемые опытными хирургами, способны удалять даже плоские родинки, которые не выступают над уровнем кожи. Лазерное удаление родинок стало популярным и обладает рядом преимуществ, однако некоторые дерматологи указывают на его недостатки, так как лазер часто не удаляет родинку полностью, а лишь прижигает ее или затрагивает только верхний слой кожи. Родинки могут находиться гораздо глубже, и стандартный лазер не всегда может их достать. После лазерного удаления образуется корочка, которая отпадает примерно через неделю, в отличие от хирургического метода, при котором накладываются швы. Еще одним недостатком лазерного удаления является то, что если это была меланома, ошибочно принятая за доброкачественный невус, процедура может задержать установление правильного диагноза. Если родинка не была полностью удалена и в ране остались невусные клетки, это может привести к рецидиву.
Электрокаутеризация представляет собой альтернативный метод удаления родинок. Эта процедура включает в себя выжигание родинок (папиллом, бородавок) с помощью слабого электрического тока. Электрокаутеризация затрагивает только верхние слои кожи, что позволяет избежать образования шрамов. Для полного удаления родинки может потребоваться от одного до трех сеансов, и обычно процедура проводится под поверхностной анестезией.
При удалении родинок, которые выступают над поверхностью кожи, чаще всего применяются замораживающие растворы, такие как жидкий азот. Сначала на родинку наносят раствор, затем ее срезают с помощью скальпеля. Послеоперационную область дополнительно прижигают. Поскольку круговой дефект сложно зашить, выполняется овальный разрез или разрез в форме глаза. Криодеструкцию не используют для удаления родинок с подозрением на меланому, так как после этой процедуры остаются мелкие кристаллы льда, которые могут затруднить патоморфологическую диагностику.
Последствия удаления родинок
Риск неприятных последствий удаления родинки зависит во многом от того, какой метод был применен. Во-первых, удаление родинки может сопровождаться неприятными болевыми ощущениями, что легко предотвращается обезболивающими средствами. Во-вторых – на месте удаленной родинки часто образуется струп или покраснение, которые, тем не менее, чаще всего исчезают в течение 1-2 недель. В-третьих, как и при любой хирургической операции, есть риски инфицирования, лекарственной аллергии или даже поражения нервной системы. Наконец, на месте удаленной родинки может остаться рубец, в особенности если она была большой по размеру.
Вернуться к содержанию
История
В 50-х и 60-х годах XX века родинка, расположенная на определенной части женского лица, считалась «знаком красоты». Яркими примерами служат Мэрилин Монро, Синди Кроуфорд, певица Мадонна и даже вымышленная персонажка мисс Пакман. Родинка Мадонны, находящаяся под правой ноздрей, была удалена хирургическим путем. Почти у каждого человека имеется 1-2 родинки на теле, чаще всего они встречаются на спине, груди и руках. Хотя родинки могут быть менее заметными из-за схожести с цветом кожи, у людей с темной кожей они появляются так же часто, как и у светлокожих. Существуют народные поверья, согласно которым повреждение родинки может привести к ее увеличению или даже к раку кожи. Тем не менее, хотя частые травмы (или трение о одежду) могут быть вредными, связь между повреждением родинок и развитием рака кожи не была установлена. Врачи советуют показывать все подозрительные невусы дерматологу, который решит, нужно ли их удалять и каким образом. Дерматолог или пластический хирург проведет удаление родинки с минимальным риском.
Общество и культура
В прошлом люди с родинками на лице часто становились объектами насмешек и агрессии, основанных на суевериях. На протяжении большей части истории родинки на лице не воспринимались как признак красоты. Их считали отвратительными образованиями, появляющимися на носах, щеках и подбородках ведьм, жаб и других низших существ.
Как в народных поверьях, так и в современной культуре существует тенденция интерпретировать характер человека (включая его склонность к добру или злу) по его внешним признакам. В отличие от положительных героев и героинь с правильными чертами лица и идеальной кожей, злодеи всегда изображались с более грубыми чертами и шероховатой, дефектной кожей, включая родинки на лице.
В Средние века церковники утверждали, что большие родинки и бородавки на коже осужденных за «сношения с дьяволом» физически отмечают места, через которые дьявол вселился в душу.
В XVI веке появилась популярная псевдонаука, утверждающая, что каждая родинка на лице имеет соответствующее родимое пятно на другом участке тела. Если узнать, где находятся обе родинки, можно получить ключ к личности человека. Например, если у человека родинка на переносице и другая на правом бедре, это может означать, что его обладатель оптимист и у него ожидается здоровое потомство.
Китайское гадание по родинкам
В традиционной китайской культуре родинки на лице воспринимаются с уважением и используются для молеомантии или гадания по родинкам. Значение родинок зависит от их расположения в одной из девяти зон лица. В зависимости от их местоположения и цвета, родинки могут указывать на «счастливое» или «несчастливое» лицо.
Родинки, которые хорошо видны, считаются предупреждающими знаками, в то время как скрытые родинки символизируют удачу и судьбу. Кроме того, в китайской культуре существует мнение, что каждая родинка на лице соответствует родинке на теле. Например, если родинка на лице находится в области губ, то соответствующая ей родинка располагается в области лобка.
Профилактика появления родинок
Профилактика появления родинок является важным аспектом ухода за кожей и сохранения её здоровья. Родинки, или невусы, могут появляться в результате различных факторов, включая генетическую предрасположенность, воздействие солнечных лучей и гормональные изменения. Чтобы минимизировать риск их появления, следует учитывать несколько ключевых рекомендаций.
1. Защита от солнечного излучения: Одним из основных факторов, способствующих образованию новых родинок, является ультрафиолетовое (УФ) излучение. Поэтому важно использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем SPF, особенно в солнечные дни. Наносите крем на кожу за 30 минут до выхода на улицу и обновляйте его каждые два часа, а также после купания или потения. Носите защитную одежду и головные уборы, чтобы минимизировать воздействие солнца на кожу.
2. Регулярные осмотры кожи: Периодические осмотры кожи у дерматолога помогут выявить изменения в существующих родинках и предотвратить появление новых. Специалист сможет оценить состояние кожи и дать рекомендации по уходу. Самостоятельное обследование кожи также важно: обращайте внимание на новые образования или изменения в размерах и цвете существующих родинок.
3. Здоровый образ жизни: Правильное питание и поддержание здорового образа жизни могут способствовать улучшению состояния кожи. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами (фрукты, овощи, орехи), помогает защитить клетки кожи от повреждений. Также важно пить достаточное количество воды для поддержания гидратации кожи.
4. Избегание травм: Травмы кожи могут привести к образованию новых родинок. Будьте осторожны при использовании бритвенных принадлежностей, а также избегайте механического повреждения кожи, например, при ношении тесной одежды или аксессуаров.
5. Контроль гормонального фона: Гормональные изменения, такие как те, что происходят во время беременности или в период полового созревания, могут способствовать образованию новых родинок. Если вы заметили изменения в количестве или внешнем виде родинок, проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно снизить риск появления новых родинок и сохранить здоровье своей кожи. Помните, что профилактика всегда лучше, чем лечение, и забота о себе — это важный шаг к долгосрочному благополучию.
Вопрос-ответ
Каковы основные методы удаления родинок?
Существует несколько методов удаления родинок, включая хирургическое иссечение, лазерное удаление, криодеструкцию (замораживание) и радиоволновую терапию. Выбор метода зависит от размера, типа и расположения родинки, а также от рекомендаций врача.
Нужно ли проводить биопсию после удаления родинки?
Да, в большинстве случаев рекомендуется проводить биопсию удаленной родинки, особенно если она была изменена или вызывала беспокойство. Это позволяет определить, есть ли у нее злокачественные клетки и исключить риск рака кожи.
Какой период восстановления после удаления родинки?
Период восстановления зависит от метода удаления. Обычно он составляет от нескольких дней до двух недель. Важно следовать рекомендациям врача по уходу за раной, чтобы избежать инфекций и обеспечить правильное заживление.
Советы
СОВЕТ №1
Перед удалением родинок обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Специалист сможет оценить состояние родинки и определить, нужно ли ее удалять, а также выбрать наиболее подходящий метод удаления.
СОВЕТ №2
Изучите различные методы удаления родинок, такие как лазерная терапия, криодеструкция или хирургическое иссечение. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, поэтому важно выбрать тот, который подходит именно вам.
СОВЕТ №3
После удаления родинки следуйте рекомендациям врача по уходу за кожей. Это может включать использование специальных мазей, защиту от солнца и избегание физических нагрузок, чтобы обеспечить правильное заживление.
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте состояние своей кожи и обращайтесь к врачу при любых изменениях в родинках, таких как изменение цвета, размера или формы. Ранняя диагностика может предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.