Базедова болезнь- причины, симптомы и лечение

Базедова болезнь, или токсический зоб, — распространенное заболевание щитовидной железы, проявляющееся избыточной выработкой гормонов. Понимание причин, симптомов и методов лечения этого состояния важно для своевременной диагностики и эффективного управления заболеванием. В статье рассмотрим ключевые аспекты Базедовой болезни, что поможет читателям осознать свое здоровье и обратиться за медицинской помощью при первых признаках недуга.

Признаки и симптомы

Практически все проявления Базедовой болезни обусловлены как прямым, так и косвенным влиянием гипертиреоза. Исключениями из этого списка являются офтальмопатия Грейвса, зоб и ограниченная микседема кожи, которые возникают в результате аутоиммунных процессов, связанных с заболеванием.

Симптомы, возникающие в результате гипертиреоза, могут включать:

  • бессонницу;
  • повышенную активность;
  • выпадение волос;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тремор рук;
  • зуд;
  • непереносимость тепла;
  • потерю веса при увеличенном аппетите;
  • диарею;
  • частые позывы к дефекации;
  • учащенное сердцебиение;
  • периодическую мышечную слабость или паралич;
  • тепло и влажность кожи.

Дополнительные признаки, которые могут быть выявлены при осмотре, чаще всего включают диффузное увеличение щитовидной железы (обычно симметрично) безболезненного характера, ретракцию верхнего века, избыточное слезотечение из-за офтальмопатии Грейвса, аритмии сердца, такие как синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий и преждевременные сокращения желудочка, а также гипертонию. Люди с гипертиреозом могут испытывать изменения в поведении и личности, включая психоз, манию, тревожность, возбуждение и депрессию.

Врачи подчеркивают, что Базедова болезнь, также известная как диффузный токсический зоб, представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, вызывая её гиперактивность. Основные факторы, способствующие развитию болезни, включают генетическую предрасположенность, стрессовые ситуации и воздействие токсинов. Симптоматика заболевания может варьироваться, но чаще всего наблюдаются увеличение щитовидной железы, потеря веса, повышенная потливость, тревожность и учащенное сердцебиение. Лечение Базедовой болезни может включать медикаментозную терапию, направленную на снижение выработки гормонов, а также радиойодтерапию или хирургическое вмешательство в более серьезных случаях. Врачи акцентируют внимание на важности ранней диагностики и комплексного подхода к лечению для достижения оптимальных результатов и улучшения качества жизни пациентов.

Эксперты в области эндокринологии подчеркивают, что Базедова болезнь, или токсический зоб, является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, вызывая ее гиперактивность. Основными причинами возникновения болезни считаются генетическая предрасположенность, стрессовые факторы и воздействие определенных экологических условий. Симптомы заболевания включают увеличение щитовидной железы, потерю веса, повышенную потливость, нервозность и учащенное сердцебиение. Лечение Базедовой болезни может варьироваться от медикаментозной терапии, направленной на снижение уровня гормонов, до хирургического вмешательства в случае тяжелых форм. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования и следовали рекомендациям врачей для эффективного контроля заболевания.

Диффузный токсический зоб (диффузно токсический зоб) ДТЗ щитовидной железы Гипертиреоз ТиреотоксикозДиффузный токсический зоб (диффузно токсический зоб) ДТЗ щитовидной железы Гипертиреоз Тиреотоксикоз

Видео о Базедовой болезни

Категория Подкатегория Описание
Причины Аутоиммунные факторы Базедова болезнь является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу.
Генетическая предрасположенность Наличие Базедовой болезни у близких родственников увеличивает риск ее развития.
Стресс Сильный эмоциональный или физический стресс может спровоцировать развитие или обострение заболевания.
Инфекции Некоторые вирусные или бактериальные инфекции могут быть триггером для развития Базедовой болезни.
Избыток йода Чрезмерное потребление йода (например, с пищевыми добавками) может усугубить состояние или спровоцировать заболевание у предрасположенных лиц.
Симптомы Общие симптомы Повышенная утомляемость, слабость, потеря веса при нормальном или повышенном аппетите, нервозность, раздражительность, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы Учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмии, повышение артериального давления.
Со стороны глаз (офтальмопатия) Выпячивание глазных яблок (экзофтальм), двоение в глазах, слезотечение, ощущение “песка” в глазах, боль, светобоязнь.
Со стороны кожи и волос Влажная, теплая кожа, повышенное потоотделение, истончение волос, ломкость ногтей, претибиальная микседема (утолщение кожи на голенях).
Со стороны пищеварительной системы Частый стул, диарея.
Со стороны нервной системы Тремор рук, беспокойство, тревожность, нарушение концентрации внимания.
Лечение Медикаментозное лечение Тиреостатики (например, тиамазол, пропилтиоурацил) для подавления выработки гормонов щитовидной железы. Бета-блокаторы для контроля симптомов, таких как тахикардия и тремор.
Радиоактивный йод Прием капсулы или жидкости с радиоактивным йодом, который разрушает часть клеток щитовидной железы, уменьшая ее активность.
Хирургическое лечение (тиреоидэктомия) Удаление части или всей щитовидной железы в случаях, когда медикаментозное лечение или радиоактивный йод неэффективны, или при наличии больших узлов.
Симптоматическое лечение Лечение офтальмопатии (глазные капли, кортикостероиды, в тяжелых случаях – хирургия), контроль артериального давления и сердечного ритма.
Мониторинг и наблюдение Регулярные анализы крови на гормоны щитовидной железы для контроля эффективности лечения и коррекции дозировок препаратов.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о Базедовой болезни:

  1. Автоиммунный механизм: Базедова болезнь, или токсический зоб, является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу, вызывая ее гиперактивность. Это приводит к избыточной выработке тиреоидных гормонов, что, в свою очередь, вызывает множество симптомов.

  2. Симптомы и влияние на организм: Одним из наиболее заметных симптомов Базедовой болезни является экзофтальм (выпученные глаза), который возникает из-за воспаления тканей вокруг глаз. Это состояние может привести к проблемам со зрением и даже к слепоте, если не будет своевременно лечено.

  3. Методы лечения: Лечение Базедовой болезни может включать медикаментозную терапию (антибиотики, блокаторы тиреоидных гормонов), радиоактивный йод для разрушения избыточной ткани щитовидной железы или хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит от степени заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Гипертиреоз Лечение Симптомы (Болезнь Грейвса) Лекция доктора УшаковаГипертиреоз Лечение Симптомы (Болезнь Грейвса) Лекция доктора Ушакова

Причины

Точная причина возникновения заболевания остается неопределенной. Существуют предположения о влиянии как генетических, так и экологических факторов. Хотя теоретически возможно, что стресс может спровоцировать обострение аутоиммунного ответа, который приводит к Базедовой болезни, для окончательных выводов необходимы более убедительные клинические данные.

Генетические факторы

Существует генетическая предрасположенность к данному заболеванию, и некоторые люди имеют более высокую вероятность выработки антител, активирующих ТТГ-рецептор, из-за наследственных причин. Важную роль в этом процессе играет лейкоцитарный антиген DR, особенно его вариант DR3. На данный момент не выявлено конкретного генетического дефекта, который мог бы указывать на единственный ген как причину заболевания.

Предполагается, что в развитие болезни вовлечены гены, связанные с тиреоглобулином, тиреотропиновым рецептором, рецептором белковой тирозинфосфатазы типа 22 и цитотоксическим T-лимфоцитарным антигеном 4 и другими.

Инфекционные триггеры

Так как Базедова болезнь является аутоиммунным заболеванием, которое может возникать внезапно, вирусные или бактериальные инфекции, появляющиеся позже в жизни, могут привести к тому, что антитела начинают перекрестно реагировать с рецептором ТТГ у человека. Это явление называется антигенной мимикрией.

Бактерия Yersinia enterocolitica имеет структурное сходство с рецептором тиреотропина человека и, как предполагается, может способствовать развитию аутоиммунных заболеваний щитовидной железы у людей с генетической предрасположенностью. В 1990-х годах высказывалось мнение, что Y. enterocolitica может быть связано с обоими заболеваниями, имея общую наследственную восприимчивость. Однако в последнее время эта гипотеза подверглась сомнению.

Базедова болезнь, также известная как токсический зоб, вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Основной причиной заболевания является аутоиммунный процесс, при котором организм начинает вырабатывать антитела к рецепторам тиреотропного гормона, что приводит к избыточной продукции гормонов щитовидной железы. Симптомы могут варьироваться от повышенной возбудимости и потливости до значительной потери веса и нарушений сна. Многие пациенты отмечают проблемы с глазами, такие как экзофтальм. Лечение обычно включает медикаментозную терапию, направленную на снижение уровня гормонов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или радиойодтерапия. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и выбора оптимального метода лечения, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям.

Механизм

Тиреоистимулирующие иммуноглобулины распознают и связывают с тиреотропиновым рецептором (рецептором ТТГ), который стимулирует секрецию тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Тироксиновые рецепторы в гипофизе активируются избыточным гормоном, подавляя дополнительное выделение ТТГ в контуре с отрицательной обратной связью. Как результат, очень высокий уровень циркулирующих гормонов щитовидной железы и низкий уровень ТТГ.

Совет врача в Утре на 7. Диффузно токсический зоб (Базедова болезнь). Симптомы и диагностикаСовет врача в Утре на 7. Диффузно токсический зоб (Базедова болезнь). Симптомы и диагностика

Патофизиология

Базедова болезнь представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает вырабатывать антитела к рецепторам тиреотропного гормона. Также могут образовываться антитела к тиреоглобулину и гормонам T3 и T4.

Эти антитела приводят к гипертиреозу, так как они связываются с ТТГ и постоянно активируют его. ТТГ вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы, которые отвечают за синтез тиреоидных гормонов. В результате постоянной стимуляции происходит избыточное производство T3 и T4, что, в свою очередь, вызывает клинические проявления гипертиреоза и увеличение щитовидной железы, известное как зоб.

Инфильтративный экзофтальм, который часто наблюдается при этом заболевании, объясняется тем, что щитовидная железа и экстраокулярные мышцы имеют общий антиген, распознаваемый антителами. Антитела, взаимодействующие с экстраокулярными мышцами, могут вызывать отек за глазным яблоком.

Кожа с эффектом «апельсиновой корки» возникает из-за инфильтрации антител под кожей, что приводит к воспалительной реакции и образованию волокнистых бляшек.

На сегодняшний день выделяют три типа аутоантител к рецептору ТТГ:

  • Тиреоиды, стимулирующие иммуноглобулины: эти антитела (в основном IgG) действуют как длительные стимуляторы, активируя клетки медленнее и дольше, чем ТТГ, что приводит к повышенной продукции тиреоидного гормона.
  • Иммуноглобулины, способствующие росту щитовидной железы: эти антитела непосредственно связываются с рецептором ТТГ и участвуют в росте фолликулов щитовидной железы.
  • Ингибирующие связывание ТТГ иммуноглобулины: эти антитела препятствуют нормальному соединению ТТГ с его рецептором. Некоторые из них действуют так, как будто сам ТТГ связывается с рецептором, в то время как другие не могут активировать щитовидную железу, но блокируют связывание ТТГ и ТТИ с рецептором.

Еще одним последствием гипертиреоза является потеря костной массы, вызванная остеопорозом, что происходит из-за увеличенной экскреции кальция и фосфора с мочой и стулом. Эти эффекты могут быть минимизированы при своевременном лечении гипертиреоза. Тиреотоксикоз также может привести к повышению уровня кальция в крови на 25%, что вызывает расстройства желудка, частое мочеиспускание и нарушения функции почек.

Диагностика

Базедова болезнь может присутствовать клинически с одним или несколькими из этих характерных признаков:

  • быстрое сердцебиение (80%);
  • диффузный пальпируемый зоб с различимым шумом (70%);
  • тремор (40%);
  • экзофтальм (выпячивание одного или обоих глаз) и периорбитальный отек (25%);
  • усталость (70%);
  • потеря массы тела (60%) с повышенным аппетитом у молодых людей и слабым аппетитом у пожилых людей и другие симптомы гипертиреоза/тиреотоксикоза;
  • непереносимость тепла (55%);
  • дрожь (55%).

Два признака считаются по-настоящему «диагностическими» (то есть не наблюдаются при других состояниях гипертиреоза): экзофтальм и острый отек (ограниченная микседема кожи). Зоб – увеличенная щитовидная железа и имеет диффузный тип (распространяется по всей железе). Диффузный зоб может развиться при других причинах гипертиреоза, хотя Базедова болезнь является наиболее распространенной причиной этой патологии.

Большой зоб будет виден невооруженным глазом, но маленький (умеренное увеличение железы) может быть обнаружен только при обследовании. Иногда он не обнаруживается клинически, но может наблюдаться при компьютерной томографии или ультразвуковом исследовании щитовидной железы.

Другим признаком является гипертиреоз, то есть перепроизводство тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Также наблюдаются нормальные уровни тиреоидных гормонов, а иногда и гипотиреоз, который способствует развитию зоба (хотя и не является причиной болезни). Гипертиреоз при Базедовой болезни подтверждается, как и при любой другой его причине – путем измерения повышенных уровней свободных (несвязанных) Т3 и Т4 в крови.

Другие полезные лабораторные анализы включают измерение тиреотропного гормона (ТТГ, обычно не выявляется при Базедовой болезни из-за отрицательной обратной связи от повышенных Т3 и Т4) и связанного с белками йода (повышен). Серологически обнаруженные тиреотропные антитела, поглощение радиоактивного йода (RAI) или ультразвуковое исследование щитовидной железы с допплером могут подтвердить диагноз.

Биопсия для получения гистологического тестирования обычно не требуется, но может быть получена при выполнении тиреоидэктомии.

Зоб, как правило, не узловатый, но узлы щитовидной железы также распространены. Для определения правильного лечения важно дифференцировать распространенные формы гипертиреоза, такие как Базедова болезнь, одиночная аденома щитовидной железы и токсический многоузловой зоб. Дифференциация между этими структурами значительно улучшилась, так как усовершенствовались исследования с визуализацией и биохимические анализы. Измерение ТТГ-рецепторных антител с помощью анализа h-TBII оказалось эффективным и показало себя наиболее практичным подходом, как быловыявлено в одном исследовании.

Болезнь глаз

Связанная со щитовидной железой офтальмопатия является наиболее распространенным экстратироидальным проявлением Базедовой болезни. Это форма идиопатического воспаления лимфоцитарных орбит, и хотя ее патогенез еще не полностью понят, считается, что аутоиммунная активация орбитальных фибробластов, которые экспрессируют рецептор ТТГ, играет центральную роль.

Гипертрофия экстраокулярных мышц, адипогенез и осаждение несульфатированных гликоаминогликанов и гиалуроната вызывает расширение орбитальных жировых и мышечных отделений, которые в пределах костной орбиты могут приводить к дистироидная оптической нейропатии, повышенному внутриглазному давлению, проптозу, венозной перегрузке, ведущей к хемозиту и периорбитальному отеку и прогрессивному ремоделированию стенок орбиты.

Другие отличительные особенности включают ретракцию века, ограниченную миопатию, верхний лимбальный кератоконъюнктивит и экспозиционную кератопатию.

Тяжесть поражения глаз может быть классифицирована следующим образом:

  • Класс 0: никаких признаков или симптомов.
  • Класс 1: видимые признаки (ограничены ретракцией верхнего века и взглядом вперед, с или без ретракцией века).
  • Класс 2: поражение мягких тканей (отек конъюнктивы и века, конъюнктивальная инъекция)
  • Класс 3: проптоз.
  • Класс 4: экстракулярное вовлечение мышц (обычно с диплопией).
  • Класс 5: вовлечение роговицы (в основном из-за лагофтальмоса).
  • Класс 6: потеря зрения (из-за поражения зрительного нерва).

Как правило, естественная история офтальмопатии следует кривой Рандла, которая описывает быстрое ухудшение в начальной фазе, вплоть до пика максимальной тяжести, а затем улучшение на статическом плато, но без возвращения к нормальному состоянию.

Лечение Базедовой болезни

Лечение гипертиреоза включает использование антитиреоидных медикаментов, которые уменьшают выработку тиреоидных гормонов, а также применение радиоактивного йода (I-131) и тиреоидэктомию (хирургическое удаление щитовидной железы). Поскольку операция может быть рискованной для пациентов с выраженным гипертиреозом, перед ее проведением назначается предоперационная терапия антитиреоидными средствами для достижения эутиреоидного состояния (нормального уровня гормонов).

Каждый из методов лечения имеет свои плюсы и минусы, и нет универсального решения, подходящего для всех пациентов.

Для достижения эффективности антитиреоидной терапии необходимо принимать препараты в течение 6-24 месяцев. Даже после завершения курса лечения возможно возвращение гипертиреоза. Вероятность рецидива составляет около 40-50%, а длительное применение антитиреоидных средств может вызывать побочные эффекты, такие как агранулоцитоз и заболевания печени. К побочным эффектам также относится риск критического снижения уровня лейкоцитов.

Терапия с использованием радиоактивного йода является наиболее распространенной в США, в то время как в Европе, Японии и многих других странах чаще применяются антитиреоидные препараты и/или тиреоидэктомия.

Для облегчения симптомов, таких как тахикардия и тошнота, вызванные активностью симпатической нервной системы, могут быть назначены β-блокаторы (например, пропранолол) до начала действия антитиреоидных препаратов. Однако чистые β-блокаторы не предотвращают восстановление выпученных глаз, связанное с альфа-адренергическими рецепторами.

Антитиреоидные препараты

К основным антитиреоидным препаратам относятся карбимазол, метимазол и пропилтиоурацил. Эти медикаменты блокируют связывание йода с йодтирозинами. Наиболее серьезным побочным эффектом является агранулоцитоз. Другие возможные эффекты включают дозозависимую гранулоцитопению, которая проходит после прекращения приема препарата, и апластическую анемию. Пациенты, принимающие эти препараты, должны немедленно обратиться к врачу при появлении боли в горле или повышении температуры.

Наиболее распространенные побочные эффекты включают сыпь и периферический неврит. Эти препараты могут проходить через плаценту и выделяться с грудным молоком. Для блокировки синтеза гормонов до операции может использоваться йод Луголя.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод (I-131) был разработан в начале 1940-х годов в Общем клиническом исследовательском центре Mallinckrodt. Этот метод подходит большинству пациентов, хотя некоторые предпочитают применять его в основном для пожилых людей. Показания для использования радиоактивного йода включают неудачное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство, а также общие противопоказания для этих методов.

Гипотиреоз может быть осложнением данной терапии, но его можно лечить с помощью тиреоидных гормонов. Применение радиоактивного йода обосновано тем, что он накапливается в щитовидной железе и облучает ее бета- и гамма-излучением, причем около 90% общего излучения составляют бета-частицы. Наиболее распространенный способ лечения йодом-131 включает введение определенного количества вещества в микрококках на грамм щитовидной железы на основе пальпации или рентгенодиагностической визуализации в течение 24 часов.

Пациенты, получающие терапию, должны регулярно проходить анализы крови, чтобы убедиться, что они получают достаточное количество гормона щитовидной железы до появления симптомов гипотиреоза.

Противопоказаниями к применению являются беременность (абсолютное противопоказание), офтальмопатия (относительное противопоказание, так как это может усугубить заболевание щитовидной железы) и наличие одиночных узлов.

Среди недостатков этого метода – высокая вероятность развития гипотиреоза (до 80%), что может потребовать приема синтетического тиреоидного гормона. Лечение радиойодом медленно (от нескольких месяцев до нескольких лет) уничтожает щитовидную железу, и не у всех пациентов с гипертиреозом, связанным с болезнью Базедова, удается достичь полного излечения с помощью радиоактивного йода, хотя частота рецидивов зависит от дозы вводимого вещества.

Операция

Этот метод подходит для молодых людей и беременных женщин. Показания для тиреоидэктомии можно разделить на абсолютные и относительные, что помогает определить, кому операция будет полезна. Абсолютные показания включают большой зоб (особенно при сжатии трахеи), подозрительные узелки или подозреваемый рак (для патологического обследования щитовидной железы), а также офтальмопатию. Операция также может быть проведена, если это предпочтительный метод лечения или если пациент отказывается от радиойод-терапии. После лечения радиоактивным йодом зачатие следует отложить на 6 месяцев.

Возможны как двусторонняя субтотальная тиреоидэктомия, так и операция Хартли-Данхилла (полумитроидэктомия с одной стороны и частичная лобэктомия на другой).

Преимущества операции заключаются в немедленном излечении и возможности удаления карциномы. Однако существуют и риски:

  • повреждение возвратного гортанного нерва;
  • гипопаратиреоз (вследствие удаления паращитовидных желез);
  • гематома (которая может угрожать жизни, если сжимает трахею);
  • рецидив после лечения;
  • инфекции (менее распространены);
  • рубцевание.

Увеличение риска повреждения нервов может быть связано с повышенной васкуляризацией паренхимы щитовидной железы и образованием связей между ее капсулой и окружающими тканями. По данным, в 1% случаев после полной тиреоидэктомии развивается постоянный паралич возвратного гортанного нерва. Удаление железы позволяет провести полную биопсию, что дает возможность получить точные данные о наличии рака в пораженном органе. Биопсия иглой не так точна для прогнозирования доброкачественного состояния.

Если рак не обнаружен, дальнейшее лечение щитовидной железы не требуется. Изучение поглощения радиойода может быть проведено после операции, чтобы убедиться, что все оставшиеся (возможно, раковые) клетки щитовидной железы уничтожены (в частности, вблизи нервов, отвечающих за голосовые связки). Кроме того, пациенту потребуется прием левотироксина или таблеток для замещения тиреоидных гормонов на протяжении всей жизни.

В обзорной статье 2013 года было отмечено, что хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом лечения болезни Базедова, при этом общая тиреоидэктомия считается предпочтительным хирургическим вариантом.

Глаза

Легкие случаи офтальмопатии лечатся с помощью смазывающих глазных капель или нестероидных противовоспалительных капель. Тяжелые случаи, угрожающие зрению (например, поражение роговицы или компрессия зрительного нерва), требуют лечения стероидами или декомпрессии в орбитальной области. Важно также прекратить курение. Раздвоение зрения можно исправить с помощью призматических очков или хирургического вмешательства, которое проводится только после стабилизации состояния.

При затруднениях с закрыванием глаз можно использовать специальный гель на ночь или накладывать ленту на глаза для обеспечения полноценного сна.

Орбитальная декомпрессия помогает вернуть выпученные глаза на место. Для этого удаляется часть кости за глазом, создавая пространство для мышц и жировой ткани.

На верхних и/или нижних веках может быть проведена операция для устранения последствий заболевания. Мышцы век могут утолщаться, что мешает их нормальному закрыванию. Хирургия век включает разрез вдоль естественных складок и удаление мышцы, удерживающей веко открытым, что ослабляет ее и позволяет веку закрывать глазное яблоко. Это помогает уменьшить или устранить симптомы сухости глаз.

Для лечения клинически активного заболевания и легкой или умеренной орбитопатии применяются глюкокортикоиды. В этом случае метилпреднизолон вводится внутривенно. Исследования показали, что этот метод более эффективен и имеет меньше побочных эффектов по сравнению с пероральным введением глюкокортикоидов для лечения офтальмопатии Грейвса.

Прогноз

Без лечения могут возникнуть более серьезные осложнения, в том числе врожденные дефекты при беременности, повышенный риск выкидыша, потеря минеральных веществ в кости и, в крайних случаях, смерть. Базедова болезнь часто сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, что может привести к дальнейшим осложнениям, включая потерю нормального сердечного ритма (фибрилляцию предсердий), а затем к инсульту.

При выраженном выпячивании глаз (настолько, что они не закрываются полностью веками), может возникнуть сухость с риском вторичной инфекции роговицы, которая приводит к слепоте. Давление на зрительный нерв за глазным яблоком может также привести к дефектам поля зрения и потере зрения. Без лечения гипертиреоз может привести к потере костной массы, что устраняется при выборе подходящей терапии.

Эпидемиология

Заболевание наблюдается примерно у 0,5% мужчин и 3% женщин, что делает его в 7,5 раз более распространенным среди женщин. Обычно оно проявляется в возрасте от 40 до 60 лет, хотя может возникнуть и в более раннем или позднем возрасте. Базедова болезнь является наиболее частой причиной гипертиреоза в странах с развитой экономикой.

История

Базедова болезнь также известна как болезнь Грейвса, в честь ирландского врача Роберта Джеймса Грейвса, который в 1835 году описал случай зоба с экзофтальмом.

В 1840 году немецкий доктор Карл Адольф фон Базедов также сообщил о подобном наборе симптомов. В результате на европейском континенте термины «синдром Базедова» и «Базедова болезнь» стали более популярными, чем «болезнь Грейвса».

Это заболевание также называют экзофтальмическим зобом.

Ранее, в 1802 и 1810 годах, итальянские врачи Джузеппе Фладжина и Антонио Джузеппе Теста опубликовали редкие сообщения о случаях зоба с экзофтальмом. Однако еще в 1786 году английский врач Калеб Хиллер Пэрри описал аналогичный случай, но его работа была опубликована только в 1825 году.

Считается, что первым, кто описал Базедову болезнь, был персидский врач XII века Зайн ад-Дин Горгани, который в своей энциклопедии «Сокровища, посвященные шаху Хорезма» отметил связь между зобом и экзофтальмом, что сделало его труд важным медицинским источником своего времени.

Вопрос-ответ

Что такое Базедова болезнь и как она влияет на организм?

Базедова болезнь, также известная как диффузный токсический зоб, является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, вызывая ее гиперактивность. Это приводит к избыточной выработке гормонов щитовидной железы, что может вызывать различные симптомы, такие как потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная потливость и нервозность.

Какие основные симптомы Базедовой болезни?

Симптомы Базедовой болезни могут варьироваться, но наиболее распространенные включают: увеличение щитовидной железы (зоб), повышенную чувствительность к теплу, потливость, потерю веса при нормальном или увеличенном аппетите, учащенное сердцебиение, тревожность и раздражительность, а также проблемы со сном.

Каковы методы лечения Базедовой болезни?

Лечение Базедовой болезни может включать медикаментозную терапию, такую как антитиреоидные препараты, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железы. В некоторых случаях может потребоваться радиоактивный йод для разрушения избыточной ткани щитовидной железы или хирургическое вмешательство для удаления части или всей железы. Важно также контролировать уровень гормонов и регулярно посещать врача для наблюдения за состоянием.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Раннее выявление может значительно облегчить лечение и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление продуктов, богатых йодом, таких как морепродукты и морская капуста, но избегайте избытка, так как это может усугубить состояние.

СОВЕТ №3

Следите за своим эмоциональным состоянием. Стресс может ухудшить симптомы Базедовой болезни, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы поддерживать психоэмоциональное равновесие.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои симптомы и лечение с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали, чтобы быть уверенным в правильности назначенной терапии и ее эффективности.

Ссылка на основную публикацию
Похожее