Эхокардиография сердца

Эхокардиография — неинвазивный метод диагностики, который предоставляет информацию о структуре и функции сердца с помощью ультразвуковых волн. Этот метод важен в кардиологии, позволяя выявлять сердечно-сосудистые заболевания, оценивать состояние сердечной мышцы и клапанов, а также контролировать эффективность лечения. В статье рассмотрим принципы работы эхокардиографии, её показания и преимущества, а также важность регулярного мониторинга сердечного здоровья.

Трансторакальная эхокардиография

Стандартная эхокардиография, также известная как трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) или ультразвуковая кардиография, представляет собой метод, при котором эхокардиографический датчик (или зонд) располагается на грудной стенке пациента, а изображения сердца получают через грудную клетку. Этот неинвазивный метод обеспечивает высокую точность и быстрое получение информации о состоянии сердца.

Врачи подчеркивают значимость эхокардиографии как одного из ключевых методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Этот безопасный и неинвазивный подход позволяет получить детализированные изображения сердца и оценить его функции в реальном времени. Специалисты отмечают, что эхокардиография способствует выявлению различных заболеваний, таких как пороки сердца, сердечная недостаточность и патологии клапанов.

Кроме того, медицинские работники акцентируют внимание на том, что данное исследование не требует специальной подготовки от пациента. Регулярное проведение эхокардиографии, особенно у людей с предрасположенностью к сердечным заболеваниям, может значительно повысить вероятность раннего обнаружения патологий и, как следствие, улучшить прогноз лечения. В общем, врачи рекомендуют использовать эхокардиографию как важный инструмент для мониторинга состояния сердца и оценки эффективности терапии.

Эксперты в области кардиологии подчеркивают важность эхокардиографии как одного из ключевых методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Этот неинвазивный метод позволяет получить детальную информацию о структуре и функции сердца, что особенно важно для раннего выявления различных патологий. По мнению специалистов, эхокардиография помогает в оценке состояния сердечных клапанов, выявлении сердечной недостаточности и мониторинге изменений в сердечной мышце. Кроме того, эксперты отмечают, что данный метод является безопасным и доступным, что делает его незаменимым инструментом в практике кардиологов. Регулярные исследования с использованием эхокардиографии могут значительно повысить шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни пациентов.

УЗИ сердца, эхокардиография, ЭХО-КГ: показания, как подготовиться, как проводится и что важно знать!

Чреспищеводная эхокардиограмма

Это альтернативный способ выполнения эхокардиографии. Специальный зонд с ультразвуковым датчиком на кончике вводится в пищевод пациента. Это позволяет сделать изображение и оценку Доплера из места прямо за сердцем. Это называется чреспищеводной эхокардиографией (ЧПЭ). Чреспищеводные эхокардиограммы используются чаще всего, когда трансторакальные изображения субоптимальны, и когда для оценки требуется более четкое и точное изображение. Этот анализ выполняется в присутствии кардиолога, дипломированной медсестры и техника по ультразвуковому обследованию. Чтобы пациент себя чувствовал более комфортно во время процедуры можно использовать сознательный успокоительный или местный, вызывающий онемение, препарат.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов об эхокардиографии сердца:

1. Неинвазивный метод: Эхокардиография — это неинвазивный метод исследования, который использует ультразвуковые волны для создания изображений сердца. Это позволяет врачам оценивать его структуру и функцию без необходимости хирургического вмешательства.

2. Разнообразие методов: Существует несколько типов эхокардиографии, включая трансторакальную (ТТЭ) и трансэзофагеальную (ТЭЭ). ТТЭ — это стандартный метод, при котором датчик помещается на грудную клетку, тогда как ТЭЭ включает введение датчика через пищевод для получения более четких изображений, особенно в сложных случаях.

3. Диагностика различных заболеваний: Эхокардиография может помочь в диагностике множества сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечная недостаточность, пороки сердца, заболевания клапанов и перикарда. Она также используется для мониторинга состояния пациентов после операций на сердце и оценки эффективности лечения.

Локальные нарушения сократимости в разных зонах кровоснабжения

Стрессовая эхокардиография

Стрессовая эхокардиография, также именуемая стрессовым эхо или СЭ, представляет собой метод, использующий ультразвуковое исследование сердца для анализа движения его стенок под воздействием физической нагрузки. В начале процедуры проводятся снимки сердца в состоянии покоя, что позволяет установить базовый уровень движения стенок во время сердечных сокращений в спокойном состоянии. Затем пациент выполняет физическую активность, например, ходит по беговой дорожке, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений до целевого значения, которое составляет 80% от максимальной частоты сердечных сокращений, рассчитанной по формуле: 220 минус возраст пациента. В завершение процедуры выполняются снимки сердца в состоянии нагрузки, что позволяет оценить движение стенок при максимальной частоте сердцебиений. Хотя стрессовая эхокардиография фокусируется на движении стенок сердца, она не предоставляет прямых изображений коронарных артерий. Ишемия в одной или нескольких коронарных артериях может привести к изменению движения стенок, что может свидетельствовать о наличии коронарной болезни сердца (КБС). Золотым стандартом для непосредственного визуализирования коронарных артерий и оценки стенозов или окклюзий является катетеризация сердца. Стрессовое эхо является неинвазивным методом и выполняется под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста, такого как кардиолог или кардио-сонографист.

Эхокардиография сердца — это тема, вызывающая множество обсуждений как среди пациентов, так и среди врачей. Многие отмечают, что процедура проходит безболезненно и не требует инвазивных вмешательств, что делает её доступной для широкой аудитории. Некоторые пациенты делятся положительными отзывами о том, насколько быстро и точно можно получить информацию о состоянии сердца. Врачи, в свою очередь, акцентируют внимание на значимости эхокардиографии для диагностики различных сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, несмотря на положительные отзывы, некоторые пациенты испытывают беспокойство перед процедурой, опасаясь возможных результатов. Важно подчеркнуть, что эхокардиография не только помогает в диагностике, но и в мониторинге состояния сердца, что позволяет своевременно реагировать на изменения. В целом, большинство людей рассматривают этот метод как полезный и информативный, что способствует повышению осведомленности о здоровье сердца.

Трехмерная эхокардиограмма

3D-эхокардиография (также известная, как 4D-эхокардиография, когда картинка двигается) возможна сейчас, используя матричный ультразвуковой датчик и подходящую систему обработки данных. Это позволяет сделать детализированную анатомическую оценку сердечной патологии, в частности, дефектов клапанов и кардиомиопатии. Возможность разрезать виртуальное сердце в бесконечных плоскостях анатомически подходящим образом и восстановить трехмерные изображения анатомических структур делает 3D-эхокардиографию уникальной для понимания сердца с врожденными дефектами. Трехмерную кардиографию в режиме реального времени можно использовать для указания местоположения биоптомов во время эндомиокардиальной биопсии правого желудочка, расположения доставляемых по катетеру клапанных устройств и во многих других интраоперационных оценках.

Эхокардиография, которая получится У КАЖДОГО! Видео-инструкция как НАЧАТЬ делать УЗИ сердца!

Контрастная эхокардиография

Контрастная эхокардиография, также известная как контрастно-усиленные ультразвуковые исследования, представляет собой метод, при котором к стандартной ультразвуковой эхографии добавляется контрастное вещество или радиофармацевтический препарат. Ультразвуковой контраст состоит из мельчайших микропузырьков, содержащих газ и окруженных белковой оболочкой. Эти микропузырьки способны свободно перемещаться по сердечно-сосудистой системе и отражать ультразвуковые волны, что позволяет получать изображения с высокой четкостью. Наиболее часто применяемыми контрастными средствами являются Дефинити и Оптизон, оба из которых получили одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США.

Контрастно-усиленные ультразвуковые исследования могут использоваться для различных целей. Наиболее распространенное применение заключается в улучшении визуализации границ левого желудочка, что позволяет оценить как общую, так и региональную систолическую функцию. Кроме того, контраст может быть использован для улучшения видимости утолщения стенок во время стрессовой эхокардиографии, для диагностики тромба в левом желудочке или для анализа других структур сердца. Контрастная эхокардиография также помогает в оценке кровоснабжения миокарда при коронарной болезни сердца.

Аккредитация

• США: «Межобщественная Аккредитационная Комиссия для Эхокардиографии» (Intersocietal Accreditation Commission for Echocardiography – IAC) устанавливает стандарты для лабораторий эхо по всем США. Кардиологи и сонографисты, желающие получить аккредитацию IAC для своей лаборатории, должны соответствовать этим стандартам. Цель аккредитации состоит в поддержании качества и слаженности работы эхокардиографических лабораторий в США. Аккредитация предлагается для взрослой и педиатрической трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии, а также для стрессового эха у взрослых и эха плода. Аккредитация – это процесс, состоящий из двух частей; сначала каждое учреждение проводит детальную самооценку, уделяя особое внимание стандартам и рекомендациям IAC. Затем лаборатория заполняет заявление и подает исследования конкретных случаев правлению для обзора. Если все требования удовлетворены, лаборатория получает сертификат IAC. Сертификация IAC – это непрерывный процесс, который должен поддерживаться учреждением, это может включать аудит или посещения места представителями IAC. В нескольких штатах государственные и частные страховые компании требуют аккредитацию лаборатории или аттестацию сонографиста для возмещения расходов на эхокардиограммы.
• Соединенное Королевство: здесь аккредитация осуществляется Британским обществом эхокардиографии. Аккредитованные технологи или другие профессионалы от области эхокардиографии заполняют журнал и сдают экзамен.
• Европа: на европейском уровне аккредитация отдельных специалистов и лабораторий предоставляется Европейской Ассоциацией Эхокардиографии (ЕАЭ). Три под-специальности для индивидуальной аккредитации: Трансторакальная Эхокардиография взрослых (ТТЭ), Чреспищеводная Эхокардиография взрослых (ЧПЭ) и Эхокардиография Врожденного порока сердца (ВПС).

Аттестация сонографистов (США)

В Соединенных Штатах для специалистов в области сонографии существуют два основных аттестационных органа: Национальная аттестационная комиссия для специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям (Cardiovascular Credentialing International – CCI), основанная в 1968 году, и Американский реестр диагностики и медицинской сонографии (American Registry for Diagnostic Medical Sonography – ARDMS), созданный в 1975 году. Оба эти учреждения получили высокую аккредитацию ANSI-ISO 17024, что подтверждает их статус в качестве сертификационных органов, выданный Международной организацией по стандартизации (ISO). Аккредитацию предоставляет Американский национальный институт стандартов (ANSI). Программы ARDMS, обеспечивающие выдачу аттестатов, также признаны аккредитованными Национальной комиссией агентств по сертификации (NCCA). NCCA является сертификационным органом Национальной организации заверения квалификации (NOCA), которая была основана в 1977 году и занимает лидирующие позиции в данной области.

Для получения аттестатов от обоих органов сонографисты должны сначала предоставить документы, подтверждающие выполнение предварительных требований, включая образовательный и практический опыт в области ультразвука. Кандидаты обязаны пройти комплексный экзамен, который проверяет их знания в физике ультразвука и клинические навыки в своей специальности. После получения аттестата сонографисты должны поддерживать свою квалификацию, получая определенное количество кредитов постдипломного медицинского образования (CME).

В 2009 году Нью-Мексико и Орегон стали первыми штатами, где было введено обязательное лицензирование для сонографистов.

Аттестация терапевтов (США)

В США терапевтам необходимо получить аттестат Национального Совета Эхокардиографии (НСЭ), чтобы читать и выполнять эхокардиограммы. Цель НСЭ заключается в оценке знаний практикующего специалиста в эхокардиографии, поддержании высокого уровня стандарта в области и служении обществу, поддерживая высокий уровень ухода за пациентами. Аналогично аттестации сонографистов, от терапевтов требуется подтвердить документально получение специализированного образования в области сердечно-сосудистых заболеваний, а именно, кардиографии, а также сдать комплексный экзамен, демонстрирующий знания в этой области. Сертификация доступна для трансторакальной, чреспищеводной и стрессовой эхокардиографии. Терапевтам также необходимо защищать свой аттестат, сдавая экзамен повторной сертификации.

Американское общество эхокардиографии

Американское Общество Эхокардиографии (АОЭ) представляет собой профессиональную ассоциацию, объединяющую терапевтов, сонографистов, медсестер и исследователей, работающих в области эхокардиографии. Основанное в 1975 году, это крупнейшее международное объединение, занимающееся визуализацией сердечно-сосудистой системы. АОЭ предоставляет сонографистам возможность получать кредиты для повышения квалификации, а также обмениваться опытом с коллегами как в стране, так и за ее пределами. Основная цель организации — поддержка и развитие профессии специалистов по ультразвуковой кардиографии через обучение, популяризацию, научные исследования и внедрение инноваций. Первым председателем АОЭ стал доктор медицины Харви Фейгенбаум в 1975 году.

Ежемесячно АОЭ издает Журнал Американского общества эхокардиографии, в котором публикуются значимые образовательные и исследовательские достижения в данной области. Однако деятельность АОЭ не ограничивается только улучшением профессии эхокардиографистов в США. Организация активно продвигает эхокардиографию по всему миру через инициативу «АОЭ Глобал». В настоящее время АОЭ ведет образовательные и гуманитарные проекты в таких странах, как Китай, Индия, Япония, Корея, Австралия, Новая Зеландия, а также в Европе, Канаде и странах Южной и Центральной Америки.

Кроме того, Американское Общество Эхокардиографии поддерживает как действующих, так и будущих сонографистов, предоставляя гранты и стипендии выдающимся представителям профессии. Финансирование этих наград осуществляется через Фонд АОЭ. Одной из ключевых задач АОЭ является разработка рекомендаций, представленных в документе «Рекомендации и стандарты АОЭ». Эти материалы содержат советы по получению и интерпретации изображений, основанные на опыте экспертов, и служат ценным ресурсом для сонографистов и терапевтов, стремящихся поддерживать высокое качество и согласованность своих эхокардиограмм.

Показания и противопоказания к эхокардиографии

Эхокардиография (ЭхоКГ) является важным инструментом в диагностике и мониторинге сердечно-сосудистых заболеваний. Показания к проведению эхокардиографии разнообразны и могут включать как клинические симптомы, так и результаты других исследований.

Показания к эхокардиографии:

• Подозрение на сердечные заболевания: ЭхоКГ назначается при наличии симптомов, таких как одышка, боли в груди, учащенное сердцебиение или обмороки. Эти симптомы могут указывать на различные патологии, включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность или пороки сердца.
• Мониторинг уже известных заболеваний: Пациенты с уже установленными сердечными заболеваниями, такими как кардиомиопатия, аортальный стеноз или митральная недостаточность, могут проходить эхокардиографию для оценки прогрессирования болезни и эффективности лечения.
• Оценка состояния сердца перед операцией: ЭхоКГ может быть использовано для оценки функции сердца и его структур перед хирургическими вмешательствами, особенно если у пациента есть сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания.
• Контроль после операций на сердце: После хирургических вмешательств, таких как замена клапанов или коронарное шунтирование, эхокардиография помогает оценить состояние сердца и выявить возможные осложнения.
• Исследование сердечного ритма: ЭхоКГ может быть полезной для выявления нарушений ритма, таких как фибрилляция предсердий, и для оценки их влияния на функцию сердца.

Противопоказания к эхокардиографии:

• Острая декомпенсация сердечной недостаточности: В случаях, когда пациент находится в критическом состоянии, проведение эхокардиографии может быть затруднено и небезопасно.
• Наличие серьезных травм: У пациентов с тяжелыми травмами, особенно в области грудной клетки, может быть невозможно провести исследование без риска для здоровья.
• Некоторые психические расстройства: Пациенты с выраженными психическими расстройствами могут не сотрудничать во время процедуры, что может снизить качество получаемых данных.

Эхокардиография является безопасным и неинвазивным методом, однако, как и любое медицинское исследование, она имеет свои показания и противопоказания. Важно, чтобы решение о проведении эхокардиографии принималось врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и клинической ситуации.

Вопрос-ответ

Что такое эхокардиография и как она работает?

Эхокардиография — это неинвазивный метод исследования сердца, который использует ультразвуковые волны для получения изображений сердца и его структур. Процедура включает в себя использование специального устройства, называемого эхокардиографом, который отправляет ультразвук и фиксирует отраженные волны, создавая изображения сердца в реальном времени.

Какие показания для проведения эхокардиографии?

Эхокардиография может быть назначена при различных состояниях, включая подозрение на сердечные заболевания, оценку функции сердца, диагностику пороков сердца, мониторинг состояния пациентов с сердечной недостаточностью и контроль после сердечно-сосудистых операций.

Существуют ли противопоказания для проведения этой процедуры?

Эхокардиография считается безопасной и не имеет серьезных противопоказаний. Однако в редких случаях, например, при наличии определенных кожных заболеваний или травм в области, где будет проводиться исследование, могут возникнуть ограничения. Важно обсудить все возможные риски с врачом перед процедурой.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением эхокардиографии убедитесь, что вы обсудили с врачом все свои симптомы и медицинскую историю. Это поможет специалисту лучше понять вашу ситуацию и правильно интерпретировать результаты.

СОВЕТ №2

Не забывайте о подготовке к процедуре. В большинстве случаев специальная подготовка не требуется, но лучше уточнить у врача, нужно ли вам избегать пищи или питья перед исследованием.

СОВЕТ №3

Во время процедуры постарайтесь расслабиться и следовать указаниям врача или медицинского работника. Это поможет получить более точные результаты и сделает процесс более комфортным.

СОВЕТ №4

После завершения эхокардиографии обязательно обсудите результаты с вашим врачом. Это поможет вам понять состояние вашего сердца и, при необходимости, определить дальнейшие шаги в лечении или наблюдении.