Хлоргексидин представляет собой катионный полибигуанид (бисбигуанид). Он используется в основном в качестве солей (например, дигидрохлорид, диацетат и диглюконат).
Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, перечень наиболее важных лекарств, необходимых в базовой системе здравоохранения.
Содержание
- Применение хлоргексидина
- Антисептик
- В стоматологии
- Как местное средство
- Видео о хлоргексидине
- Хлоргексидин и животные
- Дезактивация
Применение хлоргексидина
Вещество используется в дезинфицирующих (для дезинфекции кожи и рук), косметических (добавки в кремы, зубную пасту, дезодоранты и антиперспиранты), а также фармацевтических продуктах (консерванты в глазных каплях, активное вещество в раневых повязках и антисептических жидкостях для полоскания полости рта).
Антисептик
При физиологическом уровне рН соли хлоргексидина диссоциируются и выпускают его положительно заряженный катион. Бактерицидный эффект является результатом связывания этой катионной молекулы с отрицательно заряженными клеточными стенками бактерий. При низких концентрациях хлоргексидина это является основой для бактериостатическоого эффекта, а при высоких концентрациях разрушение мембраны приводит к гибели клеток.
Хлоргексидин активен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, факультативных анаэробов, аэробов и дрожжей. Он отличается особой эффективностью против грамположительных бактерий (в концентрации ≥ 1 мкг л). Для грамотрицательных бактерий и грибков требуются значительно более высокие концентрации (от 10 до более 73 мкг/мл). В присутствии крови или белка эффективность снижается на коэффициент от 100 до 1000. Хлоргексидин неэффективен против полиовируса и аденовируса. Эффективность против вирусов герпеса пока однозначно не установлена.
Как и другие активные катионные соединения, он остается на коже. Он часто объединяется со спиртами (этанол и изопропиловый спирт).
В стоматологии
Хлоргексидин часто используется в качестве активного ингредиента в жидкостях для полоскания рта, разработанных для уменьшения зубного налета и числа бактерий, обитающих в полости рта. Было показано, что непосредственное бактерицидное действие и длительное бактериостатическое действие вызваны адсорбцией на покрытой тонкой пленкой эмалевой поверхности. Без деактивации его действие во рту длится дольше по сравнению с другими жидкостями для полоскания рта и это отчасти связано с тем, почему он является предпочтительным по сравнению с другими продуктами для лечения гингивита. Его также применяют для лечения пародонтальных карманов, равных или более 5 мм. Вещество также доступно в высокой концентрации (36%) в форме желатиновых ломтиков.
Читайте также:
При некоторых патологических состояниях полости рта для заживления и регенерации тканей полости рта требуется поддержание гигиены полости рта с применением два раза в день 0,12% раствора глюконата хлоргексидина (в котором растворены соль хлоргексидина и глюконовая кислота). Эти состояния включают гингивит, пародонтит, стоматологические травмы (например, подвывих), кисты полости рта, а также после удаления зуба мудрости. Клиническая эффективность применения хлоргексидина в качестве компонента ополаскивающих жидкостей для полости рта хорошо зафиксирована документально во многих клинических исследованиях, которые обобщены в обзорных статьях.
Продолжительное использование продуктов, содержащих хлоргексидин, в течение длительного времени может вызвать появление пятен на зубах, языке и деснах, а также на силикатных и полимерных пломбах. Длительное применение может также уменьшить горькие и соленые вкусовые ощущения, этот последний симптом может быть отменен посредством прекращения использования хлоргексидина. Коричневатое изменение цвета зубов и языка обусловлено тем фактом, что распад бактериальных мембран приводит к денатурации бактериальных белков. В то же время, дисульфидные функции сводятся к тиоловым функциям, которые образуют темные комплексы с ионами железа (III), содержащимися в слюне.
Были разработаны жидкости для полоскания рта, включающие в состав хлоргексидин, которые красят зубы в меньшей степени, чем классические растворы, многие из которых содержат хелатный цинк.
Согласно аннотации к препарату, глюконат хлоргексидина не показал свою эффективность в уменьшении поддесневого камня, а в некоторых исследованиях даже увеличивал отложения. В сочетании с ксилитом наблюдался синергический эффект для повышения эффективности.
Роль хлоргексидина в предотвращении кариеса является спорной, учитывая «неубедительные клинические данные».
Вещество нейтрализуется обычными добавками зубной пасты, такими как лаурилсульфат натрия (SLS) и монофторфосфат натрия (MFP). Хотя данные ограничены, для доведения эффективности до максимума было бы лучше сохранять интервал от 30 минут до 2 часов между чисткой зубной щеткой и полосканием жидкостью.
Как местное средство
Непал является первой страной в мире, в которой использовали хлоргексидин для обработки пуповины новорожденных. Непал также получил медицинскую награду за отвагу от США за это. Он очень эффективен для бедных стран, таких как Непал, и его использование растет в мире для обработки пуповины. Глюконат хлоргексидина используется в качестве очищающего компонента в хирургических средствах для чистки рук, в моющих средствах для кожных ран, для предоперационной подготовки кожи и бактерицидных полосканий рук.
Хлоргексидин не отвечает современным европейским требованиям для дезинфекции рук. В условиях проведения испытаний Европейского стандарта EN 1499 не было выявлено каких-либо существенных различий в эффективности между 4%-ным раствором диглюконата хлоргексидина и мылом. В США в период с 2007 по 2009 гг. в медицинском центре Hunter Holmes McGuire VA проводилось кластерное рандомизированное исследование, в котором специалисты пришли к выводу, что ежедневное купание пациентов в отделениях интенсивной терапии с мочалкой, пропитанной глюконатом хлоргексидина, снижает риск внутрибольничных инфекций.
- Читайте также:
Врачи отмечают, что хлоргексидин является одним из наиболее распространенных антисептиков, используемых в медицинской практике. Его антимикробные свойства позволяют эффективно бороться с различными бактериями, вирусами и грибками. Специалисты подчеркивают, что хлоргексидин часто применяется для обработки кожи перед хирургическими вмешательствами, а также для дезинфекции инструментов и медицинских поверхностей.
Кроме того, врачи рекомендуют использовать хлоргексидин для полоскания рта при стоматологических заболеваниях, так как он помогает снизить воспаление и предотвратить развитие инфекций. Однако важно помнить о возможных побочных эффектах, таких как аллергические реакции или раздражение слизистых оболочек. Поэтому перед использованием хлоргексидина необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и обеспечить максимальную эффективность лечения.
Видео о хлоргексидине
https://youtube.com/watch?v=LcjIN2l9AXg
Хлоргексидин и животные
Для использования у животных он используется в качестве местного средства для дезинфекции ран. Некоторые распространенные торговые марки – ResiChlor, ChlorhexiDerm, Nolvasan Skin and Wound Cleaner, Savinox plus (Bioshields), Germi-STAT Antimicrobial Skin Cleanser и Nolvasan Ointment. Кроме того, он эффективнее для заживления ран, чем при использовании одних только солевых растворов. Проблемы, включая глухоту, были связаны с использованием содержащих это вещество продуктов у кошек. Он широко используется для лечения кожных инфекций у собак. Помимо этого, он является активным ингредиентом доильных дезинфицирующих продуктов, используемых в молочной отрасли сельского хозяйства.
Хлоргексидин — это антисептическое средство, широко используемое в медицине и быту. Многие пользователи отмечают его эффективность в борьбе с бактериями и вирусами. Он часто применяется для обработки ран, ссадин и ожогов, а также в стоматологии для полоскания рта при воспалениях десен. Одним из главных преимуществ является то, что хлоргексидин не вызывает раздражения кожи и слизистых, что делает его безопасным для большинства людей. Однако некоторые пользователи предупреждают о необходимости соблюдать дозировку, так как при чрезмерном использовании возможно появление аллергических реакций. В целом, хлоргексидин зарекомендовал себя как надежное средство для дезинфекции и профилактики инфекций.
Дезактивация
Хлоргексидин деактивируется посредством образования нерастворимых солей с анионными соединениями, в том числе анионных поверхностно-активных веществ, обычно используемых в качестве очищающих средств в зубных пастах и жидкостях для полоскания рта, анионных загустителях, такие как карбомер, и анионных эмульгаторах, таких как акрилат С10-30 акрилакрилат кроссполимер, среди многих других. По этой причине, средства для полоскания рта, соедржащих в состав хлоргексидин, следует использовать, по крайней мере, спустя 30 минут после других стоматологических продуктов. Для большей эффективности следует избегать еды, питья, курения и полоскания рта, по крайней мере, в течение часа после использования. Также следует избегать многих продуктов местного действия для кожи, моющих средств и дезинфицирующих средств для рук, чтобы предотвратить дезактивацию, когда хлоргексидин (само местное средство или в виде остатка моющего средства) должен оставаться на коже.
Вопрос-ответ
Что можно лечить хлоргексидином?
Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т. Ч. В стоматологии (полоскание и орошение − гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии.
В чем разница между перекись и хлоргексидином?
Хлоргексидин, в отличие от Перекиси, стабилен. Он сохраняется на обработанной поверхности и проявляет бактерицидный эффект. Перекись нестабильна на свету, в тепле, в присутствии солей металлов. У Перекиси водорода побочные реакции — это жжение в момент обработки и аллергические реакции.
Почему полезно протирать лицо хлоргексидином?
Как хлоргексидин действует на кожу Поскольку этот компонент борется с бактериями и микробами, то его основные свойства – это обеззараживание и антибактериальный эффект. В результате такого воздействия дополнительно происходит снятие воспалений. Они становятся меньше, а краснота постепенно уходит.
Какой эффект дает хлоргексидин?
Высококонцентрированный препарат оказывает бактерицидное действие — разрушают клеточную структуру бактерий, уничтожая их напрямую. В низких концентрациях работает как эффективный бактериостатик — блокирует производство белков, репликацию ДНК патогенов, останавливая их рост и развитие.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием хлоргексидина обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Обратите внимание на концентрацию раствора и способы применения, так как они могут различаться в зависимости от назначения.
СОВЕТ №2
Не забывайте, что хлоргексидин не следует использовать одновременно с мылом или другими антисептиками, так как это может снизить его эффективность. Лучше всего применять его на чистую и сухую кожу или слизистые оболочки.
СОВЕТ №3
Если вы используете хлоргексидин для обработки ран или порезов, убедитесь, что рана очищена от грязи и инородных тел. Это поможет предотвратить инфекцию и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №4
При использовании хлоргексидина для полоскания рта, не забывайте, что его нельзя глотать. Также рекомендуется не есть и не пить в течение 30 минут после полоскания, чтобы обеспечить максимальный эффект.
