Хлоргексидин – свойства и применение

Хлоргексидин — антисептик, используемый в медицине и косметологии благодаря антимикробным свойствам. В статье рассмотрим характеристики хлоргексидина, механизмы действия и области применения: дезинфекцию кожи, обработку ран и профилактику инфекций. Понимание свойств хлоргексидина поможет читателям эффективно использовать препарат в повседневной жизни и медицинской практике для обеспечения безопасности и здоровья.

Применение хлоргексидина

Вещество находит применение в дезинфицирующих средствах (для обработки кожи и рук), косметических продуктах (в качестве добавок в кремы, зубные пасты, дезодоранты и антиперспиранты), а также в фармацевтике (в качестве консервантов в глазных каплях, активного компонента в раневых повязках и антисептических растворах для полоскания рта).

Антисептик

При нормальном уровне рН соли хлоргексидина распадаются, высвобождая положительно заряженный катион. Бактерицидный эффект обусловлен связыванием этой катионной молекулы с отрицательно заряженными клеточными стенками бактерий. При низких концентрациях хлоргексидина это создает бактериостатический эффект, а при высоких концентрациях разрушение мембраны приводит к гибели клеток.

Хлоргексидин проявляет активность против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, факультативных анаэробов, аэробов и дрожжей. Он особенно эффективен против грамположительных бактерий (при концентрации ≥ 1 мкг/л). Для грамотрицательных бактерий и грибков требуются значительно более высокие концентрации (от 10 до более 73 мкг/мл). В присутствии крови или белка эффективность снижается в 100-1000 раз. Хлоргексидин не действует на полиовирус и аденовирус, а его эффективность против вирусов герпеса пока не установлена.

Как и другие активные катионные соединения, он остается на коже. Часто его комбинируют со спиртами (этанолом и изопропиловым спиртом).

В стоматологии

Хлоргексидин часто используется в качестве активного компонента в растворах для полоскания рта, предназначенных для уменьшения зубного налета и количества бактерий в полости рта. Доказано, что его непосредственное бактерицидное действие и длительный бактериостатический эффект обусловлены адсорбцией на эмалевой поверхности, покрытой тонкой пленкой. Без деактивации его действие во рту продолжается дольше по сравнению с другими ополаскивателями, что делает его предпочтительным средством для лечения гингивита. Его также применяют для лечения пародонтальных карманов глубиной 5 мм и более. Вещество доступно в высокой концентрации (36%) в форме желатиновых ломтиков.

При некоторых заболеваниях полости рта для заживления и регенерации тканей необходимо поддерживать гигиену полости рта с использованием дважды в день 0,12% раствора глюконата хлоргексидина (содержащего соль хлоргексидина и глюконовую кислоту). К таким состояниям относятся гингивит, пародонтит, стоматологические травмы (например, подвывих), кисты полости рта, а также после удаления зуба мудрости. Клиническая эффективность применения хлоргексидина в качестве компонента ополаскивателей для рта хорошо задокументирована в многочисленных клинических исследованиях, обобщенных в обзорных статьях.

Длительное использование продуктов с хлоргексидином может привести к образованию пятен на зубах, языке и деснах, а также на силикатных и полимерных пломбах. Продолжительное применение может также снизить восприятие горьких и соленых вкусов, но этот симптом исчезает после прекращения использования хлоргексидина. Коричневое изменение цвета зубов и языка связано с тем, что распад бактериальных мембран приводит к денатурации бактериальных белков. В то же время дисульфидные функции превращаются в тиоловые, образующие темные комплексы с ионами железа (III), содержащимися в слюне.

Разработаны жидкости для полоскания рта с хлоргексидином, которые менее окрашивают зубы по сравнению с классическими растворами, многие из которых содержат хелатный цинк.

Согласно аннотации к препарату, глюконат хлоргексидина не продемонстрировал эффективность в уменьшении поддесневого камня, а в некоторых исследованиях даже увеличивал отложения. В сочетании с ксилитом наблюдается синергический эффект, повышающий эффективность.

Споры о роли хлоргексидина в профилактике кариеса продолжаются, учитывая «неубедительные клинические данные».

Вещество нейтрализуется обычными добавками зубной пасты, такими как лаурилсульфат натрия (SLS) и монофторфосфат натрия (MFP). Хотя данные ограничены, для достижения максимальной эффективности рекомендуется сохранять интервал от 30 минут до 2 часов между чисткой зубов и полосканием раствором.

Как местное средство

Непал стал первой страной в мире, где хлоргексидин использовался для обработки пуповины новорожденных. Непал также получил медицинскую награду за отвагу от США за это. Он очень эффективен для развивающихся стран, таких как Непал, и его использование растет по всему миру для обработки пуповины. Глюконат хлоргексидина применяется в качестве очищающего компонента в хирургических средствах для обработки рук, в моющих растворах для кожных ран, для предоперационной подготовки кожи и антисептических полосканий рук.

Хлоргексидин не соответствует современным европейским стандартам для дезинфекции рук. В условиях испытаний по Европейскому стандарту EN 1499 не было выявлено значительных различий в эффективности между 4%-ным раствором диглюконата хлоргексидина и мылом. В США в период с 2007 по 2009 годы в медицинском центре Hunter Holmes McGuire VA проводилось кластерное рандомизированное исследование, в котором специалисты пришли к выводу, что ежедневное купание пациентов в отделениях интенсивной терапии с мочалкой, пропитанной глюконатом хлоргексидина, снижает риск внутрибольничных инфекций.

Врачи подчеркивают, что хлоргексидин является одним из самых распространенных антисептиков в медицинской практике. Его антимикробные свойства позволяют эффективно бороться с различными бактериями, вирусами и грибками. Специалисты рекомендуют использовать хлоргексидин для обработки кожи перед хирургическими вмешательствами, а также для дезинфекции инструментов и медицинских поверхностей. Кроме того, хлоргексидин рекомендуется для полоскания рта при стоматологических заболеваниях, так как он помогает снизить воспаление и предотвратить развитие инфекций. Однако важно учитывать возможные побочные эффекты, такие как аллергические реакции или раздражение слизистых оболочек. Поэтому перед использованием хлоргексидина стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и обеспечить максимальную эффективность лечения.

Эксперты отмечают, что хлоргексидин является одним из наиболее эффективных антисептиков, широко используемым в медицинской практике. Его бактерицидные свойства позволяют уничтожать широкий спектр микроорганизмов, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии. Это делает хлоргексидин незаменимым в хирургии, стоматологии и дерматологии. Кроме того, он применяется для обработки кожи перед операциями и в качестве средства для полоскания рта при воспалительных заболеваниях. Однако специалисты предупреждают о необходимости соблюдения рекомендаций по применению, так как при неправильном использовании возможно развитие аллергических реакций или дисбактериоза. В целом, хлоргексидин остается важным инструментом в борьбе с инфекциями, обеспечивая высокую степень безопасности и эффективности.

ХЛОРГЕКСИДИН: инструкция по применению Хлоргексидина Биглюконат

Видео о хлоргексидине

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о хлоргексидине:

1. Широкий спектр антимикробной активности: Хлоргексидин эффективен против различных патогенных микроорганизмов, включая бактерии, вирусы и грибы. Он используется в медицине для дезинфекции кожи и слизистых оболочек, а также в стоматологии для профилактики инфекций и лечения заболеваний десен.

2. Долговременное действие: В отличие от многих других антисептиков, хлоргексидин обладает длительным антимикробным эффектом. Он связывается с клеточными мембранами микроорганизмов и продолжает действовать даже после применения, что делает его особенно полезным в хирургии и стоматологии.

3. Применение в различных формах: Хлоргексидин доступен в разных формах, включая растворы, гели, спреи и даже зубные пасты. Это позволяет использовать его в различных областях, от обработки ран до ухода за полостью рта, что делает его универсальным средством в медицине и гигиене.

Хлоргексидин: антисептик, при различных инфекциях, для антисепти­ческой обработки и дезинфекции.

Хлоргексидин и животные

Для ветеринарного применения это средство используется как местный антисептик для обработки ран. Среди популярных брендов можно выделить ResiChlor, ChlorhexiDerm, Nolvasan Skin and Wound Cleaner, Savinox plus (Bioshields), Germi-STAT Antimicrobial Skin Cleanser и Nolvasan Ointment. Кроме того, его эффективность в заживлении ран превосходит результаты, полученные только с использованием солевых растворов. Однако стоит отметить, что у кошек использование продуктов, содержащих это вещество, связано с риском возникновения проблем, таких как глухота. В то же время, это средство активно применяется для лечения кожных инфекций у собак. Также оно является важным компонентом дезинфицирующих средств, используемых в молочной промышленности.

Хлоргексидин представляет собой антисептическое средство, которое находит широкое применение как в медицине, так и в повседневной жизни. Многие пользователи отмечают его высокую эффективность в борьбе с бактериями и вирусами. Он часто используется для обработки различных повреждений кожи, таких как раны, ссадины и ожоги, а также в стоматологии для полоскания рта при воспалительных процессах в деснах. Одним из ключевых преимуществ хлоргексидина является его низкая вероятность вызывать раздражение кожи и слизистых оболочек, что делает его безопасным для большинства людей. Тем не менее, некоторые пользователи предостерегают о необходимости строго соблюдать дозировку, так как при избыточном использовании могут возникнуть аллергические реакции. В целом, хлоргексидин зарекомендовал себя как надежное средство для дезинфекции и профилактики инфекционных заболеваний.

Дезактивация

Хлоргексидин деактивируется посредством образования нерастворимых солей с анионными соединениями, в том числе анионных поверхностно-активных веществ, обычно используемых в качестве очищающих средств в зубных пастах и жидкостях для полоскания рта, анионных загустителях, такие как карбомер, и анионных эмульгаторах, таких как акрилат С10-30 акрилакрилат кроссполимер, среди многих других. По этой причине, средства для полоскания рта, соедржащих в состав хлоргексидин, следует использовать, по крайней мере, спустя 30 минут после других стоматологических продуктов. Для большей эффективности следует избегать еды, питья, курения и полоскания рта, по крайней мере, в течение часа после использования. Также следует избегать многих продуктов местного действия для кожи, моющих средств и дезинфицирующих средств для рук, чтобы предотвратить дезактивацию, когда хлоргексидин (само местное средство или в виде остатка моющего средства) должен оставаться на коже.

Побочные эффекты и противопоказания

Хлоргексидин, несмотря на свою высокую эффективность и широкое применение, может вызывать ряд побочных эффектов, которые важно учитывать при его использовании. Наиболее распространенные побочные реакции связаны с местным применением препарата. К ним относятся:

• Раздражение кожи: При нанесении на кожу или слизистые оболочки возможно появление покраснения, зуда или жжения. Эти симптомы обычно проходят после прекращения использования препарата.
• Аллергические реакции: У некоторых людей может возникнуть аллергия на хлоргексидин, проявляющаяся в виде сыпи, отека или анафилактического шока в редких случаях. При появлении таких симптомов следует немедленно прекратить использование и обратиться к врачу.
• Изменение вкуса: При использовании хлоргексидина в виде ополаскивателя для рта возможно временное изменение вкусовых ощущений, что может быть неприятным для некоторых пациентов.
• Потемнение зубов: Долгосрочное применение хлоргексидина в стоматологии может привести к потемнению зубной эмали и образованию зубного налета.

Что касается противопоказаний, то хлоргексидин не рекомендуется использовать в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость: Люди с известной аллергией на хлоргексидин или его компоненты должны избегать его применения.
• Открытые раны: Применение хлоргексидина на открытых ранах или глубоких повреждениях кожи может вызвать раздражение и замедлить процесс заживления.
• Детский возраст: Хлоргексидин не рекомендуется для использования у детей младше 12 лет без назначения врача, так как у них может быть повышенная чувствительность к препарату.
• Беременность и лактация: Хотя исследования не выявили серьезных негативных эффектов, применение хлоргексидина в эти периоды должно быть согласовано с врачом.

Важно помнить, что перед использованием хлоргексидина необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства. Это поможет избежать нежелательных последствий и обеспечить максимальную безопасность при использовании данного антисептика.

Вопрос-ответ

Каковы основные антисептические свойства хлоргексидина?

Хлоргексидин обладает широким спектром антисептических свойств, включая бактерицидное, противогрибковое и противовирусное действие. Он эффективно уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также некоторые вирусы и грибы, что делает его популярным средством для дезинфекции кожи и слизистых оболочек.

В каких случаях рекомендуется использовать хлоргексидин?

Хлоргексидин рекомендуется использовать для обработки ран, порезов и ожогов, а также для дезинфекции кожи перед хирургическими вмешательствами. Он также применяется для полоскания рта при заболеваниях десен и для профилактики инфекций после стоматологических процедур.

Есть ли противопоказания к применению хлоргексидина?

Да, хлоргексидин имеет некоторые противопоказания. Его не следует использовать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также при открытых ранах на слизистых оболочках. Кроме того, следует избегать его применения у детей младше 12 лет без консультации врача.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием хлоргексидина обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Обратите внимание на показания и противопоказания, чтобы избежать нежелательных реакций и обеспечить максимальную эффективность препарата.

СОВЕТ №2

При использовании хлоргексидина для обработки ран или слизистых оболочек, убедитесь, что поверхность чистая и сухая. Это поможет улучшить антисептический эффект и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №3

Не смешивайте хлоргексидин с другими антисептиками или лекарственными средствами без консультации с врачом. Это может снизить эффективность лечения или вызвать нежелательные реакции.

СОВЕТ №4

Если вы используете хлоргексидин для полоскания рта, старайтесь не глотать раствор и избегайте употребления пищи и напитков в течение 30 минут после процедуры для достижения наилучшего результата.