Лечение атеромы

Атерома, или эпидермальная киста, — это доброкачественное образование, возникающее из-за закупорки сальных желез. Хотя атеромы безобидны, они могут вызывать дискомфорт, воспаление и инфекции, что делает их лечение важным. В статье рассмотрим причины появления атером, методы диагностики и современные подходы к лечению, чтобы помочь читателям справиться с этой проблемой и избежать осложнений.

Сложности в отслеживании и исследовании атеромы

У многих людей первые клинические проявления возникают из-за прогрессирования атеромы в коронарных артериях, что часто приводит к сердечному приступу и последующему истощению. Однако артерии сердца представляют собой сложные объекты для исследования, особенно в клинической практике среди бессимптомных пациентов, по следующим причинам:

  • их размеры варьируются от 5 мм до микроскопических
  • они находятся глубоко в грудной клетке
  • в них постоянно происходит кровоток

Кроме того, все клинические подходы ориентированы на:

  • минимизацию затрат
  • полную безопасность процедур.

Таким образом, существующие диагностические методы для выявления атеромы и мониторинга реакции на лечение имеют значительные ограничения. Наиболее надежные способы, такие как оценка симптомов пациентов и сердечные нагрузочные тесты, не позволяют выявить проблему до тех пор, пока атероматозное заболевание не достигнет прогрессирующей стадии.

Врачи подчеркивают, что атерома, являющаяся доброкачественным образованием, требует внимательного подхода к лечению. Основным методом является хирургическое вмешательство, которое позволяет удалить не только атерому, но и предотвратить возможные осложнения, такие как воспаление или инфекция. Специалисты акцентируют внимание на том, что консервативные методы, включая использование мазей или народных средств, неэффективны и могут усугубить состояние. Важно, чтобы пациенты не откладывали визит к врачу при первых признаках атеромы, так как своевременное вмешательство значительно снижает риск рецидивов и способствует быстрому восстановлению. Врачи также рекомендуют проводить регулярные осмотры для контроля состояния кожи и выявления возможных изменений.

Эксперты в области дерматологии и хирургии подчеркивают, что атерома, представляющая собой доброкачественное образование, требует внимательного подхода к лечению. Основным методом удаления атеромы является хирургическое вмешательство, которое позволяет полностью устранить образование и предотвратить его рецидив. Важно отметить, что самостоятельное вскрытие атеромы может привести к осложнениям, таким как инфекция или воспаление. Специалисты рекомендуют обращаться к врачу при первых признаках атеромы, чтобы избежать дальнейших проблем. Современные методы, включая лазерное удаление, делают процедуру менее травматичной и способствуют быстрому восстановлению пациента. В целом, своевременное обращение к специалисту и правильный выбор метода лечения являются ключевыми факторами успешного избавления от атеромы.

АТЕРОМЫ почему появляются? #дерматологмосква #дерматология #хирург #хирургмосква #дерматологАТЕРОМЫ почему появляются? #дерматологмосква #дерматология #хирург #хирургмосква #дерматолог

История исследования

В развитых странах, с улучшенным народным здравоохранением, инфекционным контролем и увеличивающейся продолжительностью жизни, атерома стала все более важной проблемой и тяжелой ношей для общества. Атерома продолжает быть основной причиной потери трудоспособности и преждевременной смерти, несмотря на положительную динамику с начала 1960 г. (с учетом возраста пациента). Таким образом, продолжают возрастать усилия, направленные на предотвращение проблемы, улучшение понимания и лечения атеромы.

Согласно статистическим данным 2004 года, в Соединенных Штатах приблизительно у 65% мужчин и 47% женщин первым симптомом сердечнососудистого заболевания служит инфаркт миокарда (сердечный приступ) или внезапная смерть (смерть в течение одного часа после появления симптомов).

В основном нарушение кровотока происходит в области менее 50% сужения сосуда. Из клинических исследований, опубликованных в конце 1990 г. в области ВСУЗИ (внутрисосудистых ультразвуковых исследований) на предмет выявления тяжести заболевания, обычные сердечные недомогания происходят в местах 20% сужения, перед внезапной закупоркой просвета артерии, приводящей к инфаркту миокарда. Кардио стресс тестирование – самый стандартный неинвазивный метод тестирования на ограничение кровотока, обычно определяет сужение просвета протока при 75% и выше, хотя некоторые доктора являются сторонниками радионуклидного стресс – теста, который иногда определяет сужение уже при 50%.

Метод лечения Описание Преимущества и недостатки
Хирургическое удаление Полное иссечение атеромы вместе с капсулой под местной анестезией. Преимущества: Полное удаление, низкий риск рецидива. Недостатки: Инвазивность, возможное образование рубца, необходимость в реабилитации.
Лазерное удаление Использование лазера для испарения содержимого атеромы и разрушения капсулы. Преимущества: Малая инвазивность, быстрое заживление, минимальный рубец. Недостатки: Может быть дороже, не всегда подходит для очень крупных атером.
Радиоволновое удаление Использование высокочастотных радиоволн для иссечения атеромы. Преимущества: Минимальная травматичность, быстрое заживление, хороший косметический эффект. Недостатки: Требует специального оборудования, может быть дороже.
Пункция и дренирование Прокол атеромы и удаление ее содержимого с последующим промыванием полости. Преимущества: Малоинвазивность, быстрое облегчение симптомов. Недостатки: Высокий риск рецидива, так как капсула остается.
Медикаментозное лечение (при воспалении) Применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов при инфицировании атеромы. Преимущества: Устранение воспаления и боли. Недостатки: Не устраняет саму атерому, требуется последующее удаление.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении атеромы:

  1. Хирургическое удаление: Наиболее распространенным и эффективным методом лечения атеромы является хирургическое удаление. Процедура обычно проводится под местной анестезией и занимает всего 15-30 минут. После удаления атеромы пациент может вернуться к обычной жизни в течение нескольких дней.

  2. Рецидивы: Несмотря на то, что хирургическое удаление атеромы считается окончательным решением, в некоторых случаях возможно образование новых атером в тех же или других местах. Это связано с предрасположенностью кожи к образованию таких образований, а не с неудачным удалением.

  3. Лазерное лечение: В последние годы лазерное удаление атером становится все более популярным. Этот метод менее инвазивен, вызывает меньше боли и оставляет минимальные следы на коже. Лазерное лечение также снижает риск инфекции и ускоряет процесс заживления.

АТЕРОМА. ПОЧЕМУ ЕЕ ВАЖНО УДАЛИТЬ?АТЕРОМА. ПОЧЕМУ ЕЕ ВАЖНО УДАЛИТЬ?

Поведение артерии и атеромы

Здоровая эпикардиальная коронарная артерия состоит из трех основных слоев: интима, медиа и адвентиция. Атерома и изменения в стенках артерий часто приводят к образованию небольших аневризм (расширений просвета кровеносного сосуда), которые могут быть достаточно значительными, чтобы компенсировать утолщение стенки, не изменяя при этом диаметр просвета. Однако в результате разрыва нестабильной атероматозной бляшки и образовавшихся сгустков в просвете сосуда может возникнуть сужение (стеноз) в некоторых участках. Реже наблюдается значительное увеличение артерии, что приводит к образованию крупных аневризм. Все три этих состояния могут встречаться в различных участках у одного человека.

Лечение атеромы вызывает множество споров как среди пациентов, так и среди врачей. Многие отмечают, что это образование, хоть и безболезненное, может вызывать дискомфорт и эстетические проблемы. Некоторые пациенты делятся положительным опытом удаления атеромы, подчеркивая, что процедура была быстрой и не требовала длительного восстановления. В то же время есть и те, кто испытывает страх перед хирургическим вмешательством и предпочитает альтернативные методы, такие как народные средства. Однако врачи настоятельно советуют избегать самолечения, так как это может привести к серьезным осложнениям. Важно помнить, что своевременная консультация с врачом и правильный подход к лечению помогут избежать негативных последствий и восстановить уверенность в себе.

Стеноз и закрытие

Со временем атерома, как правило, увеличивается в размере и толщине и побуждает окружающую мускульную центральную область (медиа) артерии растягиваться (реконструкция), как правило, достаточно для восполнения такого размера, при котором диаметр устья артерии остается неизменным до тех пор, пока более 50% площади охвата стенки артерии не будет состоять из атероматозной ткани.

Если расширение мышечной стенки в конечном итоге отстает от расширения атеромы или образуется сгусток, скапливающийся на бляшке, в таком случае просвет потока начинает сужаться, главным образом в результате постоянных порезов покровных тканей, отделяя атерому от кровотока. Это становится обычным явлением после десятков лет жизни, а также встречается у большинства населения в возрасте 30-40 лет.

Эндотелий (монослой клеток внутри сосуда) и покровная ткань под названием «фиброзное утолщение» отделяет атерому от крови в просвете потока. Если происходит разрыв эндотелия и фиброзного утолщения, возникает ответная реакция в виде скопления тромбоцитов и быстрого свертывания крови. Кроме того, разрыв может вызвать множество инородных веществ. Скопление тромбоцитов, перекрывая область поврежденного сосуда, вызывает сужение просвета артерии, а также в результате перекрытия просвета артерии или закупорки сосудов инородными веществами может произойти повреждение ткани, приводящее к снижению кровотока дистальнее атеромы. Это главный механизм инфаркта миокарда, приступа или других проблем, связанных с сердечнососудистыми заболеваниями. Как показало исследование, этот процесс не является результатом стеноза. Перед повреждением возможно даже не было сужения протока, даже аневризматического расширения в атероме. В среднем, клинические исследования с помощью ВСУЗИ показывают, что умеренный стеноз, на 20% присутствует на нестабильных атеромах, которые повреждаются и приводят к инвалидности или смерти. Сравнительно, 75% стеноз требуют выявления явных нарушений во время проведения стресс – тестов.

Какие существуют способы удаления атеромы #shorts #дерматология #дерматологмоскваКакие существуют способы удаления атеромы #shorts #дерматология #дерматологмосква

Расширение артерии

Со временем может произойти расширение мышечной стенки, что в итоге приводит к полному расширению артерии, обычно спустя десятилетия. Это явление встречается реже. Атерома, находящаяся внутри аневризматического расширения (вздутия сосуда), может повредиться, и частицы атеромы способны вызвать закупорку просвета артерий. Если расширение артерии продолжается и достигает 2-3 раз превышающего обычный диаметр, стенки становятся настолько хрупкими, что даже небольшое повышение артериального давления может привести к разрыву, что, в свою очередь, вызывает внезапное кровоизлияние, основные симптомы заболевания и может привести к летальному исходу. Основной причиной формирования аневризмы (расширения сосудов) является атрофия мышечного слоя под воздействием давления. Главными структурными белками, участвующими в этом процессе, являются коллаген и эластин. Это приводит к истончению стенок, и они начинают раздуваться, как это часто наблюдается в области брюшной аорты.

Измерения ТИМ в каротидной артерии

С 1990 г. два небольших клинических и несколько крупных фармацевтических исследований использовали методику измерения толщины интима-медиа как суррогатную точку клинической эффективности для оценки регрессии или прогрессии атеросклеротических сердечнососудистых заболеваний. Многие исследования показали связь между каротидной толщиной интима-медиа и наличием атеросклероза, а также степенью тяжести заболевания. В 2003 г. Европейское общество гипертензии – Европейское общество кардиологов рекомендовали использовать измерения толщины интимы-медиа у больных с высокой степенью операционного риска для определения наличия признаков поражения органов–мишеней, не обнаруженных другими методами, такими как электрокардиограмма.

Хотя толщина каротидной интимы–медии, казалось бы, тесно связана с атеросклерозом, не все процессы утолщения интимы-медии имеют отношение к этому заболеванию. Как правило, утолщение интимы – комплексный процесс, зависящий от многих факторов, не обязательно имеющих отношение к атеросклерозу. Местная гемодинамика играет важную роль: более высокое кровяное давление и изменение гемодинамики – все это возможные причины утолщения интимы. Изменение в гемодинамике и изменение кровяного давления, которое способствует проникновению частиц в стенку артерии и последующему распространению бактерий, может стать причиной локальной задержки переноса потенциально атерогенных частиц. Однако также существуют антиатеросклеротические реакции, как реакции в гиперплазии интимы и интимальной волокнисто-клеточной гипертрофии, также две разные компенсаторные реакции стенки артерии на изменения гемодинамики, которые также заключаются в утолщении стенки артерии. В некоторых случаях может существовать и не одна из этих реакций; и, несомненно, так как все они зависят от индивидуальных условий потока, они зачастую имеют место в общих областях, таких как устье ветвей, изгибы внутренней каротидной артерии соответственно изгибам канала. Также напротив делительного клапана бифуркации (разделение трубчатого органа на две ветви). Впрочем, изменения в толщине интимы-медии (ТИМ) при величине выше пороговой равной около 900 мкм, почти точно свидетельствуют о патологии атеросклероза. Механизмы, такие как эти, могут объяснить, по крайней мере частично, почему для изучения связи между толщиной стенки и атеросклерозом большее предпочтение отдают каротидной артерии. В целом, утолщение стенки может быть в слое интимы или в мышечном, медиа слое. Так как каротидная артерия – это артерия эластического типа, то мышечная медиа соответственно мала. Стало быть, утолщение каротидной стенки артерии обусловлено фактически утолщением интимы. Утолщение в стенках мышечных артерий может также повлечь за собой утолщение медиальной стенки сосуда. Так или иначе, утолщение стенки в каротидной и бедренной артерии (или других мышечных артериях) имеют одно значение, какое – пока неизвестно. Несколько исследований говорят о том, что механизмы, лежащие в основе их эволюции, по меньшей мере, отличны и соответственно – с различными клиническими проявлениями.

Если выбор метода исследования каротидной артерии был определен, встает еще один вопрос, который нужно принять во внимание: на каком сегменте каротидной артерии производить измерение. Часто измерение ТИМ производится в трех областях: в общей каротидной (в одном или двух сантиметрах от делительного клапана), в бифуркации и во внутренней сонной артерии.

С академической точки зрения, выбор области измерения толщины интимы-медии все еще является объектом изучения. В целом, произведенные ультразвуковым исследованием измерения ТИМ стенки глубокой артерии, более надежны, чем измерения внешней стенки. Эти отличия в точности измерения ближайших и дальних стенок могут вызвать проблемы, так как некоторые исследования используют оба метода измерения для определения толщины интимы – медии.

Практический подход к определению наличия и развития заболевания заключается в выборе и отслеживании областей с наибольшим утолщением, по сравнению со слепо выбранным участком, в котором может не оказаться значительных патологических изменений.

Развитие стратегий и изменение приоритетов

Неожиданная природа осложнений атеромы, существовавшая на тот момент, а также проблемы, связанные с нестабильной атероматозной бляшкой, с 1950 года способствовали развитию интенсивной терапии и комплексных медицинских и хирургических вмешательств. Рентгенография сосудов и кардио стресс-тесты начали использоваться как для визуального наблюдения, так и для косвенной оценки стеноза. Вскоре была внедрена операция коронарного шунтирования, при которой вены или артерии подшиваются к участку стеноза. В последние годы в ангиопластике стали применять стенты, среди которых наиболее современные – стенты с лекарственным покрытием, которые позволяют еще больше расширить сосуд.

Несмотря на значительные достижения медицины и успешное уменьшение симптомов стенокардии, случаи повреждения атеромы продолжают оставаться серьезной проблемой, иногда приводящей к неожиданной потере трудоспособности и даже смерти, даже при высококвалифицированной медицинской помощи. По данным нескольких клинических исследований, такие процедуры, как коронарное шунтирование и ангиопластика, показывают лишь минимальные результаты в улучшении общей выживаемости. Обычно уровень смертности после коронарного шунтирования составляет от 1 до 4%, а после ангиопластики – около 1-15%.

Кроме того, сосудистые вмешательства часто проводятся только в тех случаях, когда у пациента уже есть клинические проявления и частичная потеря трудоспособности из-за заболевания. Также стоит отметить, что ангиопластика и коронарное шунтирование не предотвращают будущие сердечные приступы.

Старые методы изучения атеромы, существовавшие до Второй мировой войны, основывались на вскрытиях. Эти исследования показали, что жировые отложения начинают формироваться в позднем детстве и прогрессируют медленно, часто бессимптомно.

Одним из способов визуализации атеромы является инвазивная и дорогостоящая технология внутрисосудистого ультразвукового исследования, которая позволяет точно измерить толщину внутренней интимы и средней оболочки артерии. Однако, к сожалению, такое УЗИ не дает информации о прочности артерии. Рентгенография сосудов не выявляет атерому, а лишь показывает кровоток в сосудах. В последнее время начали использовать менее инвазивные и более доступные методы, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее перспективной в начале 1990-х годов была электронная лучевая томография, которая могла выявлять кальцификацию в атероме у пациентов до появления клинических симптомов. Интересно, что статиновая терапия, направленная на снижение уровня холестерина, не замедляет скорость кальцификации, как это показано с помощью компьютерной томографии. Хотя в настоящее время метод МРТ ограничен для научных исследований, он продемонстрировал способность определять толщину стенки сосуда у бессимптомных пациентов с высоким риском. МРТ является неинвазивным методом, не использующим ионизирующее излучение, что открывает перспективы для его применения в мониторинге заболевания и оценке симптомов. Однако многие методы визуализации, не доступные для большинства пациентов, имеют значительные технологические ограничения и не включены в программу обязательного медицинского страхования, что препятствует их широкому применению.

Клинические испытания показывают, что более эффективное лечение может замедлять, останавливать и даже частично обращать вспять процесс роста атеромы. Существует несколько эпидемиологических исследований, таких как Atherosclerosis Risk in Communities и Cardiovascular Health Study, которые установили прямую связь между толщиной комплекса интимы-медиа и риском инфаркта миокарда у пациентов без предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование ARIC охватило 15,792 пациента в возрасте от 5 до 65 лет в четырех регионах США в период с 1987 по 1989 годы. Сначала была измерена базовая толщина комплекса интимы-медиа, а затем проводились повторные измерения через 4-7 лет с помощью каротидного ультразвукового исследования. Увеличение толщины комплекса интимы-медиа было связано с повышенным риском ишемической болезни сердца. Cardiovascular Health Study, начатое в 1988 году, исследовало связь между толщиной комплекса интимы-медиа и риском инфаркта миокарда на 4,476 пациентах в возрасте 65 лет. В результате шести лет наблюдений были сопоставлены измерения толщины комплекса интимы-медиа с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Исследование «Paroi artérielle et Risque Cardiovasculaire» в Азии, Африке и Латинской Америке (PARC-AALA) охватило 79 центров из этих регионов и изучило различия в утолщении артерий в зависимости от этнической принадлежности и их связь с показателями сердечно-сосудистой системы Фремингемского исследования. Многоколонный регрессионный анализ показал, что повышенные показатели Фремингемского исследования коррелируют с толщиной комплекса интимы-медиа, а также что состояние каротидной артерии не зависит от географических различий.

Доктор Кан и его коллеги наблюдали 152 пациента с ишемической болезнью сердца в течение 6-11 месяцев с помощью ультразвукового исследования и зафиксировали 22 сердечно-сосудистых осложнения (инфаркт миокарда, преходящая ишемическая атака, инсульт и коронарная ангиопластика). Они пришли к выводу, что атеросклероз каротидных артерий, измеренный неинвазивным методом, имеет прогностическое значение для пациентов с коронарным атеросклерозом.

В исследовании, проведенном в Роттердаме, Ботсване и других городах, наблюдали 7983 пациента в возрасте 55 лет в течение 4-6 лет и зарегистрировали 194 случая инфаркта миокарда. Толщина комплекса интимы-медиа была значительно выше в группе с инфарктом миокарда по сравнению с контрольной группой. Демирикан и его коллеги обнаружили, что толщина комплекса интимы-медиа у пациентов с острым коронарным синдромом была значительно увеличена по сравнению с пациентами со стабильной стенокардией.

В другом ангиографическом исследовании было установлено, что максимальное значение толщины комплекса интимы-медиа, равное 0,956 мм, имело 85.7% чувствительности и 85.1% специфичности для прогнозирования ишемической болезни сердца. Исследуемая группа состояла из пациентов с симптомами стабильной стенокардии, и результаты показали, что толщина комплекса интимы-медиа была выше у пациентов с выраженной ишемической болезнью сердца по сравнению с теми, у кого были незначительные поражения коронарных артерий. Результаты регрессионного анализа показали, что утолщение среднего комплекса интимы-медиа более чем на 1.0 предсказывало значительную ишемическую болезнь сердца. Также было отмечено еще более значительное увеличение толщины комплекса интимы-медиа у пациентов с вовлеченными коронарными сосудами. Согласно литературным данным, толщина комплекса интимы-медиа была значительно выше при наличии ишемической болезни сердца, и увеличивалась с количеством вовлеченных сосудов. Наивысшие значения толщины комплекса интимы-медиа наблюдались у пациентов с поражением ствола левой коронарной артерии. Тем не менее, клинические испытания на людях не спешат предоставлять медицинские доказательства, отчасти из-за бессимптомного характера атером, что делает их сложными для исследования. Обнадеживающие результаты появляются при сканировании толщины комплекса интимы-медиа, которое может быть измерено с помощью ультразвукового исследования в режиме B, с использованием витаминов группы B, которые снижают уровень гомоцистеина, уменьшая объем и толщину шейной каротидной артерии, а также снижая вероятность инсульта даже на поздних стадиях заболевания.

Кроме того, вопрос о том, что способствует развитию атеромы, остается сложным и многогранным. Некоторые факторы хорошо известны и изучены, такие как липопротеины, уровень сахара в крови и артериальная гипертензия. В последнее время также были более подробно изучены некоторые сложные аспекты иммунной системы, которые могут способствовать или замедлять процессы, связанные с атеросклерозом, на основе моделей, использованных в исследованиях на животных.

Четырехминутную анимацию атеросклеротического процесса под названием «Патогенез острого инфаркта миокарда», созданную по заказу доктора Пол М. Ридкера, члена Американского колледжа кардиологии в Гарвардской медицинской школе, можно посмотреть на сайте pri-med.com. Хотя анимация содержит некоторые технические неточности, отчасти из-за сложности создания достоверной демонстрации, она правильно иллюстрирует ключевые аспекты проблемы.

Диагностика атеромы

Фиксация стенки артерии, окрашивание, тонкое сечение: в прошлом это были золотые стандартные методы выявления и описания атеромы, но проводились только после вскрытия. С помощью особой краски и обследования микро-кальциноз может быть обнаружен, главным образом, вместе с гладкомышечными клетками средней оболочки кровеносного сосуда артерии, возле жировых прожилок в течение года или двух лет их образования.

ТКИМ (ТИМ сонных артерий), как упомянуто в разделе выше, – интервенционные и неинтервенционные методы выявления атеросклероза, в частности нестабильной атероматозной бляшки (неокклюзивной или мягкой бляшки), широко используются в практике научных исследований. Метод измерения толщины комплекса интима – медиа с помощью ультразвуковой томографии (ТКИМ может быть измерена ультразвуковым исследованием в В-режиме) был рекомендован Американской Ассоциацией Сердца как самый эффективный метод выявления атеросклероза и сейчас можно с уверенностью назвать его золотым стандартом диагностики.

Внутрисосудистое звуковое исследование в настоящий момент является самым чувствительным методом выявления и измерения атеромы на запущенной стадии, несмотря на то что, как правило, метод используется по прошествии десятилетий после начала формирования атеромы из-за стоимости исследования, а также, потому что метод является инвазивным.

Компьютерная томография с использованием современной высокочувствительной спирали, или высокоскоростная электронно-лучевая томография – все это стало эффективным методом выявления кальцификации бляшки. Тем не менее, атеромы должны быть достаточно большие, чтобы в них имелись довольно обширные области кальцификации, чтобы создать области в 130 единиц по шкале Хаунсфилда, которые компьютерный томограф распознает как отличные от других окружающих тканей. Как правило, такие области появляются в артериях сердца примерно через 2-3 десятка лет после начала развития атеромы. Таким образом, некоторые компании, такие как «Image Analysis», сделали возможным обнаружение гораздо меньших по размеру бляшек, чем это было возможно ранее. Наличие более маленьких, пятнистых бляшек может представлять большую опасность для прогрессирующего острого инфаркта миокарда.

Ультразвуковое исследование артерий, особенно каротидных артерий, включая измерение толщины стенки артерии, предлагает способ частично проследить за развитием заболевания. На 2006 г. толщина, как правило, называемая толщиной интимы-медии (ТИМ) не измерялась в клинических условиях, хотя используется некоторыми исследователями с середины 1990г. для отслеживания изменений в стенках артерий. Традиционно, клинической каротидной сонографии принадлежит только оценка уровня ограничения просвета потока крови, стеноза, результата тяжелого заболевания. Национальный институт здравоохранения выделил 5 миллионов долларов на научные исследования во главе с врачом-исследователем Кеннетом Оуриелем для изучения методов внутрисосудистого ультразвукового исследования. Более прогрессивные врачи-клиницисты начали использовать измерение ТИМ как способ подсчёта и отслеживания прогрессирования или стабильности заболевания у пациентов.

С 1960г. ангиография признана традиционным методом оценки состояния атеромы. Ангиография получает изображение при помощи контрастного вещества с кровью, однако не информативна в отношении атеромы; стенки артерий, в том числе атерома с артериальной стенкой остаются невидимыми. Исключением из этого правила является атерома на запущенной стадии с обширной кальцификацией внутри стенки, ореолоподобное кольцо рентгеноконтрастности можно увидеть у многих людей пожилого возраста. Прежде чем ввести контрастное вещество, кардиологи и рентгенологи, как правило, ищут тени кальцификации.

Классификация

  • Тип 1: Изолированные пенистые макрофаги
  • Тип 2: Многослойные пенистые клетки
  • Тип 3: Промежуточные повреждения
  • Тип 4: Атерома
  • Тип 5: Фиброатерома
  • Тип 6: Щелевые, изъязвленные, геморрагические и тромбозные повреждения
  • Тип 7: Очаг обызвествления
  • Тип 8: Фиброз
Подходы к лечению атеромы
  • Снижение потребления продуктов, богатых насыщенными жирами и холестерином ЛПНП;
  • Включение в рацион свежих фруктов, овощей, орехов, бобовых, ягод и злаков;
  • Употребление продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, таких как рыба, льняное масло, масло бурачника и другие растительные масла;
  • Уменьшение объема висцерального жира;
  • Регулярные аэробные физические нагрузки;
  • Применение ингибиторов синтеза холестерина (статинов);
  • Нормализация уровня глюкозы в крови (гемоглобин HbA1c);
  • Прием микроэлементов (поливитамины, калий, магний).

Методы профилактики атеромы

Профилактика атеромы включает в себя ряд мер, направленных на снижение риска ее возникновения и развития. Атерома, представляющая собой доброкачественное образование, возникает в результате закупорки сальных желез, что может быть связано с различными факторами. Для минимизации вероятности появления атером важно учитывать несколько ключевых аспектов.

1. Соблюдение гигиенических норм. Регулярная и тщательная гигиена кожи, особенно в областях, подверженных повышенному потоотделению и загрязнению, может значительно снизить риск образования атером. Это включает в себя ежедневное мытье с использованием мягких очищающих средств, а также регулярное использование скрабов для удаления омертвевших клеток кожи.

2. Правильное питание. Здоровое питание играет важную роль в поддержании нормального функционирования организма и может помочь предотвратить образование атером. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, таких как фрукты, овощи, орехи и рыба, способствует улучшению состояния кожи и нормализации работы сальных желез. Избегание жирной и высококалорийной пищи также может снизить риск.

3. Контроль за состоянием кожи. Людям с предрасположенностью к образованию атером рекомендуется регулярно проверять состояние своей кожи. При появлении первых признаков образования (например, небольших уплотнений или изменений в текстуре кожи) следует обратиться к дерматологу для своевременной диагностики и лечения.

4. Избегание травм кожи. Механические повреждения кожи, такие как порезы, ссадины или акне, могут способствовать закупорке сальных желез и, как следствие, образованию атером. Поэтому важно избегать травм и при необходимости использовать защитные средства, особенно в тех областях, где кожа подвержена повреждениям.

5. Регулярные медицинские осмотры. Профилактические визиты к дерматологу помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Специалист сможет дать рекомендации по уходу за кожей и назначить необходимые процедуры, если это потребуется.

Соблюдение этих простых, но эффективных мер поможет снизить риск образования атером и поддерживать здоровье кожи на высоком уровне. Важно помнить, что профилактика всегда проще и менее затратна, чем лечение уже возникших проблем.

Вопрос-ответ

Что такое атерома и как она образуется?

Атерома — это доброкачественная киста, которая образуется в результате закупорки сальных желез. Она может возникать на любом участке кожи, где есть сальные железы, и чаще всего проявляется в виде мягкого, подвижного образования под кожей. Основные причины её появления включают повышенное выделение кожного сала, воспаление или травму кожи.

Каковы основные методы лечения атеромы?

Основным методом лечения атеромы является хирургическое удаление. Это может быть выполнено под местной анестезией. Важно удалить не только содержимое атеромы, но и её капсулу, чтобы предотвратить рецидив. В некоторых случаях возможно использование лазерного удаления, которое минимизирует травму окружающих тканей и способствует быстрому заживлению.

Нужно ли лечить атерому, если она не беспокоит?

Если атерома не вызывает дискомфорта и не воспалена, её лечение может быть не обязательным. Однако, рекомендуется регулярно наблюдать за образованием, так как оно может увеличиваться в размерах или воспаляться. В случае появления боли, покраснения или выделений, следует обратиться к врачу для оценки состояния атеромы и возможного лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения атеромы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния и рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №2

Если атерома не вызывает дискомфорта и не воспалена, возможно, ее можно оставить без лечения. Однако следите за изменениями в размере и состоянии образования, чтобы вовремя обратиться к врачу, если появятся симптомы воспаления.

СОВЕТ №3

При необходимости удаления атеромы выбирайте квалифицированного специалиста и клинику с хорошей репутацией. Это обеспечит безопасность процедуры и минимизирует риск рецидива.

СОВЕТ №4

После удаления атеромы следуйте рекомендациям врача по уходу за раной. Это поможет избежать инфекций и ускорит процесс заживления. Не забывайте о регулярных осмотрах у дерматолога для контроля состояния кожи.

Ссылка на основную публикацию
Похожее