Лечение кисты яичника

Киста яичника — распространенное гинекологическое заболевание, затрагивающее женщин разных возрастов и вызывающее различные симптомы, от безболезненных до серьезных. Большинство кист доброкачественные и могут рассасываться самостоятельно, но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство. Эта статья разъяснит причины возникновения кист, их симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению, что поможет вам своевременно обратиться за помощью и сохранить здоровье репродуктивной системы.

Лечение кисты яичника

УЗИ или эндовагинальный ультразвук активно применяются для регулярного контроля за развитием кисты яичника.

Медикаментозное лечение кисты яичника

Оральные контрацептивы: противозачаточные таблетки могут оказаться полезными для нормализации менструального цикла, предотвращения образования фолликулов, которые могут перерастать в кисты, а также для возможного уменьшения размеров уже существующих образований.

Обезболивающие: нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен (или, например, Адвил), могут помочь облегчить боль в области таза. Наркотические обезболивающие могут быть использованы для снятия интенсивной боли, вызванной кистой яичника.

Хирургическое вмешательство при лечении кисты яичника

• Лапароскопическая хирургия: в ходе этой процедуры хирург выполняет небольшой разрез, через который вводится тонкий оптический инструмент (лапароскоп). С его помощью специалист может оценить наличие кисты яичника, а также удалить ее или взять образец ткани для анализа.
• Лапаротомия: это более серьезная операция, при которой делается разрез через брюшную стенку с целью удаления кисты яичника.
• Операция по устранению перекрута яичников: в этом случае киста яичника может скручиваться, что приводит к сильным болям в животе, а также к тошноте и рвоте. Это считается неотложной ситуацией, требующей хирургического вмешательства.

Врачи подчеркивают, что подход к лечению кисты яичника зависит от ее типа, размеров и наличия симптомов. В большинстве случаев кисты являются функциональными и могут исчезать самостоятельно без медицинского вмешательства. Однако, если киста вызывает дискомфорт или другие неприятные ощущения, может потребоваться медикаментозное лечение или операция. Специалисты акцентируют внимание на важности регулярных ультразвуковых исследований для наблюдения за состоянием. В ситуациях, когда киста не исчезает или вызывает подозрения на злокачественность, рекомендуется хирургическое вмешательство. Врачи также подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждой пациентке, принимая во внимание ее возраст, общее состояние здоровья и репродуктивные планы.

Эксперты в области гинекологии подчеркивают, что лечение кисты яичника зависит от ее размера, типа и симптоматики. В большинстве случаев кисты являются доброкачественными и могут рассасываться самостоятельно, что делает наблюдение наиболее распространенным подходом. Однако, если киста вызывает боль или другие осложнения, может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Важно отметить, что регулярные ультразвуковые исследования помогают отслеживать изменения в состоянии кисты и своевременно принимать решения о лечении. Специалисты также рекомендуют женщинам следить за своим менструальным циклом и обращаться к врачу при появлении необычных симптомов, чтобы избежать возможных осложнений.

🔴 Киста яичника: можно ли вылечить кисту без операции? Как вылечить кисту яичника без операции. 18+

Симптомы заболевания

Обычно кисты яичников не провоцируют симптомов и обнаруживаются в процессе обычного медицинского осмотра или во время процедуры ультразвукового обследования, проводимой по другим причинам. Тем не менее, симптомы могут и присутствовать, особенно в случае наличия больших кист. Симптомы могут быть следующие:

• Боль в тазовой области или нижней части, которая может возникать и прекращаться, быть сильной, внезапной и резкой
• Нерегулярные менструации
• Чувство полноты или давления внизу живота или таза
• Долгосрочные тазовые боли во время менструального периода, которые также могут ощущаться в нижней части спины
• Тазовая боль после физических нагрузок или полового акта
• Рвота и тошнота
• Давление или боль при мочеиспускании или дефекации
• Вагинальные боли или незначительные кровотечения из влагалища
• Бесплодие

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении кисты яичника:

1. Наблюдение и динамика: Многие кисты яичников, особенно функциональные, могут исчезать самостоятельно без необходимости в медицинском вмешательстве. Врач может рекомендовать наблюдение в течение нескольких месяцев, чтобы определить, исчезнет ли киста сама по себе.

2. Хирургические методы: В случаях, когда киста вызывает симптомы или не исчезает, может потребоваться хирургическое вмешательство. Лапароскопия — это минимально инвазивный метод, который позволяет удалить кисту с меньшими рисками и более быстрым восстановлением по сравнению с традиционной открытой хирургией.

3. Гормональная терапия: В некоторых случаях для предотвращения образования новых кист могут быть назначены гормональные контрацептивы. Они помогают регулировать менструальный цикл и снижают вероятность появления функциональных кист.

Что нельзя делать при наличии кисты яичника

Причины функциональной кисты яичника

Факторы, способствующие образованию кисты яичника:

• Наличие в анамнезе случаев кисты яичника
• Нерегулярные менструации
• Избыточное накопление жира в верхней части тела
• Раннее начало менструации (11 лет или меньше)
• Проблемы с фертильностью
• Лечение бесплодия с применением гонадотропинов
• Щитовидная дисфункция
• Терапия тамоксифеном (Солматокс) при раке молочной железы
• Курение также повышает вероятность формирования функциональных кист яичников

Применение оральных контрацептивов снижает риск образования кист яичников, так как они блокируют овуляцию и, соответственно, выработку яйцеклеток яичниками.

Вопросы лечения кисты яичника вызывают много обсуждений среди женщин, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что методы терапии могут значительно различаться в зависимости от размера кисты и наличия симптомов. Некоторые выбирают наблюдение, поскольку многие кисты имеют свойство исчезать самостоятельно. Другие делятся опытом использования гормональных препаратов, которые помогают нормализовать менструальный цикл и уменьшить размеры образования.
Тем не менее, существует множество мнений о необходимости хирургического вмешательства, которое может быть рекомендовано при наличии крупных или болезненных кист. Женщины подчеркивают важность консультации с врачом для выбора наилучшего метода лечения. Также многие отмечают, что поддержка родных и правильный образ жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность, играют важную роль в процессе выздоровления.

Типы кист

• Фолликулярная киста: данный тип простой кисты может образовываться, если не происходит овуляция, или когда происходит развертка зрелого фолликула (фолликул разрушает сам себя). Фолликулярная киста обычно образуется во время овуляции и может вырасти в диаметре до 2,3см. Разрыв кисты этого типа может создавать резкие сильные боли со стороны яичника, на котором появилась киста. Это резкая боль (называемая иногда «mittelschmerz») происходит во время овуляции в середине менструального цикла. Примерно четверть женщин с кистой такого типа могут ощущать болевые ощущения. Как правило, такие кисты не создают симптомов и сами собой исчезают за несколько месяцев.
• Киста желтого тела: данный тип функциональной кисты яичника может образовываться после того, как яйцеклетка была высвобождена из фолликула. После того, как это происходит, фолликул становится т.н. желтым телом. Когда беременность не наступает, желтое тело разрушается и пропадает. Но оно может также наполниться кровью или жидкостью, и остаться на яичнике. Такая киста, как правило, находится лишь с одной стороны и не провоцирует никаких симптомов.
• Геморрагическая киста: данный тип кисты возникает, когда происходит внутреннее кровотечение в кисте. Такой тип кисты может создавать такие симптомы, как боли в животе с одной стороны тела.
• Дермоидная киста является типом доброкачественной опухоли, которую также называют кистозной тератомой. Это ненормальноя киста, которая обычно поражает молодых женщин и может вырасти до 6 дюймов диаметром. Дермоидная киста может содержать другие новообразования тканей доброкачественного типа, такие как жир, а иногда и волосы, кости и хрящи.
• Ультразвуковое изображение такого типа кисты может варьироваться в зависимости от содержания спектра, но КТ и МРТ могут показать наличие жира и плотных кальцификаций.
• Бывает, что кисты этого типа воспаляются. Также они могут искажаться (это состояние известно как скручивание яичников), ухудшая свое кровоснабжение, что в свою очередь вызывает сильную боль в животе.
• Эндометриоз или эндометриоидная киста: является частью состояния известного под названием «asendometriosis», данный тип кисты образуется, когда ткани эндометрия (выстилающая ткань матки) присутствуют на яичниках. Она затрагивает женщин в репродуктивном возрасте и способна привести к хронической боли таза, связанной с менструацией.
• Эндометриоз является наличием желез и ткани эндометрия за пределами матки.
• У женщин с эндометриозом иногда возникают проблемы с фертильностью.
• Часто эндометриоидные кисты заполнены кровью темного, красновато-коричневого цвета, и могут варьироваться в размерах от 0.75 до 8 дюймов. Из-за цвета крови в таких кистах, их часто называют “шоколадные кисты”.
• Поликистоз яичников: поликистоз яичника диагностируется на основании его увеличенного размера – как правило, вдвое больше, чем обычно, а также наличия небольших кист, расположенных с внешней стороны яичника. Это заболевание может быть обнаружено и у здоровых женщин, и у женщин с гормональными (эндокринными) расстройствами. Для визуализации яичника при диагностике этого заболевания используют ультразвук.
• Поликистоз яичников отличается от синдрома ПКЯ, который связан с другими симптомами и физиологическими нарушениями в дополнение к наличию кист. СПКЯ включает в себя сердечно-сосудистые и метаболические риски, связанные с инсулиновой резистентностью. К этим рискам относятся: повышение толерантности к глюкозе, сахарный диабет II типа и повышенное кровяное давление.
• СПКЯ с бесплодием, аномальными кровотечениями, увеличением случаев выкидышей, а также с осложнениями, связанными с беременностью.
• СПКЯ является чрезвычайно распространенным, считается что он появляется у 4%-7% женщин в репродуктивном возрасте, а также что он связан с повышением риска развития рака эндометрия.
• Кроме ультразвукового исследования, для диагностики СПКЯ требуются проведение и других тестов.
• Цистаденома: цистаденома является одним из видов доброкачественной опухоли, развивающейся из ткани яичников. Они могут быть заполнены жидким материалом слизистого типа. Цистаденомы могут быть очень большими и достигать 12 дюймов диаметром и более.
• Рак яичников. Редко кисты яичников могут быть связаны с раком яичников. Тем не менее, более 99% кист яичников – доброкачественные, и не вызываются раком.

Киста яичника: когда нужна операция? Симптомы кисты яичника. Лечение кисты яичника.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• Необычные боли или дискомфорт в области живота или таза
• Повышенная температура
• Головокружение, слабость или обморочные состояния
• Тошнота или рвота
• Анемия или бледность кожи (возможно, из-за потери крови)
• Ненормально обильные или нерегулярные менструации
• Вздутие живота или значительно увеличенный объем брюшной полости
• Боль в животе при использовании антикоагулянтов, таких как «Асварфанин» (Комадин)
• Увеличение роста волос на лице (как у мужчин)
• Низкое или высокое артериальное давление, не связанное с медикаментами
• Чрезмерная жажда или учащенное мочеиспускание
• Необъяснимая потеря веса
• Явная масса в области живота или таза

Женщины, испытывающие следующие симптомы, должны незамедлительно обратиться в отделение неотложной помощи:

• Слабость, головокружение или ощущение дурноты, особенно при стоянии
• Обмороки
• Постоянная высокая температура
• Интенсивная боль в области таза или нижней части живота
• Низкое или высокое артериальное давление, не связанное с приемом лекарств
• Чрезмерная жажда или частое мочеиспускание
• Необъяснимая боль в плече в сочетании с болями в животе
• Постоянная рвота или тошнота

Диагностика кисты яичника

Практикующий врач может выполнить следующие тесты, чтобы определить, если ли у женщины киста яичника, или помочь определить тип присутствующей кисты:

• Эндовагинальный ультразвук: этот тип визуализирующей процедуры представляет собой применение ультразвука особой формы, разработанной для изучения органов малого таза, и является лучшим тестом для диагностики кисты яичника. Киста яичника может быть диагностирована на основании ее проявления в процессе этой процедуры.
• Эндовагинальное УЗИ является безболезненной процедурой, которая напоминает гинекологическое исследование. Тонкие, покрытые палочки или зонды помещаются во влагалище, и эксперт направляет зонд в сторону яичников и матки.
• Данный тип ультразвука дает лучшую картинку, чем сканирование сквозь брюшную стенку, так как зонд может быть перемещен ближе к яичникам.
• Используя эндовагинальный ультразвук, внутренние кистозные структуры могут быть классифицированы как простые (заполненные только жидкостью), сложные (с участками, где жидкость смешивается с твердым материалом), и полностью твердые (без очевидной жидкости).
• Прочие способы визуализации: КТ или МРТ может помочь в оценке степени состояния.
• Лапароскопическая хирургия: во время этой процедуры хирург осуществляет небольшой разрез, через который в живот помещается тонкий оптический прибор (лапароскоп). С его помощью хирург может определить наличие кисты яичника, а также удалить ее или взять биопсию.
• Анализ сывороткой CA-125: Этот метод является анализом крови для проверки наличия вещества с названием CA-125, связанное с онкологией яичников (CA выступает как раковый антиген). Этот тест используется при оценке эпителиального рака яичников и может помочь определить, являются ли объемные образования в яичниках доброкачественными или злокачественными. Однако иногда доброкачественные образования, такие как эндометриоз матки, являются результатом повышенных уровней СА-125 в крови, поэтому тест не является очень эффективным при установлении диагноза рака яичников.
• Уровень гормонов: анализ крови с целью проверки ЛГ, ФСГ, эстрадиола, и уровня тестостерона может свидетельствовать о потенциальных проблемах, касающихся уровней этих гормонов.
• Тесты на беременность: лечение кисты яичника отличается для беременной и не беременной женщин. Внематочные беременности (беременность вне матки) должны быть исключены, так как определённые симптомы внематочной беременности бывают похожи на симптомы наличия кисты яичника.
• Пункция прямокишечно-маточного углубления: Эта процедура включает в себя взятие образца жидкости из области таза с использованием иглы, вводящейся сквозь стенку влагалища за шейкой матки.

Профилактика

В настоящее время существует ограниченное количество данных о профилактике кист яичников. Тем не менее, были выявлены некоторые факторы, способствующие образованию кист яичников (подробности смотрите в разделе причины).

Наблюдение за кистой яичника

Наблюдение сильно зависит от типа присутствующей кисты. Кисты у женщин в пременопаузе, которые не показывают никаких признаков рака, и имеют размер менее 4 дюймов диаметром, могут наблюдаться на протяжении периода времени, в то время как подозрительно появляющиеся кисты могут служить основанием для проведения немедленного освидетельствования.

Прогнозирование

Прогноз для женщин с кистой яичника во многом зависит от ее размера, типа и возраста пациентки. Случаи образования доброкачественных кист значительно превышают количество злокачественных (раковых) образований.

• Возраст: возникновение функциональных кист яичников связано с гормональной активностью. Женщины, у которых продолжаются менструации и выработка гормона эстрогена, более подвержены образованию кист. В то время как у женщин в постменопаузе вероятность развития кисты яичника значительно ниже, так как у них отсутствуют менструальные циклы. Поэтому врачи часто рекомендуют проводить биопсию или удаление кисты у женщин в постменопаузе, особенно если размер кисты превышает 1-2 см в диаметре.
• Размер кисты: размер кисты яичника напрямую влияет на скорость ее исчезновения. Обычно функциональные кисты имеют диаметр до 2 дюймов и представляют собой одну заполненную жидкостью область или пузырь. Стенки таких кист, как правило, тонкие, а их внутренняя поверхность гладкая. Эндовагинальное УЗИ может выявить эти характеристики. Большинство кист диаметром менее двух дюймов являются функциональными. Хирургическое вмешательство рекомендуется для удаления кист, размер которых превышает 4 дюйма в диаметре.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на наличие кисты яичника?

Симптомы кисты яичника могут варьироваться, но часто включают боли внизу живота, нерегулярные менструации, чувство тяжести или давления в области таза, а также возможные изменения в мочеиспускании или дефекации. В некоторых случаях кисты могут не вызывать никаких симптомов и обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании.

Каковы основные методы диагностики кисты яичника?

Основными методами диагностики кисты яичника являются ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет визуализировать образование, а также анализы крови на уровень гормонов и маркеры, такие как CA-125, для оценки риска злокачественности. В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) для более детального изучения.

Каковы возможные варианты лечения кисты яичника?

Лечение кисты яичника зависит от ее размера, типа и наличия симптомов. В большинстве случаев кисты небольшого размера могут рассосаться самостоятельно и не требуют лечения. Если киста вызывает симптомы или имеет подозрительные характеристики, могут быть рекомендованы гормональные препараты для регулирования менструального цикла или, в более серьезных случаях, хирургическое вмешательство для удаления кисты.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения кисты яичника обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. Он сможет провести необходимые обследования и определить, какой метод лечения будет наиболее эффективным в вашем случае.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный уровень стресса могут помочь в поддержании гормонального баланса и предотвратить образование кист.

СОВЕТ №3

Следите за своим менструальным циклом и обращайте внимание на любые изменения в состоянии здоровья. Если вы заметили необычные симптомы, такие как боли внизу живота или изменения в менструации, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №4

Если вам назначено лечение, строго следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс без его согласия. Это поможет избежать осложнений и повысит шансы на успешное выздоровление.