ЛОР-органы — уши, нос и горло — выполняют важные функции: дыхание, слух и защиту от инфекций. Заболевания этих органов могут ухудшить качество жизни, вызывая дискомфорт и затруднения в повседневной деятельности. В статье рассмотрим анатомию и физиологию ЛОР-органов, распространенные заболевания и методы их лечения, что поможет читателям осознать важность этих органов и своевременно реагировать на проблемы со здоровьем.
ЛОР органы: ухо
Ухо состоит из трех основных компонентов:
- Наружное ухо
- Среднее ухо
- Внутреннее ухо
Наружное ухо
Наружное ухо включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход. Ушная раковина представляет собой хрящевую структуру сложной формы, которая переходит в костную часть.
Наружный слуховой проход содержит волосяные фолликулы и железы, вырабатывающие ушную серу. Волосяные фолликулы находятся только в наружной части слухового прохода, в более глубоких участках их нет. С возрастом форма и размер наружного слухового прохода изменяются.
Топография наружного слухового прохода
Над слуховым проходом располагается средняя черепная ямка, за ухом находится сосцевидный отросток; ниже расположены сустав нижней челюсти и околоушные железы.
Среднее ухо
Среднее ухо состоит из:
- Барабанной перепонки
- Евстахиевой трубы
- Сосцевидных ячеек
Барабанная перепонка
- Читайте также:
Барабанная перепонка состоит из трех слоев: наружного эпидермиса, среднего слоя, содержащего эластичные фиброзные волокна желтого цвета, и внутренней слизистой оболочки.
В барабанной перепонке выделяют две области: натянутую ( pars tensa) и ненатянутую ( pars flaccida). В области pars flaccida отсутствует фиброзный слой. Эта часть представляет собой меньшую верхнюю часть барабанной перепонки и ее трудно увидеть. Часто ее называют надбарабанным пространством; хроническая перфорация в этой области может быть опасной, о чем будет сказано далее.
Опознавательные пункты барабанной перепонки:
Рукоятка молоточка – это беловатый бугорок, направленный к центру барабанной перепонки. В верхней части находится небольшое уплотнение – боковой отросток молоточка.
Сзади и спереди барабанной перепонки расположены две складки, идущие от бокового отростка молоточка. Это задняя и передняя молоточковые складки, а часть барабанной перепонки выше образует pars flaccida (ненатянутую барабанную перепонку).
Таким образом, основные опознавательные пункты:
- Пупок барабанной перепонки
- Рукоятка молоточка
- Задняя молоточковая складка
- Боковой отросток молоточка
- Передняя молоточковая складка
- Световой рефлекс (световой конус).
Среднее ухо делится на три области: верхняя часть – аттик – надбарабанное углубление, мезотимпанум – барабанная полость и гипотимпанум – нижняя часть барабанной полости.
Аттик – это часть среднего уха, расположенная над молоточковыми складками. Она разделяется на карманы слуховыми косточками, связками и слизистыми складками. В этой области может развиваться инфекция. Важно отметить, что среднее ухо простирается за пределы барабанной перепонки.
Слуховые косточки среднего уха
Читайте также:
Среднее ухо содержит три слуховые косточки: молоточек, наковальню и стремя.
Рукоятка молоточка прочно соединяется с центром барабанной перепонки. Основание стремени закрывает окно преддверия среднего уха.
Топография барабанной перепонки
Сверху находится средняя черепная ямка;
Сосцевидный отросток (крупнейшая клетка, также известная как антрум или пещера) располагается позади. Перед барабанной перепонкой находится сонная артерия, а снизу – яремная вена.
Наружная (латеральная) стенка барабанной полости образована барабанной перепонкой с ее костным кольцом. Медиальная стенка представляет собой наружную стенку лабиринта и имеет два окна: овальное окно (соединенное со стременем) и круглое окно, закрытое мембраной (вторичной барабанной перепонкой).
Евстахиева труба
Евстахиева труба соединяет барабанную перепонку с носоглоткой. У взрослых она обычно закрыта и открывается при глотании.
Функции:
- Читайте также:
Барометрическая – выравнивание давления в среднем ухе до уровня внешнего атмосферного давления.
Дренажная – вывод секрета из среднего уха в носоглотку.
Защитная – защищает среднее ухо от инфекций, проникающих из носоглотки (при воздушно-капельном пути передачи инфекции).
Характеристика евстахиевой трубы у детей
- Евстахиева труба короткая, прямая и широкая. По сравнению с взрослыми, она открывается глубже в носоглотку.
- Евстахиева труба постоянно открыта.
- У новорожденных эпителий, выстилающий трубу, недоразвит.
Характеристика среднего уха новорожденных
- До трех лет может сохраняться эмбриональная миксоидная ткань барабанной перепонки.
- Полное окостенение стенки барабанной полости отсутствует. Наблюдается прямое соприкосновение слизистой оболочки среднего уха и твердой мозговой оболочки.
Барабанная перепонка толще, чем у взрослых. Она расположена почти горизонтально, что затрудняет ее осмотр.
Характеристика сосцевидного отростка новорожденных
У новорожденных имеется только одна пневматическая клетка – антрум или пещера. Поэтому у новорожденных не возникает мастоидита, однако часто встречается антрит.
Врачи отмечают, что заболевания ЛОР-органов, такие как ринит, синусит и отит, являются одними из самых распространенных среди пациентов всех возрастов. Анатомия и физиология этих органов играют важную роль в их функционировании и предрасположенности к заболеваниям. Например, узкие носовые проходы и особенности строения евстахиевой трубы могут способствовать развитию воспалительных процессов. Лечение таких заболеваний часто включает как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и профилактики, чтобы избежать хронических форм заболеваний. Кроме того, они рекомендуют уделять внимание укреплению иммунной системы и избегать факторов, способствующих развитию ЛОР-заболеваний, таких как курение и аллергены.
Эксперты в области оториноларингологии подчеркивают важность понимания анатомии и физиологии ЛОР-органов для эффективной диагностики и лечения заболеваний. Нос, горло и уши играют ключевую роль в дыхательной системе и слухе, и их здоровье напрямую влияет на общее состояние организма. Частые заболевания, такие как синусит, отит и фарингит, требуют комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Специалисты акцентируют внимание на необходимости ранней диагностики, что позволяет избежать осложнений и улучшить качество жизни пациентов. Профилактика заболеваний ЛОР-органов, включая регулярные осмотры и соблюдение гигиенических норм, также является важным аспектом, который не следует игнорировать.
Нос и придаточные пазухи носа
Внешний нос
-
Читайте также:
Внешний нос поддерживается костью и хрящом. Костная часть формируется в основном из носовых костей с каждой стороны и лобного отростка верхней челюсти. Хрящевая часть состоит из нескольких хрящей, которые поддерживают и придают форму нижней части и кончику носа.
Полость носа
Полость носа делится носовой перегородкой на две части, имеющие одинаковое анатомическое строение, но они могут быть ассиметричны.
Перегородка носовой полости
Перегородка носовой полости состоит из костной и хрящевой ткани. Хрящевая часть перегородки покрыта перихондрием, костная надкостницей и слизистой оболочкой. Искривление перегородки часто становится причиной заложенности носа.
Нижнаяя передняя часть носа называется зоной кровотечения или зоной Киссельбаха. Это область носового кровотечения.
Латеральная стенка носовой полости
На латеральной стенке имеются раковины, ограничивающие три носовых прохода: верхний, средний и нижний. Нижняя раковина образована костью, другие представляют собой части решетчатой кости. Слизистая оболочка снабжена эректильной тканью и многочисленными кровеносными сосудами.
Носовые ходы играют важную роль, они являются дренажными каналами воздушных пазух. Появление гноя в одном из ходов имеет диагностическое значение при инфекциях пазух носа.
Функции носа
- Обоняние
- Фильтрация
- Увлажнение и регуляция температуры поступающего в легкие воздуха.
- Голосовой резонанс
- Эстетическая функция
Функции носа определяются слизистой оболочкой и ее тканями. В некоторых областях, таких как раковины, это сложная структура цилиарной слизистой оболочки, желез, кровоснабжения и соединительной ткани на кости, контролируемая вегетативной нервной системой. В данном случае раковины играют роль клапанного механизма, расширяющего или сужающего воздушные каналы и направляющего поток воздуха.
Цилиарная активность
Движение ресничек – средство, с помощью которого слизистая оболочка очищает себя и удаляет нежелательные материалы. Движение ресничек способствует продвижению образуемой в носу слизи от ноздрей в глотку. Любое нарушение нормальной деятельности вызывает неприятные симптомы. Капание из носа или «катар», на что чаще всего жалуются, это ничто иное, как неспособность цилиарного механизма справиться с густой слизью, медленно стекающей в глотку и накапливающейся там. Необходимые условия для нормальной цилиарной активности – соответствующая консистенция слизи и аэрация.
Фильтрация и увлажнение
Пыль, бактерии и другие частицы прилипают к слизистой. Реснички, сокращаясь, удаляют их, продвигая в глотку вместе с слизью, где она сглатывается. Так осуществляется фильтрация.
Увлажнение и регулирование температуры поступающего воздуха в легкие – одна из главных функций. Воздух поступает в легкие, имея температуру около 30°C и 75-95% влажности. В холодное время года воздух в помещениях подогревается и влажность падает. Регуляция влажности в носу до нормального уровня может привести к перенапряжению носового механизма.
Нарушение обоняния
Разные факторы могут влиять на обоняние. Например, нормальной функции обоняния может препятствовать заложенность носа во время воспаления. Иногда она нарушается вследствие воздействия токсичных веществ или травмы головы с нарушением нервных окончаний, вследствие чего прекращается восприятие запахов.
Таким образом, если пациент потерял способность ощущать запахи, это означает наличие:
- респираторной гипосмии (пониженное обоняние)
- общей гипосмии.
Нарушения голосового резонанса
Нарушение голосового резонанса происходит в случае, если нос заложен. Тогда человек говорит в нос и голос его приобретает гнусавый оттенок.
Различают гнусавость двух типов:
- закрытая гнусавость (при заложенности носа)
- открытая гнусавость (причина – патология полости носа или рта, например, расщепленное небо, другие дефекты)
Деформация носа
Нос располагается в центре лица. Форма внешнего носа непосредственно связана с привлекательностью человека.
Придаточные пазухи носа
Вокруг носовой полости расположены восемь придаточных пазух (4 пары):
- верхнечелюстные пазухи носа
- лобные
- решетчатая пазуха (делится на переднюю и заднюю)
- клиновидная пазуха.
Функции придаточных пазух носа
- Голосовой резонанс
- Терморегуляция (придаточные пазухи защищают наш мозг от слишком высокой или низкой температуры).
- Защитная, они защищают мозг и глаза при травмах головы (как воздушная подушка).
- Они выполняют роль мощного барьера, защищающего жизненно важные структуры (черепную полость и глазницы) от инфекции.
Передняя группа придаточных пазух носа (верхнечелюстные, лобные и передние решетчатые клетки) сообщаются со средним проходом.
Задняя группа (задние решетчатые клетки и клиновидные пазухи) сообщаются с верхним проходом.
Носо-слезный проток сообщается с нижним проходом.
Следует отметить, что в то время как нижний и средний проходы открыты с обоих концов лобный проход закрыт спереди. Это означает, что при передней риноскопии нельзя разглядеть гной задней группы пазух.
Придаточные пазухи носа у детей
У новорожденных хорошо развита только решетчатая пазуха. Другие пазухи недоразвиты.
Развитие верхнечелюстной пазухи завершается к 4-5 годам жизни. У лобной пазухи самый длительный период развития – вплоть до 11-13 лет.
ЛОР-органы, включающие уши, нос и горло, играют ключевую роль в нашем здоровье и благополучии. Заболевания, связанные с этими органами, могут варьироваться от простых простуд до более серьезных инфекций, таких как синусит или отит. Люди часто отмечают, что проблемы с ЛОР-органами могут значительно ухудшить качество жизни, вызывая дискомфорт, боль и затруднения в дыхании. Лечение может включать как консервативные методы, такие как медикаментозная терапия, так и хирургические вмешательства в более сложных случаях. Анатомия ЛОР-органов сложна и разнообразна, что делает их уязвимыми к различным заболеваниям. Физиология этих органов также важна: например, слуховая труба помогает уравновешивать давление в ушах, а слизистая оболочка носа защищает от инфекций. Понимание этих аспектов помогает людям лучше заботиться о своем здоровье и своевременно обращаться за медицинской помощью.
| Раздел | Тема | Краткое описание |
|---|---|---|
| Анатомия и физиология | Нос и околоносовые пазухи | Строение носовой полости, функции (дыхание, обоняние, согревание воздуха), строение пазух (гайморовы, лобные, клиновидные, решетчатые), их роль в формировании голоса и облегчении черепа. |
| Анатомия и физиология | Глотка и гортань | Строение глотки (носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка), ее функции (проведение воздуха и пищи). Строение гортани (хрящи, связки, мышцы), голосовые связки, функции (дыхание, голосообразование, защита дыхательных путей). |
| Анатомия и физиология | Ухо | Строение наружного уха (ушная раковина, наружный слуховой проход), среднего уха (барабанная перепонка, слуховые косточки, евстахиева труба), внутреннего уха (улитка, преддверие, полукружные каналы). Функции (слух, равновесие). |
| Заболевания | Ринит (насморк) | Воспаление слизистой оболочки носа. Причины: вирусные, бактериальные, аллергические. Симптомы: заложенность носа, выделения, чихание, снижение обоняния. |
| Заболевания | Синусит (гайморит, фронтит) | Воспаление околоносовых пазух. Причины: инфекции, аллергии, искривление носовой перегородки. Симптомы: головная боль, боль в области пазух, заложенность носа, выделения, повышение температуры. |
| Заболевания | Фарингит | Воспаление слизистой оболочки глотки. Причины: вирусные, бактериальные, раздражающие факторы. Симптомы: боль в горле, першение, сухость, кашель. |
| Заболевания | Ларингит | Воспаление слизистой оболочки гортани. Причины: вирусные, бактериальные, перенапряжение голоса. Симптомы: осиплость или потеря голоса, кашель, боль в горле. |
| Заболевания | Отит | Воспаление уха (наружного, среднего, внутреннего). Причины: инфекции, травмы. Симптомы: боль в ухе, снижение слуха, выделения из уха, повышение температуры. |
| Заболевания | Ангина (тонзиллит) | Острое воспаление небных миндалин. Причины: бактериальные (стрептококк). Симптомы: сильная боль в горле, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, налеты на миндалинах. |
| Лечение | Медикаментозное | Антибиотики (при бактериальных инфекциях), противовирусные препараты, противовоспалительные средства, сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты, муколитики. |
| Лечение | Физиотерапия | Промывания носа, ингаляции, УВЧ, электрофорез, лазеротерапия. |
| Лечение | Хирургическое | Тонзиллэктомия (удаление миндалин), аденотомия (удаление аденоидов), септопластика (исправление носовой перегородки), шунтирование барабанной перепонки, эндоскопические операции на пазухах. |
| Профилактика | Общие меры | Укрепление иммунитета, избегание переохлаждений, своевременное лечение ОРВИ, вакцинация, отказ от курения, соблюдение гигиены. |
| Профилактика | Специфические меры | Избегание контакта с аллергенами, использование защитных средств при работе с вредными веществами, регулярные осмотры у ЛОР-врача. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о ЛОР-органах, их заболеваниях и лечении:
-
Анатомия и связь с другими системами: ЛОР-органы (уши, горло и нос) имеют сложную анатомическую структуру и тесно связаны с другими системами организма. Например, евстахиева труба соединяет среднее ухо с носоглоткой, что позволяет уравновешивать давление в ухе. Это объясняет, почему заболевания верхних дыхательных путей, такие как синусит, могут вызывать ушные инфекции.
-
Заболевания и аллергия: Аллергические реакции могут вызывать не только ринит, но и отит (воспаление уха). При аллергии слизистая оболочка носа и горла воспаляется, что может привести к нарушению дренажа в среднем ухе и развитию инфекции. Лечение таких состояний часто включает антигистаминные препараты и кортикостероиды для уменьшения воспаления.
-
Физиология обоняния: Обоняние играет важную роль в восприятии вкуса. Более 80% того, что мы воспринимаем как вкус, на самом деле связано с обонянием. При заболеваниях носа, таких как ринит или синусит, обоняние может значительно ухудшаться, что влияет на аппетит и общее качество жизни. В некоторых случаях восстановление обоняния возможно с помощью специальных тренировок или медикаментов.
ЛОР органы: глотка
Глотка делится на три основные части: носовую, ротовую и гортанную.
Носоглотка располагается выше уровня мягкого неба.
Ротоглотка находится ниже этого уровня и простирается до кончика надгортанника.
Гипофаринкс, или гортанная часть, начинается на уровне кончика надгортанника и продолжается до перстневидного хряща.
Глотка соединяется с рядом соседних органов через семь отверстий:
- две хоаны (с носовой полостью)
- два отверстия слухового прохода (с барабанной полостью)
- горло (с полостью рта)
- апертура гортани
- апертура пищевода
Носоглотка
На границе неба и задней стенки находятся скопления лимфоидной ткани, известные как аденоиды или глоточные миндалины. Спереди носоглотка соединяется с задней хоаной носа, задними концами трех носовых раковин с каждой стороны и задним краем носовой перегородки в центре.
В боковых стенках имеются отверстия для евстахиевой трубы, за которыми расположены трубные миндалины.
У детей в возрасте 5-6 лет миндалины часто увеличиваются, что может блокировать хоаны и вызывать заложенность носа.
Ротоглотка
Между носоглоткой и ротоглоткой располагается мягкое небо — подвижная мышечная перегородка. В его средней части свисает язычок. По обе стороны от неба находятся слизисто-мышечные складки, соединяющиеся с языком, известные как задняя и передняя дужки зева.
Между небными дужками расположена небная миндалина, а ниже, у основания языка, находится скопление лимфоидной ткани, называемое язычной миндалиной.
На задней стенке ротоглотки можно увидеть множество небольших скоплений лимфоидной ткани, которые могут увеличиваться и воспаляться при определенных условиях.
Лимфоэпителиальное кольцо глотки
Лимфоэпителиальное кольцо глотки состоит из шести миндалин (три в носоглотке и три в ротоглотке):
- две небные миндалины,
- две трубные миндалины,
- глоточная миндалина,
- язычная миндалина.
Гипофаринкс (гортаноглотка)
Эта часть глотки находится на уровне гортани. Между основанием языка и передней частью гортаноглотки располагаются две ложбинки, разделенные язычно-надгортанной связкой и ограниченные сзади фаринго-надгортанной связкой. Это складки слизистой оболочки, которые прикрепляются к задней части основания гортаноглотки. За этими связками начинаются грушевидные апертуры, по одной с каждой стороны.
Гортань
Гортань состоит из хрящевой основы, соединенной связками и покрытой мышцами и слизистыми оболочками. Выделяют парные и непарные хрящи.
Парные хрящи:
- черпаловидный,
- рожковидный,
- клиновидный.
Непарные хрящи:
- перстневидный,
- щитовидный,
- надгортанный.
В глубине гортани находятся две складки слизистой оболочки розоватого цвета, которые тянутся спереди назад. Это ложные голосовые связки. Между истинными и ложными голосовыми связками располагается пространство, называемое желудочками гортани. Нижняя граница желудочка образована мышечным пучком — истинными голосовыми связками. При взгляде сверху они имеют беловатый цвет и узкую форму.
Полость глотки
В полости глотки выделяют:
- Преддверие глотки (над ложными голосовыми связками)
- Среднее пространство (между ложными и истинными голосовыми связками)
- Подсвязочное пространство (ниже голосовых связок) — самая узкая часть глотки.
ЛОР органы: гортань
Гортань – это важный орган дыхательной системы, расположенный между трахеей и глоткой. Она играет ключевую роль в образовании звуков, а также защищает нижние дыхательные пути от попадания пищи и жидкости. Анатомически гортань состоит из нескольких хрящей, связок и мышц, которые обеспечивают её функциональность.
Гортань состоит из трёх основных частей: надгортанника, перстневидного и щитовидного хрящей. Надгортанник, или эпиглоттис, представляет собой хрящевую пластинку, которая закрывает вход в гортань во время глотания, предотвращая попадание пищи в дыхательные пути. Щитовидный хрящ, наиболее заметный из всех хрящей гортани, формирует «адамово яблоко» и служит местом прикрепления голосовых связок. Перстневидный хрящ находится ниже щитовидного и соединяет гортань с трахеей.
Голосовые связки, расположенные внутри гортани, являются парными структурами, которые колеблются при прохождении воздуха, создавая звуковые волны. Их натяжение и положение регулируются мышцами гортани, что позволяет изменять высоту и громкость голоса. Важным аспектом функционирования гортани является её иннервация, которая осуществляется блуждающим нервом и его ветвями, что обеспечивает чувствительность и двигательную активность.
Заболевания гортани могут быть разнообразными и включают в себя острые и хронические воспалительные процессы, опухоли, травмы и функциональные расстройства. Одним из наиболее распространённых заболеваний является ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, которое может быть вызвано инфекциями, аллергическими реакциями или чрезмерной нагрузкой на голосовые связки. Симптомы ларингита включают охриплость, боль в горле, кашель и затруднённое дыхание.
Лечение заболеваний гортани зависит от их природы и может включать консервативные методы, такие как голосовой покой, ингаляции, противовоспалительные препараты и антибиотики в случае бактериальной инфекции. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, для удаления опухолей или устранения стенозов.
Профилактика заболеваний гортани включает в себя соблюдение гигиенических норм, избегание переохлаждения, отказ от курения и ограничение воздействия раздражающих веществ. Регулярные осмотры у ЛОР-врача помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие серьёзных заболеваний.
Таким образом, гортань играет важную роль в дыхательной системе и фонаторной функции человека. Знание анатомии и физиологии этого органа, а также понимание возможных заболеваний и методов их лечения, является необходимым для поддержания здоровья ЛОР-органов.
Вопрос-ответ
Какие основные заболевания ЛОР органов встречаются у взрослых?
Среди наиболее распространенных заболеваний ЛОР органов у взрослых можно выделить синусит, отит, фарингит и ларингит. Эти заболевания могут быть вызваны инфекциями, аллергиями или другими факторами, и требуют соответствующего лечения, которое может включать антибиотики, противовоспалительные препараты и физиотерапию.
Какова анатомия носоглотки и её функции?
Носоглотка состоит из задней части носа и верхней части глотки. Она играет важную роль в дыхании, а также в защите организма от инфекций, благодаря наличию лимфоидной ткани, которая помогает фильтровать и уничтожать патогены. Кроме того, носоглотка участвует в формировании звуков при разговоре.
Какие методы лечения заболеваний ЛОР органов наиболее эффективны?
Эффективные методы лечения заболеваний ЛОР органов зависят от конкретного заболевания. В большинстве случаев используются медикаментозные методы, такие как антибиотики для бактериальных инфекций, противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при хроническом синусите или полипах носа.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте ЛОР-врача для профилактических осмотров. Даже если у вас нет явных симптомов, ранняя диагностика заболеваний может предотвратить серьезные проблемы в будущем.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену носа и горла. Используйте солевые растворы для промывания носа и полоскания горла, чтобы поддерживать здоровье ЛОР-органов и предотвращать инфекции.
СОВЕТ №3
Избегайте переохлаждения и резких температурных изменений, так как это может спровоцировать воспалительные процессы в ЛОР-органах. Одевайтесь по погоде и старайтесь не находиться в сквозняках.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием своего иммунитета. Правильное питание, физическая активность и достаточный сон помогут укрепить защитные функции организма и снизить риск заболеваний ЛОР-органов.
