Панкреатит острый и хронический: симптомы, лечение, прогноз

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, проявляющееся в острой или хронической форме. Острая форма начинается внезапно и сопровождается сильными симптомами, тогда как хронический панкреатит развивается постепенно и может вызывать серьезные осложнения. В статье рассмотрим основные симптомы, методы лечения и прогноз для пациентов с панкреатитом, что поможет лучше понять заболевание и своевременно распознать его признаки.

Острый панкреатит: симптомы

Симптоматика острого панкреатита включает в себя интенсивную, резкую боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в поясницу, лопатку или даже в область грудной клетки. Часто наблюдаются такие проявления, как тошнота, рвота, расстройства пищеварения и вздутие живота, а также признаки интоксикации. С увеличением выраженности симптомов панкреатита мышцы брюшной стенки становятся напряженными и болезненными, что может свидетельствовать о развитии перитонита. Температура тела при остром и хроническом панкреатите обычно остается в пределах нормы или слегка повышенной, однако при наличии гнойных процессов может возникнуть лихорадка.

Если пациент не получает необходимую помощь и лечение, его состояние быстро ухудшается: температура поднимается, усиливается боль, может развиться шоковое состояние, учащается пульс, снижается артериальное давление, появляется холодный пот.

При первых признаках панкреатита для замедления воспалительного процесса рекомендуется прикладывать холод к болезненной области (например, использовать бутылку со льдом) — это может помочь отсрочить некроз тканей и сохранить часть органа. Однако важно помнить, что такие меры не заменяют срочную медицинскую помощь, а лишь помогают продержаться до приезда врачей.

Панкреатит может проявиться неожиданно, но чаще всего его симптомы (острой формы) связывают с воспалительными процессами в желчном пузыре и его протоках, а также с употреблением жирной пищи и чрезмерным алкоголем.

Врачи отмечают, что острый и хронический панкреатит имеют разные симптомы и требуют различных подходов к лечению. Острый панкреатит часто проявляется резкой болью в верхней части живота, тошнотой и рвотой. В таких случаях необходима госпитализация и интенсивная терапия, которая включает голодание, внутривенные жидкости и, при необходимости, обезболивание. Хронический панкреатит, напротив, может проявляться менее выраженными симптомами, такими как периодические боли и нарушения пищеварения. Лечение включает строгую диету, отказ от алкоголя и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию для улучшения пищеварительных процессов. Прогноз зависит от стадии заболевания и соблюдения рекомендаций врачей; при правильном подходе возможно значительное улучшение качества жизни пациентов.

Эксперты в области гастроэнтерологии подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения панкреатита, как острого, так и хронического. Симптомы острого панкреатита, такие как сильная боль в животе, тошнота и рвота, требуют немедленного медицинского вмешательства. В то время как хронический панкреатит может проявляться менее выраженными симптомами, такими как периодические боли и нарушения пищеварения, он также требует внимательного подхода. Лечение включает как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни, включая диету. Прогноз зависит от стадии заболевания и соблюдения рекомендаций врачей. Эксперты отмечают, что при своевременном обращении за помощью и соблюдении всех предписаний можно значительно улучшить качество жизни пациентов.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Методы диагностики

Несмотря на то, что симптомы панкреатита имеют выраженный характер, его бывает трудно отграничить от проявления других заболеваний пищеварительного тракта. Для диагностики острого или хронического панкреатита используются такие методы, как:

• гастроскопия,
• ультразвуковое исследование брюшной полости,
• рентгенографическое исследование (хотя этот метод редко используется для определения острого или хронического панкреатита),
• забор крови и мочи для клинического анализа,
• биохимическое исследование крови.

Клинический анализ крови и мочи позволяет выявить воспалительный процесс (кроме симптомов панкреатита на воспаление указывает повышенное количество лейкоцитов), биохимический анализ – уточнить диагноз и определить, насколько хорошо функционирует печень, поджелудочная железа и желчный пузырь.

Гастроскопия является наиболее точным методом, по результатам которого можно назначить эффективное лечение панкреатита. В ходе исследования врач может осмотреть органы брюшины, а также взять небольшое количество ткани для биопсии. А с помощью УЗИ нередко диагностируют хронический панкреатит, выявляя изменения в поджелудочной железе, сужение сосудов и т.д.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о панкреатите:

1. Разнообразие причин: Острый панкреатит может быть вызван различными факторами, включая злоупотребление алкоголем, желчнокаменную болезнь и некоторые лекарства. В то время как хронический панкреатит часто развивается на фоне повторяющихся острых эпизодов, его также могут вызывать генетические предрасположенности и аутоиммунные заболевания.

2. Симптомы и диагностика: Основным симптомом острого панкреатита является сильная боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину. Однако у некоторых пациентов, особенно у пожилых людей, симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику. Хронический панкреатит может проявляться менее интенсивной, но постоянной болью, а также нарушениями пищеварения и потерей веса.

3. Прогноз и осложнения: Прогноз при остром панкреатите зависит от его тяжести и своевременности лечения. В легких случаях полное восстановление возможно, но в тяжелых случаях могут возникнуть серьезные осложнения, такие как инфекция, некроз поджелудочной железы или системная воспалительная реакция. Хронический панкреатит может привести к постоянным изменениям в структуре поджелудочной железы и развитию диабета, что требует постоянного медицинского наблюдения и коррекции образа жизни.

Лечение Панкреатита 💊 Как и чем лечат острый и хронический панкреатит

Лечение острого панкреатита

Обычно пациентов с подозрением на острый или хронический панкреатит направляют в хирургический стационар. Однако это не означает, что лечение панкреатита ограничивается только хирургическими методами – существует множество консервативных подходов. В начальной стадии рекомендуется прикладывать холодный компресс к животу, соблюдать голодную диету и употреблять щелочную воду.

Основные методы терапии панкреатита:

1. Обезболивание с помощью анальгетиков, промедола и новокаиновой блокады.
2. Снижение секреции поджелудочной железы и желудка: назначение голодной диеты, которая также применяется при хроническом панкреатите, и использование медикаментов.
3. Прием спазмолитиков для улучшения оттока ферментов из поджелудочной железы.
4. Борьба с воспалением и интоксикацией (это более актуально для острого панкреатита, чем для хронического).
5. Специальная диета, в которой преобладает белковая пища, с ограничением жирных и соленых блюд, а также алкоголя.

После завершения лечения панкреатита диету можно немного расширить, однако пациенты должны регулярно проходить обследования у врача, став на диспансерный учет. После острого приступа возможно полное выздоровление, но также существует риск развития хронического панкреатита, сахарного диабета и нарушений в работе печени.

Если консервативные методы не дают результатов, наблюдаются признаки интоксикации, желтуха и симптомы воспаления брюшины – необходимо срочное хирургическое вмешательство. В ходе операции может проводиться промывание брюшной полости; если выявляется некроз какой-либо части железы, пораженные участки удаляются.

После лечения панкреатита важно придерживаться профилактических мер:

• Исключить алкоголь и курение.
• Соблюдать лечебную диету (она актуальна и при хроническом панкреатите).
• Принимать препараты, способствующие улучшению пищеварения.
• Контролировать состояние желчного пузыря и его протоков.

Острый и хронический панкреатит — это серьезные заболевания поджелудочной железы, о которых люди часто говорят с опасением. Симптомы острого панкреатита включают сильные боли в животе, тошноту и рвоту, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. Хронический панкреатит проявляется менее выраженными болями, но может привести к постоянным расстройствам пищеварения и потере веса. Лечение обоих типов заболеваний включает строгую диету, отказ от алкоголя и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Прогноз зависит от степени повреждения поджелудочной железы и соблюдения рекомендаций врача. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и адекватное лечение значительно улучшают качество жизни и помогают избежать осложнений.

Острые заболевания поджелудочной железы у детей

Данная железа у ребенка начинает функционировать еще во внутриутробном периоде развития. Если у матери имеются серьезные нарушения в работе этого органа (например, хронический панкреатит), поджелудочная железа ребенка может взять на себя функцию выработки необходимых ферментов на двоих – для самого малыша и для организма матери. В таком случае симптомы панкреатита могут наблюдаться практически сразу после рождения, поскольку орган ребенка изначально перегружен.

Кроме того, острый и хронический панкреатит в раннем возрасте может быть обусловлен неправильным питанием (с обилием жиров и углеводов), травмами, инфекциями, приемом некоторых медикаментов. Нередко его появление сопровождается другими нарушениями функционирования пищеварительного тракта – гастритом, энтероколитом, гепатитом. В этой связи кроме острого и хронического панкреатита выделяют также реактивный, т.е. развившийся вследствие другого заболевания. Реактивное воспаление поджелудочной железы может стать следствием как неправильного образа жизни, так и заболеваний желудка или кишечника. Для лечения панкреатита этого типа достаточно устранить его основную причину.

У ребенка заболевание может долго проходить без ярко выраженных симптомов, развиваясь постепенно, в течение долгих месяцев. Так признаками хронического панкреатита бывают частые случаи диспепсии, метеоризм, несильные ноющие боли в районе пупка и с левой стороны в подреберье. Со временем боли появляются при неправильной диете, употреблении тортов, жирной пищи, сладкой газировки и т.д. Эти и другие симптомы панкреатита приводят к тому, что ребенок теряет аппетит, худеет, появляется бледность, ломкость ногтей и волос.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит характеризуется медленным развитием воспалительных и дегенеративных процессов в тканях поджелудочной железы. Это приводит к нарушению ее секреторной функции и обменных процессов в организме. Заболевание может быть как первичным, так и вторичным, возникая на фоне других заболеваний системы пищеварения.

Существует множество факторов, способствующих развитию хронического панкреатита. К ним относятся переедание, избыточный вес, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь, гастрит и язва желудка. Также к этому заболеванию могут привести пищевые аллергии, нарушения кровообращения и секреции поджелудочной железы. Первым шагом в терапии панкреатита всегда становится соблюдение диеты.

На начальных стадиях хронического панкреатита пациент может не испытывать серьезных симптомов, за исключением незначительных болей в области живота. Проявления заболевания зависят от того, является ли процесс очаговым или диффузным. Обычно боли усиливаются в моменты, когда секреция поджелудочной железы возрастает, а отток сока к желудку затруднен. Это может происходить после употребления жирной, острой или соленой пищи, алкоголя и других продуктов, способствующих выделению сока. Кроме болей, пациента могут беспокоить отрыжка, вздутие живота, диспепсия (запоры или диарея), а также жирный стул с непереваренными остатками пищи. Иногда хронический панкреатит сопровождается рвотой, но чаще всего наблюдается лишь тошнота. В период обострения может повышаться температура тела, а при отсутствии лечения возможно развитие печеночной недостаточности и желтухи. При осмотре врач может обнаружить болезненность в области поджелудочной железы (в надчревной области или левом подреберье), а иногда и уплотнения.

В зависимости от клинических проявлений, хронический панкреатит делится на:

• подострый (с постоянными болями),
• рецидивирующий (с переменным характером болей, симптомы могут появляться и исчезать),
• латентный (может протекать практически безболезненно и выявляется в основном во время обследования).

Также заболевание классифицируется на следующие виды:

• паренхиматозный,
• склерозирующий,
• калькулезный панкреатит,
• смешанной формы.

Паренхиматозный хронический панкреатит объединяет ряд заболеваний, для которых характерна недостаточность функционирования поджелудочной железы, возникшая в результате ее атрофии. Обычно эта форма проявляется вздутием живота, расстройством пищеварения и диареей. Болевые симптомы могут отсутствовать, что приводит к диагностике заболевания как энтероколита.

Из-за пониженной секреции поджелудочной железы пациентам назначают панкреатин или аналогичные препараты. Лечение панкреатита включает специальное питание с высоким содержанием нежирного белка (по диете №5). Исключаются алкогольные напитки и жирные блюда. Кроме того, в процессе лечения рекомендуется избегать высоких нервных и физических нагрузок.

Склерозирующий хронический панкреатит обычно возникает как вторичное явление или в результате сужения панкреатических протоков (причины могут варьироваться от наличия камня в протоке до опухолевых процессов). Болевые ощущения присутствуют. Симптомы панкреатита часто проявляются после употребления пищи, способствующей секреции железы, а также после физических нагрузок и стрессов, так как выделение секрета повышает давление в протоках.

При этом заболевании объем секрета поджелудочной железы несколько снижен, хотя концентрация ферментов остается в пределах нормы. Лечение склерозирующего панкреатита включает ограничение калорийности питания, исключение или осторожное употребление продуктов, способствующих выделению сока, а также дробное питание. Также назначаются спазмолитики и препараты, снижающие секрецию.

Прогноз обычно благоприятный, однако, если симптомы панкреатита не исчезают длительное время, пациент может получить инвалидность. Строгое соблюдение диеты обязательно в период обострения.

Калькулезный хронический панкреатит вызывается наличием камней в поджелудочной железе или ее протоках. Клинические проявления могут варьироваться в зависимости от расположения камней. Если они находятся в головке железы, среди симптомов панкреатита могут наблюдаться запоры, боли в кишечнике и возможный гастрит с повышенной кислотностью. При локализации камней по всему телу железы боли могут отсутствовать или быть слабо выраженными, также может наблюдаться пониженная секреция и развитие сахарного диабета.

Независимо от симптомов, эта форма заболевания требует хирургического вмешательства. После операции может потребоваться заместительная терапия и комплекс восстановительных процедур. Рекомендуется также санаторное лечение панкреатита.

Прогноз при отсутствии своевременного лечения часто неблагоприятный, так как существует высокая вероятность злокачественных образований. Часто пациентам назначается инвалидность, поскольку хронический панкреатит может привести к длительному снижению трудоспособности.

Особенности лечебной диеты

В лечении панкреатита любой формы очень важна специальная диета, соблюдение которой помогает нормализовать секреторную функцию. Как правило, это питание пониженной калорийности, с исключением продуктов, стимулирующих секрецию. Особенно важна диета в период обострений при лечении хронического панкреатита. Рассмотрим ее основные правила.

Общие принципы диеты для лечения панкреатита:

• употреблять достаточное количество нежирного белка (2/3 суточной нормы должен составлять белок растительного происхождения и 1/3 – животного);
• исключить из рациона продукты, провоцирующие вздутие живота (они провоцируют также и симптомы панкреатита);
• питание должно быть частым, порции – небольшими (не более 200гр);
• исключить грубую клетчатку, а также продукты, вызывающие механическое раздражение желудка и кишечника.

Симптомы панкреатита уменьшает мягкая, перетертая пища, приготовленная на пару, вареные овощи, вареная рыба. Очень горячие и холодные блюда лучше убрать из рациона, как и соленую, жареную, пряную пищу.

Список разрешенных продуктов при лечении панкреатита

Напитки: допустим некрепкий чай с лимоном, несладкие фруктовые соки, разбавленные водой (вне периода острых симптомов панкреатита), чай из шиповника, молоко.

Хлебобулочные изделия: лучше избегать свежей сдобы, употреблять вчерашний слегка подсушенный хлеб, несладкие сухари, галетное печенье.

Молокопродукты: можно употреблять нежирное молоко и творог, разрешен кефир, пудинги, любые кисломолочные напитки низкой жирности (жирные продукты в целом исключаются при лечении панкреатита).

Первые блюда: овощные супы и вегетарианские щи, допустимы супы на слабом мясном бульоне, все ингредиенты – мелко нарезаны или протерты. При слабо выраженных симптомах панкреатита возможно употребление нежирной сметаны, небольшого количества сливочного масла. Из мясных блюд лучше предпочесть курятину, крольчатину, мясо индейки. При лечении панкреатита следует исключить из рациона утку, свинину и другие жирные виды мяса.

Яйца употреблять без желтка – в виде белковых омлетов, один раз в неделю допустимо целое яйца.

В лечении панкреатита полезны протертые каши – гречневая, рисовая, овсяная. Можно готовить различные блюда из круп негрубого помола (например, запеканки и пудинги). Допустимо использование сливочного и растительного масла в небольших количествах (вне периода острых симптомов панкреатита).

Овощи предпочтительнее запеченные или отварные, лучше в измельченном, протертом виде. Фрукты и ягоды – также желательно употреблять в запеченном виде, при лечении панкреатита в острой форме исключить кислые и слишком сладкие сорта.

Запрещенные продукты при симптомах панкреатита:

• кофе и кофейные напитки, какао и продукты, которые его включают;
• жирное молоко, творог и другие молокопродукты высокой жирности;
• свежий хлеб, сдоба;
• крепкий мясной бульон и супы на нем (в лечении панкреатита возможно употребление слабого мясного бульона);
• жирные сорта мяса и рыбы;
• сладкая газировка, пакетированные соки;
• копчености, консервы;
• мясные субпродукты (печень, почки и т.д.);
• бобовые, капуста и другие овощи, вызывающие вздутие живота (они провоцируют обострение симптомов панкреатита);
• виноград и виноградный сок, финики и бананы;
• лук, чеснок и другие пряности (в сыром виде они запрещены, а в проваренном – исключены в начальный период лечения панкреатита);
• торты и другая кондитерская выпечка, мороженое, шоколадные изделия;
• любой вид алкоголя (при хроническом панкреатите алкоголь лучше исключить вовсе, даже в период ремиссии);
• кулинарные жиры и блюда с их применением.

В период обострения симптомов панкреатита больному органу (железе) нужен полный покой, и по этой причине первые 2-3 суток рекомендуется поголодать. В это время можно пить воду, в том числе и щелочную минеральную, а также отвар шиповника. Питье распределяют небольшими порциями на весь день, рекомендуемый объем – не более 1,5 литра.

После периода голодания на 3-4 сутки лечения панкреатита назначают дробную диету. Рекомендуется употреблять слизистые отвары, несладкий чай, небольшое количество подсушенного хлеба. Эта диета длится, как правило, от 1 до 2х дней.

После в рацион постепенно вводят протертые каши и блюда из круп. Можно добавлять молоко, разведенное водой. Спустя 4-5 дней, в зависимости от состояния пациента и выраженности симптомов панкреатита, разрешено ввести в рацион цельное молоко (нежирное), а также белковые омлеты, овощные пюре. Спустя неделю, к этому меню добавляются нежирные сорта мяса и рыбы.

Вышеописанная диета при лечении панкреатита должна соблюдаться не менее 2х недель, после чего разрешено небольшое количество фруктов и ягод. Начать лучше с запеченных некислых яблок, компотов. Спустя несколько дней можно включить в рацион свежие фрукты, однако пацинетам с хроническим панкреатитом следует избегать кислых сортов.

Спустя 4-6 недель можно переходить на обычное питание согласно диете №5, которая рекомендована большей части пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями и особенно полезна в лечении хронического панкреатита и желчекаменной болезни. При соблюдении диеты и отказе от вредных привычек риск повторения острых приступов болезни минимален.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы острого панкреатита?

Основные симптомы острого панкреатита включают сильную боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину, тошноту, рвоту, повышение температуры, а также учащенное сердцебиение. Боль может усиливаться после приема пищи, особенно жирной или острой.

Каковы отличия между острым и хроническим панкреатитом?

Острый панкреатит развивается внезапно и может быть вызван такими факторами, как желчнокаменная болезнь или злоупотребление алкоголем. Хронический панкреатит, в свою очередь, является длительным воспалением, которое приводит к постепенному разрушению поджелудочной железы и может быть вызвано длительным употреблением алкоголя, генетическими факторами или аутоиммунными заболеваниями.

Какое лечение рекомендуется при хроническом панкреатите?

Лечение хронического панкреатита включает изменение образа жизни, такое как отказ от алкоголя и соблюдение специальной диеты с низким содержанием жиров. В некоторых случаях могут быть назначены ферментные препараты для улучшения пищеварения, а также обезболивающие средства. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках панкреатита, таких как сильная боль в животе, тошнота или рвота, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения и улучшить прогноз.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. При остром панкреатите рекомендуется соблюдать строгую диету, исключая жирные, жареные и острые блюда. В хронической форме заболевания важно придерживаться сбалансированного питания, богатого белками и углеводами, но с низким содержанием жиров.

СОВЕТ №3

Избегайте алкоголя и курения. Оба эти фактора могут усугубить состояние поджелудочной железы и привести к обострению панкреатита. Отказ от вредных привычек поможет улучшить общее состояние здоровья и снизить риск рецидивов.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования и следите за состоянием поджелудочной железы. Это особенно важно для людей с хроническим панкреатитом, чтобы вовремя выявлять возможные осложнения и корректировать лечение.