Повышенное артериальное давление, или гипертония, — распространенная проблема, затрагивающая миллионы людей. Эта статья разъясняет причины и симптомы гипертонии, а также предлагает методы профилактики и лечения. Контроль давления и знание необходимых мер при его повышении могут улучшить качество жизни и снизить риск инсульта или инфаркта.
Узнайте показатели вашего давления
Вы хотите узнать, что представляют собой верхние и нижние значения при измерении артериального давления?
Врачи обозначают верхнее значение как систолическое давление, а нижнее – как диастолическое. Знание обоих показателей крайне важно, так как это может помочь сохранить здоровье и даже жизнь.
Что такое систолическое давление?
Когда сердце сокращается, оно выталкивает кровь по артериям к различным частям тела. Эта сила создает давление в артериях, которое называется систолическим кровяным давлением.
Нормальное систолическое давление составляет менее 120.
Если систолическое давление находится в диапазоне от 120 до 139, это указывает на прегипертензию или пограничное повышенное давление. Люди с прегипертензией также попадают в группу повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Показатели систолического давления 140 и выше свидетельствуют о наличии гипертензии или повышенного давления.
Что такое диастолическое давление?
Диастолическое давление, или нижнее значение, отражает давление в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя между ударами.
Читайте также:
Нормальным считается диастолическое давление ниже 80.
Если диастолическое давление находится в пределах 80-89, это также указывает на прегипертензию.
Значение выше 90 говорит о гипертензии или повышенном давлении.
Как правильно измерять кровяное давление?
Измерение артериального давления осуществляется простым и безболезненным способом с помощью пневматической манжеты, известной как сфигмоманометр. Этот прибор состоит из манометра и манжеты.
Манжета оборачивается вокруг верхней части руки. Некоторые модели надеваются на предплечье или запястье.
Во время измерения врач использует стетоскоп для прослушивания кровотока в артериях.
Манжета надувается до уровня, превышающего ваше систолическое давление. При постепенном сдувании манжеты первый звук, который вы услышите через стетоскоп, будет систолическим давлением, представляющим собой свистящий шум. Когда этот шум исчезает, это указывает на диастолическое давление.
Сначала сообщается значение систолического давления, затем диастолического. Например, ваши показания могут быть записаны как «120 на 80» или 120/80.
-
Читайте также:
Измерение давления осуществляется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).
Как часто нужно проверять кровяное давление?
- Если ваше давление нормальное (ниже 120/80), проверяйте его не реже одного раза в два года, или чаще по рекомендации врача.
- Если ваше давление на грани нормы – систолическое давление от 120 до 139 или диастолическое от 80 до 89 – проверяйте его как минимум раз в год или чаще по рекомендации врача.
- Если ваше давление составляет 140/90 или выше, обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как это требует контроля.
Можно ли измерять давление в домашних условиях?
Контроль давления в домашних условиях важен для многих, особенно если у вас повышенное артериальное давление. Это поможет вам и вашему врачу лучше отслеживать состояние и оценивать эффективность лечения.
Ваш врач может порекомендовать измерять давление дома, если подозревает гипертензию «белого халата». Это происходит, когда стресс от визита к врачу повышает ваше давление, а дома оно может быть нормальным.
Попросите врача порекомендовать удобный и надежный домашний тонометр. Убедитесь, что манжета подходит вам по размеру. Если манжета слишком мала для ваших рук, показания могут быть завышены, даже если на самом деле давление в норме. В таком случае попросите врача предоставить манжету большего размера.
Тонометры для запястья также могут быть точными, если использовать их правильно. Следуйте инструкциям, которые идут в комплекте с прибором.
Независимо от типа тонометра, возьмите его с собой на прием к врачу, чтобы сравнить показания с его прибором. Это поможет убедиться в точности ваших измерений.
Перед измерением давления рекомендуется избегать кофеина, курения и физических нагрузок как минимум за 30 минут до проверки.
-
Читайте также:
Когда вы измеряете давление дома, сидите прямо на стуле, поставив обе ноги на пол. Убедитесь, что ваша рука поддерживается на столе или другой поверхности, а верхняя часть руки находится на уровне сердца. Попросите врача или медсестру показать правильное положение руки для получения точных показаний.
При контроле давления в домашних условиях старайтесь измерять его в одно и то же время дня для более стабильных результатов. Сделайте несколько измерений с интервалом в одну минуту и записывайте результаты в журнал.
Возьмите этот журнал с собой к врачу для обсуждения изменений в показаниях. Врач решит, нужно ли вам медикаментозное лечение.
Помните, что даже при высоком давлении вы можете не испытывать никаких симптомов. Поэтому повышенное давление часто называют «тихим убийцей». Первым признаком нелеченого повышенного давления может стать инфаркт миокарда, инсульт или заболевание почек.
Врачи подчеркивают, что высокое артериальное давление – это серьезная проблема, требующая внимания. Первым шагом к нормализации состояния является регулярное измерение давления и ведение дневника самочувствия. Специалисты рекомендуют изменить образ жизни: увеличить потребление овощей и фруктов, сократить соль и сахар, а также отказаться от вредных привычек. Физическая активность, такая как прогулки или занятия спортом, также имеет большое значение. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, которое назначает только врач. Регулярные обследования и консультации помогут избежать осложнений и поддерживать здоровье на должном уровне.
Эксперты в области кардиологии подчеркивают важность регулярного мониторинга артериального давления для своевременного выявления гипертонии. Они рекомендуют вести активный образ жизни, включая физическую активность и сбалансированное питание, богатое фруктами, овощами и цельными злаками. Снижение потребления соли и алкоголя также играет ключевую роль в контроле давления. В случаях, когда изменения в образе жизни недостаточны, врачи могут назначить медикаментозное лечение. Кроме того, важно учитывать стрессовые факторы и находить способы их управления, такие как медитация или йога. Регулярные консультации с врачом помогут адаптировать подход к лечению и поддерживать здоровье на оптимальном уровне.
Причины повышенного давления
Кровяное давление является мерой силы, с которой кровь оказывает давление на стенки кровеносных сосудов. Сердце выбрасывает кровь в артерии (кровеносные сосуды), по которым кровь разносится по всему организму. Повышенное давление, также называемое гипертензией, является опасным, вынуждая сердце более напряженно работать и разносить кровь по всему организму, что способствует утолщению стенок артерий, или развитию атеросклероза, и остановке сердца.
Какое давление является «нормальным»?
Показание кровяного давления состоит из верхнего значения (систолического давления) и нижнего (диастолического давления). Значения давления:
- Нормальное: Ниже, чем 120 на 80 (120/80)
- Прегипертензия: 120-139 на 80-89
- Стадия 1 повышенного давления: 140-159 на 90-99
- Стадия 2 повышенного давления: 160 и выше на 100 и выше
Люди, чье давление выше нормального, должны проконсультироваться с врачом о способах его снижения.
-
Читайте также:
Что является причиной повышенного давления?
Точные причины возникновения повышенного давления неизвестны, но существует несколько факторов, которые играют роль в его развитии и включают:
- Курение
- Избыточный вес или ожирение
- Низкая физическая активность
- Употребление слишком большого количества соли с едой
- Употребление большого количества алкоголя (более 1-2 порций в день)
- Стресс
- Престарелый возраст
- Генетика
- Семейный анамнез повышенного давления
- Хронические заболевания почек
- Нарушения работы щитовидной и надпочечной желез
Первичная гипертензия
В 95% зафиксированных случаев повышенного давления в США первопричина не может быть установлена. Такой тип повышенного давления называется первичной гипертензией.
Хотя первичная гипертензия остается чем-то загадочным, она связана с определёнными факторами риска. Повышенное давление имеет тенденцию к распространению в семье и ему подвержены больше мужчины, чем женщины. Возраст и раса также играют роль. В США темнокожее население приблизительно в 2 раза более подвержено повышенному давлению, чем белокожее, хотя разница уменьшается около 44 лет. После 65 лет темнокожие женщины подвержены самому высокому риску повышенного давления.
Первичная гипертензия также зависит от питания и образа жизни. Особенно наглядной является связь между употреблением соли и повышенным давлением. Люди, живущие на северных островах Японии, употребляют в пищу больше соли на человека, чем в остальном мире, и имеют самый высокий уровень заболеваемости первичной гипертензией. В противоположность этому, у людей, которые не добавляют соль в еду, фактически нет следов первичной гипертензии.
Многие люди с повышенным давлением являются «чувствительными к солям», означающее, что потребление соли сверх минимальной биологической потребности организма в соли им не по силам и приводит к повышению кровяного давления. Другими факторами, которые обычно связывают с первичной гипертензией, являются ожирение; диабет; стресс; недостаточное потребления калия, кальция и магния; нехватка физической активности и хроническое употребление алкоголя.
Вторичная гипертензия
Когда может быть выявлена непосредственная причина повышенного давления, заболевание называется вторичной гипертензией. Среди известных причин возникновения вторичной гипертензии видное место занимает болезнь почек. Гипертензия также может быть обусловлена новообразованиями или другими патологиями, которые способствуют выработке надпочечниками (маленькими железами, располагающимися в верхней части почек) избыточного количества гормонов, что ведет к повышению кровяного давления. Пероральные противозачаточные средства, особенно содержащие эстроген, и беременность, могут повышать давление как лекарственные препараты, сужающие кровеносные сосуды.
Кто более подвержен повышенному давлению?
- Люди, у которых члены семьи имеют повышенное давление
- Курильщики
- Афроамериканцы
- Беременные женщины
- Женщины, принимающие противозачаточные препараты
- Люди старше 35 лет
- Люди с излишним весом или ожирением
- Неактивные люди
- Люди, чрезмерно употребляющие алкоголь
- Люди, употребляющие жирную пищу или пищу с большим количеством соли
- Люди с приступами апноэ во сне
| Категория мер | Действия | Дополнительные рекомендации |
|---|---|---|
| Изменение образа жизни | Снижение потребления соли | Ограничьте до 5-6 г в день (около 1 чайной ложки). Избегайте полуфабрикатов, консервов, копченостей. |
| Увеличение физической активности | Регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, езда на велосипеде) по 30-60 минут 3-5 раз в неделю. | |
| Поддержание здорового веса | Снижение веса на каждые 5 кг может снизить АД на 2-10 мм рт. ст. | |
| Отказ от курения | Курение значительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. | |
| Умеренное потребление алкоголя | Не более 1-2 стандартных порций в день для мужчин и 1 порции для женщин. | |
| Здоровое питание | Включите в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, нежирных молочных продуктов. Ограничьте жирное мясо, сладости. | |
| Управление стрессом | Практикуйте техники релаксации (йога, медитация, глубокое дыхание), достаточно спите. | |
| Медикаментозное лечение | Прием назначенных препаратов | Строго следуйте рекомендациям врача по дозировке и графику приема. |
| Регулярный контроль АД | Измеряйте давление дома и ведите дневник для отслеживания динамики. | |
| Не прекращайте прием без консультации | Самостоятельная отмена препаратов может привести к резкому повышению давления. | |
| Регулярное наблюдение | Посещение врача | Регулярные визиты к кардиологу или терапевту для коррекции лечения и контроля состояния. |
| Сдача анализов | Периодическая сдача крови и мочи для оценки функции почек, уровня холестерина и других показателей. | |
| Обсуждение побочных эффектов | Сообщайте врачу о любых нежелательных реакциях на препараты. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о повышенном артериальном давлении и способах его контроля:
-
Изменение образа жизни: Исследования показывают, что изменения в образе жизни, такие как регулярные физические упражнения, здоровое питание (например, диета DASH, богатая фруктами и овощами) и отказ от курения, могут снизить артериальное давление на 5-10 мм рт. ст. без применения медикаментов.
-
Стресс и давление: Хронический стресс может способствовать повышению артериального давления. Техники релаксации, такие как медитация, йога и глубокое дыхание, могут помочь снизить уровень стресса и, соответственно, артериальное давление.
-
Соль и давление: Уменьшение потребления соли может значительно повлиять на уровень артериального давления. У людей с гипертонией снижение потребления натрия на 1 грамм в день может привести к снижению давления на 5-6 мм рт. ст. Это делает контроль за потреблением соли важным аспектом в управлении гипертонией.
Стеноз почечной артерии
Стеноз почечной артерии представляет собой сужение сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение одной или обеих почек. Данная патология чаще всего наблюдается у пожилых людей, страдающих от атеросклероза, при котором стенки артерий становятся более плотными. С течением времени стеноз может усугубляться, что приводит к гипертензии (повышенному артериальному давлению) и повреждению почек. Организм, ощущая недостаток крови в почках, ошибочно воспринимает это как признак низкого давления, что вызывает выработку гормонов надпочечников и, как следствие, повышение давления. В конечном итоге стеноз почечной артерии может привести к почечной недостаточности.
Причины стеноза почечной артерии
В большинстве случаев (около 90%) стеноз почечной артерии обусловлен атеросклерозом, при котором на стенках кровеносных сосудов, включая те, что снабжают почки, образуются бляшки из жира, холестерина и других веществ.
В редких ситуациях причиной стеноза может стать фиброзно-мышечная дисплазия — заболевание, при котором клетки стенок артерий начинают аномально расти. Эта форма патологии чаще встречается у женщин и в более молодом возрасте, но поддается лечению.
Факторы риска стеноза почечной артерии
Стеноз почечной артерии часто выявляется у людей, проходящих обследование по другим причинам. К факторам, способствующим повышению вероятности его обнаружения, относятся:
- Пожилой возраст
- Женский пол
- Гипертензия
- Другие сосудистые заболевания (например, болезнь коронарных артерий и заболевания периферических артерий)
- Хронические заболевания почек
- Диабет
- Курение
- Ненормальный уровень холестерина
Симптомы стеноза почечной артерии
Стеноз почечной артерии обычно не проявляется специфическими симптомами. В редких случаях могут возникать признаки, связанные с повышенным давлением, такие как усталость, головная боль или головокружение.
Первым признаком стеноза может стать устойчивое высокое давление, которое трудно контролировать и которое значительно ухудшилось по сравнению с ранее нормальным уровнем, или же повышенное давление, влияющее на другие органы.
Диагностика стеноза почечной артерии
Если врач подозревает наличие стеноза почечной артерии, он может назначить ряд обследований для подтверждения или опровержения своих предположений. Возможные методы диагностики включают:
- Анализы крови и мочи для оценки функции почек
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек для определения их размеров и структуры
- Допплеровское УЗИ почек для измерения скорости кровотока в артериях, ведущих к почкам
- Магнитно-резонансная ангиография и компьютерная томография с контрастом для получения трехмерного изображения почек и их сосудов
Лечение стеноза почечной артерии
Первоначальным методом лечения стеноза почечной артерии обычно является медикаментозная терапия, которая может включать три и более препаратов для контроля артериального давления. Также могут быть назначены другие лекарства, такие как препараты для снижения уровня холестерина и аспирин.
В некоторых случаях могут быть рекомендованы процедуры, такие как ангиопластика с установкой стента или хирургическое вмешательство. При ангиопластике катетер вводится через сосуд к суженной или заблокированной артерии, после чего баллон на катетере надувается для восстановления просвета артерии. Для поддержания открытости артерии может быть установлен стент.
Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство для шунтирования суженной или заблокированной части артерии и/или удаления нефункционирующей почки.
Если у вас диагностирован стеноз почечной артерии, крайне важно обсудить с врачом риски различных методов лечения. Побочные эффекты лекарств для контроля давления могут включать головокружение, проблемы с потенцией, головные боли и кашель. Возможные осложнения ангиопластики включают ушибы, кровотечения, дополнительное повреждение почек и риск повторного сужения артерий.
Высокое артериальное давление — это проблема, с которой сталкиваются многие люди. Многие делятся своими переживаниями и советами. Некоторые утверждают, что регулярные физические нагрузки и правильное питание помогают им контролировать давление. Например, увеличение потребления овощей и фруктов, а также снижение соли в рационе могут значительно улучшить состояние. Другие рекомендуют следить за уровнем стресса, так как нервное напряжение часто приводит к скачкам давления. Многие также подчеркивают важность регулярных медицинских обследований для своевременного выявления и устранения проблем. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и лучше всего консультироваться с врачом для выбора оптимальной стратегии управления давлением.
Медикаменты, повышающие давление
Повышенное давление и безопасность лекарственного средства
При приеме лекарства для повышенного давления одной из целей является уверенность, что оно эффективно снижает кровяное давление. Одним из способов сделать это – избегать определенных препаратов, потому что:
- Некоторые препараты могут повышать давление. Если у вас изначально было повышенное давление, то это может привести к его повышению до опасных значений.
- Некоторые препараты могут взаимодействовать с лекарством для давления. Это может мешать правильному действию любого из препаратов.
Ниже приведены общеизвестные типа лекарств, которые могут ухудшить ваше повышенное давление.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП)
НСПВП включают лекарственные препараты, отпускаемые как по рецепту, так и без рецепта. Они обычно используются для облегчения боли или уменьшения воспаления, вызываемого такими заболеваниями как артрит. Однако НСПВП могут удерживать жидкость и ослаблять функционирование почек. Это может вызвать еще большее повышение давления, увеличивая нагрузку на сердце и почки.
Распространенные НСПВП, которые могут повышать давление, включают:
Вы также сможете обнаружить НСПВП в лекарствах, отпускаемых без рецепта, для лечения других заболеваний. Например, лекарства от простуды зачастую содержат НСПВП. При покупке лекарств, отпускаемых без рецепта врача, проверяйте их состав на наличие НСПВП. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о возможности приема некоторых НСПВП. Ваш врач сможет порекомендовать альтернативные препараты, такие как прием ацетаминофена вместо ибупрофена.
Лекарства от простуды и кашля
Многие лекарства от простуды и кашля содержат НСПВП для облегчения боли. Как упоминалось выше, НСПВП могут повышать кровяное давление. Лекарства от простуды и кашля также зачастую содержат деконгестанты. Деконгестанты могут ухудшить кровяное давление следующими способами:
- Деконгестанты могут повысить кровяное давление и увеличить частоту ударов сердца
- Деконгестанты могут помешать правильному действию лекарства для давления
- Псевдоэфедрин (Судафед) является специфическим деконгестантом, повышающим кровяное давление
Что же делать? Избегайте приема лекарств от простуды и кашля, содержащих НСПВП или деконгестанты, особенно псевдоэфедрин. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о других возможных способах облегчить симптомы заложенности, такие как прием антигистаминных средств или применение назальных спреев, которые минимизируют воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Лекарства от мигрени и головной боли
Действие некоторых лекарств от мигрени основано на сужении кровеносных сосудов головы. Это облегчает боль от мигрени. Однако они также сужают сосуды по всему организму. Это повышает ваше давление до опасно высоких значений.
Если у вас повышенное давление или другой тип болезни сердца, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом лекарств от мигрени или сильной головной боли.
Лекарства для снижения веса
Некоторые лекарства для снижения веса могут ухудшить болезнь сердца:
Препараты для подавления аппетита имеют тенденцию «ускорять темп» вашего организма. Это может привести к повышению давления и увеличить нагрузку на сердце.
Перед приемом лекарства для снижения веса, даже если оно отпускается без рецепта, проконсультируйтесь с вашим врачом. Эти лекарства могут быть эффективными для снижения веса, но могут причинить больше вреда, чем принести пользы.
Дополнительные советы для ухода от проблем с лекарствами
Убедитесь, что любые лекарства, которые вы собираетесь принимать, безопасны для людей с повышенным давлением. Приведенные ниже советы могут вам помочь:
- Информируйте любого посещаемого вами врача о полном списке лекарств, которые вы принимаете как по рецепту врача, так и без рецепта.
- Перед приобретением лекарств, отпускаемых без рецепта врача, прочитайте инструкцию к лекарственному препарату. Убедитесь, что лекарство не содержит ингредиенты, способные ухудшить ваше кровяное давление, такие как НСПВП или деконгестанты.
- Перед приемом любого лекарства, отпускаемого без рецепта (лекарственные средства из трав, витамины или прочие пищевые добавки), проконсультируйтесь с вашим врачом. Попросите назначить альтернативу потенциально опасным лекарствам.
Прегипертензия: находитесь ли вы в группе риска?
Что такое прегипертензия?
Прегипертензия характеризуется систолическим давлением в диапазоне от 120 до 139 мм рт. ст. или диастолическим давлением от 80 до 89 мм рт. ст.
Это состояние служит сигналом о возможном повышении артериального давления в будущем. Высокое давление увеличивает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт и почечная недостаточность. Хотя не существует универсального лекарства от гипертензии, существуют методы лечения, связанные с изменением питания, образом жизни, привычками и медикаментозной терапией.
Кровяное давление 120/80 мм рт. ст. считается «нормальным», а оптимальным уровнем давления на сегодняшний день является значение ниже 120/80 мм рт. ст.
Исследования показывают, что начиная с уровня 115/75 мм рт. ст., риск инфаркта миокарда и инсульта удваивается с каждым увеличением на 20 единиц систолического давления или на 10 единиц диастолического давления у взрослых в возрасте от 40 до 70 лет.
Кто находится в группе риска прегипертензии?
Гипертензия становится все более распространенной проблемой в США. Около половины взрослого населения страны старше 18 лет имеют прегипертензию или гипертензию, согласно результатам измерений, проведенных на двух и более визитах к врачу.
По данным Американской кардиологической ассоциации, 59 миллионов человек в США страдают прегипертензией.
Люди с прегипертензией чаще сталкиваются с факторами риска других сердечно-сосудистых заболеваний, такими как повышенный уровень холестерина, ожирение и диабет, чем те, у кого нормальное артериальное давление.
Является ли прегипертензия следствием старения?
Если вы задаетесь вопросом, связано ли повышение давления с возрастом, специалисты утверждают, что это не так.
Некоторые люди по всему миру испытывают лишь незначительное повышение давления с возрастом. В некоторых регионах Мексики, на юге Тихого океана и в других местах люди потребляют пищу с низким содержанием соли. В таких областях возрастное повышение артериального давления минимально по сравнению с ситуацией в США.
Существует ли лечение прегипертензии?
Прегипертензия является предупреждающим знаком, указывающим на риск развития гипертензии. В зависимости от уровня давления и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний вам могут потребоваться лишь небольшие изменения в образе жизни. Вот несколько рекомендаций для управления прегипертензией:
- Снижение веса при наличии избыточной массы. Избыточный вес повышает риск гипертензии, однако потеря даже небольшого количества килограммов может помочь снизить давление. Исследования показывают, что небольшое снижение веса может предотвратить развитие гипертензии у людей с избыточным весом и прегипертензией.
- Регулярные физические нагрузки. Физическая активность способствует снижению веса и помогает контролировать артериальное давление.
- Употребление большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, рыбы и нежирных молочных продуктов. Исследования показывают, что соблюдение DASH-диеты может помочь снизить и предотвратить высокое давление. Эта диета основана на низком содержании натрия и высоком содержании калия, магния, кальция, белков и клетчатки.
- Существенное сокращение потребления соли/натрия. Диета с высоким содержанием соли может способствовать повышению артериального давления. Пониженное потребление соли может помочь снизить давление или предотвратить его рост. Рекомендуется ограничить потребление соли до 2300 миллиграммов в день (примерно 1 чайная ложка).
- Снижение потребления насыщенных и трансжиров, а также холестерина. Диеты с высоким содержанием насыщенных жиров (мясо и молочные продукты), трансжиров (некоторые виды маргарина, закуски и выпечка) и холестерина (субпродукты, молочные продукты с высоким содержанием жира и яичные желтки) могут привести к ожирению и сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Употребление вегетарианских или растительных продуктов. Включите в свой рацион богатые белком продукты, такие как соя. Увеличьте количество фруктов и овощей, добавляя дополнительные порции в каждый прием пищи.
- Умеренное потребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может повысить артериальное давление. Рекомендуется ограничить потребление до двух порций в день для мужчин и одной порции для женщин.
Регулярно проверяйте свое артериальное давление. Обратите внимание на его изменения и сообщите своему врачу, если оно повысилось.
Вы можете измерять давление в домашних условиях с помощью тонометра или воспользоваться электронным тонометром в аптеке, магазине или на пожарной станции.
Обсудите с вашим лечащим врачом, как диета и физическая активность могут помочь вам снизить риск гипертензии.
Факторы риска развития повышенного давления
Несмотря на то, что причины развития повышенного давления неизвестны, существует несколько факторов, которые увеличивают риск.
- Наличие излишнего веса или ожирение
- Курение
- Отсутствие упражнений
- Слишком большое количество соли, потребляемой с едой
- Употребление слишком большого количества алкоголя
- Стресс
- Национальность
- Семейный анамнез повышенного давления
Серьезность гипертензии у молодых мужчин
Повышенное артериальное давление часто наблюдается у молодых мужчин и должно восприниматься с такой же серьезностью, как и у их более старших коллег.
Если вам меньше 35 лет и вы чувствуете себя прекрасно, пока врач не сообщает вам о наличии повышенного давления, вам может показаться, что это не так уж и страшно. Вы полны энергии и не задумываетесь о том, что через пять лет ситуация может измениться. В конце концов, разве повышенное давление не характерно для пожилых людей?
«Молодые мужчины реже, чем их старшие сверстники, осознают наличие у себя гипертензии и реже возвращаются к врачу для повторных проверок», – утверждает Дэниель Лэклэнд, доктор санитарии и гигиены, представляющий Американское общество гипертензии. «Чаще всего это пациенты, чье повышенное давление может быть скорректировано изменениями в образе жизни и снижением веса, но они не стремятся к лечению».
Игнорирование гипертензии может привести к серьезным последствиям для сердца и других органов, включая такие угрожающие жизни заболевания, как сердечно-сосудистые болезни, инсульт и болезни почек. Это состояние называют «тихим убийцей», так как симптомы проявляются только после того, как заболевание уже нанесло вред внутренним органам.
«С помощью лечения мы можем продлить жизнь», – добавляет Лэклэнд.
Что такое повышенное давление?
Если ваше давление составляет 120/80, то 120 — это систолическое давление, то есть давление крови на стенки артерий в момент сокращения сердца. 80 — это диастолическое давление, которое измеряется между ударами сердца.
Согласно 7-му отчету Объединенного национального комитета по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого артериального давления (ОНК 7), гипертензия классифицируется следующим образом:
- Нормальное давление. Менее 120/80
- Прегипертензия. 120-139/80-89
- Гипертензия. 140/90 (130/80 для пациентов с диабетом или хроническими заболеваниями почек)
- Гипертензия стадии 2. 160/100
Гипертензия или повышенное артериальное давление (ПКД) диагностируется, когда систолическое давление составляет 140 или выше, или диастолическое давление — 90 или выше. Однако для большинства людей контроль систолического давления является более значимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем диастолическое давление (за исключением людей младше 50 лет).
Существует два типа гипертензии: первичная, которая составляет от 90% до 95% случаев, и вторичная. Причины первичной гипертензии неизвестны, хотя факторы образа жизни, такие как ожирение, малоподвижный образ жизни и чрезмерное потребление алкоголя или соли, могут способствовать ее развитию. Вторичная гипертензия может быть вызвана заболеваниями почек, гормональными нарушениями или употреблением наркотиков, включая кокаин и алкоголь.
Согласно данным ОНК 7, половина взрослого населения страдает от прегипертензии или гипертензии, и поскольку артериальное давление повышается с возрастом, большинство людей столкнется с гипертензией, если доживут до старости.
Молодые и пожилые мужчины с повышенным давлением
У молодых мужчин с повышенным давлением чаще наблюдается повышенное диастолическое давление, тогда как у пожилых мужчин — систолическое. «У молодых мужчин диастолическое давление повышается из-за увеличенной нагрузки на сердце», – поясняет Лэклэнд. «У мужчин старшего возраста систолическое давление повышается, что приводит к уплотнению артерий».
«Одной из проблем для молодых мужчин является избыточный вес. Десять лет назад гипертензия не наблюдалась у подростков и молодых людей в возрасте 20 лет, но сейчас случаи гипертензии растут на фоне увеличения числа случаев ожирения. Особенно это заметно среди афроамериканцев, но проблема затрагивает мужчин всех рас».
Лэклэнд, профессор эпидемиологии и медицины в Медицинском университете Южной Каролины в Чарльстоне, утверждает, что лечение как для пожилых, так и для молодых мужчин должно основываться на рекомендациях ОНК 7, включая изменения в образе жизни и медикаментозную терапию.
ОНК 7 рекомендует следующие изменения в образе жизни для людей с прегипертензией и гипертензией:
Снижение веса. Достижение нормального веса в соответствии с индексом массы тела (ИМТ) от 18.5 до 24.9.
Согласно ОНК 7, это может помочь снизить систолическое давление на 5-20 единиц на каждые 10 кг сброшенного веса.
DASH-диета (антигипертензивная диета). Выбор рациона, богатого фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами. Снижение потребления насыщенных и трансжиров. Это может снизить систолическое давление на 8-14 единиц.
Снижение потребления соли. Ограничение потребления соли до 2400 миллиграммов или около одной чайной ложки в день. Согласно ОНК 7, результаты DASH-диеты при потреблении 1600 миллиграммов соли сопоставимы с эффектом от одного препарата. Ожидаемое снижение систолического давления составит 2-8 единиц.
Аэробные физические нагрузки. Регулярные физические упражнения, такие как быстрая ходьба, не менее 30 минут в день, большинство дней в неделю. Это может снизить систолическое давление на 4-9 единиц.
Умеренное потребление алкоголя. Мужчины должны ограничить потребление алкоголя до двух порций в день. Стандартная порция алкоголя варьируется в зависимости от типа напитка. Например, стандартная порция пива (340 граммов), бокала вина (140 граммов) или крепкого спиртного (42 грамма) содержит от 11 до 14 граммов алкоголя. Ограничение потребления алкоголя до этого уровня может снизить систолическое давление на 2-4 единицы.
Когда молодым людям назначают медикаментозное лечение, возникает вопрос о его длительности. «У нас есть медикаменты с 1970-х годов, но с новыми БАР (блокаторами ангиотензиновых рецепторов) мы пока не знаем», – говорит Лэклэнд. «Тем не менее, поддержание нормального артериального давления имеет свои преимущества. Без лечения в 30 лет человек может столкнуться с терминальной стадией почечной недостаточности, инсультом или инфарктом миокарда».
Другие осложнения, требующие внимания
Если вас не беспокоит риск преждевременной смерти от осложнений нелеченого повышенного давления, возможно, вас заинтересует следующее: недавние исследования показали, что мужчины с гипертензией в 2,5 раза чаще страдают от эректильной дисфункции (ЭД), чем мужчины с нормальным давлением. Мужчины с прегипертензией также имеют более высокий риск ЭД по сравнению с мужчинами с нормальным давлением.
Майкл Думас, доктор медицинских наук из Университета Афин в Греции, представил свои исследования на 20-м Ежегодном научном собрании Американского общества гипертензии. Для оценки связи между гипертензией и эректильной дисфункцией исследователи исключили мужчин с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью или заболеваниями печени и сосудов, которые могут быть связаны с ЭД.
Хотя исследование мужчин в возрасте от 31 до 65 лет не проводило сравнения между молодыми и пожилыми, более одной трети участников с повышенным давлением имели эректильную дисфункцию, что является еще одной причиной для обращения за лечением и следования рекомендациям врача.
Факторы риска
У молодых мужчин с гипертензией часто наблюдается так называемый «метаболический синдром», который способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Он включает в себя группу факторов риска, таких как избыточные жировые отложения (особенно в области талии и груди), высокий уровень холестерина и инсулиновая резистентность. Исследования также показывают, что ранняя потеря волос на макушке может быть связана с ПКД. Кроме того, синдром обструктивного апноэ во сне и храп также ассоциируются с ПКД, особенно у мужчин.
Семейный анамнез имеет значение, но неизвестно, как он влияет на возраст начала заболевания. «Согласно эпидемиологическим и близнецовым исследованиям, его значение составляет от 10% до 40%», – говорит Ульрих Брокель, доктор медицинских наук, который изучает генетические аспекты гипертензии. Цель его исследований — улучшение диагностики и лечения гипертензии. «Мы еще не готовы к диагностическим процедурам, но в конечном итоге сможем лучше лечить пациентов, основываясь на их генетической предрасположенности».
Управление гневом
Управление гневом может быть особенно важным для молодых мужчин, чем для более старших, утверждает Чарльз Спилберг, доктор наук, профессор психологии Университета Южной Флориды в Тампе. «Я не знаю исследований, которые бы охватывали только мужчин младше 35 лет, но молодые мужчины сталкиваются с проблемами управления гневом на протяжении всей жизни», – говорит он.
Спилберг отмечает, что гнев включает в себя широкий спектр эмоций — от раздражения до ярости — и вызывает как психологические, так и биологические изменения. Он разработал широко используемый инструмент STAXI (реестр структурных признаков выражения гнева) для оценки гнева и изучил его влияние на развитие гипертензии. «Исследования показали, что это люди, которые кипят внутри, но не выявили, кто из них более подвержен гипертензии».
Гнев также может быть личной чертой. «Некоторые люди испытывают гнев чаще в различных ситуациях. Те, кто это делает и подавляет свои эмоции, имеют повышенный риск развития гипертензии».
Спилберг утверждает, что эффективная программа управления гневом может помочь некоторым людям снизить или нормализовать артериальное давление. Эта программа включает три шага.
Первый шаг — научиться распознавать гнев и ситуации, которые его вызывают. «Многие люди, часто испытывающие гнев, могут не осознавать его, особенно на низком и среднем уровнях».
Второй шаг — анализ ситуации. «Если ваш начальник часто вызывает у вас и других сотрудников гнев, скажите себе: ‘Это не я. Это другой человек слишком критичен. Я его выслушаю, но не буду винить себя за его плохое настроение’».
Третий шаг — снижение уровня гнева. «Вы можете отвлечься, сосчитав до десяти, или попробовать расслабить мышцы. Если возможно, избегайте таких ситуаций».
Что такое гипертензия «белого халата»?
Если во время медицинского обследования у вас выявили повышенное давление, ваш врач может предположить, что это гипертензия «белого халата», то есть стресс, вызванный посещением врача, который приводит к повышению показателей давления.
Ранее гипертензия «белого халата» считалась неопасной, но теперь это может быть не так, говорит Ульрих Брокель, помощник профессора Медицинского колледжа Висконсина в Милуоки. Он был соавтором исследования, в котором участвовали 1677 пациентов в возрасте от 25 до 74 лет. Исследование, опубликованное в Британском медицинском журнале, оценивало структурные изменения в сердце, которые, по словам Брокеля, могут быть связаны со стрессом или реакциями на стресс. «Мы обнаружили значительные различия между людьми с гипертензией «белого халата» и теми, у кого ее нет. Предположительно, если у людей повышается давление при виде врача, оно может повышаться и в других стрессовых ситуациях», – добавляет Брокель.
Не откладывайте на потом
«Чем дольше вы оставляете гипертензию без лечения, тем больше осложнений вы получите», – предупреждает Брокель. «Мы также знаем о пациентах, у которых гипертензия развилась рано, и у которых был диагностирован диабет в молодом возрасте. В таких случаях ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение».
Профилактика повышенного давления
Каждый четвёртый взрослый американец имеет повышенное кровяное давление, также называемое гипертензией, являющееся главным фактором риска болезней сердца и почек, инсульта и инфаркта миокарда. Повышенное давление особенно опасно, поскольку, как правило, не имеет ярко выраженных предупредительных знаков и симптомов. К счастью, вы можете выявить повышенное давление, регулярно проверяя свое кровяное давление. Если оно повышенное, мы можете предпринять меры по его снижению. Даже если у вас нормальное давление, вы можете узнать, как предотвратить его повышение.
Как можно предотвратить повышенное давление?
Вы можете предотвратить повышенное давление следующими способами:
- Поддержание нормального веса. Имея излишний вес, вы подвергаетесь более высокому, от 2 до 6 раз выше, риску развития повышенного давления, чем, если вы поддерживаете ваш желательный вес. Даже небольшие потери в весе значительно помогут вам в предотвращении или лечении повышенного давления.
- Регулярное выполнение упражнений. Физически более активные люди имеют меньший риск развития повышенного давления – от 20% до 50% ниже – чем не активные люди. Вам не обязательно быть марафонцем. Даже нетрудные упражнения, если их делать ежедневно, помогут снизить риск.
- Уменьшение употребления соли. Как правило, когда люди с повышенным давлением значительно сокращают употребление соли, давление падает. Значительно сокращение потребления соли предупреждает повышение давления.
- Умеренное употребление алкоголя. Употребление большого количества спиртных напитков может повысить давление. Для предупреждения повышения давления, ограничьте употребление алкоголя 2-мя порциями в день. «Руководство по питанию для американцев» для общего состояния здоровья рекомендует женщинам ограничить употребление алкогольных напитков одной порцией в день.
- Уменьшение стресса. В результате стресса может повыситься давление и с течением времени может стать причиной повышенного давления. Существует много способов уменьшить стресс. Статья Облегчение стресса поможет вам начать.
Другие питательные вещества помогут предотвратить повышенное давление. Ниже представлен обзор исследования:
- Калий. Употребление продуктов, богатых калием, поможет некоторым людям предотвратить развитие повышенного давления. Вы можете получать достаточное количество калия из питания без приема вспомогательных средств. Многие фрукты, овощи, молочные продукты и рыба являются хорошими источниками калия.
- Кальций. Население с низким потреблением кальция имеет высокий риск развития повышенного давления. Однако не доказано, что употребление препаратов, содержащих кальций, приводит к предотвращению развития повышенного давления. Важно знать, что вы получаете из еды рекомендованную дозу кальция – 1000 мг в день для взрослых от 19 до 50 лет и 1200 мг для взрослых старше 50 лет (также беременным и кормящим женщинам). Молочные продукты, такие как молоко с низким содержанием жира, йогурт и сыр являются хорошими источниками кальция. Нежирные молочные продукты или молочные продукты с пониженным содержанием жира содержат больше кальция, нежели молочные продукты с высоким содержанием жира.
- Магний. Питание, небогатое магнием, может привести к повышению давления. Но врачи не рекомендуют принимать дополнительно магний для предотвращения повышенного давления – достаточно магния, получаемого из здоровой пищи. Магний содержится в цельнозерновых продуктах, овощах с зелеными листьями, орехах, семенах и сухих горохе и фасоли.
- Рыбий жир. Тип жира, называемого «жирная кислота омега-3» содержится в жирной рыбе, такой как скумбрия и лосось. Большое количество рыбьего жира может помочь снизить повышенное давление, но его роль в предотвращении неясна. Не рекомендуется прием таблеток, содержащих рыбий жир, поскольку высокое потребление может привести к неприятным побочным эффектам. Таблетки также богаты жиром и калориями. Большинство рыбы, если она не обжарена или приготовлена с добавлением других жиров, содержит небольшое количество насыщенных жиров и калорий, ее можно часто употреблять.
- Чеснок. Существуют некоторые данные, что чеснок снижает давление в дополнение к улучшению холестерина и уменьшению некоторых злокачественных опухолей. Проводятся дальнейшие исследования для оценки потенциальной пользы чеснока для здоровья.
Всегда консультируйтесь с лечащим врачом перед приемом пищевых добавок или альтернативного лечения травами. Некоторые из них могут взаимодействовать с другими принимаемыми вами препаратами или иметь опасные побочные эффекты.
Методы контроля и снижения артериального давления
Изменение образа жизни
Первым и наиболее важным шагом в контроле артериального давления является изменение образа жизни. Это включает в себя регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Физическая активность помогает укрепить сердечно-сосудистую систему и способствует снижению веса, что, в свою очередь, может привести к снижению артериального давления. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями, такими как ходьба, бег, плавание или велосипедные прогулки, не менее 150 минут в неделю.
Диета и питание
Правильное питание играет ключевую роль в контроле артериального давления. Рекомендуется следовать диете DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), которая включает в себя большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, нежирных молочных продуктов, рыбы и орехов. Ограничение потребления натрия также является важным аспектом. Рекомендуется не превышать 2300 мг натрия в день, а для людей с гипертонией — 1500 мг. Употребление продуктов, богатых калием, таких как бананы, картофель и шпинат, может помочь сбалансировать уровень натрия в организме.
Мониторинг артериального давления
Регулярный мониторинг артериального давления позволяет отслеживать его уровень и выявлять изменения. Это можно делать как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях с помощью автоматических тонометров. Важно вести дневник измерений, чтобы иметь возможность обсуждать результаты с врачом и корректировать лечение при необходимости.
Медикаментозное лечение
В некоторых случаях изменение образа жизни и диета могут быть недостаточными для контроля артериального давления, и тогда может потребоваться медикаментозное лечение. Существует несколько классов препаратов, которые могут быть назначены врачом, включая диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Важно строго следовать указаниям врача и не прекращать прием препаратов без консультации.
Управление стрессом
Стресс может значительно влиять на уровень артериального давления, поэтому важно научиться управлять стрессом. Методы релаксации, такие как медитация, йога, глубокое дыхание и занятия хобби, могут помочь снизить уровень стресса и, соответственно, артериальное давление. Регулярные занятия спортом также способствуют улучшению психоэмоционального состояния.
Регулярные медицинские осмотры
Регулярные визиты к врачу для проверки артериального давления и общего состояния здоровья являются важной частью контроля гипертонии. Врач может предложить дополнительные исследования, такие как анализы крови или ЭКГ, чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы и выявить возможные осложнения. Своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие серьезных заболеваний, связанных с высоким артериальным давлением.
Вопрос-ответ
Какие основные причины повышенного артериального давления?
Повышенное артериальное давление может быть вызвано множеством факторов, включая генетическую предрасположенность, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, стресс, избыточный вес и злоупотребление алкоголем или курением. Также некоторые заболевания, такие как диабет или заболевания почек, могут способствовать развитию гипертонии.
Как можно контролировать артериальное давление в домашних условиях?
Контроль артериального давления в домашних условиях включает регулярное измерение давления с помощью тонометра, ведение дневника наблюдений, соблюдение режима питания с низким содержанием соли и жиров, а также физическую активность. Также важно избегать стрессов и следить за весом.
Когда следует обратиться к врачу при повышенном давлении?
Обратиться к врачу следует, если артериальное давление стабильно превышает 140/90 мм рт. ст., если вы испытываете головные боли, головокружение, одышку или другие тревожные симптомы. Также важно проконсультироваться с врачом, если вы уже принимаете препараты для снижения давления, но они не помогают.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам отслеживать изменения и своевременно реагировать на повышение. Используйте домашние тонометры и записывайте результаты, чтобы обсудить их с врачом на следующем приеме.
СОВЕТ №2
Соблюдайте сбалансированную диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. Ограничьте потребление соли, сахара и насыщенных жиров, так как они могут способствовать повышению давления.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание или велосипед, могут помочь снизить артериальное давление и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом с помощью техник релаксации, таких как медитация, йога или глубокое дыхание. Стресс может негативно влиять на артериальное давление, поэтому важно находить время для отдыха и восстановления.
