При удалении зуба мудрости придется столкнуться с множеством трудностей, связанных с расположением зуба в челюстной кости.
В основном, чем правильнее расположение зуба в ряду и лучше его способность прорезывания через десну, тем менее сложной будет экстракция и последующий процесс заживления.
Дантисты обычно для оценки формы и позиции зуба мудрости у пациента используют панорамную рентгенографию.
Правила большого пальца
- Как правило, прорезавшиеся зубы мудрости легче удалить, чем ретинированные.
- Мягкотканые ретенции обычно менее сложные, чем костные.
- Вертикальные и мезиальные ретенции обычно легче в исполнении, чем дистальные и горизонтальные.
Форма удаляемого зуба
Зубы мудрости имеют сложные корни (зубы мудрости нижней челюсти обычно имеют два корня, а верхней челюсти – три), и существует достаточное количество вариантов их формы.
В некоторых случаях каждый корень будет отдельным и обособленным. В других, они могут сливаться (полностью или частично), иметь неправильную форму или изгиб. Эти анатомические особенности, как правило, влияют на относительную простоту удаления зуба.
Правила большого пальца
Простой экстракцией зуба мудрости считается та, при которой корни зуба относительно прямые, обособленные и разделенные. В сравнении:
- Зубы со слившимися корнями (частично или полностью) зачастую легче удалить (это положение особенно касается третьих моляров верхней челюсти).
- Как Вы можете ожидать, зубы, которые имеют корни неправильной формы и с изгибом, труднее удалить.
- Зубы с полностью сформированными корнями обычно сложнее удалить, чем те, которые развились только частично (идеальный возраст для удаления зуба мудрости частично основан на этом факторе).
Процесс удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости может быть сравнительно простым
Не следует ожидать худшего. Некоторые зубы мудрости удаляются не сложнее, чем любой другой зуб, а в некоторых случаях даже проще (например, в случае с полностью прорезавшимся третьим моляром верхней челюсти, имеющим слившиеся корни).
Во время осмотра перед экстракцией Ваш дантист должен рассказать Вам, чего стоит ожидать.
Некоторые зубы мудрости нужно удалять хирургическим путем
Конечно же, дантисту необходимо иметь доступ к тому зубу, который собирается удалить.
Если зуб лежит относительно челюстной кости и является ретированным или просто покрыт (полностью или частично) тканью десны, дантисту следует проделать процедуру, называемую хирургической экстракцией (процесс, используемый для отведения назад и удаления этих мешающих тканей).
Разделение зуба мудрости
Дантист путем дробления зуба на кусочки может минимизировать количество костной ткани, которую нужно удалить, чтобы достать его.
Части зуба могут быть удалены через малый доступ, в связи с тем, что часть зуба легче удалить, чем зуб целиком. Эта процедура называется «дробление зуба».
Удаление зуба мудрости является распространенной процедурой, но врачи предупреждают о возможных осложнениях. По мнению стоматологов, основными рисками являются инфекция, повреждение соседних зубов и нервов, а также длительная боль и отек. Врачи отмечают, что правильная подготовка к операции и соблюдение рекомендаций после нее могут значительно снизить вероятность негативных последствий. Например, важно избегать физических нагрузок и следить за гигиеной полости рта. Специалисты также подчеркивают, что индивидуальные особенности пациента, такие как анатомия челюсти и состояние здоровья, могут влиять на сложность удаления и последующее восстановление. Поэтому консультация с опытным стоматологом перед процедурой является необходимой.
Анестетик – обезболивание зуба
До удаления зуба мудрости, необходимо обезболить зуб и окружающие его ткани так, чтобы пациент не чувствовал боли. Дантисты для этих целей используют местную анестезию путем проведения инъекций («выстрел»).
Обезболивание зуба мудрости для экстракции на самом деле не сильно отличается от того, которое делается до постановки на зуб пломбы. Хотя для адекватной анестезии зуба и окружающей его ткани может потребоваться одной инъекции.
Седация с сохраненным сознанием – избавление пациента от боли
Некоторые люди ощущают страх перед предстоящей экстракцией зуба мудрости. И в этих случаях дантист и пациент должны решить, потребуется ли для устранения тревоги седативная премедикация.
Седация с сохраненным сознанием связана с использованием лекарственных препаратов, после приема которых пациент становится очень расслабленным или сонным. Пациент все еще не спит, в том смысле, что не отвечает на раздражители (таким образом, использование местного анестетика по-прежнему необходимо), все его защитные рефлексы функционируют.
Преимуществом этого метода является то, что он делает хирургическую процедуру более переносимой для пациента.
Использование седации по правильным причинам
- Седация с сохраненным сознанием используется для контроля страха, но не боли. Кроме обеспечения седации стоматолог все еще должен обезболить зуб с использованием местного анестетика (см. выше), чтобы пациент не чувствовал боли во время процедуры.
- Использование любого препарата имеет определенный риск. И поэтому должны быть веские причины для применения лекарственного средства. Если Вы не испытываете нужды в применении седации, а Ваш дантист считает по-другому, узнайте у него какие есть на это причины. В данном случае сотрудничество с пациентом и использование седации может сделать экстракцию проще и быстрее. Но в некоторых случаях седация используется просто для удобства или как дополнительный оплачиваемый сервис, предлагаемый дантистом.
Ниже представлены некоторые виды седативных средств, используемых в стоматологии.
Закись азота – веселящий газ
Закись азота часто называют «веселящим газом». Успокоительный эффект достигается по мере того, как пациент вдыхает газ. Эффекты газа быстро проявляются и, как только пациент перестает вдыхать газ, они также быстро исчезают.
Меры предосторожности
Дантист должен предупредить о возможных последствиях, но в большинстве случаев пациент после седации закисью азота способен водить машину, чтобы доехать домой.
Оральные успокоительные
Оральными седативными являются препараты, которые принимаются через рот (Вы проглатываете микстуру или таблетку). Наиболее распространенное седативное средство, применяемое в стоматологии – Валиум.
Меры предосторожности
Ваш дантист должен обеспечить Вас инструкциями, которым необходимо следовать. В большинстве случаев пациенту требуется принимать оральные седативные примерно за час до посещения стоматолога.
Из-за того, что этот тип премедекации вызывает сонливость, а также влияет на поведение и способность к определенным действиям, пациенту следует иметь с собой сопровождающего, который мог бы проследить и довезти до кабинета стоматолога и обратно.
Внутривенные успокоительные
Внутривенные успокоительные средства вводятся в одну из вен (в/в). Обычно таким путем достигается более глубокая и контролируемая седация, чем при применении закиси азота и оральных седативных препаратов.
Внутривенные седативные в отличие от обычных дантистов чаще всего назначаются челюстно-лицевым хирургом, потому что они имеют специализированную подготовку и оборудование для мониторинга, необходимого при использовании этих видов лекарственных препаратов. Некоторые внутривенные седативные дают «амнестический эффект», означающий, что пациент либо мало, либо ничего не помнит о проводимой стоматологом процедуре.
Меры предосторожности
Ваш дантист должен обеспечить Вас инструкциями, и очень важно, чтобы Вы им следовали. По этим правилом обычно запрещается есть и пить за несколько часов до использования седативного препарата. Если применяется этот вид седации, Вам следует найти кого-нибудь, кто наблюдал бы за Вами и отвез домой после приему стоматолога.
Удаление зуба мудрости — процедура, о которой многие говорят с опаской. Пациенты часто делятся своими впечатлениями о боли и дискомфорте, которые могут возникнуть после операции. Некоторые отмечают, что восстановление проходит без особых проблем, в то время как другие сталкиваются с осложнениями, такими как инфекция или повреждение соседних зубов. Важно помнить, что опыт каждого человека индивидуален. Многие рекомендуют заранее обсудить все возможные риски с врачом и следовать его рекомендациям по уходу после удаления. Тем не менее, несмотря на возможные трудности, многие считают, что избавление от зуба мудрости — это шаг к улучшению здоровья полости рта и предотвращению будущих проблем.
Реабилитация / восстановление после экстракции
В основном, чем проще для дантиста доступ и удаление зуба мудрости, тем менее сложным будет процесс восстановления для пациента.
Например, постоперационное беспокойство и реабилитация, связанная с обычной экстракцией легкодоступного, полностью прорезавшегося третьего моляра, могут быть удивительно минимальными, почти несущественными. В другой крайности, после удаления сложной ретенции может потребоваться несколько дней, чтобы прошли боль и воспаление.
Рекомендации и инструкции по реабилитации
Для большей части пациентов уход после экстракции подразделяется на два основных временных промежутка: 1) первые сутки после операции и 2) период после первых суток и далее.
Вопрос-ответ
Чем может быть опасно удаление зуба мудрости?
Типичные проблемы, которые могут возникнуть – это кровотечение, опухание десны, появление болей, повышение температуры. В области зубов мудрости очень сильное кровоснабжение, к тому же операция удаления восьмерок обычно значительно травматична, поэтому лунка удаленного зуба может длительно кровоточить.
Какие побочные эффекты от удаления зуба мудрости?
Боль и отечность Наиболее распространённое осложнение, которое возникает довольно часто. Ограниченная способность открывать рот Чрезмерное кровотечение Альвеолярный остит (сухая лунка) Онемение в области нижней челюсти
Какие осложнения могут быть из-за зуба мудрости?
Высокая подверженность зуба мудрости кариозным поражениям, более интенсивное, чем на других зубах, образование зубного налета и зубного камня, нарушение дикции у человека, Ещё
Почему не рекомендуют удалять зуб мудрости?
Нельзя удалять зуб мудрости при отсутствии 6 и 7 моляра. Противопоказанием к экстракции является воспаление пародонта, корня, кости или десны, поскольку есть опасность распространения и усугубления патологического процесса на фоне послеоперационной раны.
Советы
СОВЕТ №1
Перед удалением зуба мудрости обязательно проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Он проведет необходимые обследования, такие как рентген, чтобы оценить положение зуба и возможные риски, связанные с его удалением.
СОВЕТ №2
Следуйте всем рекомендациям врача после процедуры. Это включает в себя правильный уход за полостью рта, соблюдение диеты и прием назначенных лекарств для уменьшения боли и предотвращения инфекции.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на любые необычные симптомы после удаления зуба мудрости, такие как сильная боль, отек или гнойные выделения. Если вы заметили что-то подобное, немедленно обратитесь к стоматологу для оценки состояния и получения необходимой помощи.
СОВЕТ №4
Запланируйте время на восстановление после удаления зуба мудрости. Избегайте физических нагрузок и стрессовых ситуаций в первые дни, чтобы дать организму возможность восстановиться и избежать осложнений.