Табакокурение — серьезная проблема общественного здоровья, наносящая вред курящим и окружающим. В статье рассмотрим негативные последствия курения для здоровья, включая риск заболеваний и влияние на качество жизни. Также обсудим эффективные стратегии отказа от курения, помогающие сделать первый шаг к здоровому образу жизни. Эта информация важна для повышения осведомленности о вреде табака и поддержки людей, стремящихся избавиться от зависимости.
История курения
Древние времена
Курение имеет свои корни, уходящие в 5000-3000 годы до нашей эры, когда табак начали культивировать в Южной Америке. Позже практика его употребления развивалась, включая сжигание растения как случайное открытие или с целью поиска новых способов использования. Это занятие стало частью шаманских обрядов. Древние цивилизации, такие как вавилоняне, индусы и китайцы, использовали ладан в своих религиозных ритуалах, и эта традиция была перенята христианами. Курение в Северной и Южной Америках, вероятно, возникло из практики сжигания благовоний во время шаманских церемоний, но вскоре стало использоваться для удовольствия и как социальный ритуал. Табак и различные галлюциногенные вещества применялись для достижения транса и связи с духами.
Племена Восточной Северной Америки всегда носили с собой табак, чтобы быть готовыми к курению трубок, использованию в священных обрядах или для заключения сделок. Это занятие было популярно как среди взрослых, так и среди детей. Табак считался даром от Творца, а дым, выдыхаемый курильщиками, воспринимался как способ донести мысли и молитвы до небес.
Кроме курения, табак использовался и в медицине. Его применяли как обезболивающее при ушных и зубных болях, а также в виде компрессов. Индейцы считали табак средством от простуды, особенно в сочетании с листьями пустынного шалфея (Salvia Dorrii) или корнем индийского бальзама (Leptotaenia multifida), что считалось особенно полезным для лечения астмы и туберкулеза.
Популяризация
В 1612 году, спустя шесть лет после основания Джеймстауна, Джон Ролф стал первым поселенцем, который успешно вырастил табак как товарную культуру. Спрос на него стремительно возрос, и табак стал известен как «коричневое золото», которое помогло восстановить акционерное общество Виргинии после неудачных поисков золота. Чтобы удовлетворить потребности Старого Света, табак выращивался в севообороте, что быстро истощало почву. Это стало стимулом для освоения западных территорий и увеличения производства табака. Рабство стало основной рабочей силой до восстания Бэкона, которое акцентировало внимание на этой проблеме. После Американской революции интерес к рабству снизился, но практика возродилась в 1794 году с изобретением хлопкоочистительных машин.
Француз Жан Нико, в честь которого было названо «никотин», представил табак во Франции в 1560 году, после чего он распространился и в Англии. Первое упоминание о курящем англичанине относится к 1556 году, когда моряка в Бристоле видели, «выдыхающим дым из ноздрей». Табак, наряду с чаем, кофе и опиумом, использовался как медицинское средство. Около 1600 года табак был представлен французским купцам в современных Гамбии и Сенегале. В то же время караваны из Марокко привезли табак в районы Тимбукту, а португальцы доставили его в южную часть Африки, что способствовало его популярности на континенте в 1650-х годах.
С распространением табака в Старом Свете началась его критика со стороны государственных и религиозных деятелей. Мурад IV, султан Османской империи в 1623-1640 годах, первым попытался запретить курение, считая его угрозой для общественной морали и здоровья. Китайский император Чонгжен издал указ о запрете курения за два года до своей смерти и падения династии Мин. Позже маньчжурский император династии Цин, изначально кочевой воин, объявил курение «более тяжким преступлением, чем небрежная стрельба из лука». В Японии в период Эдо табачные плантации осуждались сегунатом как угроза военной экономике, поскольку ценные земли использовались для выращивания наркотиков, а не продовольственных культур.
Религиозные лидеры также часто осуждали курение как аморальное. В 1634 году Патриарх Московский запретил продажу табака, угрожая жестокими наказаниями тем, кто нарушит запрет. Лидер западной церкви Урбан VII также осудил курение в святых местах в папской булле 1624 года. Несмотря на эти усилия, ограничения и запреты часто игнорировались. Когда король Англии Джеймс I, противник курения и автор «Яростного протеста против табака», попытался остановить эту тенденцию, увеличив налог на табак на 4000% в 1604 году, это не дало результата, так как в Лондоне в начале 17 века было около 7000 табачных магазинов. На протяжении следующих нескольких столетий многие правительства отказались от попыток запретить курение и вместо этого сделали торговлю табачными изделиями и их культивацию прибыльной государственной монополией.
- Читайте также:
К середине 17 века большинство крупных цивилизаций уже знали о курении табака, а во многих случаях интегрировали его в свою культуру, несмотря на постоянные попытки правителей искоренить эту привычку с помощью санкций и штрафов. Табак, как продукт и растение, следовал основными торговыми путями к крупным портам и рынкам, а затем в удаленные районы. В английском языке термин «курение» появился в конце 18 века, до этого использовались более длинные названия процесса, такие как питье дыма.
Экономический рост в США оставался стабильным до Гражданской войны 1860-х годов, когда основными рабочими стали жнецы вместо рабов. Это происходило на фоне изменения спроса и индустриализации производства сигарет, когда мастер Джеймс Бонзак в 1881 году создал машину, частично автоматизировавшую их изготовление.
Позиция общества и здравоохранение
В Германии группы по борьбе с курением, часто объединенные с антиалкогольными движениями, впервые начали публиковать статьи против табака в журнале «DerTabakgegner» («Противник табака») в 1912 и 1932 годах. В 1929 году врач Фриц Ликинт из Дрездена опубликовал документ с формальными статистическими данными о раке легких, связывая его с курением. Во время Великой депрессии Адольф Гитлер осудил свою привычку курить как пустую трату денег и позже выдвинул более серьезные обвинения. Это направление укрепилось в нацистской политике в отношении женщин репродуктивного возраста, которые считались непригодными для роли жены и матери, если курили.
Антитабачное движение в нацистской Германии не достигло успеха во время Второй мировой войны, так как организации быстро потеряли поддержку населения. К концу войны сигареты американских производителей вернулись на черный рынок Германии. Контрабанда табачных изделий стала распространенной, а лидеры антитабачной кампании были вынуждены замолчать. В рамках плана Маршалла США поставляли табак в Германию бесплатно, начиная с 24000 тонн в 1948 году и 69000 тонн в 1949 году. Годовое потребление сигарет на душу населения в послевоенной Германии неуклонно росло с 460 в 1950 году до 1523 в 1963 году. К концу 20 века кампания по борьбе с курением в Германии не достигла уровня нацистской эпохи, и исследования в области здравоохранения, связанные с курением, были названы историком Робертом Н. Проктором «приглушенными».
В 1950 году Ричард Долл опубликовал результаты исследования в «Британском медицинском журнале», показывающие связь между курением и раком легких. С декабря 1952 года журнал «Ридерз Дайджест» начал публиковать серию статей под названием «Рак в коробке», посвященных этой теме.
В 1954 году исследования британских врачей, в которых участвовали около 40 тысяч врачей на протяжении более 20 лет, подтвердили связь между курением и раком легких, что стало основанием для официального сообщения правительства. В январе 1964 года в США в «Хирургическом генеральном отчете о влиянии курения на здоровье» также была подтверждена связь между курением и раком.
С установлением научных доказательств в 1980-х годах табачные компании стали рассматриваться как недобросовестные налогоплательщики, так как негативные последствия для здоровья ранее не были известны или не воспринимались всерьез. Органы здравоохранения поддерживали это мнение до 1998 года, когда они изменили свою позицию. Генеральное регулирующее соглашение по табачным изделиям, заключенное между четырьмя крупнейшими табачными компаниями США и генеральными прокурорами 46 штатов, ограничивало определенные виды рекламы сигарет и устанавливало обязательные выплаты для компенсации ущерба здоровью. Это соглашение стало крупнейшим гражданским соглашением в истории США.
Социальные кампании против курения были организованы во многих странах, например, Канадская Национальная неделя против курения.
Читайте также:
С 1965 по 2006 год процент курящих в США снизился с 42% до 20,8%. Большинство тех, кто бросил курить, были профессионалами и обеспеченными людьми. Несмотря на снижение числа курильщиков, среднее количество сигарет, потребляемых на душу населения, увеличилось с 22 в 1954 году до 30 в 1978 году. Этот парадокс показывает, что количество бросивших курить уменьшилось, а те, кто продолжал, стали курить больше легких сигарет. Эта тенденция наблюдается и в других развитых странах, где уровень курения либо стабилен, либо снижается. В развивающихся странах, напротив, потребление табака продолжает расти, например, в 2002 году оно увеличилось на 3,4%. В Африке курение в большинстве регионов считается современным, и многие негативные мнения, распространенные на Западе, не находят отклика. Сегодня Россия занимает лидирующие позиции по потреблению табачных изделий, за ней следуют Индонезия, Лаос, Украина, Белоруссия, Греция, Иордания и Китай.
Врачи единодушно подчеркивают, что курение табака наносит серьезный вред здоровью. Оно связано с развитием множества заболеваний, включая рак легких, сердечно-сосудистые заболевания и хронические обструктивные болезни легких. Курение также негативно влияет на иммунную систему, снижая ее способность бороться с инфекциями. Специалисты отмечают, что отказ от курения значительно улучшает качество жизни и здоровье. Исследования показывают, что даже краткосрочный отказ от табака приводит к улучшению функции легких и снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи рекомендуют использовать различные методы для отказа от курения, включая медикаментозную терапию и психологическую поддержку, чтобы облегчить этот процесс и повысить шансы на успех.
Эксперты в области здравоохранения единодушно подчеркивают, что табакокурение является одной из главных причин предотвратимых заболеваний и смертей во всем мире. Исследования показывают, что курение вызывает не только рак легких, но и множество других серьезных заболеваний, включая сердечно-сосудистые и респираторные болезни. Отказ от курения, по мнению специалистов, значительно улучшает качество жизни и снижает риск развития этих заболеваний. Многие эксперты отмечают, что даже краткосрочный отказ от табака приносит ощутимые преимущества для здоровья, такие как улучшение функции легких и восстановление обоняния. Программы по борьбе с курением и поддержка людей, желающих бросить, становятся все более важными в современных условиях, так как они способствуют формированию здорового образа жизни и повышению общего уровня здоровья населения.
Употребление табака
Методы
Табак является сельскохозяйственной продукцией и производится из свежих листьев растений рода Nicotiana. Род содержит несколько видов, однако, Nicotiana tabacum является наиболее часто выращиваемым. Nicotiana Rustica – второй по содержанию высоких концентраций никотина. Их листья собирают и высушивают для обеспечения медленного окисления и разрушения в них каротиноидов. В ходе этого процесса в табачных листьях образуются определенные соединения, которые свойственны также душистому сену, чаю, розовому маслу, и фруктовым ароматам. Перед упаковкой табак часто смешивается с другими добавками в целях повышения потенциала привыкания, смещения рН продукта, или улучшения эффекта от дыма, делая его более приятным. В Соединенных Штатах в качестве этих добавок регламентированы 599 веществ. Затем продукт обрабатывается, упаковывается и отправляется на потребительские рынки. Сфера потребления значительно расширилась за счет новых способов подачи активных веществ с меньшим количеством побочных продуктов, которые распространились или начинают распространяться:
Биди
Биди – тонкие сигареты Южной Азии, заполненные табачными хлопьями и завернутые в листья тенду, связанные резинкой с одного конца. Они выделяют более высокие уровни окиси углерода, никотина и смол, чем сигареты, типичные в Соединенных Штатах.
Сигары
Сигары – туго закатанные пучки высушенного и ферментированного табака, которые зажигаются, так чтобы дым мог быть втянут в рот курильщика. Как правило, его не вдыхают, потому что дым обладает высокой щелочностью, и может быстро вызвать раздражение трахеи и легких. Распространенность курения сигар варьируется в зависимости от места, исторического периода, и рассматриваемого населения, а также уровень распространенности несколько отличается в зависимости от метода исследования. Соединенные Штаты являются, безусловно, наиболее потребляющей страной, за ней следуют Германия и Великобритания, на долю США и Западной Европы приходится около 75% продаж сигар по всему миру. В 2005 году было подсчитано, что 4,3% мужчин и 0,3 % в США женщин курят сигары.
Сигареты
-
Читайте также:
Сигареты, по-французски «маленькие сигары», являются продуктом потребления курящих, и изготавливаются из высушенных и мелко нарезанных листьев табака и восстановленного табака, часто в сочетании с другими добавками, которые затем сворачиваются валиком или помещены внутрь бумажного цилиндра. Сигареты поджигаются, и дым вдыхается, как правило, через фильтр из ацетата целлюлозы, в рот и легкие.
Электронные сигареты
Электронные сигареты являются альтернативой курения табака, хотя никакого табака при этом не употребляется. Это устройство на батарейках, которое обеспечивает вдыхание дозы никотина, за счет испаряемого пропиленгликоля/никотина или растительного глицерина/раствора никотина. Многие законы и исследования общественного здоровья в настоящее время рассматриваются в разных странах мира в связи с относительно недавним появлением электронных сигарет. Большинство электронных сигарет оформлены так, что напоминают настоящие средства курения табака, такие как сигареты, сигары или трубки, но многие имеют форму шариковой ручки или отвертки, поскольку эти конструкции более практичны для размещения внутри механизмов. Большинство из них также многоразовые, со сменными и многоразовыми частями, но некоторые модели являются одноразовыми.
Французский вдох
Французский вдох – это действие, выполняемое курильщиками путем изгнания дыма изо рта и вдыхания его ноздрями.
Кальян
Кальян – это одно – или многостержневая (часто из стекла) водная курительная трубка, родом из Индии. Кальян был символом гордости и чести помещиков, царей и других людей высших классов. Теперь, кальян приобрел огромную популярность, особенно на Ближнем Востоке. Кальян действует по принципу водной фильтрации и распределения тепла. Он может быть использован для курения плодов трав, табака или конопли.
Кретек
Кретек – это сигареты, изготовленные из сложной смеси табака, гвоздики и ароматизатора. Он был впервые представлен в 1880 году в Кадусе, на острове Ява, для введения в легкие эвгенола, вещества с лекарственными свойствами, содержащегося в гвоздике. Качество и разнообразие табака играет важную роль в производстве кретека, и кретек может содержать более 30 видов табака. Измельченные почки сушеной гвоздики составляют по весу около 1/3 от табачной смеси, их добавляют в качестве ароматизатора. В 2004 году Соединенные Штаты запретили сигареты с «характерным вкусом» некоторых ингредиентов, кроме табака и ментола, исключив тем самым кретек из класса сигарет.
-
Читайте также:
Пассивное курение
Пассивное курение – это обычно непроизвольное потребление дыма табачных изделий. Вдыхание вторичного табачного дыма (ВТД) – это вдыхание воздуха, где присутствует горящая сигарета. Вдыхание табачного дыма через третьи руки – это потребление дыма, который остается после того, как сигарета потушена. В связи с пониманием негативных последствий, эта форма потребления играет центральную роль в регуляции качества табачных изделий.
Курительная трубка
Курительная трубка обычно состоит из небольшой камеры (чаши) для сжигания табака и тонкого стержня (хвостовика), который заканчивается мундштуком. Измельченные кусочки табака помещают в камеру и поджигают. Табак для курения в трубках часто тщательно обрабатывается и смешивается для достижения вкусовых нюансов, не доступных в других табачных изделиях.
Самокрутка
Самокрутки или скрученные вручную сигареты, очень популярны в частности, в странах Европы и Великобритании. Они готовятся из неплотного табака, сигаретной бумаги, фильтров, все покупается отдельно. Они, как правило, гораздо дешевле, чем готовые сигареты. Можно купить небольшие приспособления для скручивания самокруток, что облегчит процесс.
Испаритель
Испаритель представляет собой устройство, используемое для сублимации активных ингредиентов растительного материала. Вместо сжигания травы, при котором производятся потенциально раздражающие, токсичные или канцерогенные побочные продукты, испаритель нагревает материал в частичном вакууме, так что активные вещества, содержащиеся в растениях, превращаются в пар. В процессе медицинского контроля выделяющегося дыма установлено, что этот метод более предпочтителен, в отличие от непосредственного сжигания растительного сырья.
Физиология
Активные вещества табачных изделий, особенно сигарет, поглощаются путем сжигания листьев и вдыхания дыма, образующегося в результате. Это быстро и эффективно обеспечивает попадание веществ в кровоток путем абсорбции через альвеолы в легких. Легкие содержат около 300 миллионов альвеол, которые имеют площадь поверхности более 70 м2 (размером примерно с теннисный корт). Этот метод не является абсолютно эффективным, поскольку не весь дым вдыхается, и некоторое количество активных веществ теряется в процессе сжигания, пиролиза. Дым курительных трубок и сигар не вдыхается из-за высокой щелочности, он раздражает трахею и легкие. Тем не менее, из-за более высокой щелочности (рН 8,5) по сравнению с сигаретным дымом (рН 5,3), неионизированный никотин более легко всасывается через слизистые оболочки в полости рта. Однако, при курении сигар и трубок, никотина поглощается гораздо меньше, чем от сигаретного дыма.
Вдыхаемые вещества вызывают химические реакции в нервных окончаниях. Холинорецепторы обычно инициируются естественным нейромедиатором ацетилхолином. Ацетилхолин и никотин выражают химическое сходство, что позволяет никотину также раздражать рецепторы. Эти никотиновые ацетилхолиновые принимающие рецепторы расположены в центральной нервной системе и в нервно-мышечной ткани скелетных мышц, деятельность которых увеличивает частоту сердечных сокращений, активность и скорость реакции. Никотиновая ацетилхолиновая стимуляция непосредственно не вызывает привыкания. Однако, поскольку дофамин-рилизинг нейроны содержат много никотиновых рецепторов, выделяется дофамин. Выработка дофамина, связанного с чувством удовольствия, способствует внутреннему подкреплению, а также может увеличить рабочую память. Никотин и кокаин активируют аналогичные виды нейронов, что поддерживает идею об общих субстратах среди этих препаратов.
Когда курят табак, большая часть никотина подвергается пиролизу (разложению). Тем не менее, дозы достаточны, чтобы вызвать легкую соматическую зависимость и от легкой до сильной психологическую зависимость. Также от ацетальдегида, содержащегося в табачном дыме, образуются ингибиторы МАО. Это может сыграть свою роль в развитии никотиновой зависимости, вызывая высвобождение дофамина в центре удовольствия в ответ на никотиновую стимуляцию. Проведение опытов на крысах показало что, прекращение потребления после многократного воздействия никотина приводит к снижению чувствительности клеток центра удовольствия, которые вырабатывают дофамин, ответственный за внутреннее подкрепление.
Демография
В 2000 году курение практиковали около 1,22 миллиарда человек в мире. При нынешних темпах «смены курильщиков» и роста рынка, в 2025 году этот показатель может составить около 1,9 миллиарда курильщиков.
Мужчины в некоторых сообществах курят в пять раз чаще, чем женщины, хотя гендерный разрыв обычно ниже для младших возрастных групп. В некоторых развитых странах уровень распространенности курения среди мужчин достиг своего пика и начал снижаться, в то время как для женщин, он продолжает расти.
В 2002 году около двадцати процентов молодых подростков (13-15 лет) курили во всем мире. Среди которых от 80000 до 100000 детей начинают курить каждый день, примерно половина, из которых проживает в Азии. Половина из тех, кто начинает курить в подростковом возрасте, по прогнозам, продолжают курить в течение 15-20 лет.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что “большая часть бремени болезней и преждевременной смертности, связанных с употреблением табака непропорционально распространены среди бедных”. Из 1,22 миллиарда курильщиков, 1 миллиард живет в развивающихся странах или странах с переходной экономикой. Уровень курения, стабилизировался или снизился в развитых странах мира. В развивающихся странах, тем не менее, потребление табака выросло на 3,4% в 2002 году.
ВОЗ в 2004 году прогнозировала 58800 тысяч смертей во всем мире, из которых 5,4 млн. были бы связаны с табакокурением, и 4,9 миллиона в 2007 году. В 2002 году 70% смертей произошло в развивающихся странах.
| Аспект | Вред курения | Преимущества отказа от курения |
|---|---|---|
| Здоровье | Повышенный риск рака (легких, горла, пищевода), сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт), хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), диабета, остеопороза, ухудшение зрения и слуха. | Снижение риска развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний, улучшение функции легких, нормализация артериального давления, улучшение кровообращения, повышение иммунитета, улучшение состояния кожи и зубов. |
| Финансы | Значительные ежедневные расходы на сигареты, затраты на лечение заболеваний, связанных с курением, потеря продуктивности из-за болезней. | Экономия значительных сумм денег, которые можно потратить на другие нужды или накопить, отсутствие затрат на лечение болезней, связанных с курением. |
| Социальный аспект | Неприятный запах от одежды и изо рта, негативное влияние на окружающих (пассивное курение), социальная изоляция, стигматизация. | Улучшение запаха тела и дыхания, отсутствие вреда для окружающих, улучшение социальных отношений, повышение самооценки, пример для детей. |
| Психологический аспект | Зависимость, стресс при отсутствии сигарет, чувство вины, снижение качества жизни, депрессия. | Избавление от зависимости, снижение уровня стресса, повышение самоконтроля, улучшение настроения, повышение уверенности в себе, улучшение сна. |
| Внешний вид | Желтые зубы, морщины, тусклый цвет лица, ломкие волосы и ногти. | Улучшение цвета лица, уменьшение морщин, более здоровые зубы, волосы и ногти. |
| Продолжительность жизни | Сокращение продолжительности жизни в среднем на 10-15 лет. | Увеличение продолжительности жизни, улучшение ее качества. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о табакокурении и его последствиях:
-
Состав табачного дыма: Табачный дым содержит более 7000 химических соединений, из которых более 70 являются канцерогенами. Это означает, что курение не только вызывает рак легких, но и увеличивает риск развития других видов рака, включая рак рта, горла и поджелудочной железы.
-
Экономический аспект: По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодные расходы на лечение заболеваний, связанных с курением, превышают 1 триллион долларов США. Это включает в себя как прямые медицинские расходы, так и потери производительности из-за болезней и преждевременной смерти.
-
Польза отказа от курения: Даже краткосрочный отказ от курения приносит значительные преимущества для здоровья. Например, всего через 20 минут после последней сигареты у человека снижается уровень сердечного ритма, а через 12 часов уровень угарного газа в крови возвращается к норме. Через год риск сердечно-сосудистых заболеваний у бывших курильщиков снижается на 50% по сравнению с курильщиками.
Психология курения
Втягивание
Большинство людей, начинающих курить, делают это в подростковом или юном возрасте. Курение часто ассоциируется с риском и бунтом, что характерно для молодежи. Влияние сверстников, которые курят, а также медиа, подчеркивающие статус курящих, может способствовать началу этой привычки. Поскольку подростки более восприимчивы к мнению своих сверстников, чем к мнению взрослых, усилия родителей, образовательных учреждений и медицинских работников по предотвращению курения среди молодежи часто оказываются неэффективными.
Дети, чьи родители курят, имеют более высокие шансы начать курить по сравнению с теми, чьи родители не курят. Одно из исследований показало, что прекращение курения у родителей связано с уменьшением курения у подростков, за исключением случаев, когда один из родителей продолжает курить. Современные исследования также изучили отношение подростков к правилам, касающимся курения в домашних условиях. Результаты показали, что наличие строгих правил о курении в доме связано с меньшей вероятностью того, что подростки будут курить как в средней, так и в старшей школе.
Поведенческие исследования обычно указывают на то, что подростки начинают курить под давлением сверстников и стремлением подражать друзьям. Однако одно исследование показало, что прямое давление имеет менее значительное влияние на курение среди подростков. В случае подростков отмечаются низкие уровни как нормативного, так и прямого давления, побуждающего их курить. Другое исследование показало, что социальные факторы могут играть более активную роль в формировании привычки курить, чем считалось ранее, и что необходимо учитывать иные социальные процессы, помимо давления со стороны сверстников. Результаты еще одного исследования показали, что давление сверстников связано с курением среди всех возрастных и гендерных групп, однако внутренние факторы оказались значительно более важными для курения среди девочек 12-13 лет, чем для мальчиков. В группах 14-15 лет давление со стороны сверстников также оказалось более значимым фактором для девочек, чем для мальчиков. Вопрос о том, является ли давление со стороны сверстников или собственное решение более значимой причиной курения среди подростков, остается открытым.
Психологи, такие как Ганс Айзенк, разработали профиль личности типичного курильщика. Экстраверсия является чертой, наиболее связанной с курением. Курильщики, как правило, общительны, импульсивны, склонны к риску и ищут приключений. Несмотря на то, что личные и социальные факторы могут способствовать курению, сама привычка формируется в результате оперантного обусловливания. На начальных этапах курение приносит приятные ощущения (из-за воздействия на дофаминовую систему), что делает его источником положительного подкрепления.
Продолжение
Причины, побуждающие людей продолжать курить, включают привыкание, удовольствие от курения, снижение напряжения/расслабление, социальные факторы, стимуляцию, привычку/автоматизм и определенный подход. Существуют половые различия в том, насколько каждая из этих причин влияет на курение. У женщин чаще, чем у мужчин, в качестве причин указываются снижение напряжения/расслабление, стимуляция и социальные факторы.
Некоторые курильщики утверждают, что угнетающее воздействие курения помогает им успокоить нервы и сосредоточиться. Однако, по данным Имперского колледжа в Лондоне, «никотин, похоже, оказывает как стимулирующее, так и угнетающее воздействие, и это влияние может варьироваться в зависимости от настроения курильщика, окружающей среды и обстоятельств курения. Исследования показали, что низкие дозы никотина обладают успокаивающим эффектом, в то время как более высокие дозы вызывают стимуляцию».
Шаблоны
В ряде исследований было установлено, что продажи сигарет и уровень курения следуют определенным временным шаблонам. Например, в Соединенных Штатах наблюдается четкая сезонность в продажах сигарет, с увеличением в летние месяцы и снижением в зимние.
Кроме того, уровень курения также зависит от времени суток: наибольшее количество курящих наблюдается вскоре после пробуждения и перед сном.
Мнения о курении разнообразны, но большинство людей согласны с тем, что оно наносит серьезный вред здоровью. Многие курильщики осознают риски, связанные с зависимостью, и отмечают, что отказ от курения стал для них настоящим испытанием. Некоторые делятся личными историями о том, как смогли преодолеть привычку, используя различные методы: от никотиновых пластырей до групп поддержки. В то же время есть и те, кто считает, что курение помогает им справляться со стрессом. Однако даже они признают, что долгосрочные последствия могут быть разрушительными. Обсуждая вред курения, люди часто подчеркивают важность информирования молодежи о рисках и необходимости создания условий для отказа от этой привычки. В конечном итоге общественное мнение склоняется к тому, что отказ от курения — это шаг к более здоровой жизни.
Влияние курения
Экономика
В странах, где есть финансируемые государством системы здравоохранения, общество покрывает расходы на медицинское обслуживание курильщиков, заболевших в связи с курением, повышая налоги. Относительно этого существует две противоположные позиции. Сторона «за курение» предполагает, что заядлые курильщики, как правило, не живут достаточно долго, чтобы у них развивались хронические заболевания, требующие дорогостоящего лечения, которые свойственны пожилым людям, поэтому не обременяют расходами здравоохранение. Сторона «против курения» аргументирует тем, что бремя на здравоохранение увеличивается, потому что курильщики получают хронические заболевания раньше и более высокими темпами, чем население в целом. Данные обеих позиций были оспорены. Центр по контролю и профилактике заболеваний США опубликовал исследование в 2002 году, утверждая, что каждая упаковка сигарет, продаваемая в Соединенных Штатах, обходится государству более чем в 7 долларов на помощь медицине и потерю производительности труда. Стоимость сигарет может быть выше, по данным другого исследования, выше, чем 41 доллар за пачку, большинство из которых, однако, платит курильщик и его семья. Вот как один из авторов этого исследования, объясняет очень низкую стоимость для других: «Причина низкой стоимости в том, что для частных пенсий, социального обеспечения, и здравоохранения, самых больших факторов при расчете издержек для общества, курение на самом деле экономит деньги. Курильщики умирают в более молодом возрасте и не используют средства, которые они заплатили в этих системах». Другие исследования показывают, что преждевременная смерть от курения может перераспределить доходы социальной защиты неожиданными способами, которые влияют на поведение и уменьшают экономическое благосостояние курильщиков и их иждивенцев.
Для сравнения, некоторые ненаучные исследования, в том числе проведенное компанией «Филип Моррис» в Чехии, называемое «О государственном финансовом балансе курения в Чехии», и другое, проведенное в Институте Катона, поддерживают противоположную позицию. «Филип Моррис» явно извинился за предыдущее исследование, сказав: «Финансирование и публичный релиз этого исследования, в котором, среди прочего, подробно описана экономия средств в Чешской Республике на основе преждевременной смерти курильщиков, выставлены на страшный суд, а также осуждено и за полное и неприемлемое игнорирование основных человеческих ценностей. Для одной из наших табачных компаний, уполномоченной на это исследование, высказывание было не просто ужасной ошибкой, это было неправильно. Все мы в «Филип Моррис», независимо от того, где мы работаем, очень сожалеем. Никто не видит выгоды от вполне реальных, серьезных и значимых заболеваний, вызванных курением».
В период между 1970 и 1995 годами, уровень потребления сигарет на душу населения в бедных развивающихся странах увеличился на 67 процентов, в то время как он упал на 10 процентов в богатых развитых странах мира. Восемьдесят процентов курильщиков живут в менее развитых странах. К 2030 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что 10 миллионов человек в год будут умирать от связанных с курением заболеваний, что сделает курение самой серьезной причиной смерти во всем мире, с самым большим увеличением, особенно среди женщин. ВОЗ прогнозирует смертность от курения в 21 веке, большую в десять раз, чем в 20-м веке. (Журнал «Вашингтонец», декабрь 2007 г.).
Здоровье
Употребление табака приводит чаще всего к болезням, влияющих на сердце и легкие, курение является одним из основных факторов риска развития сердечных приступов, ударов, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), эмфиземы легких и рака (особенно рака легких, рака гортани и полости рта, и поджелудочной железы). Курение повышает риск развития болезни Крона, а также усиливает тяжесть течения заболевания. Он также является причиной номер один рака мочевого пузыря. Дым от табака вызывает канцерогенное воздействие на ткани тела, которые подвергаются воздействию дыма.
Табачный дым может сочетаться с другими канцерогенными веществами, присутствующими в окружающей среде, повышая степень развития рака легких.
Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что с курением табака были связаны смерти 5,4 миллиона человек в 2004 году и 100 миллионов случаев смерти в течение 20-го века. Кроме того, Центр по контролю и профилактике заболеваний в Соединенных Штатах описывает употребление табака как «единственный наиболее значимый риск для здоровья человека в развитых странах и важнейшую причину преждевременной смерти во всем мире».
Рак легких возникает у некурящих в 3,4 случаях на 100 000 населения. У людей, которые курят 0,5 пачки сигарет в день, этот показатель возрастает до 51,4 на 100 000, 1-2 пачки – до 143,9 на 100 000 населения, и если интенсивность курения составляет более 2 пачек в день – до 217,3 на 100000 населения. Табачный дым может сочетаться с другими канцерогенными веществами, присутствующими в окружающей среде, повышая степенью развития рака легких.
Уровень распространенности курения, как правило, стабилизировался или снизился в развитых странах мира. Уровень курения в США упал в два раза с 1965 по 2006 год, падение составило с 42% до 20,8% у взрослых. В развивающихся странах потребление табака растет на 3,4% в год.
Пассивное курение представляет собой очень реальную опасность для здоровья, с которым было связано 600 тысяч смертей в 2004 году.
Общество
Известные курильщики в прошлом использовали сигареты или трубки как часть своего имиджа, например, сигареты марки Голуаз писателя Жан-Поля Сартра, курительные трубки Альберта Эйнштейна, Дугласа Макартура, Бертрана Рассела и трубка Бинга Кросби, или сигареты диктора Эдварда Р. Марроу. Писатели, в частности, кажется, стали известны по причине курения. Например, книга профессора Ричарда Клейна «Сигареты возвышенны», в которой этот профессор французской литературы анализирует роль курения в литературе 19 и 20 веков. Популярный автор Курт Воннегут ссылался на свое пристрастие к сигаретам в его романах. Премьер-министр Великобритании Гарольд Вильсон был хорошо известен за курение трубки на публике, как был известен Уинстон Черчилль за его сигары. Шерлок Холмс, вымышленный детектив созданный Сэром Артуром Конан Дойлем, курил трубку, сигареты и сигары. Герой комиксов Джон Константин, созданный Аланом Муром, ассоциируется с курением настолько, что создатель комиксов «Проповедник» Гарт Эннис, в центре первой истории поместил заболевание Джона Константина раком легких. Профессиональный борец Джеймс Фуллингтон, как и герой комиксов «Песочный человек», является хроническим курильщиком, чтобы казаться «несгибаемым».
Проблема домашнего курения серьезна для женщин во многих культурах, особенно в арабских странах, где может быть неприемлемо для женщины попросить мужа не курить дома или в присутствии своих детей. Исследования показали, что уровни загрязнения в помещениях для курения выше, чем уровни на оживленных автомобильных дорогах, в закрытых гаражах с работающим двигателем, и во время пожара. Кроме того, дым может распространяться из одной комнаты в другую, даже если двери помещения для курения закрыты.
Церемонии курения табака, и молитвы со священной трубкой, являются известной частью религиозных церемоний ряда индейских наций. Sema, по-индейски – «табак», выращивается для церемониального использования и считается главным священным растением, так как его дым, считалось, проводит молитвы к небесам. В большинстве основных религий, однако, курение не запрещается, хотя оно может не одобряться, как аморальная привычка. До того как риски для здоровья при курении были определены в ходе проверенного исследования, курение считалось аморальной привычкой некоторыми христианскими проповедниками и социальными реформаторами. Основатель движения «Святые последних дней», Джозеф Смит младший, записал, что 27 февраля 1833 года, он получил откровение, которое не одобряет употребление табака. Это “Слово Мудрости” было позже принято в качестве заповеди и верные «Святые последних дней» полностью воздерживались от табака. Свидетели Иеговы основывали свою позицию по отношению к курению на слове Библии, чтобы “очистить себя от всякой скверны плоти” (Второе послание к Коринфянам 7:1). Еврейский раввин Исраэль Меир Каган (1838-1933) был одним из первых еврейских правителей, говорящих о курении. В Вере Бахаи, курение табака не рекомендуется, хотя и не запрещено.
![Что происходит, когда бросаешь курить? [AsapSCIENCE]](https://i.ytimg.com/vi/tM-G_VVIj9M/maxresdefault.jpg)
Государственная политика
27 февраля 2005 года была принята Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе с табаком. Этот документ стал первым международным соглашением в области здравоохранения. Подписавшие его страны согласились на общие цели, минимальные стандарты политики по борьбе с табаком и сотрудничество в решении транснациональных проблем, таких как контрабанда сигарет. В настоящее время ВОЗ утверждает, что конвенция затрагивает 4 миллиарда людей из 168 стран-участниц. В числе других мер, подписавшие страны разработали законодательство, направленное на предотвращение пассивного курения в закрытых офисах, общественном транспорте и других общественных местах.
Налогообложение
Многие государства ввели акцизные налоги на сигареты с целью уменьшения их потребления.
В 2002 году Центр по контролю и профилактике заболеваний США сообщил, что каждая пачка сигарет, продаваемая в стране, обходится обществу более чем в 7 долларов из-за медицинских расходов и потерь производительности труда, что составляет около 3400 долларов в год на одного курильщика. В другом исследовании группа экономистов здравоохранения оценивает, что общая цена, которую платят семьи курильщиков и общество, составляет примерно 41 доллар за пачку сигарет.
Существенные научные данные показывают, что рост цен на сигареты приводит к снижению их общего потребления. Большинство исследований подтверждают, что увеличение цены на 10% может сократить общее потребление сигарет на 3-5%. Молодежь, меньшинства и курильщики с низким доходом имеют в два-три раза больше шансов бросить курить или сократить потребление в ответ на повышение цен. Курение часто рассматривается как пример неэластичного товара, то есть значительное повышение цен приводит лишь к небольшому снижению потребления.
Разные страны применяют различные формы налогообложения табака. В 1997 году Дания имела самый высокий налог на сигареты в размере 4,02 доллара за пачку, в то время как в Тайване этот налог составлял всего 0,62 доллара. Федеральное правительство США взимает 1,01 доллара за пачку. Налоги на сигареты варьируются от штата к штату в США. Например, в Миссури налог составляет лишь 17 центов за пачку, что является самым низким показателем, тогда как в Нью-Йорке налог на сигареты достигает 4,35 доллара за пачку. В таких штатах, как Алабама, Иллинойс, Миссури, Нью-Йорк, Теннесси и Виргиния, местные власти могут вводить дополнительные налоги, влияющие на цены на сигареты. Кроме того, табачные изделия облагаются налогом с продаж в большинстве юрисдикций.
В Соединенном Королевстве пачка из 20 сигарет в 2007 году стоила от 5,22 до 8,00 фунтов, в зависимости от марки и места покупки. В Великобритании существует значительный черный рынок табачных изделий, который, по оценкам табачной отрасли, составляет 27% от общего объема продаж сигарет и 68% от изделий ручной работы, не облагаемых налогами.
В Австралии налоги составляют 62,5% от конечной стоимости пачки сигарет (данные 2011 года). Эти налоги включают федеральные акцизные и таможенные пошлины, а также налог на товары и услуги.
Ограничения
В июне 1967 года Федеральная комиссия по связи США пришла к выводу, что количество программ на телевидении, обсуждающих проблемы курения и здоровья, было недостаточным для компенсации воздействия платных рекламных объявлений, которые транслировались ежедневно в течение 5-10 минут. В апреле 1970 года Конгресс США принял закон о запрете рекламы сигарет на телевидении и радио, который вступил в силу 2 января 1971 года.
Закон о запрете рекламы табака, принятый в 1992 году, запретил почти все виды рекламы табачных изделий в Австралии, включая спонсорство спортивных и культурных мероприятий брендами сигарет.
С 1991 года в Европейском Союзе запрещена реклама табачных изделий на телевидении в соответствии с директивой «Телевидение без границ» (1989). Этот запрет был расширен директивой по рекламе табака, вступившей в силу в июле 2005 года, охватывающей другие формы медиа, такие как Интернет, печатные издания и радио. Директива не регулирует рекламу в кинотеатрах и на рекламных щитах, а также спонсорство табачных изделий на культурных и спортивных мероприятиях, которые проводятся исключительно на местном уровне. Тем не менее, большинство стран-участниц адаптировали директиву в свои национальные законы, которые зачастую более строгие, чем сама директива, и контролируют местную рекламу. В 2008 году Европейская комиссия подтвердила, что директивы были успешно внедрены в национальное законодательство всех стран-членов ЕС и что эти законы были эффективно реализованы.
Некоторые страны также требуют соблюдения определенных стандартов упаковки табачных изделий. Например, в странах Европейского Союза, Турции, Австралии и Южной Африке на упаковках сигарет должны быть четко указаны риски для здоровья, связанные с курением. Канада, Австралия, Таиланд, Исландия и Бразилия также ввели предупреждающие этикетки на сигаретных пачках с графическими изображениями потенциальных последствий для здоровья от курения. В Канаде в пачки сигарет вставляются карточки с информацией о различных способах бросить курить. В Соединенном Королевстве также проводилась рекламная кампания Национальной службы здравоохранения, показывающая сигареты, заполненные жировыми отложениями, как символизирующие артерии курильщика.
Во многих странах установлен возрастной ценз для курильщиков. В таких странах, как США, большинство членов Европейского Союза, Новая Зеландия, Канада, Южная Африка, Израиль, Индия, Бразилия, Чили, Коста-Рика и Австралия, продажа табачных изделий несовершеннолетним является незаконной. В Нидерландах, Австрии, Бельгии, Дании и Южной Африке запрещено продавать табачные изделия лицам младше 16 лет. С 1 сентября 2007 года минимальный возраст для покупки табачных изделий в Германии увеличен с 16 до 18 лет, аналогично в Великобритании, где с 1 октября 2007 года он также стал 18 лет. Эти законы основаны на убеждении, что люди должны иметь возможность принимать обоснованные решения о рисках, связанных с курением табака. Однако в некоторых странах контроль за соблюдением этих законов остается слабым. В Китае, Турции и многих других странах дети часто без труда покупают табачные изделия, утверждая, что приобретают их для своих родителей.
Некоторые страны, такие как Ирландия, Латвия, Эстония, Нидерланды, Франция, Финляндия, Норвегия, Канада, Австралия, Швеция, Португалия, Сингапур, Италия, Индонезия, Индия, Литва, Чили, Испания, Исландия, Великобритания, Словения, Турция и Мальта, приняли законы, запрещающие курение в общественных местах, включая бары и рестораны. В некоторых странах владельцам ресторанов разрешено создавать специальные зоны для курения или полностью запрещать курение. В США во многих штатах курение запрещено в ресторанах, а некоторые также вводят запреты на курение в барах. В провинциях Канады курение запрещено в закрытых рабочих помещениях и общественных местах, включая бары и рестораны. С 31 марта 2008 года в Канаде вступил в силу закон, запрещающий курение во всех общественных местах, а также в радиусе 10 метров от входа в любое общественное заведение. В Австралии законы, касающиеся курения, различаются в зависимости от штата. В настоящее время в Квинсленде закрытые общественные места (включая рабочие места, бары и кафе) являются зонами, свободными от курения, за исключением специально отведенных мест для курения. В Виктории курение ограничено на железнодорожных станциях, автобусных остановках и трамвайных остановках, поскольку это общественные места, где пассивное курение может повлиять на некурящих. С 1 июля 2007 года это ограничение распространяется на все закрытые общественные места. В Новой Зеландии и Бразилии курение ограничено в закрытых общественных местах, включая бары, рестораны и пабы. Гонконг с 1 января 2007 года ограничил курение в рабочих местах и общественных местах, таких как рестораны, караоке-залы, здания и парки (бары, не допускающие несовершеннолетних, были лишены привилегий до 2009 года). В Румынии курение запрещено в поездах, на станциях метро, в государственных учреждениях (за исключением специально обозначенных мест) и в общественном транспорте. В Германии, помимо запретов на курение в общественных зданиях и транспорте, в конце 2007 года был введен закон против курения в барах и ресторанах. Исследование, проведенное в Университете Гамбурга, показало, что запрет на курение, если он существует, краткосрочно влияет на доходы баров и ресторанов. Однако в среднесрочной и долгосрочной перспективе негативное воздействие оказывается незначительным. Результаты также показывают, что потребление в барах и ресторанах не зависит от запретов на курение в долгосрочной перспективе, или что снижение доходов от курильщиков компенсируется увеличением доходов от некурящих.
Пожарная безопасность
Косвенной проблемой общественного здоровья, связанной с курением, являются пожары, которые часто возникают в результате употребления алкоголя. Многие табачные компании предложили проекты по созданию пожаробезопасных сигарет, которые гаснут, если их оставить без присмотра более чем на минуту или две, что снижает риск возникновения пожара. Некоторые американские табачные компании отрицали эту идею, в то время как другие поддержали ее. Компания «Р. Джи Рейнолдс» была пионером в разработке прототипов таких сигарет в 1983 году и планировала, что все ее сигареты на рынке США станут пожаробезопасными к 2010 году. Компания «Филлип Моррис» не поддерживала эту инициативу, а компания «Лориллард», третья по величине табачная компания в США, проявила двойственность в этом вопросе.
Теория входных ворот
Связь между табаком и другими наркотиками установлена, однако характер этой ассоциации остается неясным. Существует две основные теории – модель фенотипической каузации (ворота) и модель коррелированных обязательств. Модель каузации утверждает, что курение оказывает первичное влияние на будущее употребление наркотиков, в то время как модель коррелированных обязательств утверждает, что курение и употребление других наркотиков основываются на генетических или экологических факторах.
Отказ от курения
Отказ от курения, известный как «бросание», представляет собой процесс, направленный на прекращение употребления табака. Существует множество подходов, включая метод «холодной индейки» (резкое прекращение), никотиновую заместительную терапию, использование антидепрессантов, гипнотерапию, а также различные методы самопомощи и участие в группах поддержки.
Методы борьбы с курением
Психологические методы
Психологические методы борьбы с курением направлены на изменение отношения курильщика к своей привычке. Одним из наиболее эффективных подходов является когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает выявить и изменить негативные мысли и установки, связанные с курением. В рамках этой терапии курильщики учатся распознавать триггеры, вызывающие желание закурить, и разрабатывать стратегии для их преодоления.
Фармакологические методы
Фармакологические методы включают использование различных медикаментов, которые помогают снизить тягу к никотину и облегчить симптомы отмены. Наиболее распространенными средствами являются никотинзаместительная терапия (НЗТ), которая включает никотиновые пластыри, жевательные резинки и ингаляторы. Эти препараты помогают уменьшить физическую зависимость от никотина, позволяя курильщику постепенно снижать дозу.
Кроме того, существуют рецептурные препараты, такие как бупропион и варениклин, которые воздействуют на нейромедиаторы в мозге, уменьшая желание курить и облегчая симптомы отмены.
Групповая терапия и поддержка
Групповая терапия и поддержка со стороны окружающих играют важную роль в процессе отказа от курения. Участие в группах поддержки позволяет курильщикам делиться своим опытом, получать моральную поддержку и советы от тех, кто уже прошел через этот процесс. Такие группы могут быть организованы как вживую, так и в онлайн-формате, что делает их доступными для широкой аудитории.
Методы самопомощи
Методы самопомощи включают в себя различные стратегии, которые курильщики могут использовать самостоятельно. К ним относятся ведение дневника, в котором фиксируются моменты, когда возникает желание закурить, а также использование техник релаксации, таких как медитация и глубокое дыхание. Эти методы помогают справляться с эмоциональными и физическими симптомами, связанными с отказом от курения.
Образовательные программы
Образовательные программы, направленные на информирование о вреде курения и его последствиях для здоровья, также играют важную роль в борьбе с курением. Такие программы могут проводиться в школах, на рабочих местах и в медицинских учреждениях. Они помогают людям осознать риски, связанные с курением, и мотивируют их к отказу от этой привычки.
Индивидуальный подход
Каждый курильщик уникален, и подход к отказу от курения должен быть индивидуальным. Важно учитывать личные обстоятельства, уровень зависимости и мотивацию. Консультации с врачом или специалистом по борьбе с зависимостями могут помочь разработать персонализированный план отказа от курения, который будет наиболее эффективным для конкретного человека.
Вопрос-ответ
Как курение табака влияет на здоровье человека?
Курение табака связано с множеством серьезных заболеваний, включая рак легких, сердечно-сосудистые болезни, хронические обструктивные заболевания легких и другие. Оно также ослабляет иммунную систему и может привести к преждевременному старению кожи.
Какие методы существуют для отказа от курения?
Существует несколько эффективных методов для отказа от курения, включая никотинозаменяющую терапию (пластыри, жевательные резинки), медикаментозные препараты, а также психологическую поддержку и программы по отказу от курения. Важно выбрать подходящий метод, который будет работать именно для вас.
Каковы преимущества отказа от курения?
Отказ от курения приносит множество преимуществ, включая улучшение общего состояния здоровья, снижение риска развития заболеваний, улучшение дыхательной функции и повышение качества жизни. Кроме того, это также экономит деньги и улучшает внешний вид, например, состояние кожи и зубов.
Советы
СОВЕТ №1
Постепенно уменьшайте количество выкуриваемых сигарет. Вместо резкого отказа попробуйте сократить количество сигарет в день, что поможет вашему организму адаптироваться к изменениям и снизить уровень стресса.
СОВЕТ №2
Замените курение на полезные привычки. Найдите альтернативные способы снятия стресса, такие как занятия спортом, медитация или хобби, которые помогут отвлечься от желания закурить.
СОВЕТ №3
Обратитесь за поддержкой. Не стесняйтесь делиться своими намерениями бросить курить с друзьями и близкими. Поддержка окружающих может значительно повысить ваши шансы на успех.
СОВЕТ №4
Изучите методы и ресурсы для отказа от курения. Существуют различные программы, приложения и литература, которые могут помочь вам в этом процессе. Найдите то, что подходит именно вам.
