Желчный пузырь

Желчный пузырь — важный орган, который накапливает и выделяет желчь для переваривания жиров. В статье рассмотрим анатомию и функции желчного пузыря, его заболевания, методы диагностики и способы поддержания здоровья. Эти аспекты помогут читателям заботиться о своем организме и предотвратить проблемы с желчным пузырем.

Состояния

Среди ключевых заболеваний желчного пузыря можно выделить желчнокаменную болезнь (холелитиаз), холецистит, рак и образование камней в поджелудочной железе.

Врачи акцентируют внимание на значимости желчного пузыря в процессе пищеварения. Этот орган играет важную роль в накоплении и выделении желчи, необходимой для расщепления жиров. Однако, как отмечают специалисты, многие пациенты не придают должного значения своему здоровью, что может привести к различным патологиям, таким как холецистит или образование камней. Медики советуют внимательно следить за своим питанием, избегая избыточного употребления жирной и жареной пищи, а также регулярно проходить медицинские обследования. При появлении симптомов, таких как боль в правом подреберье или проблемы с пищеварением, крайне важно незамедлительно обратиться к врачу. Профилактика и своевременное лечение заболеваний желчного пузыря могут существенно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные осложнения.

Эксперты в области гастроэнтерологии подчеркивают важность желчного пузыря в процессе пищеварения. Этот орган отвечает за накопление и выделение желчи, необходимой для расщепления жиров. По мнению специалистов, нарушения в работе желчного пузыря могут привести к серьезным заболеваниям, таким как холецистит и желчнокаменная болезнь. Они отмечают, что факторы риска, включая неправильное питание, малоподвижный образ жизни и генетическую предрасположенность, играют ключевую роль в развитии этих заболеваний. Регулярные медицинские осмотры и внимание к симптомам, таким как боли в правом подреберье, могут помочь в ранней диагностике и предотвращении осложнений. Эксперты рекомендуют придерживаться сбалансированной диеты, богатой клетчаткой, и избегать избыточного потребления насыщенных жиров, чтобы поддерживать здоровье желчного пузыря.

Как сохранить желчный пузырь и как проверить его здоровье?

Видео о желчном пузыре

Желчекаменная болезнь

Аспект	Описание	Рекомендации
Функция	Хранение и концентрация желчи, вырабатываемой печенью. Желчь необходима для переваривания жиров.	Поддерживайте здоровое питание, богатое клетчаткой, для нормального оттока желчи.
Распространенные проблемы	Желчнокаменная болезнь (холелитиаз), холецистит (воспаление желчного пузыря), дискинезия желчевыводящих путей.	Обращайтесь к врачу при появлении боли в правом подреберье, тошноты, рвоты, горечи во рту.
Профилактика	Сбалансированное питание, регулярная физическая активность, поддержание здорового веса, достаточное потребление воды.	Избегайте длительных голоданий и резких похудений, которые могут спровоцировать образование камней.
Диета при проблемах	Ограничение жирной, жареной, острой пищи. Предпочтение отварным, запеченным блюдам, нежирным сортам мяса и рыбы, овощам, фруктам.	Питайтесь дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Симптомы проблем	Боль в правом подреберье (может отдавать в спину, плечо), тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, горечь во рту, желтушность кожи и склер (при закупорке протоков).	Не игнорируйте эти симптомы, своевременное обращение к врачу поможет предотвратить осложнения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о желчном пузыре:

1. Функция хранения и концентрации желчи: Желчный пузырь не производит желчь, а служит для её хранения и концентрации. Желчь, вырабатываемая печенью, поступает в желчный пузырь, где она может накапливаться до момента, когда пища попадает в тонкий кишечник. При этом желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь, что помогает в переваривании жиров.

2. Размер и форма: Желчный пузырь имеет форму груши и обычно размером около 7-10 см в длину и 4 см в ширину. Однако его размер может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека и состояния здоровья.

3. Влияние на здоровье: Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) — одна из наиболее распространенных операций в мире. После удаления желчного пузыря у человека может возникнуть необходимость в изменении диеты, так как желчь теперь будет поступать в кишечник напрямую из печени, что может повлиять на переваривание жиров.

Простой способ восстановить здоровье твоей печени и желчного пузыря всего 1 действием

Желчные камни – основные понятия

По неизвестным причинам в желчи могут образовываться кристаллы, которые затем превращаются в желчные камни в желчном пузыре. Это довольно распространенное и, как правило, безвредное явление, однако в некоторых случаях оно может вызывать дискомфорт, тошноту или воспаление.

Желчные камни представляют собой кристаллические отложения, формирующиеся в желчном пузыре. Они могут варьироваться по размеру от мелкой песчинки до мяча для гольфа и могут быть как твердыми, так и мягкими, гладкими или неровными. Количество камней в желчном пузыре может колебаться от одного до нескольких.

Около 10% мужчин и 20% женщин в США сталкиваются с проблемой желчных камней в какой-то момент своей жизни, но большинство из них не осознает наличия этого состояния. В данном случае незнание может быть благом, так как камни, находящиеся в желчном пузыре, часто не вызывают никаких симптомов и не приносят вреда.

Эти «молчаливые» камни обычно остаются незамеченными, пока не будут выявлены во время ультразвукового исследования, проведенного по другой причине. Однако с течением времени вероятность возникновения проблем с камнями возрастает. У людей с бессимптомными камнями в желчном пузыре существует 20% вероятность того, что они столкнутся с болевым эпизодом в течение своей жизни.

Симптомы чаще всего возникают, когда камень перемещается и застревает в желчном протоке, например, в пузырном протоке, который соединяет желчный пузырь с общим желчным протоком. Основной симптом – это боль в животе, которая может сопровождаться тошнотой, расстройством желудка или лихорадкой. Боль, вызванная сокращением желчного пузыря из-за застрявшего камня, обычно возникает в течение часа после употребления обильной пищи или ночью. Камни также могут блокировать общий желчный проток, который отвечает за транспортировку желчи в тонкую кишку, а также печеночные протоки, принимающие желчь из печени.

Закупорка желчных протоков может привести к их воспалению и, возможно, инфекции. При блокировке общего желчного протока, который соединяется с протоком поджелудочной железы в тонком кишечнике, может развиться воспаление поджелудочной железы (желчнокаменный панкреатит).

В редких, но серьезных случаях, чаще всего у пожилых женщин, камни могут мигрировать в тонкий кишечник и блокировать проход в толстую кишку, что сопровождается сильной и частой рвотой. Хотя желчные камни обнаруживаются примерно у 80% пациентов с опухолями желчного пузыря, неясно, играют ли они какую-либо роль, за исключением случаев с крупными (более 3 см в диаметре) камнями.

Каждый год в США фиксируется около миллиона новых случаев желчнокаменных образований. По причинам, которые до сих пор не ясны, женщины сталкиваются с этой проблемой в два раза чаще, чем мужчины. Наивысшие показатели формирования желчных камней наблюдаются у коренных американцев, которые генетически предрасположены к выработке повышенного уровня холестерина в желчи, что способствует образованию камней. Эта проблема также распространена среди американцев мексиканского происхождения.

Кроме того, желчные камни часто встречаются у людей старше 60 лет, у тех, кто страдает от ожирения или резко теряет вес, у больных диабетом, а также у женщин, которые пережили многоплодную беременность или принимают гормонозаместительную терапию и противозачаточные таблетки.

Желчный пузырь в основном служит для хранения желчи — жидкости коричневого или желтоватого цвета, необходимой для расщепления жиров. Во время еды желчь, хранящаяся в пузыре, выбрасывается в пузырный проток, а затем через общий желчный проток попадает в тонкий кишечник, где смешивается с пищей.

Основными компонентами желчи являются желчные кислоты и холестерин. Обычно концентрация желчных кислот достаточно высока, чтобы растворять холестерин и сохранять его в жидком состоянии. Однако при высокожировом рационе это равновесие может нарушаться, и печень начинает вырабатывать больше холестерина, чем желчные кислоты могут переработать. В результате избыточный холестерин начинает кристаллизоваться, образуя желчные камни. Примерно 80% всех камней в желчном пузыре формируются именно таким образом и называются холестериновыми. Остальные 20% состоят из кальция и билирубина и известны как пигментные камни.

Даже при правильном питании можно столкнуться с образованием желчных камней. Исследования показывают, что диета с очень низким содержанием жира также может способствовать их образованию. Если желчному пузырю редко приходится переваривать жирную пищу, он активируется реже, что дает холестерину больше времени для кристаллизации. Другие факторы, которые могут снизить активность желчного пузыря и способствовать образованию камней, включают цирроз печени, прием противозачаточных таблеток, гормонозаместительную терапию и беременность.

Семейная предрасположенность, диабет, резкая потеря веса, препараты для контроля уровня холестерина и пожилой возраст также могут увеличить риск образования желчных камней.

Желчный пузырь — это орган, о котором многие слышали, но не все понимают его важность. Люди часто обсуждают его роль в пищеварении, особенно когда возникают проблемы с желчью. Некоторые утверждают, что правильное питание и здоровый образ жизни помогают избежать заболеваний, связанных с этим органом. Другие делятся личными историями о том, как удаление желчного пузыря изменило их жизнь: кто-то отмечает улучшение самочувствия, а кто-то сталкивается с новыми трудностями в пищеварении. Многие также интересуются, как поддерживать здоровье желчного пузыря, и советуют увеличивать потребление клетчатки, избегать жирной пищи и следить за весом. В целом, обсуждения вокруг этого органа подчеркивают его значимость и необходимость заботы о нем.

Холецистит

Холециститом называется воспаление желчного пузыря. В нормальном состоянии из него в тонкую кишку вытекает жидкость, называемая желчью. Если ее поток блокируется, она накапливается внутри желчного пузыря, в результате возникает отек, боль и возможная инфекция.

Наиболее часто причиной внезапного (острого) холецистита является желчный камень, застревающий в пузырном протоке, канале, несущем желчь из желчного пузыря, Желчный камень блокирует отток жидкости из желчного пузыря. Как результат, происходит раздражение и разбухание. Кроме того, холецистит может вызвать инфекция или травмы, как например, от автомобильной аварии.

Острый бескаменный холецистит, хотя и в редких случаях, чаще всего проявляется у тяжелобольных людей в больничных отделениях интенсивной терапии. В этих случаях в желчном пузыре нет камней. Осложнения от другого тяжелого заболевания, такого как ВИЧ или диабет, вызывают отек.

Другая форма холецистита – длительный (хронический) холецистит. Он возникает, когда опухание желчного пузыря сохраняется с течением времени, в результате чего его стенки утолщаются и отвердевают.

Боль вверху справа в животе является самым распространенным симптомом холецистита. Иногда она может сдвигаться по спине или к правой лопатке. Среди прочих признаков:

• Тошнота или рвота;
• Чувствительность вверху брюшной полости;
• Лихорадка;
• Боль, усиливающаяся во время глубокого дыхания;
• Боль на протяжении более 6 часов, особенно после приема пищи.

Что касается пожилых людей, то у них может не быть лихорадки или боли. Их единственным симптомом может быть область чувствительности в животе.

Диагностика и лечение холецистита

Постановка диагноза начинается с того, что врач выслушивает ваши жалобы и описывает симптомы. Затем следует медицинский осмотр, во время которого специалист тщательно ощупает правую верхнюю часть живота, чтобы выявить чувствительность. Возможно, вам потребуется сдать анализ крови и пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря. Это обследование, использующее звуковые волны, позволяет получить изображение органа. С помощью УЗИ можно обнаружить камни в желчном пузыре, утолщение его стенок, избыточную жидкость и другие признаки холецистита. Также этот метод помогает оценить размер и форму желчного пузыря.

Кроме того, можно провести сканирование желчного пузыря, которое представляет собой ядерную процедуру, проверяющую его функциональность. Это исследование может помочь выявить блокировки желчных протоков, которые ведут от печени к желчному пузырю и тонкой кишке (двенадцатиперстной).

Методы лечения холецистита будут зависеть от ваших симптомов и общего состояния здоровья. Если в желчном пузыре обнаружены камни, но они не вызывают никаких симптомов, лечение может не потребоваться. В легких случаях терапия включает в себя покой для кишечника, введение жидкостей, внутривенные антибиотики и обезболивающие препараты.

Обычно для лечения острого холецистита применяется хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении желчного пузыря (холецистэктомия). Чаще всего операция проводится через небольшие разрезы в брюшной полости (лапароскопическая холецистэктомия), но в некоторых случаях может потребоваться более обширное вмешательство. Врач может попытаться уменьшить отек и раздражение в желчном пузыре перед его удалением. Острый холецистит иногда вызывается одним или несколькими камнями, застрявшими в главном протоке, который ведет к кишечнику (общему желчному протоку). Лечение может включать эндоскопическую процедуру (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или ЭРХПГ) для удаления камней из общего желчного протока до удаления желчного пузыря.

В редких случаях при хроническом холецистите может быть назначено лекарство, которое растворяет камни в желчном пузыре на протяжении определенного времени.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря – явление редкое, но он может повлиять на этот орган. При этом заболевании в тканях желчного пузыря образуются злокачественные (раковые) клетки. Он с трудом поддается диагностике и обычно обнаруживается после появления симптомов. Симптомы могут напоминать те, что появляются при желчных камнях.

Что касается анатомии желчного пузыря, его стенка состоит из трех основных слоев ткани:

• Серозный (внешний);
• Мышечный (средний);
• Слизистый (внутренний).

Между ними находится поддерживающая соединительная ткань. Зарождающийся во внутреннем слое первичный рак по мере своего роста распространяется через внешние слои.

У женщин, как правило, опасность развития онкологического заболевания желчного пузыря выше.

Среди факторов риска, то есть того, что повышает ваши шансы заболеть раком желчного пузыря:

• Принадлежность к женскому полу;
• Принадлежность к коренному населению Америки.

Кроме того, к возможным признакам рака желчного пузыря относятся желтуха, боль и лихорадка.

Данная проблема может сопровождаться этими и другими симптомами. Тем не менее, другие состояния тоже могут вызвать такие же симптомы. Консультация врачом обязательна при наличии любой из следующих проблем:

• Боль в области над желудком;
• Вздутие живота;
• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз);
• Лихорадка;
• Тошнота и рвота;
• Шишки в животе.

Рак желчного пузыря на ранней стадии с трудом поддается обнаружению и диагностике по следующим причинам:

• Желчный пузырь спрятан за печенью.
• Отсутствие любых заметных признаков или симптомов на ранних стадиях;
• Симптомы, когда они присутствуют, похожи на признаки многих других проблем.

Бывает, что рак встречается, если произошло удаление желчного пузыря по другим причинам. Он развивается редко у пациентов, имеющих желчные камни.

Для обнаружения, диагностирования и определения стадии этого вида рака используются анализы, которые исследуют желчный пузырь и находящиеся рядом с ним органы. Они могут также показать, как далеко он распространился. Процесс, помогающий узнать о распространении раковых клеток внутри желчного пузыря и вокруг него, называется стадийностью.

Чтобы запланировать лечение, важно знать, подходит ли опухоль для удаления хирургическим путем. Обычной практикой является одновременное проведение тестов и процедур с целью выявления, диагностики и определения стадии рака желчного пузыря. Для этого применяют следующие тесты и процедуры:

•  Осмотр и история болезни: тело пациента обследуется выявления признаков заболевания, таких как шишки или что-то другое, что кажется необычным, а также для проверки общих признаков здоровья. Также будет составлена история привычек пациента в отношении здоровья, перенесенных заболеваний и лечения.
• Обследование ультразвуком: процедура, в которой от внутренних тканей или органов отражаются высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук), создающие эхо. Посредством этих сигналов создается картина тканей в организме, называемая сонограммой. Одной из диагностических методик для опухоли желчного пузыря является УЗИ брюшной полости.
• Печеночные пробы: процедура, в которой проверяют образец крови для измерения количества определенных веществ, выбрасываемых в кровь печенью. Признаком заболеваний печени, которые потенциально стимулируют рак желчного пузыря, может быть количество вещества больше обычного.
• Анализ на антиген СА 19-9: эта проба измеряет уровень в крови этого ракового антигена. СА 19-9 высвобождается в кровоток из раковых клеток и нормальных клеток. Если обнаруживается его повышенное содержание, это может говорить о раке желчного пузыря или других состояниях.
• Анализ на карциноэмбриональный антиген (КЭА): при помощи этой пробы измеряется уровень в крови КЭА. Антиген высвобождается в кровоток из раковых и нормальных клеток. Если обнаруживается его повышенное содержание, это может говорить о раке желчного пузыря или других состояниях.
• КТ (компьютерная томография): в этой процедуре делают серию подробных снимков внутренних участков организма, снятых под разными углами. Фотографии делают с помощью компьютера, связанного с рентгеновской машиной. Чтобы можно было более отчетливо рассмотреть органы, используется краситель, который вводят в вену или проглатывают.
• Биохимический анализ крови: в этой процедуре проверяют образец крови для измерения количества определенных веществ, попадающих в нее из органов и тканями в организме. Необычное (ниже или выше обычного) содержание вещества может указывать на болезни в органе или ткани, где оно вырабатывается.
• Рентген: изучаются органы и кости внутри данной области. Рентген является разновидностью энергетического луча, способного пройти через тело человека и на специальную пленку, создавая картину внутренних органов.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): в этой процедуре при помощи магнита, радиоволн и компьютера делают подробные снимки участков внутри организма. Эту процедуру еще называют ядерно-магнитным резонансным исследованием (ЯМРИ). Чтобы каналы (протоки), несущие из печени желчь в желчный пузырь и из него в тонкий кишечник, лучше отображались на изображении, в его область может быть введен краситель. Эта процедура называется МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Чтобы создать подробные снимки кровеносных сосудов в районе желчного пузыря, в вену вводится краситель. Эта процедура называется МРА (магнитно-резонансная ангиография).
• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография): это рентгеновское обследование протоков, несущих из печени желчь в желчный пузырь и оттуда в тонкий кишечник. Бывает, что эти каналы сужаются в связи с раком желчного пузыря, тем самым блокируя или замедляя поток желчи, становясь причиной желтухи. Затем через полость рта, пищевод и желудок в первую часть тонкой кишки пропускают эндоскоп (тонкую трубку). После этого в желчные протоки через эндоскоп вводят катетер (трубку меньшего диаметра). Через катетер вводят краситель в протоки и делают рентген. Если каналы закупорены опухолью, в проток может быть вставлена тонкая трубка для разблокировки. Эту трубку (или стент) можно оставить для открытия канала. Помимо этого, возможно взятие образцов тканей.
• Биопсия: получение образцов тканей, чтобы патолог мог исследовать их под микроскопом на наличие признаков опухоли. Биопсию можно сделать после операции по удалению опухоли. Имеется вероятность, что опухоль хирургическим путем явно нельзя удалить, тогда биопсию можно сделать при помощи тонкой иглы для удаления клеток из новообразования.
• Лапароскопия: в этой хирургической процедуре изучаются органы внутри брюшной полости для проверки на наличие признаков болезни. Небольшие разрезы делают в брюшной стенке, и в один из них вводят лапароскоп (тонкую трубку). Через них можно вставить другие инструменты для выполнения процедур, таких как удаление органов или отбор проб тканей для биопсии. Процедура помогает определить, находится ли рак в пределах только желчного пузыря или распространился на близлежащие ткани и подлежит ли он удалению хирургическим путем.
• ЧЧХГ (чрескожная чреспеченочная холангиография):в этой процедуре делают рентген печени и выводящих желчь путей. Тонкая игла вводится в печень через кожу под ребрами. В печень или желчные протоки вводят краситель и делают рентген. Если обнаруживается закупорка, иногда в печень вводят тонкую гибкую трубку, называемую стентом, чтобы сливать желчь в тонкую кишку или емкость для сбора вне тела.

Определенные факторы влияют на прогноз (шанс восстановления) и варианты лечения:

• Стадия рака (распространился ли он в другие места из желчного пузыря);
• Можно ли удалить рак полностью хирургическим путем;
• Вид рака (как клетки рака выглядят под микроскопом);
• Был ли рак диагностирован только что или возник повторно (рецидив).

Помимо этого лечение может зависеть от возраста и общего состояния здоровья больного и того, вызывает ли рак симптомы.

С проблемой можно справиться, только если рак обнаруживается до того, как распространится, когда его еще можно удалить при помощи операции. Если рак распространился, качество жизни пациента можно улучшить при помощи паллиативного лечения, контролируя симптомы и осложнения этого заболевания.

Панкреатит

Существует два основных типа панкреатита: острый и хронический. Оба они представляют собой воспалительные процессы в поджелудочной железе, которая отвечает за выработку пищеварительных ферментов, необходимых для метаболизма углеводов и жиров, а также гормона инсулина.

Симптоматика острого панкреатита обычно выражена и требует медицинского вмешательства. При отсутствии лечения могут возникнуть такие осложнения, как кисты поджелудочной железы, абсцессы и утечки поджелудочной жидкости в брюшную полость, что может привести к серьезным долгосрочным последствиям или даже к летальному исходу. Одним из возможных опасных осложнений острого панкреатита является шок.

Хронический панкреатит развивается на протяжении нескольких лет, чаще всего после повторяющихся эпизодов острого панкреатита. В результате этого состояния может произойти утрата способности поджелудочной железы вырабатывать ферменты, необходимые для пищеварения. Это приводит к недостаточности поджелудочной железы, которая является основной характеристикой хронического панкреатита. Признаки этого состояния включают постепенную или резкую потерю веса, а также появление зловонного стула или диареи. Хронический панкреатит также может спровоцировать развитие сахарного диабета и кальцификацию поджелудочной железы, при которой в ней образуются небольшие твердые отложения кальция.

В Соединенных Штатах почти 80% случаев острого панкреатита связано с чрезмерным потреблением алкоголя и желчными камнями. Остальные случаи могут быть вызваны вирусными и бактериальными инфекциями, приемом определенных медикаментов, закупоркой протока поджелудочной железы, травмами или хирургическими вмешательствами в области живота, а также повышенным уровнем кальция или очень высокими уровнями триглицеридов (жиров, циркулирующих в крови).

Эти факторы, по-видимому, способствуют тому, что пищеварительные ферменты поджелудочной железы начинают действовать на саму железу, вызывая отек, кровоизлияния и повреждение сосудов. Почти половина пациентов с хроническим панкреатитом имеют проблемы с алкоголем; злоупотребление алкоголем является наиболее распространенной причиной недостаточности поджелудочной железы у взрослых. У детей основным фактором является муковисцидоз. Также наследственность может играть определенную роль в развитии панкреатита.

Анализы для желчного пузыря

Наиболее эффективны в диагностике проблем желчного пузыря такие анализы, как УЗИ брюшной полости, ядерное сканирование, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография, эндоскопическое УЗИ и рентген брюшной полости.       

УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости — это неинвазивное исследование, при котором датчик, расположенный на коже, отправляет высокочастотные звуковые волны, отражающиеся от внутренних органов. Данная процедура является эффективным методом для выявления желчных камней и оценки состояния стенок желчного пузыря. Отраженные звуковые волны позволяют создать изображения органов и структур в верхней части живота. В некоторых случаях может быть назначен специализированный вид УЗИ для более детального изучения конкретных органов, таких как почки, печень, селезенка и поджелудочная железа. Что касается желчного пузыря, этот анализ помогает выявить наличие желчных камней, воспаление (холецистит) или закупорку желчных протоков, а также проблемы с поджелудочной железой, например, опухоли.

Обязательно сообщите врачу, если вы проходили процедуру с барием или анализы ЖКТ в последние два дня, так как барий может повлиять на результаты УЗИ.

Для проведения УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы вам могут порекомендовать ужинать легкой пищей накануне и воздержаться от еды в течение 8-12 часов перед исследованием.

Процедуру проводит врач, специализирующийся на визуализационных исследованиях (рентгенолог), или ультразвуковой техник (сонографист), работа которого контролируется рентгенологом. Исследование выполняется в специально оборудованном кабинете в больнице или клинике.

Перед УЗИ необходимо снять все ювелирные изделия, которые могут помешать исследованию. Также вам может понадобиться снять всю одежду или ее часть в зависимости от области исследования. Нижнее белье можно оставить, если оно не мешает анализу. Вам предоставят ткань или бумагу для прикрытия.

Во время процедуры вы будете лежать на столе на спине или на боку. Для улучшения качества звуковых волн на кожу живота наносится теплый гель. Датчик (небольшое ручное устройство) будет перемещаться по поверхности живота, создавая изображения органов и сосудов на экране монитора.

Вам могут предложить изменить положение для получения дополнительных снимков. Важно сохранять неподвижность во время исследования. Возможно, вас попросят задержать дыхание на несколько секунд, чтобы улучшить видимость органов и структур, таких как желчные протоки. Это также поможет временно сместить печень и селезенку, чтобы они не закрывали нижние ребра, что облегчает их визуализацию.

Обычно УЗИ брюшной полости занимает от 30 до 60 минут. После завершения исследования вам может потребоваться подождать, пока рентгенолог проанализирует полученные данные. В некоторых случаях может понадобиться сделать дополнительные снимки.

Если гель не был предварительно подогрет, он может показаться холодным. Вы почувствуете легкое давление, когда датчик будет перемещаться по животу. Однако если исследование проводится для оценки повреждений после травмы, это давление может быть слегка болезненным. Звуковые волны не ощущаются и не слышны.

На данный момент не известно о рисках, связанных с УЗИ брюшной полости.

Отраженные звуковые волны в этом исследовании помогают получить изображения органов и других структур в брюшной полости.

Нормальные результаты УЗИ желчного пузыря включают в себя нормальную толщину стенок, нормальный размер протоков между желчным пузырем и тонкой кишкой, а также отсутствие желчных камней. Отклонения от нормы могут проявляться в утолщении стенок, наличии жидкости вокруг органа, что может указывать на воспаление. Увеличение желчных протоков может свидетельствовать о закупорке (камнем или аномальным образованием в поджелудочной железе). Желчные камни могут быть видны в желчном пузыре.

Среди причин, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут оказаться недостоверными:

• Наличие стула, воздуха (или другого газа) или контрастного вещества (например, бария) в желудке или кишечнике;
• Неспособность сохранять неподвижность во время исследования;
• Сильное ожирение;
• Наличие открытой или перевязанной раны в области исследования.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ), для анализа аномальных результатов УЗИ.

Рентген не рекомендуется проводить во время беременности из-за риска повреждения плода. УЗИ безопасно во время беременности и обычно используется вместо рентгена, если требуется оценка состояния брюшной полости.

В редких случаях УЗИ может не выявить желчные камни. Если есть подозрения на их наличие, могут быть назначены другие исследования.

С помощью УЗИ брюшной полости врач может отличить простую заполненную жидкостью кисту от твердой опухоли или другой массы, требующей оценки. Если обнаруживается твердая опухоль, УЗИ не может определить, является ли она злокачественной или доброкачественной. В случае обнаружения опухоли может потребоваться биопсия, и УЗИ может быть использовано для навигации иглы во время процедуры.

УЗИ является более доступным методом по сравнению с КТ или МРТ, которые также могут предоставить изображения органов брюшной полости. В некоторых случаях КТ или МРТ могут быть более подходящими для определенных проблем, таких как опухоли или травмы. Эти тесты могут быть назначены, если результаты УЗИ нормальные, но симптомы сохраняются.

HIDA-сканирование (радиоизотопная холангиография)

В этом исследовании ядерного сканирования оценивается функция желчного пузыря. Сканирование может выявить закупорку в желчных протоках, которые ведут от печени к желчному пузырю и тонкому кишечнику (двенадцатиперстной кишке).

Во время сканирования в вену вводится радиоактивный изотоп. Печень извлекает меченый атом из кровотока и добавляет его в желчь, которая обычно проходит через желчные протоки в желчный пузырь. Затем меченый атом высвобождается желчным пузырем в начало тонкой кишки. Специальная камера (гамма) делает снимки атома по мере его движения через печень, желчные протоки, желчный пузырь и тонкую кишку.

Сканирование желчного пузыря выполняется для следующих целей:

• Определение причины боли в верхней правой части живота.
• Оценка работы желчного пузыря. Для выявления структурных проблем в желчном пузыре может быть выполнено УЗИ перед сканированием. Если результаты УЗИ нормальные, часто проводится сканирование для проверки функции желчного пузыря.
• Определение причины желтухи.
• Выявление закупорки желчных протоков, ведущих из печени в желчный пузырь и тонкую кишку.
• Поиск утечек желчи после операции или травмы.

Перед сканированием сообщите врачу, если:

• Вы беременны или подозреваете это.
• Вы кормите грудью. Рекомендуется использовать смесь (грудное молоко сцеживайте) в течение 1-2 дней после сканирования, пока радиоактивный изотоп не выведется из организма.
• В последние 4 дня вы проходили рентген с использованием контрастного вещества бария (например, бариевая клизма) или принимали препараты, содержащие висмут (например, пепто-бисмол). Барий и висмут могут повлиять на результаты исследования.

Не ешьте и не пейте в течение 4-12 часов перед сканированием желчного пузыря. Ваш врач сообщит точное время в зависимости от цели теста.

Возможно, вам потребуется подписать форму согласия перед началом исследования. Обсудите с врачом все вопросы, касающиеся необходимости теста, его рисков, процесса проведения и значимости результатов.

Сканирование желчного пузыря обычно выполняется технологом ядерной медицины. Снимки интерпретируются рентгенологом или специалистом ядерной медицины.

Перед сканированием необходимо снять все ювелирные изделия, которые могут помешать исследованию. В зависимости от области исследования вам может понадобиться снять всю одежду или ее часть. Нижнее белье можно оставить, если оно не мешает анализу. Вам предоставят ткань или бумагу для прикрытия.

Технолог очистит место на вашей руке, где будет вводиться радиоактивный изотоп. Затем вводится небольшое количество вещества.

Вы будете лежать на спине на столе, и рядом с брюшной полостью поместят большую сканирующую камеру. После введения радиоактивного изотопа камера начнет сканировать излучение, испускаемое атомом, и даст изображения по мере его прохождения через печень, желчный пузырь и тонкую кишку. Первые снимки делаются сразу после инъекции. Снимки могут быть продолжительными, как видео, или их могут делать по одному с интервалами до 1,5 часов. На каждый снимок уходит всего несколько минут. Двигаться во время каждого снимка нельзя, чтобы избежать размытия. Камера не излучает облучение, поэтому вы не подвергаетесь дополнительному риску.

Кроме того, во время сканирования может быть введено вещество (холецистокинин), которое стимулирует желчный пузырь. Снимки, сделанные после этой инъекции, могут помочь определить, нормальна ли функция желчного пузыря. Для проверки его функции может быть использован компьютерный анализ данных. Вас могут попросить ответить на вопросы о вашей реакции на холецистокинин. Иногда назначают препарат (сульфат морфия), который помогает диагностировать воспаление желчного пузыря.

В зависимости от результатов на следующий день могут быть сделаны дополнительные снимки. Если потребуется повторное сканирование, избегайте жирной пищи.

Сканирование длится от 1 до 2 часов.

Во время инъекции вы можете ничего не почувствовать или ощутить легкий укол, когда игла проходит через кожу. В остальном сканирование обычно безболезненно. Может быть трудно сохранять неподвижность во время сканирования. Попросите подушку или одеяло, чтобы сделать себя более комфортным перед началом процедуры.

Обследование может быть неприятным при наличии боли. Постарайтесь расслабиться, дыша медленно и глубоко.

Если во время обследования используется холецистокинин, он может вызвать тошноту или боль в животе. Технолог может спросить вас о любых изменениях в болевых ощущениях во время исследования.

Аллергические реакции на радиоактивный изотоп возникают в редких случаях. Большая часть вещества будет выведена из организма (с мочой или стулом) в течение дня, не забудьте тщательно смыть туалет и помыть руки с мылом. Объем облучения так мал, что риска от контакта с ним нет.

Иногда в месте инъекции может появиться опухание или болезненность. Эти симптомы обычно можно снять, прикладывая к руке влажные теплые компрессы.

Всегда есть небольшая вероятность повреждения клеток от воздействия любого облучения, включая те низкие уровни, что выделяются радиоактивным изотопом для этого анализа.

Это специальное ядерное сканирование, которое проводится для проверки функции желчного пузыря. Получение результатов возможно через 2 дня.

Сканирование желчного пузыря
Норма:	* Радиоактивный изотоп равномерно проходит через печень, затем в желчный пузырь и в начало тонкой кишки. * Нормальная форма, размер и расположение желчного пузыря.
Отклонение от нормы:	* Изотоп не может быть выведен из кровотока печенью, что может указывать на заболевание печени. * Невозможность нормального сокращения или опорожнения желчного пузыря. * Изотоп может не достичь желчного пузыря, что означает воспаление или закупорку протока желчным камнем. * Изотоп может не достичь начала тонкой кишки, что указывает на закупорку желчного протока камнем, опухолью, инфекцией или воспалением поджелудочной железы. * Появление боли при выведении изотопа желчным пузырем.

Среди причин, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты оказались недействительными:

• Беременность. Сканирование желчного пузыря обычно не проводится во время беременности, так как облучение может навредить развивающемуся ребенку;
• Барий и висмут. Если необходимо сканирование желчного пузыря, оно должно быть выполнено до любых исследований с использованием бария (например, бариевая клизма);
• Неспособность сохранять неподвижность во время обследования;
• Наличие аллергии на морфий.

УЗИ желчного пузыря также можно провести для выявления проблем в нем. УЗИ предоставляет больше информации о размере и форме желчного пузыря, чем ядерное сканирование. Однако ядерное сканирование может дать информацию о том, насколько хорошо он функционирует и заблокированы ли желчные протоки.

Результаты сканирования должны интерпретироваться вместе с симптомами и результатами других анализов, таких как медицинский осмотр и УЗИ. Аномальные результаты сканирования не обязательно означают, что желчный пузырь нужно удалять.

Для выявления закупорки желчного протока может быть использован тест под названием «эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма» (ЭРХПГ).

Кроме того, для обнаружения блокировки желчного канала может быть использован метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) под названием МР-холангиопанкреатограмма (МРХПГ).

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ЭРХПГ) — это тест, который сочетает использование гибкого освещенного датчика (эндоскопа) с рентгеновскими снимками для изучения протоков, дренирующих печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

Эндоскоп вводится через рот и осторожно продвигается вниз по горлу в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, пока не достигнет точки, где протоки поджелудочной железы и желчного пузыря сливаются в двенадцатиперстной кишке.

ЭРХПГ может выявить определенные проблемы, обнаруженные в ходе исследования. Если виден аномальный нарост, через эндоскоп может быть вставлен инструмент для получения образца ткани для дальнейшего тестирования (биопсия). Если желчный камень присутствует в общем желчном протоке, врач может удалить его с помощью инструментов, введенных через эндоскоп. Суженный желчный проток можно открыть, вставив небольшую проволочную сетку или пластиковую трубку (стент) через эндоскоп.

ЭРХПГ проводится для:

• Проверки постоянных болей в животе или желтухи.
• Поиска камней в желчном пузыре или заболеваний печени, желчных протоков или поджелудочной железы.
• Удаления камней из общего желчного протока, если они вызывают проблемы, такие как закупорка, воспаление или инфекция общего желчного протока (холангит) или панкреатит.
• Открытия суженного желчного протока или установки дренажа.
• Получения образца ткани для дальнейшего тестирования (биопсия).
• Измерения внутреннего давления желчных протоков (манометрия).

Тщательно следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить, иначе ваше обследование может быть отменено. Если врач назначил вам принимать лекарства в день процедуры, сделайте это, запивая лишь глотком воды.

Сообщите своему врачу, если:

• У вас есть жар, крапивница, аллергия на еду или лекарства или астма.
• У вас есть аллергия на моллюсков (креветки, гребешки, омары), йод, используемый в контрастном веществе для рентгеновских тестов, или любое другое вещество, содержащее йод.
• В последние недели вы проходили обследование пищеварительного тракта с использованием бария, например, бариевую клизму.
• Вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин (каумадин).

Обсудите с врачом все вопросы, касающиеся необходимости теста, его рисков, процесса проведения и значимости результатов.

Перед ЭРХПГ вам предложат опорожнить мочевой пузырь, снять все ювелирные изделия, зубные протезы или контактные линзы.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ЭРХПГ) выполняется врачом-специалистом по эндоскопии, обычно гастроэнтерологом. Используется тонкий гибкий волоконно-оптический эндоскоп.

ЭРХПГ проводится в больнице. Вы можете остаться на ночь, если врач удалит желчные камни или установит стент. В противном случае вам разрешат вернуться домой после теста.

Процедура обычно занимает 30-60 минут. Вы будете находиться в послеоперационной палате от 1 до 2 часов.

С помощью анестетического спрея, жидкости или таблетки вызывается онемение в горле, чтобы уменьшить рвотный рефлекс и облегчить введение эндоскопа. Перед обследованием в вену вводится внутривенный катетер. Вам дадут обезболивающее и седативное средство через внутривенный катетер. Также может быть введен антибиотик.

Вас попросят лечь на левый бок с немного наклоненной вперед головой. Чтобы защитить зубы от эндоскопа, в рот могут вставить капу. Смазанный кончик эндоскопа направляется в рот, пока врач нежно надавливает на язык. Вас могут попросить глотать, что поможет продвинуть трубку. Инструмент не толще любого продукта. Когда эндоскоп окажется в пищеводе, голову наклонят прямо, чтобы помочь эндоскопу соскользнуть вниз.

Врач будет медленно продвигать эндоскоп в желудок и двенадцатиперстную кишку. По мере его продвижения он будет изучать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Когда эндоскоп дойдет до нее, вас перевернут на живот.

Чтобы облегчить обследование, через эндоскоп вводится небольшой объем воздуха. Эндоскоп продвигается вперед, пока не достигнет точки, где проходы от поджелудочной железы и желчного пузыря сливаются в двенадцатиперстную кишку. Тонкая трубка (катетер) пропускается через эндоскоп в бугорок, затем в желчь или проходы вводится контрастное вещество. Делается несколько рентгеновских снимков. Во время этого вы будете оставаться на животе. При необходимости могут быть сделаны дополнительные снимки.

Через эндоскоп могут быть введены инструменты для сбора образцов, биопсийные щипцы. Если в ходе обследования виден желчный камень, врач может его удалить. Суженный желчный проток можно открыть, вставив небольшую проволочную сетку или пластиковую трубку (стент) через эндоскоп.

По завершении обследования эндоскоп медленно вытягивается.

После завершения ЭРХПГ за вами будут наблюдать в послеоперационной палате в течение 1-2 часов. Если горло обезболили перед анализом, вам не позволят есть и пить, пока не пройдет онемение, и вы сможете глотать, не давясь. Затем можно продолжить есть и пить нормально.

Если вы не останетесь в больнице, нужно попросить кого-то помочь вам добраться до дома после обследования. Сесть за руль или вернуться к работе можно будет через 24 часа.

Врач убедится, что у вас нет признаков осложнений перед возвращением домой. Если врач удалил камень или установил стент в ходе теста, может понадобиться провести ночь в больнице.

Вы можете заметить кратковременное ощущение жжения или укола во время внутривенной инъекции. Распыляемый в горло анестетик местного действия обычно слегка горчит и вызывает онемение и опухание языка и горла. Некоторые люди сообщают о чувстве, что они не могут дышать из-за трубки в горле. Это ложное ощущение, вызванное анестетиком. Вокруг трубки во рту и горле всегда много пространства для дыхания. Не забывайте расслабиться и дышать медленно и глубоко.

Вы можете испытывать позывы к рвоте, тошноту или вздутие живота или слабые спастические боли в животе по мере продвижения трубки. Если дискомфорт сильный, сообщите врачу с помощью заранее согласованного сигнала или постучите по руке. Хотя во время обследования разговаривать вы не сможете, у вас будет возможность общаться.

Из-за внутривенных препаратов вы будете чувствовать сонливость и, возможно, не вспомните большую часть того, что происходило во время анализа или спустя несколько часов. Кроме того, вы можете ощутить тяжесть век, затруднение речи, сухость во рту или помутнение зрения в течение нескольких часов после анализа.

Во время инъекции контрастного материала также может появиться ощущение прилива.

После процедуры на короткий период времени могут появиться газы или вздутие живота. Также возможно чувство щекотки, сухость в горле, слабая боль в горле или легкая охриплость голоса на протяжении нескольких дней. Симптомы в горле можно облегчить пастилками и полосканиями теплой соленой водой.

Из-за используемого в обследовании внутривенного препарата не пейте алкоголь, не водите машину или подписывайте юридические документы на протяжении суток после обследования.

ЭРХПГ имеет некоторые риски. Возможны серьезные осложнения, такие как:

• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• Кровотечение, которое может возникнуть из-за расширения протоков поджелудочной железы или желчных протоков в ходе процедуры или если во время ЭРХПГ делают биопсию;
• Инфекция желчных протоков, которая может возникнуть, если удаляются желчные камни;
• Инфекция крови (сепсис);
• Нарушения сердечного ритма;
• Прокалывание пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного протока или протока поджелудочной железы, что потребует операции для восстановления поврежденной ткани;
• Проблемы, вызванные анестезией.

После обследования немедленно позвоните врачу, если у вас:

• Тошнота или рвота;
• Новая или усиливающаяся боль в животе;
• Жар или озноб;
• Одышка;
• Головокружение или близкое к обмороку состояние.

Люди с серьезными заболеваниями сердца и пожилые, страдающие от других хронических болезней, имеют больший риск возникновения проблем в связи с этим обследованием. Хотя осложнения не распространены, обсудите с врачом свои специфические риски.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ЭРХПГ) — это обследование, объединяющее использование гибкого датчика с подсветкой (эндоскопа) с рентгеном для изучения протоков, отводящих жидкость из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Сразу после обследования врач может обсудить некоторые обнаруженные данные с вами. Однако препараты, используемые для расслабления во время ЭРХПГ, могут ухудшить память. Поэтому врач может порекомендовать вам позвонить на следующий день, чтобы получить результаты.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ЭРХПГ)
Норма:	* Контрастный материал показывает нормальный размер и структуру желчных протоков, протоков поджелудочной железы, печеночных протоков и желчного пузыря. * Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, желчные протоки, протоки поджелудочной железы и печеночные протоки выглядят нормально. * Давление в желчных протоках, протоках поджелудочной железы и печеночных протоках нормальное.
Отклонение от нормы:	* Протоки от желчного пузыря, поджелудочной железы или печени сужены или заблокированы. Это может быть вызвано желчными камнями, рубцовой тканью, воспалением или раком. * Обнаруживается воспаление, язвы, инфекция, псевдокисты или рак пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря или поджелудочной железы. * Давление в желчных протоках, протоках поджелудочной железы или печеночных протоках выше или ниже нормы.

Среди причин, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты оказались недействительными:

• Наличие контрастного материала на основе бария в кишечнике, например, из-за теста с бариевой клизмой.
• Состояния, потенциально влияющие на сворачиваемость крови, или прием разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин.
• Инфекции, такие как панкреатит или дивертикулит.
• Беременность.
• Неспособность сохранять неподвижность во время процедуры.

Для оценки боли в животе или желтухи перед ЭРХПГ могут быть сделаны другие менее инвазивные и менее дорогие анализы, такие как КТ, МРТ или УЗИ брюшной полости.

Анализ с визуализацией, магнитно-резонансная холангиопанкреатограмма (МРХПГ), может быть использован для обзора желчных протоков и диагностики медицинских состояний. МРХПГ не позволяет провести во время процедуры биопсию или лечение.

Другой тест под названием «эндоскопическое УЗИ» (ЭУЗИ) использует маленький ультразвуковой датчик на конце эндоскопа и может предложить более детальную картину частей пищеварительного тракта по сравнению с ЭРХПГ. ЭУЗИ также позволяет врачу увидеть определенные органы вблизи пищеварительного тракта, такие как поджелудочная железа и желчные протоки. ЭУЗИ может помочь диагностировать нераковые (доброкачественные) или раковые (злокачественные) опухоли пищевода, желудка, поджелудочной железы и желчных протоков.

Если врач удаляет желчный камень или помещает стент в ходе ЭРХПГ, может потребоваться остаться на ночь в больнице.

Так как во время ЭРХПГ используется воздух, чтобы открыть желчные протоки и протоки поджелудочной железы, вы можете ощущать вздутие или временные изменения функций кишечника. Сообщите врачу, если у вас появится кровотечение из прямой кишки или стул станет черным или кровавым.

В зависимости от результатов ЭРХПГ для подтверждения диагноза вам могут понадобиться другие анализы, такие как ангиография или лапароскопия. Для лечения проблемы, обнаруженной в ЭРХПГ, может понадобиться операция.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это исследование, в котором с помощью магнитного поля и радиоволн получают изображения органов и внутренних структур. С помощью МРТ можно получить информацию, которая часто отличается от той, что можно увидеть при рентгене, УЗИ или компьютерной томографии (КТ). МРТ также может выявить проблемы, которые могут быть незаметны при использовании других методов визуализации.

В МРТ изучаемая область тела помещается внутрь специальной машины с мощным магнитом. Снимки, полученные в ходе МРТ, представляют собой цифровые изображения, которые можно сохранить на компьютере для последующего анализа. Кроме того, их можно просматривать удаленно, например, в операционной или клинике. Иногда во время МРТ используется контрастное вещество для более четкого отображения определенных структур.

Причины для проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) разнообразны. Она используется для выявления проблем, таких как опухоли, кровотечения, травмы, заболевания кровеносных сосудов или инфекции. Кроме того, исследование может быть назначено для получения более детальной информации о проблеме, обнаруженной на рентгеновском снимке, УЗИ или КТ. Для более четкого отображения аномальных тканей может быть использовано контрастное вещество. МРТ также может быть выполнена для изучения органов брюшной и тазовой областей, позволяя выявить проблемы в органах и структурах живота, таких как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и мочевой пузырь. С ее помощью можно обнаружить опухоли, кровотечения, инфекции и закупорки.

Перед МРТ-сканированием сообщите технологу и врачу, если:

• У вас есть аллергия на какие-либо препараты. В МРТ не используется контрастное вещество с содержанием йода. Если у вас есть аллергия на контрастное вещество для МРТ, сообщите врачу до обследования.
• Вы беременны или подозреваете это.
• У вас в теле есть металлический имплантат. Это поможет врачу определить, безопасен ли для вас тест.
• Имеются устройства для сердца и кровеносных сосудов, такие как стенты коронарных артерий, кардиостимуляторы, ИКД (имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы) или металлические сердечные клапаны.
• В теле имеются металлические штифты, зажимы или металлические части, включая зубные мосты и протезы или скобки.
• У вас есть любое другое имплантируемое медицинское устройство, например, инфузионный насос для лекарства или кохлеарный имплантат.
• Имеются косметические металлические имплантаты, например, в ушах, или татуированная подводка для глаз.
• Недавно была перенесена операция на кровеносном сосуде. Возможно, у вас не будет возможности пройти МРТ.
• Имеется внутриматочная спираль (ВМС). ВМС может помешать пройти вам МРТ.
• Вы очень нервничаете в ограниченном пространстве. Внутри магнита МРТ нужно лежать неподвижно, поэтому вам могут понадобиться лекарства, чтобы помочь вам расслабиться. Или вы можете пройти обследование в открытом аппарате для МРТ. Он не такой ограничивающий, как стандартные машины МРТ.
• Имеются другие состояния, такие как почечные проблемы или серповидно-клеточная анемия, которые могут помешать пройти МРТ с использованием контрастного вещества.
• Носите любые лекарственные пластыри. Из-за МРТ на месте пластыря может возникнуть ожог.

Возможно, вам придется попросить кого-то отвезти вас домой после обследования, если вам дают седативное средство для расслабления.

Для МРТ брюшной полости или таза вас могут попросить отказаться от еды и питья на несколько часов до начала исследования.

Возможно, вам потребуется подписать форму согласия, подтверждая, что вы осознаете риски МРТ и соглашаетесь на обследование. Обсудите с врачом все вопросы, касающиеся необходимости теста, его рисков, процесса проведения и значимости результатов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно выполняется технологом МРТ. Снимки, как правило, интерпретируются рентгенологом. Снимок МРТ могут толковать и другие врачи.

Вам нужно будет избавиться от всех металлических предметов (в том числе слуховых аппаратов, ювелирных изделий, протезов, шпилек и часов), так как эти объекты могут быть притянуты мощным магнитом, используемым для обследования.

Придется снять всю одежду или большую ее часть в зависимости от изучаемой области (вам могут разрешить оставить белье). На время теста вам дадут халат. Если вам разрешат оставить на себе одежду, то нужно будет вытащить из карманов монеты и карты со сканирующими полосками (например, кредитные или банковские), так как магнит МРТ может повредить информацию на них.

Во время теста вы будете лежать на столе на спине. Стол — это часть МРТ-сканера. Стол продвигается в пространство, содержащее магнит. Вашу голову, грудь и руки могут удерживать ремни, чтобы помочь вам оставаться на месте. Устройство (так называемая «катушка») может быть помещено над сканируемой областью или обернуто вокруг нее. Может использоваться специальный поясной ремень для контроля дыхания или сердцебиения. Это дает сигнал машине для сканирования в нужное время.

Некоторые люди испытывают нервозность (клаустрофобию) внутри магнита МРТ. Если это мешает вам спокойно лежать, вам могут дать седативное средство, чтобы помочь вам расслабиться. В настоящее время существуют открытые машины для МРТ, в которых магнит не закрывает тело полностью. Открытые МРТ-сканеры могут помочь, если у вас клаустрофобия, но они не везде доступны. Снимки открытой МРТ могут быть не такими качественными, как те, что получены с помощью стандартного аппарата.

Внутри сканера вы услышите звук вентилятора и почувствуете движение воздуха. Кроме того, вы можете услышать стуки или хлопки, когда выполняется МРТ-сканирование. Во время сканирования очень важно сохранять полную неподвижность. Возможно, вас попросят задержать дыхание на короткие промежутки времени.

Возможно, вас оставят в одиночестве в комнате для сканирования на время анализа. Через окошко на вас будет смотреть технолог. У вас будет возможность общаться с ним через двусторонний интерком.

Если необходимо введение контрастного вещества, технолог введет его через вену на руке. Материал может вводиться от 1 до 2 минут. Затем делают дополнительные снимки.

МРТ обычно занимает от 30 до 60 минут, но может длиться до 2 часов.

Боль от магнитного поля или радиоволн, используемых в МРТ, не ощущается. Возможно, стол, на котором вы лежите, окажется твердым, и в комнате будет прохладно. Вы можете устать или заскучать от необходимости лежать в одном положении на протяжении длительного времени.

В случае введения контрастного вещества вы можете почувствовать прохладу и гиперемию во время внутривенного введения.

Изредка возможны следующие ощущения:

• Покалывание во рту, особенно при наличии зубных пломб с металлом.
• Тепло в изучаемой области. Это нормально. Сообщите технологу, если у вас возникли головная боль, головокружение, тошнота, рвота, жжение, боль или проблемы с дыханием.

Известных вредных последствий от используемого для МРТ сильного магнитного поля не имеется. Однако учитывая высокую мощность магнита, возможно его влияние на кардиостимуляторы, искусственные конечности и другие медицинские устройства, содержащие железо. Часы вблизи него могут остановиться. Есть риск повреждения любого свободного металлического предмета, если он притягивается сильным магнитом.

Из-за металлических частей в глазах может повредиться сетчатка. Если у вас в глазах могут быть металлические фрагменты, перед МРТ может быть сделан рентген глаза. При обнаружении металла МРТ не делают.

Из-за пигментов с содержанием железа в татуировке или татуированной подводке для глаз может произойти раздражение кожи или глаз.

Возможно образование ожогов в месте некоторых лекарственных пластырей в связи с МРТ. Если вы носите пластырь, не забудьте сообщить врачу.

Не стоит забывать и о небольшом риске аллергической реакции при использовании контрастного вещества в ходе МРТ. Но в большинстве случаев реакции слабые и легко поддаются лечению. Кроме того, существует небольшой риск инфекции на месте внутривенного введения.

Сразу после МРТ можно обсудить первые результаты с врачом. Как правило, полные результаты ваш врач сможет получить через 1-2 дня.

МРТ может иногда выявить проблему в ткани или органе даже при нормальном размере и форме ткани или органа.

При исследовании желчного пузыря нормальным результатом МРТ является отсутствие аномальных наростов, таких как опухоли, а также признаков воспаления или инфекции.

Отклонение от нормы может проявляться в закупорке желчных протоков.

Среди причин, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты оказались недействительными:

• Беременность. МРТ обычно не выполняется во время беременности. Однако она может быть проведена для получения более детальной информации о возможной проблеме, которую не удается четко увидеть на УЗИ.
• Медицинские приборы с электронными компонентами, такие как кардиостимуляторы или лекарственные инфузионные насосы. Магнит МРТ может вызвать проблемы с этими устройствами, что может помешать пройти обследование.
• Медицинские приборы с металлом. Металл может сделать снимки МРТ размытыми, что затруднит врачу визуализацию органа. Например, внутриматочная спираль (ВМС) с металлом может помешать четкому изображению матки.
• Неспособность сохранять неподвижность во время анализа.
• Ожирение. Человек с чрезмерным весом может не поместиться в стандартные аппараты МРТ.

Многие современные медицинские приборы, которые не используют электронику, такие как клапаны сердца, стенты или зажимы, можно безопасно помещать в большинство аппаратов МРТ. Однако в некоторых новых аппаратах используются более сильные магниты. Безопасность аппаратов МРТ с этими более мощными магнитами для людей с медицинскими устройствами не известна.

Существует вероятность получения результатов МРТ, отличающихся от результатов КТ, УЗИ, анализов и рентгенов, поскольку в МРТ ткани отображаются по-другому.

МРТ — это безопасный тест для визуализации структур и органов внутри тела. Он стоит больше, чем другие методы, и доступен не везде.

В открытых аппаратах МРТ магнит не окружает вас полностью. Однако такие машины могут быть доступны не во всех медицинских центрах. Открытая МРТ полезна для людей с клаустрофобией или ожирением.

МРТ может быть использована для проверки различных частей тела, таких как голова, живот, грудь, спина, плечевой и коленный сустав.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — это специальный метод МРТ для исследования кровеносных сосудов и кровотока.

Спектроскопическая МРТ — это специальный метод, определяющий определенные медицинские проблемы при поиске в тканях организма некоторых химических веществ.

Контрастное вещество, содержащее гадолиний, может вызвать серьезные проблемы с кожей (нефрогенную фиброзирующую дермопатию) у людей с почечной недостаточностью. Сообщите врачу перед МРТ, если у вас есть серьезные заболевания почек или были операции по пересадке почки.

Эндоскопическое УЗИ

Эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ) — это процедура, позволяющая врачу получить изображения и информацию о пищеварительном тракте и окружающих тканях и органах. УЗИ использует звуковые волны для создания снимков внутренних органов.

Во время процедуры на кончике эндоскопа устанавливается небольшой ультразвуковой прибор. Эндоскоп — это небольшая гибкая трубка с подсветкой и подключенной камерой. Вводя эндоскоп и камеру в верхний или нижний отдел пищеварительного тракта, врач получает качественные УЗИ-снимки органов. Так как ЭУЗИ позволяет приблизиться к исследуемым органам, изображения, полученные с его помощью, зачастую более точные и детализированные, чем те, что предоставляет традиционное УЗИ, проводимое снаружи тела.

Эндоскопическое УЗИ можно использовать для:

• Оценки стадий рака.
• Оценки хронического панкреатита или других расстройств поджелудочной железы.
• Изучения аномалий или опухолей в органах, включая желчный пузырь и печень.
• Изучения мышц нижнего отдела прямой кишки и анального канала для определения причин недержания кала.
• Изучения узлов (шишек) в стенке кишечника.

Человеку, проходящему эндоскопическое ультразвуковое исследование, перед процедурой вводят седативный препарат. Затем врач вводит эндоскоп в рот или прямую кишку пациента. Врач будет наблюдать внутреннюю часть желудочно-кишечного тракта на экране телевизора и ультразвуковое изображение на другом мониторе. Кроме обследования, звуковые волны могут быть использованы для обнаружения и ассистирования биопсии (взятия небольшого кусочка ткани для изучения под микроскопом). Вся процедура обычно занимает от 30 до 90 минут, и пациент, как правило, может вернуться домой в тот же день.

Рентген брюшной полости

Хотя рентген может быть использован для выявления других проблем в области живота, он, как правило, не может диагностировать заболевания желчного пузыря. Тем не менее, с его помощью можно обнаружить камни в желчном пузыре.

Рентген брюшной полости дает изображение структур и органов в животе, включая желудок, печень, селезенку, толстый и тонкий кишечник и диафрагму — мышцу, разделяющую грудную и брюшную полости. Обычно делают два снимка с разных позиций.

Рентгеновские лучи являются формой излучения, подобной свету или радиоволнам, которые сосредоточены в пучок, как луч фонарика. Рентгеновские лучи способны проникать сквозь большинство объектов, включая человеческое тело. Когда лучи попадают на фотопленку, получается снимок. Кости, являясь плотными тканями, поглощают (блокируют) многие рентгеновские лучи, в результате на рентгеновском снимке эти области видны в белом цвете. Мышцы и органы, имеющие меньшую плотность, блокируют меньшее количество рентгеновских лучей и на рентгене выглядят как оттенки серого. Проходящие в основном по воздуху, например, через легкие, рентгеновские лучи выглядят на снимке черными.

Рентген брюшной полости может быть одним из первых тестов для поиска причины боли в животе, вздутия, тошноты или рвоты. Для поиска более конкретных проблем могут потребоваться другие тесты (например, УЗИ, КТ или внутривенная пиелография).

Это обследование проводится для:

• Поиска причины боли или опухания в животе или постоянной тошноты и рвоты.
• Поиска причины боли в нижней части спины по обе стороны от позвоночника (боль в боку). Он может показать размер, форму и положение печени, селезенки и почек.
• Поиска камней в желчном пузыре, почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
• Поиска воздуха снаружи кишечника.
• Поиска объекта, который был проглочен или помещен в полость тела.
• Подтверждения правильного положения дренажных труб или катетеров.

Возможно, вам потребуется подписать форму согласия перед началом обследования. Обсудите с врачом все вопросы, касающиеся необходимости теста, его рисков, процесса проведения и значимости результатов.

Перед рентгеном сообщите врачу, если вы:

• Беременны или подозреваете это. Как правило, беременность не позволяет пройти рентген брюшной полости из-за риска воздействия облучения на вашего ребенка. Во многих случаях вместо этого данную область исследуют с помощью УЗИ.
• Проходили рентген с использованием контрастного вещества на основе бария (например, бариевая клизма) или принимали препарат (например, пепто-бисмол), содержащий висмут, в течение последних 4 дней. Барий и висмут могут затруднить получение ясного изображения.

Перед тестом вас могут попросить опорожнить мочевой пузырь. Возможно, придется снять любые украшения, которые могут помешать рентгеновскому изображению, например, если у вас есть пирсинг пупка.

Рентген брюшной полости выполняется технологом рентгенологии. Некоторые другие врачи, такие как врачи скорой помощи, также могут просмотреть брюшной рентген для проверки общих проблем, таких как заблокированный кишечник.

Возможно, вам придется снять всю одежду или большую ее часть. Вам дадут халат на время теста.

Вы будете лежать на спине на столе. Нижнюю область таза могут накрыть свинцовым фартуком для защиты от рентгеновского излучения. Во время этого обследования не могут быть защищены яичники женщины, так как они расположены слишком близко к исследуемым органам. Яички мужчины иногда можно защитить во время теста.

Когда рентгеновский аппарат находится над животом, вас попросят задержать дыхание, пока делаются снимки. Вам нужно лежать неподвижно, чтобы изображение было четким.

Во многих случаях делают два снимка: один в положении лежа (на спине), а другой в положении стоя (вертикальный вид). Последний может помочь выявить закупорку кишечника или перфорацию в желудке или кишечнике, через которую просачивается воздух. Если вы не можете стоять, рентген может быть сделан лежа на боку с рукой над головой.

Рентген брюшной полости занимает около 5-10 минут. Пока обрабатываются снимки, вам будет предложено подождать около 5 минут. В некоторых клиниках и больницах можно вывести рентгеновские снимки сразу на экран компьютера (в цифровом виде).

Вы не почувствуете никакого дискомфорта от рентгена. Стол может показаться твердым, а в комнате может быть прохладно. Положение, которое вам нужно будет сохранять, может показаться не совсем удобным или даже болезненным, особенно если вы получили травму.

Всегда есть небольшая вероятность повреждения клеток или тканей от облучения, включая низкие уровни, используемые для данного исследования. Однако вероятность повреждения от рентгена, как правило, очень низка по сравнению с преимуществами теста.

Рентгеноскопия дает изображение структур и органов в животе. В экстренных случаях результаты готовы через несколько минут. В противном случае они будут готовы через 1-2 дня.

В некоторых случаях на рентгене можно увидеть камни в желчном пузыре.

Среди причин, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты оказались недействительными:

• Беременность. Если необходимо исследование живота беременной женщины, вместо этого может быть сделано УЗИ.
• Недавние тесты с использованием бария или висмута. Эти вещества проявляются на рентгеновских пленках и затрудняют получение ясного изображения.
• Неспособность лежать неподвижно и задерживать дыхание во время теста.

Результаты могут отличаться от предыдущих результатов испытаний, если вы проходили обследование в другом медицинском центре или у вас был другой вид теста.

Некоторые результаты на рентгене брюшной полости могут означать необходимость дополнительных обследований для выявления причины проблемы. Эти тесты могут включать эндоскопию, УЗИ, компьютерную томографию (КТ), бариевую клизму или внутривенную пиелографию.

С помощью рентгена брюшной полости нельзя обнаружить определенные проблемы, такие как кровоточащие язвы желудка.

Одновременно с ним можно сделать рентген грудной клетки.

В экстренных случаях или если человек физически не в состоянии пойти в больницу или рентгеновское отделение клиники, может быть использовано портативное рентгеновское оборудование. Однако снимки со стационарного рентгеновского оборудования, как правило, лучше, чем снимки с портативного аналога.

Методы лечения желчного пузыря

Среди основных методов лечения проблем с желчным пузырем можно выделить удаление этого органа, медикаментозное лечение, химиотерапию и лучевую терапию.

Холецистэктомия

В этой операции желчный пузырь удаляется хирургом с помощью лапароскопии (несколько небольших разрезов) или лапаротомии (традиционная «открытая» операция с большим разрезом).

Лапароскопическая операция

В лапароскопической операции ( холецистэктомия) желчный пузырь и желчные камни удаляются через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Хирург раздувает живот воздухом или углекислым газом, чтобы обеспечить лучший обзор.

Хирург вводит зонд с лампочкой, прикрепленный к видеокамере (лапароскоп), через один из разрезов возле пупка. Затем он использует видеомонитор, чтобы направлять хирургические инструменты в другие разрезы для удаления желчного пузыря.

Перед тем как хирург удалит желчный пузырь, вам могут назначить специальную рентгеновскую процедуру — холангиографию на операционном столе, которая показывает анатомию желчных протоков.

Для этой операции потребуется общий наркоз, и она обычно длится 2 часа или меньше.

После операции желчь будет течь из печени (где она вырабатывается) через общий желчный проток в тонкую кишку. Поскольку желчный пузырь был удален, организм больше не может хранить желчь между приемами пищи. У большинства людей это не оказывает значительного влияния на пищеварение.

В 5-10 из 100 лапароскопических операций такого рода в США хирург может перейти к открытому методу, что требует большего разреза. Примеры проблем, которые могут потребовать открытой, а не лапароскопической операции, включают неожиданное воспаление, образование рубцовой ткани, травмы или кровотечения.

Операция может проводиться амбулаторно, или вам может потребоваться остаться на 1-2 дня в больнице.

В большинстве случаев можно вернуться к обычной деятельности через 7-10 дней. У людей после лапароскопической операции на желчном пузыре боль длится примерно неделю. Однако через 2-3 недели дискомфорт значительно уменьшается по сравнению с пациентами после открытой операции. После операции не требуется соблюдения специальной диеты или других мер предосторожности.

Лапароскопическая операция является наилучшим методом лечения камней в желчном пузыре, вызывающих симптомы, если нет противопоказаний к операции.

Лапароскопическая операция используется чаще всего, когда отсутствуют факторы, которые могут усложнить операцию.

Она безопасна и эффективна, и позволяет избавиться от камней, находящихся в желчном пузыре. Однако она не удаляет камни в общем желчном протоке. Желчные камни могут появиться в общем желчном протоке спустя годы после удаления желчного пузыря, хотя это происходит редко.

Общий риск лапароскопической операции очень низок. Наиболее серьезные возможные осложнения включают:

• Заражение разреза.
• Внутреннее кровотечение.
• Повреждение общего желчного протока.
• Травма тонкой кишки одним из инструментов, используемых во время операции.
• Риски общего наркоза.
• Другие необычные осложнения могут включать:
• Повреждение пузырного протока, по которому желчь из желчного пузыря течет в общий желчный проток.
• Камни в желчном пузыре, остающиеся в брюшной полости.
• Утечка желчи в брюшную полость.
• Повреждение кровеносных сосудов брюшной полости, таких как крупный кровеносный сосуд, несущий кровь от сердца к печени (печеночная артерия). Это происходит в редких случаях.
• Желчный камень, проталкиваемый в общий желчный проток.
• Порез печени.

Для коррекции осложнений могут потребоваться дополнительные хирургические процедуры.

У некоторых людей после операции в животе продолжаются симптомы, такие как боли, вздутие, газы, понос (постхолецистэктомический синдром).

Восстановление после лапароскопической операции проходит быстрее и с меньшей болезненностью по сравнению с открытой операцией.

После лапароскопической операции срок пребывания в больнице короче, чем после открытой. Как правило, домой можно отправиться уже в тот же день или на следующий день, в отличие от 2-4 дней или большего срока в случае открытой операции.

Восстановление происходит быстрее после лапароскопической операции.

Вы потратите меньше времени вдали от работы и других мероприятий после лапароскопической операции (7-10 дней по сравнению с 4-6 неделями).

Антибиотики

Антибиотики — это лекарства, убивающие бактерии. Однако они действуют только против бактерий и не эффективны против вирусов, поэтому не помогут при простудах, гриппе или других вирусных заболеваниях. Если у вас нет бактериальной инфекции, лучше избегать возможного вредного воздействия антибиотиков, которое может включать:

• Побочные эффекты. Антибиотики могут вызывать тошноту и диарею, а также повышать чувствительность к солнечному свету. Большинство из этих распространенных побочных эффектов слабо выражены. Однако некоторые побочные эффекты, такие как аллергические реакции, могут быть очень серьезными и даже угрожать жизни. Если у вас возникла неожиданная реакция на антибиотик, сообщите врачу.
• Другие инфекции. Антибиотики убивают большинство бактерий в организме, которые чувствительны к ним, включая «хорошие» бактерии, помогающие вашему организму. Это может нарушить баланс бактерий, что приведет к расстройству желудка, диарее, вагинальным инфекциям или другим проблемам.
• Устойчивость бактерий. Если вы принимаете антибиотики, когда они вам не нужны, они могут не сработать в нужный момент. Каждый раз, когда вы принимаете антибиотики, некоторые бактерии могут выжить. Со временем эти бактерии могут стать устойчивыми к медикаментам, и антибиотики, которые раньше их убивали, перестанут действовать.

Если вы и ваш врач решите, что вам нужен антибиотик, внимательно следуйте инструкциям по его приему.

Принимайте всю дозу столько дней, сколько скажет врач, если только у вас нет неожиданных побочных эффектов (в этом случае обратитесь к врачу).

Убедитесь, что вы знаете о любых особых указаниях относительно приема лекарства. Они должны быть напечатаны на этикетке, но также неплохо было бы проверить с вашим врачом и фармацевтом.

Храните антибиотики в прохладном, сухом месте. Проверьте этикетку, чтобы узнать, должны ли вы хранить их в холодильнике.

Никогда не давайте антибиотик, выписанный для одного человека, другому.

Не храните любые остатки антибиотиков. И не используйте те, которые были выписаны для другой болезни, если врач не скажет, что они подходят. Спросите фармацевта о том, безопасно ли выбрасывать остатки лекарства.

Химиотерапия и лучевая терапия

После операции в связи с раком желчного пузыря могут быть использованы химиотерапия и лучевая терапия, чтобы помочь предотвратить возвращение рака.

Лечение локализованного рака может включать:

• Операцию по удалению желчного пузыря и части окружающих тканей. Часть печени и близлежащие лимфатические узлы также могут быть удалены. После операции может следовать лучевая терапия с химиотерапией или без нее.
• Лучевую терапию с химиотерапией или без нее.

Лечение неоперабельного, рецидивирующего или метастатического рака, как правило, проходит в рамках клинических испытаний. Лечение может включать:

• Чрескожный чреспеченочный дренаж желчи или установку стентов для облегчения симптомов, вызванных заблокированными желчными протоками. Это может сопровождаться лучевой терапией в качестве паллиативного лечения.
• Операцию в качестве паллиативного лечения для облегчения симптомов, вызванных заблокированными желчными протоками.
• Химиотерапию.
• Клиническое исследование новых методов паллиативной лучевой терапии, таких как сочетание с гипертермической терапией, радиосенсибилизаторами или химиотерапией.
• Клиническое исследование новых препаратов и их комбинаций.

Урсодезоксихолевая кислота

У людей, столкнувшихся с проблемами из-за камней в желчном пузыре и не являющихся хорошими кандидатами для операции, вариантом станет этот пероральный препарат. Урсодезоксихолевая кислота может помочь растворить мелкие холестероловые камни в желчном пузыре и уменьшить симптомы. Другой пероральный раствор называется Хеникс.

Общее название: Урсодиол

Фирменное наименование: Актигалл

Желчные кислоты медленно растворяют желчные камни из холестерина. Таблетки принимаются ежедневно в течение периода до 2 лет.

Лекарство иногда используется для небольшой группы людей, для которых риски операции слишком высоки.

Желчные кислоты также могут быть использованы для предотвращения формирования желчных камней во время быстрой потери веса. Они могут быть использованы после литотрипсии (экстракорпоральное лечение ударной волной), чтобы помочь быстрее растворить желчнокаменные фрагменты.

Урсодиол растворяет камни в желчном пузыре на протяжении нескольких месяцев. Поскольку сам орган не удаляется, камни часто возвращаются.

Побочные эффекты могут возникать у всех лекарств. Однако у одних людей они могут отсутствовать, а другие могут столкнуться с ними. Спросите фармацевта о побочных эффектах каждого принимаемого лекарства. Побочные эффекты также перечислены в информации, которая поступает с лекарством.

Обычно преимущества от лекарства перевешивают возможные незначительные побочные эффекты.

Вероятно, что побочные эффекты исчезнут через некоторое время после начала приема лекарства.

Если побочные эффекты продолжают вас беспокоить, и вы не уверены, следует ли продолжать прием лекарства, обратитесь к врачу. Он сможет снизить дозу или изменить препарат. Не прекращайте прием лекарства без указания врача.

Немедленно вызывайте скорую помощь в случае:

• Затрудненного дыхания;
• Крапивницы;
• Отека лица, губ, языка или горла.

Наиболее распространенные побочные эффекты этого лекарства включают:

• Запор или диарею.
• Головную боль.
• Спазмы в животе.
• Тошноту.

Лекарство является одним из многих инструментов, доступных врачу для лечения проблемы со здоровьем. Прием лекарства, как рекомендует ваш врач, улучшит ваше здоровье и может предотвратить проблемы в будущем. Если вы не будете принимать лекарства правильно, вы можете подвергнуть опасности свое здоровье (и, возможно, свою жизнь).

Существует множество причин, по которым у людей возникают проблемы в ходе приема лекарства. Однако в большинстве случаев всегда можно что-то сделать.

Советы женщинам

Если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть, не следует использовать какие-либо лекарства без рекомендации врача. Из-за некоторых лекарств вашему малышу может быть причинен вред. Среди них рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, травы и добавки. Убедитесь, что все ваши врачи знают, что вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть.

Контрольное обследование является ключевым элементом лечения и безопасности. Не забудьте записаться и прийти на прием, и позвоните своему врачу в случае возникновения проблем. Кроме того, неплохо бы знать результаты обследований и хранить список принимаемых лекарств.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Высокоэнергетические ударные волны проецируются от аппарата через брюшную стенку, разбивая камни в желчном пузыре. Метод дробления работает лучше, если в желчном пузыре лишь несколько небольших камней.

Другие методы лечения

О других широко доступных вариантах лечения желчнокаменных образований пока не известно. Кроме того, мало данных об их эффективности и долгосрочном воздействии по сравнению с операцией.

Среди других методов лечения камней в желчном пузыре:

• Литотрипсия. Эта процедура использует ультразвуковые волны для разбивания камней в желчном пузыре. Возможным является ее применение отдельно или вместе с желчными кислотами для разрушения камней. Процедура, редко используемая сегодня, применялась для людей с недостаточной силой для операции и хроническим воспалением желчного пузыря (холецистит). Однако она не подходит для лечения острого холецистита.
• Терапия контактным раствором. В этом методе используется тонкая гибкая трубка (катетер), через которую вводят химикат в желчный пузырь для растворения камней. Из-за риска осложнений эта терапия используется редко. В отличие от операции, в данном случае камни могут вернуться.
• Чрескожная холецистостомия. Эта процедура может обеспечить временное облегчение при воспалении желчного пузыря до проведения ЭРХПГ или операции. Во время чрескожной холецистостомии врач вставляет трубку через живот в желчный пузырь, чтобы слить его содержимое. Иногда это делается для людей, которые недостаточно сильны для операции.

Профилактика заболеваний желчного пузыря

Профилактика заболеваний желчного пузыря играет ключевую роль в поддержании здоровья этого органа и предотвращении различных патологий, таких как холецистит, желчнокаменная болезнь и дискинезия желчевыводящих путей. Основные аспекты профилактики можно разделить на несколько категорий: правильное питание, физическая активность, контроль веса и регулярные медицинские обследования.

Правильное питание является основой профилактики заболеваний желчного пузыря. Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, богатой клетчаткой, витаминами и минералами. Важно включать в рацион свежие овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные белки и полезные жиры, такие как оливковое масло. Следует избегать жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов, содержащих много сахара и консервантов, так как они могут способствовать образованию камней в желчном пузыре.

Кроме того, регулярные приемы пищи также играют важную роль. Рекомендуется есть небольшими порциями 4-5 раз в день, что помогает поддерживать нормальную работу желчного пузыря и предотвращает застой желчи. Пропуск приемов пищи или длительные перерывы между ними могут привести к нарушению желчеотделения и повышенному риску заболеваний.

Физическая активность является еще одним важным аспектом профилактики. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ, нормализации веса и предотвращению ожирения, которое является одним из факторов риска для заболеваний желчного пузыря. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю, включая аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание или велосипедные прогулки, а также силовые тренировки.

Контроль веса также имеет большое значение. Избыточный вес и ожирение могут привести к нарушению обмена веществ и повышенному риску образования желчных камней. Поэтому важно следить за своим весом, поддерживать его в пределах нормы и при необходимости корректировать рацион и уровень физической активности.

Наконец, регулярные медицинские обследования помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Рекомендуется проходить ультразвуковое исследование органов брюшной полости, особенно если есть предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря или если наблюдаются симптомы, такие как боли в правом подреберье, тошнота или изменения в пищеварении. Также важно следить за состоянием печени, так как заболевания печени могут влиять на работу желчного пузыря.

В заключение, профилактика заболеваний желчного пузыря требует комплексного подхода, включающего правильное питание, физическую активность, контроль веса и регулярные медицинские обследования. Соблюдение этих рекомендаций поможет сохранить здоровье желчного пузыря и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Вопрос-ответ

Каковы основные функции желчного пузыря?

Желчный пузырь служит для хранения и концентрации желчи, которая производится печенью. Он выделяет желчь в тонкий кишечник во время пищеварения, что помогает эмульгировать жиры и способствует их усвоению.

Какие симптомы могут указывать на проблемы с желчным пузырем?

Симптомы, указывающие на проблемы с желчным пузырем, могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту, вздутие живота и желтуху. Если вы испытываете эти симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики.

Каковы основные методы лечения заболеваний желчного пузыря?

Лечение заболеваний желчного пузыря может включать изменение диеты, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, такое как холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Выбор метода зависит от конкретного заболевания и состояния пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление пищи, богатой клетчаткой, и ограничение жиров и сахаров могут помочь поддерживать здоровье желчного пузыря. Включайте в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте оптимальный уровень физической активности. Регулярные упражнения способствуют улучшению обмена веществ и могут снизить риск образования желчных камней. Стремитесь к минимуму 150 минутам умеренной физической активности в неделю.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы, такие как боль в правом подреберье, тошнота или изменения в пищеварении. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу для диагностики и консультации.