Апоплексия яичника – симптомы и лечение

Апоплексия яичника представляет собой внезапный разрыв в яичнике, обычно на месте кисты, сопровождающийся кровоизлиянием в ткань органа и/или внутрибрюшинным кровотечением.

Содержание

1. Симптомы
2. Видео об апоплексии яичника
3. Патогенез
4. Диагностика
5. Лечение апоплексии яичника

Симптомы

При апоплексии яичника, как правило, возникают болевые ощущения, прежде всего, в середине цикла или после небольшой задержки в менструации (например, во время разрыва кисты желтого тела). Боль чаще всего локализуется в нижней части живота. Иногда она излучается в прямую кишку, поясничную или пупочную область. Помимо этого возможно кровотечение в брюшную полость, которое может сопровождаться следующими явлениями:

• Пониженное давление крови.
• Увеличение частоты сердечных сокращений.
• Слабость и головокружение.
• Обморок.
• Озноб.
• Повышение температуры тела до 38° C.
• Рвота.
• Сухость во рту.

Также возможны менструальные кровотечения или пятна после менструации. Довольно часто апоплексия яичника возникает после интенсивного полового акта или напряженной тренировки, когда увеличивается давление в брюшной полости или овариальная ткань испытывает стресс. Однако разрыв ткани может происходить в сочетании с другими заболеваниями.

Врачи отмечают, что апоплексия яичника является серьезным состоянием, требующим немедленного внимания. Основными симптомами этого заболевания являются резкая боль внизу живота, возможные нарушения менструального цикла и симптомы внутреннего кровотечения, такие как слабость и головокружение. При подозрении на апоплексию яичника важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как это может угрожать жизни. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство для остановки кровотечения и восстановления нормального состояния яичника. В некоторых случаях возможно консервативное лечение, но только под строгим наблюдением врача. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.

Разрыв кисты яичника / Апоплексия яичника / Симптомы разрыва кисты яичника

Видео об апоплексии яичника

https://youtube.com/watch?v=Lh06pWr1Lkk

Патогенез

В яичниках половозрелых женщин растут фолликулы, а в них созревает ооцит, чтобы подготовиться к потенциальному оплодотворению. По мере развития менструального цикла начинает выделяться доминирующий фолликул, а в середине менструального цикла он достигает своего максимального размера около 20 мм. Затем фолликул разрывается, высвобождая зрелую яйцеклетку (овуляция). В месте, из которого возникает фолликул, затем образуется временная киста, называемая желтым телом. Она вырабатывает гормоны для продолжения менструального цикла и созревания выстилающего слоя матки. Это нормальный овариальный цикл.

При дистрофических и склеротических изменениях ткани, острых и хронических воспалительных процессах в матке или синдроме поликистоза яичников и некоторых других заболеваниях, а также в результате лечения, которое стимулирует овуляцию, происходят нарушения в процессе овуляции и образовании желтого тела. В результате этого кровеносные сосуды в яичнике сокращаются, расширяются и увеличивают внутриовариальное давление.

Таким образом, может начаться кровоизлияние в желтом теле из-за хрупкости кровеносных сосудов, вызывая гематому. Все это сопровождается болью, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью кожи и/или обмороком. Если их не лечить, внутреннее кровотечение может увеличиться, создавая реальную угрозу для здоровья и жизни женщины. Другие возможные причины разрыва включают брюшную травму, чрезмерный физический стресс, энергичный половой акт, верховую езду и т. Д.

Апоплексия яичника — это острое состояние, которое вызывает значительное беспокойство у женщин. Симптомы могут варьироваться от резкой боли внизу живота до тошноты и даже потери сознания. Многие женщины описывают боль как схваткообразную, иногда иррадиирующую в поясницу или бедра. Важно отметить, что апоплексия может произойти внезапно, часто во время физической активности или полового акта.

Что касается лечения, то оно зависит от степени тяжести состояния. В некоторых случаях достаточно консервативной терапии, включая обезболивающие и наблюдение. Однако при массивном кровотечении или наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья. Женщины должны быть осведомлены о симптомах и не игнорировать их, так как ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении.

Апоплексия яичника: симптомы, причины, лечение. Рассказывает профессор Тер-Овакимян.

Диагностика

Типичные жалобы появляются в середине или второй половине менструального цикла. При обследовании отмечается выраженная болезненность в области пораженного яичника и положительные симптомы раздражения брюшины.

В общем анализе крови наблюдается заметное снижение уровня гемоглобина (при анемичных и смешанных формах апоплексии). Ультразвук таза выявляет в пораженном яичнике крупное желтое тело с признаками кровоизлияния в него и/или свободную жидкость (кровь) в желудке.

Поскольку апоплексия яичников является острой хирургической патологией, необходимо быстро подтвердить диагноз, поскольку задержки между событием и хирургическим вмешательством увеличивают объем потери крови и могут угрожать жизни.

Состояние классифицируется следующим образом:

• Болевой тип. Основной симптом – боль без признаков внутрибрюшинного кровотечения.
• Анемический тип. Основным симптомом является внутреннее (абдоминальное) кровотечение без боли.
• Смешанный тип. Это комбинация боли и внутрибрюшинного кровотечения.

В последнее время специалисты пришли к заключению, что эту классификацию нельзя считать полной, поскольку разрыв не может происходить без кровотечения. Поэтому была рекомендована новая классификация, в которой состояние делится по степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая (в зависимости от объема потери крови).

Лечение апоплексии кишечника

Лечение зависит от типа апоплексии яичника и тяжести внутрибрюшного кровотечения, но необходимо лечиться в больнице. В случае боли без признаков внутрибрюшного кровотечения может быть начата консервативная терапия, которая включает постельный режим, прием спазмолитиков и физиотерапию. При явном или предполагаемом внутреннем кровотечении хирургическое вмешательство включает лапароскопию или лапаротомию. Другие методы лечения – это попытки остановить кровотечение или резекция пораженной части яичника. В случаях сильного повреждения органа может потребоваться его удаление.

После выписки из больницы важно принять меры для профилактики рецидива в будущем. Это предупреждение факторов риска или назначение оральных контрацептивов для контроля овариальной активности.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя апоплексия яичника?

Основополагающим симптомом в развитии апоплексии является внезапная острая боль в нижней части живота, которая связана с разрывом сосуда. Дискомфортные ощущения возникают со стороны пораженного яичника. При массивном внутрибрюшном кровотечении может наблюдаться распространение боли на всю поверхность живота.

Какие ощущения, если лопнул яичник?

Тошнотой, головокружением, спутанностью сознания, вплоть до потери, вздутием (что только усиливает болезненность), бледностью кожи, тахикардией (увеличением частоты сердечных сокращений), снижением артериального давления.

Как лечить апоплексию яичника?

Самый эффективный, а зачастую и единственный, метод лечения апоплексии яичника – хирургический. В абсолютном большинстве случае врачи гинекологического отделения НКЦ №2 (ЦКБ РАН) проводят лапароскопию. Разрыв яичника ушивается, при обнаружении кисты удаляется ее капсула. Или проводится коагуляция места разрыва яичника.

Как болит живот при апоплексии?

После разрыва яичника женщины испытывают внезапную острую боль в нижней части живота. Это основной симптом апоплексии. Боль может ощущаться в боку, в области паха или заднего прохода. Через некоторое время болевые ощущения могут распространяться по всей поверхности живота.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Апоплексия яичника может проявляться резкой болью внизу живота, тошнотой и даже потерей сознания. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте регулярные медицинские осмотры. Профилактика и ранняя диагностика заболеваний репродуктивной системы могут помочь избежать серьезных осложнений, связанных с апоплексией яичника.

СОВЕТ №3

Если у вас уже была апоплексия яичника, обсудите с врачом возможность планирования беременности. Важно понимать, как это состояние может повлиять на вашу фертильность и здоровье в будущем.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития заболеваний яичников, включая апоплексию.