Артрит — это группа заболеваний, сопровождающихся воспалением суставов, что приводит к боли, отечности и ограничению подвижности. Артрит проявляется в различных формах, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению и управлению симптомами. Эта статья поможет разобраться в основных симптомах и видах артрита, а также познакомит с современными методами лечения, что позволит своевременно обратиться за медицинской помощью и улучшить качество жизни.
Лечение артрита
Полностью излечиться от ревматоидного или остеоартрита невозможно. Подходы к лечению могут различаться в зависимости от типа артрита и включают физиотерапию, коррекцию образа жизни (включая физическую активность и контроль массы тела), использование ортопедических средств, а также медикаментозное лечение. В случаях эрозийных форм артрита может потребоваться операция по замене сустава. Лекарственные средства способны уменьшить воспаление в суставе, что, в свою очередь, снижает болевые ощущения. Кроме того, снижение воспалительного процесса может замедлить разрушение суставов.
Физиотерапия и трудотерапия
Исследования показывают, что регулярные физические упражнения для пораженных суставов могут обеспечить длительное облегчение боли. Упражнения для суставов, страдающих от артрита, направлены на поддержание их здоровья, а также общего состояния организма.
Как физиотерапия, так и трудотерапия могут оказать значительное влияние на пациентов. При артрите суставы теряют подвижность, что ограничивает возможности движений. Физиотерапия способствует улучшению функциональности, снижению болевых ощущений и может отложить необходимость в хирургическом вмешательстве на более поздние стадии. Упражнения, рекомендованные физиотерапевтом, оказываются более эффективными, чем медикаменты, в лечении остеоартрита коленного сустава. Чаще всего они направлены на увеличение мышечной силы, выносливости и гибкости. В некоторых случаях акцент делается на развитие равновесия. Трудотерапия может обеспечить поддержку как в повседневной деятельности, так и в использовании специализированного оборудования.
Медикаментозное лечение
Существует множество видов медикаментов, применяемых для терапии артрита. Обычно лечение начинается с препаратов, обладающих минимальными побочными эффектами, и при отсутствии улучшений может быть заменено на более эффективные средства.
Выбор лечения также зависит от типа артрита. Например, начальная терапия остеоартрита включает прием ацетаминофена, тогда как для лечения воспалительного артрита используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
Врачи отмечают, что артрит представляет собой обширную группу заболеваний, сопровождающихся воспалением суставов. Симптоматика может варьироваться от легкой боли и скованности до значительных ограничений в подвижности. Важно понимать, что существует несколько видов артрита, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит и подагра, каждый из которых требует индивидуального подхода к лечению. Специалисты рекомендуют раннюю диагностику и комплексный подход к терапии, который может включать медикаменты, физиотерапию и изменения в образе жизни. Врачи также подчеркивают значимость регулярной физической активности и сбалансированного питания для поддержания здоровья суставов. Профилактика и своевременное обращение к специалистам могут существенно улучшить качество жизни пациентов.
Эксперты в области ревматологии подчеркивают, что артрит является серьезным заболеванием, которое может существенно повлиять на качество жизни пациента. Симптомы, такие как боль, отечность и ограничение подвижности суставов, могут варьироваться в зависимости от типа артрита. Наиболее распространенными формами являются остеоартрит и ревматоидный артрит, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Также важным аспектом является изменение образа жизни, включая физическую активность и сбалансированное питание, что может значительно улучшить состояние пациентов. Регулярные консультации с врачом помогут контролировать заболевание и предотвратить его прогрессирование.
Симптомы и признаки
Внутрисуставные признаки болезни суставов |
Кожные узелки |
Кожные васкулитные метостазы |
Лимфаденопатия |
Эдема |
Видимое воспаление |
Уретрит |
Тендовагинит |
Бурсит (вспухшая бурса) |
Диарея |
Орогенитальная язва |
Независимо от типа артрита наиболее распространенные симптомы для всех видов включают в себя различный уровень боли, опухоль, малоподвижность сустава, а иногда постоянную боль в области сустава. Такие заболевания как ревматизм и волчанка могут вызвать проблемы с другими внутренними органами и другие различные симптомы.
- Трудности при выполнении действий руками или ходьбе
- Плохое самочувствие и чувство усталости
- Жар
- Потеря веса
- Плохой сон
- Боли в мышцах
- Трудность при движении сустава
При запущенном артрите обычно происходят значительные второстепенные изменения. Например, у людей, ограничивших свою физическую активность:
- Мышечная слабость
- Потеря гибкости
- Пониженное аэробное соответствие
Эти изменения могут также повлиять на жизнь в целом и социальную роль человека, например, участие в общественной деятельности.
Нетрудоспособность
Артрит – наиболее распространенная причина нетрудоспособности в США. Больше 20 млн. человек больных артритом имеют серьезные ограничения в своей деятельности. Абсентизм и частые визиты к терапевту привычны для человека, страдающего артритом. Заболевание ограничивает физическую активность людей и многие становятся прикованными к дому.
Было посчитано, что общая стоимость всех случаев артрита составила около 100 млрд. долларов, примерно 50% из которых являются потерянными заработками. Каждый год из-за артрита происходит около 1 млн. случаев госпитализации и примерно 45 млн. обращений в центры медицинской помощи амбулаторными пациентами.
Для человека больным артритом очень тяжело оставаться физически активным, при этом он увеличивает риск заболевания ожирением, повышения уровня холестерина или подверженности сердечно сосудистому заболеванию. Также у людей, страдающих артритом, высокий риск возникновения депрессии, которая может быть вызвана страхом ухудшения состояния.
Вид артрита | Симптомы | Лечение |
---|---|---|
Остеоартрит | Боль в суставах, усиливающаяся при движении и нагрузке; скованность по утрам; хруст в суставах; ограничение подвижности. | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы, физиотерапия, лечебная физкультура, снижение веса, в тяжелых случаях – эндопротезирование сустава. |
Ревматоидный артрит | Симметричное поражение мелких суставов (кисти, стопы); утренняя скованность более 30 минут; припухлость, боль, покраснение суставов; общая слабость, лихорадка. | Базисные противовоспалительные препараты (метотрексат, сульфасалазин), биологические препараты, НПВП, глюкокортикостероиды, физиотерапия, лечебная физкультура. |
Подагрический артрит (подагра) | Острые приступы сильной боли, покраснения, отека и жара в одном суставе (чаще всего большой палец стопы); приступы возникают внезапно, часто ночью. | НПВП, колхицин, глюкокортикостероиды для купирования приступа; аллопуринол, фебуксостат для снижения уровня мочевой кислоты; диета с ограничением пуринов. |
Псориатический артрит | Боль, отек, скованность в суставах (часто асимметрично); поражение ногтей (изменение цвета, утолщение); кожные высыпания (псориатические бляшки); дактилит (“палец-сосиска”). | НПВП, базисные противовоспалительные препараты (метотрексат, лефлуномид), биологические препараты, фототерапия, физиотерапия. |
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) | Хроническая боль и скованность в пояснице и крестцово-подвздошных суставах, усиливающаяся в покое и по утрам; улучшение после физической активности; ограничение подвижности позвоночника. | НПВП, базисные противовоспалительные препараты (сульфасалазин), биологические препараты, лечебная физкультура, физиотерапия. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов об артрите:
-
Разнообразие видов: Существует более 100 различных типов артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, подагру и ювенильный артрит. Каждый из этих видов имеет свои причины, симптомы и методы лечения, что делает артрит сложным и многообразным заболеванием.
-
Влияние на качество жизни: Артрит может значительно снижать качество жизни, ограничивая подвижность и вызывая хроническую боль. По данным Всемирной организации здравоохранения, артрит является одной из основных причин инвалидности во всем мире, что подчеркивает важность ранней диагностики и эффективного лечения.
-
Психологический аспект: Исследования показывают, что у людей с артритом часто наблюдаются симптомы депрессии и тревожности. Хроническая боль и ограничения в движении могут оказывать значительное влияние на психоэмоциональное состояние, поэтому комплексный подход к лечению, включающий как медицинские, так и психологические аспекты, является важным для улучшения общего состояния пациентов.
Виды артрита
При наличии определенных заболеваний боль в суставах становится первым и ключевым признаком. Чаще всего, если у человека диагностирован артрит, это указывает на наличие одного из следующих заболеваний:
- Анкилозирующий спондилоартрит
- Подагра или псевдоподагра
- Ювенильный идиопатический артрит
- Остеоартрит
- Ревматоидный артрит
- Септический артрит
- Синдром Стилла
Однако боль в суставах может также сигнализировать о других недугах. В таких случаях артрит рассматривается как вторичный симптом, возникающий на фоне основного заболевания. К ним относятся:
- Синдром Элерса-Данлоса
- Семейная средиземноморская лихорадка
- Гемохроматоз
- Болезнь Шенлейна-Геноха
- Гепатит
- Гипериммуноглобулинемия Д с возвратным тифом
- Воспалительные заболевания кишечника (включая болезнь Крона и язвенный колит)
- Болезнь Лайма
- Псориаз (псориатический артрит)
- Реактивный артрит
- Саркоидоз
- Синдром рецепторов ФНО
- Синдром Вегенера (и другие васкулитные синдромы)
Недифференцированный артрит – это форма артрита, которая не может быть отнесена к известным клиническим заболеваниям. Возможно, он является начальной стадией ревматического расстройства.
Артрит представляет собой заболевание, которое вызывает воспаление суставов и может проявляться в различных формах, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит и подагра. Люди, страдающие от артрита, часто испытывают сильную боль, скованность и отечность в суставах, что существенно снижает качество их жизни. Многие замечают, что симптомы могут усиливаться в холодную погоду или после физической активности.
Лечение артрита включает как медикаментозные методы, так и немедикаментозные подходы, такие как физиотерапия и изменения в образе жизни. Некоторые пациенты находят облегчение в альтернативных методах, таких как акупунктура или применение травяных добавок. Важно, чтобы каждый, кто столкнулся с этой проблемой, обратился к врачу для выбора наиболее подходящего метода лечения. Обсуждая свои переживания, многие отмечают, что поддержка близких и участие в группах по интересам помогают справляться с эмоциональными и физическими трудностями, связанными с артритом.
Диагностика
Диагностирование артрита происходит путем проведения клинического исследования соответствующим медицинским сотрудником. Также могут быть проведены дополнительные тесты, такие как рентгенологическое исследование или анализ крови, в зависимости от вида подозреваемого артрита. Все виды потенциально вызывают боль. Болезненные ощущения могут различаться в зависимости от типа артрита и локализации. Обычно ревматоидный артрит вызывает боль по утрам и связан с малоподвижностью сустава. На начальных стадиях этого заболевания пациенты обычно не жалуются на боль. Остеоартрит, с другой стороны, обостряется после физических упражнений. Для пожилых людей и детей боль может быть не главным симптомом т.к. пожилые люди просто мало двигаются, а дети стараются меньше задействовать поврежденную конечность.
При диагностике артрита врач руководствуется элементами из истории возникновения заболевания. Важными аспектами являются скорость и время дебюта болезни, особенность повреждения сустава, симметрия симптомов, малоподвижность по утрам, болезненные ощущения, затруднение подвижности сустава, факторы ухудшения и облегчения симптомов и другие систематические симптомы. Медицинский осмотр может подтвердить диагноз или обнаружить общее заболевание. Для наблюдения за прогрессированием артрита или определения тяжести заболевания часто используют рентгенологическое исследование.
Остеоартрит
Остеоартрит является одной из самых распространенных форм артрита. Этому заболеванию могут подвергнуться как крупные, так и мелкие суставы, включая кисти, ступни, позвоночник, тазобедренные и коленные суставы. В основном это заболевание возникает из-за ежедневного изнашивания сустава. Хотя, остеоартрит также может возникнуть в результате травмы. Остеоартрит возникает в хрящевой ткани и со временем вызывает разрушение двух противостоящих костей. Изначально, заболевание вызывает слабую боль при ходьбе. Затем боль может усилиться и возникать даже по ночам. Боль может вызывать слабость и препятствовать физической активности. Остеоартрит обычно поражает суставы несущие весовую нагрузку, такие как позвоночник и тазобедренные суставы. В отличие от ревматоидного артрита остеоартрит обычно возникает у пожилых людей. Более 30% женщин в возрасте 65 лет имеют различные степени остеоартрита. Факторами риска для остеоартрита являются предыдущая травма сустава, ожирение и малоподвижный образ жизни.
Остеоартрит как и ревматоидный артрит невозможно полностью вылечить, но возможно предотвратить ухудшение состояния. Очень полезна физиотерапия для укрепления мышц и суставов. Люди, страдающие остеоартритом, часто принимают обезболивающие. В некоторых случаях потеря лишнего веса сможет уменьшить нагрузку на суставы. Хирургическая операция может стать подходящим решением, если болезнь запущена и пациент испытывает постоянную боль. В отличие от ревматоидного артрита операция по замене сустава может помочь многим пациентам с остеоартритом.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – это заболевание, при котором собственная иммунная система человека начинает разрушать ткани организма. Это разрушение направлено не только на суставы, но также на другие части человеческого тела. При ревматоидном артрите поражается покрытие сустава и хрящевая ткань, что является результатом эрозии двух противостоящих костей. Часто ревматоидный артрит поражает суставы пальцев, запястья, коленей и локтей. Это заболевание симметрично (возникает на двух сторонах тела) и при отсутствии лечения через несколько лет может привести к серьезной деформации. В большинстве случаев ревматоидный артрит возникает у людей в возрасте 20 лет и старше. У детей это заболевание может проявляться в виде кожной сыпи, жара, боли, нарушений здоровья и ограниченности в повседневной деятельности. Часто невозможно определить причину возникновения заболевания. При ранней диагностике и интенсивном лечении многие люди могут поддерживать высокий уровень жизни. Для лечения ревматоидного артрита применяются различные препараты от кортикостероидов до моноклональных антител, вводимых внутривенно. Последний вид препаратов, например ремикейд, может значительно улучшить качество жизни за короткий период времени. В редких случаях необходима операция по замене сустава, но лекарства для полного излечения от болезни не существует.
Волчанка
Это распространенное заболевание соединительной ткани, которое может сопровождаться тяжелым артритом. Другими симптомами при волчанке могут быть кожная сыпь, сильная светочувствительность, облысение, проблемы с почками, фиброз легких и постоянная боль в суставах.
Подагра
Подагра возникает при депонировании кристаллов мочевой кислоты в суставе, что вызывает воспаление. Также существует редко встречающаяся форма подагрического артрита, вызванная образованием ромбоидных кристаллов пирофосфата кальция, известная как псевдо-подагра. На ранних стадиях подагрический артрит обычно развивается в одном суставе, но спустя время он может возникнуть в других суставах. При подагре суставы могут опухать и терять функциональность. Без успешного лечения подагры подагрический артрит может быть очень болезненным и потенциально подрывающим силы. Если уровень мочевой кислоты и симптомы подагры не могут контролироваться с помощью традиционных способов лечения заболевания, которые снижают выработку мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат) или увеличивают вывод мочевой кислоты из организма через почки (например, пробенецид), такие случаи относят к неподдающейся лечению хронической подагре.
Сравнение самых распространенных видов артрита
Остеоартрит |
Ревматоидный артрит |
Подагрический артрит |
|
Скорость дебюта болезни |
Месяцы |
Недели – месяцы |
Часы между приступами |
Основное месторасположение |
Суставы с весовой нагрузкой (такие как коленный сустав, тазобедренный сустав, позвоночник) и кисти |
Руки (проксимальный межфаланговый и пястно-фаланговый суставы) запястья, лодыжки и коленный сустав |
Большой палец стопы, лодыжки, коленный и локтевой суставы |
Наличие воспаления |
Может возникать, однако, при сравнении с воспалением при ревматоидном артрите намного слабее |
Есть |
Есть |
Рентгенологические изменения |
|
|
|
Лабораторные показатели |
Отсутствуют |
Анемия, повышенная РОЭ, ревматоидный фактор и С-реактивный белок |
Кристаллы в суставе |
Другие отличительные черты |
|
|
Другие виды артрита
Инфекционный артрит является другой тяжелой формой. Он сопровождается внезапными приступами озноба, жара и боли в суставах. Заболевание может вызвать инфекция, возникшая в любой части организма. При инфекционном артрите необходимо благовременная диагностика и лечение для предотвращения необратимого повреждения сустава.
Псориаз может развиться в псориатический артрит. Перед возникновением такой болезни у многих пациентов сначала появляются проблемы с кожей, а затем артрит. Типичными симптомами является продолжительная боль в суставе, малоподвижность и опухоль сустава. Заболевание может рецидировать после периода ремиссии, но полностью излечиться невозможно. В некоторых случаях болезнь развивается в тяжелую болезненную разрушительную форму артрита, которая разрушает мелкие суставы в кистях, и может привести к необратимым нарушениям и потере функциональности кистей.
Эпидемиология
Артрит, прежде всего, считается заболеванием, характерным для пожилых людей, однако и дети могут столкнуться с этой проблемой. Более 70% жителей Северной Америки старше 65 лет страдают от артрита. Это заболевание встречается чаще у женщин, чем у мужчин всех возрастных групп, и затрагивает представителей всех рас, этнических групп и культур. Согласно исследованию, проведенному центром по контролю и профилактике заболеваний США и основанному на данных за 2007-2009 годы, 22,2% (49,9 миллиона) взрослых в возрасте 18 лет и старше сообщили о наличии артрита, подтвержденного врачом или самостоятельно. При этом 9,4% (21,1 миллиона или 42,4% от общего числа) испытывали ограничения в активности из-за этого заболевания. Ожидается, что с увеличением числа пожилых людей, количество случаев артрита будет расти.
История артрита
В то время как первичный остеоартрит лодыжки был обнаружен у динозавров, первые случаи артрита у человека относятся к 4500 г. до н.э. Ранее сообщалось, что артрит относили к самому распространенному заболеванию доисторических людей. Это было замечено при исследовании останков скелетов коренных американцев, обнаруженных в штате Теннесси и в городе Олат, штат Канзас. Свидетельства артрита находили на протяжении всего периода истории, от Эци, мумии (примерно 3000 г. до н.э.) найденной вдоль границ современных Италии и Австрии до египетских мумий (примерно 2590 г. до н.э.).
В 1715 г. Уильям Мусграв выпустил второе издание его самого важного медицинского труда Симптоматика артрита, которая была посвящена болезни и её симптомам.
Часто для диагностики артрита используется анализ крови и рентген поврежденного сустава. Наблюдение за изменением показателей анализа крови проводится при подозрении на определенный вид артрита. Такие показатели могут включать в себя: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, экстрагируемый ядерный антиген и специфические антитела.
Профилактика артрита
Профилактика артрита включает в себя комплекс мер, направленных на снижение риска развития заболевания и замедление его прогрессирования. Основные аспекты профилактики можно разделить на несколько категорий: образ жизни, питание, физическая активность и регулярные медицинские обследования.
Образ жизни
Здоровый образ жизни играет ключевую роль в профилактике артрита. Это включает в себя отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Курение может усугубить воспалительные процессы в организме, а алкоголь может взаимодействовать с лекарственными средствами, используемыми для лечения артрита. Также важно избегать стрессовых ситуаций, так как стресс может негативно влиять на иммунную систему и способствовать развитию воспалительных заболеваний.
Питание
Сбалансированное питание, богатое антиоксидантами и противовоспалительными веществами, может помочь в профилактике артрита. Рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей, орехов, семян и рыбы, особенно жирной, такой как лосось и скумбрия, содержащей омега-3 жирные кислоты. Ограничение потребления насыщенных жиров, сахара и переработанных продуктов также может снизить риск развития воспалительных процессов.
Физическая активность
Регулярная физическая активность способствует поддержанию нормального веса и укреплению мышц, что, в свою очередь, снижает нагрузку на суставы. Упражнения на растяжку и укрепление, такие как йога и пилатес, могут улучшить гибкость и подвижность суставов. Важно выбирать умеренные физические нагрузки, чтобы избежать травм и перенапряжения суставов.
Регулярные медицинские обследования
Регулярные визиты к врачу и профилактические обследования помогут выявить ранние признаки артрита и других заболеваний суставов. Особенно важно проходить обследования людям с предрасположенностью к артриту, например, тем, у кого в семье были случаи этого заболевания. Раннее выявление и своевременное лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные осложнения.
В заключение, профилактика артрита требует комплексного подхода, включающего изменения в образе жизни, рационе и физической активности. Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития заболевания и улучшить общее состояние здоровья.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы артрита?
Симптомы артрита могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, но наиболее распространенные включают боль в суставах, отечность, покраснение, ограничение подвижности и повышенную температуру в области пораженного сустава. Также могут наблюдаться общие симптомы, такие как усталость и потеря аппетита.
Каковы основные методы лечения артрита?
Лечение артрита может включать медикаментозную терапию, такую как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и иммунодепрессанты. Физиотерапия, изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство также могут быть частью комплексного подхода к лечению.
Существуют ли разные виды артрита и чем они отличаются?
Да, существует несколько видов артрита, наиболее распространенные из которых – остеоартрит, ревматоидный артрит и подагра. Остеоартрит связан с износом хрящевой ткани, ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, а подагра возникает из-за накопления мочевой кислоты в организме. Каждый из этих видов имеет свои особенности, симптомы и подходы к лечению.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили боль, отек или скованность в суставах, не откладывайте визит к специалисту. Раннее диагностирование артрита может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (например, рыба, орехи), а также антиоксидантов (фрукты и овощи) может помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы артрита.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные упражнения, такие как плавание или йога, помогут поддерживать подвижность суставов и укрепить мышцы, что может снизить нагрузку на суставы и уменьшить боль.
СОВЕТ №4
Изучите методы управления стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на восприятие боли. Практики, такие как медитация, глубокое дыхание или занятия хобби, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.