 |
 |
 |
|
Солнечный удар — это состояние, возникающее из-за сильного перегрева головы прямыми солнечными лучами, под воздействием которых мозговые кровеносные сосуды расширяются и происходит прилив крови к голове. Признаки солнечного удара — покраснение лица и сильные головные боли. Затем появляется тошнота, головокружение, потемнение в глазах и рвота. Возникновению солнечного удара способствует душная, безветренная погода, длительное воздействие солнечных лучей на затылочно-теменную часть головы. Во время похода необходимо в качестве профилактики покрывать голову лёгкой шапочкой, не совершать в жаркое время дня длительных переходов, не спать на солнце, обливать голову холодной водой. Тепловой удар — это болезненное состояние, вызванное перегревом тела. Тепловой удар наступает, когда тепло, образующееся в теле (например, во время движения по маршруту), не передаётся во внешнюю среду и в организме нарушается теплообмен. Тепловой удар возникает не только в жаркую погоду, но и при интенсивной физической нагрузке, когда отдача тепла тела человека во внешнюю среду затруднена из-за непроницаемой, плотной одежды. Признаки теплового ударсг. вялость, усталость, головная боль, головокружение, покраснение лица, повышение температуры тела, сонливость, ухудшение слуха, нередко рвота. Первая помощь при тепловом и солнечном ударе: Если человек в сознании, ему надо давать обильное питьё (холодный чай или слегка подсоленную воду). Если пострадавший потерял сознание, ему надо осторожно дать понюхать нашатырный спирт, для чего смоченную в нём ватку несколько раз на 1 с поднести к носу пострадавшего. Во время зимнего лыжного похода может возникнуть отморожение. Отморожение — это поражение тканей тела человека, возникающее в результате воздействия низкой температуры. Наиболее часто отмораживают пальцы ног и рук, уши, щёки, кончик носа.
Вначале человек ощущает холод и покалывание в области, подвергшейся отморожению. Кожа в этом месте краснеет, затем резко бледнеет и теряет чувствительность. Различают четыре степени отморожения. Определение степени отморожения возможно только после отогревания пострадавшей части тела. Отморожение происходит, когда человек значительное время находится на холоде и его организм уже не в состоянии регулировать температуру тела. На возможность отморожения оказывают влияние температура воздуха, влажность и ветер, а также длительность пребывания человека на холоде. Первая помощь при отморожениях: При отморожении первой степени пострадавшие излечиваются самостоятельно в течение нескольких дней. Однако повышенная чувствительность к холоду остаётся надолго. При необходимости надо отправить пострадавшего в лечебное учреждение, укутав его в тёплые вещи. При отморожениях других степеней нужно пройти обязательное лечение. Термический ожог — это травма, которая возникает в результате воздействия на человека открытого огня (пламени), теплового излучения, соприкосновения тела с раскалёнными предметами, жидкостями (кипяток) и др. Различают четыре степени термического ожога. Ожог первой степени, при котором поражается только верхний слой кожи, она краснеет, на месте ожога образуется отёк, возникает боль.
Ожог второй степени, при котором поражённый участок увлажняется и покрывается волдырями, возникает сильная боль. Необходимо оперативное лечение. При ожоге третьей и четвёртой степени поражаются все слои кожи, мышцы, нервы, жировая клетчатка. Требуется срочная госпитализация. Первая помощь при термических ожогах: В случае обширных ожогов пострадавшего необходимо срочно доставить в лечебное учреждение. При термических ожогах запрещается: ■ оставлять пострадавшего в зоне действия поражающего фактора; ■ отрывать прилипшие к ране одежду, посторонние предметы; ■ вскрывать ожоговые волдыри; ■ обрывать обгоревшие ткани;
■ наносить на поражённый участок мазь, крем, жир; ■ оставлять на длительное время (более 1 ч) открытым поражённый участок. Проверьте себя После уроков Потренируйтесь с товарищем в последовательности оказания первой помощи при тепловом и солнечном ударе. С помощью текста параграфа, сети Интернет и медицинской литературы заполните таблицу в дневнике безопасности. При угрожающем обмороке (внезапные жалобы на головокружение, тошноту, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) следует уложить пострадавшего, опустить голову, приподнять ноги. Дать ему выпить холодной воды, давать нюхать нашатырный спирт. Запрещается класть на голову холодные примочки и лед. При тепловом и солнечном ударе, когда человек, работающий на солнцепеке или в душную безветренную погоду, почувствует внезапную слабость и головную боль, а тем более обратит на себя внимание нетвердой походкой, пошатыванием и т.п., он должен быть немедленно освобожден от работы и выведен на свежий воздух или в тень. При появлении резких признаков недомогания (слабой деятельности сердца – частом или слабом пульсе, бессознательном состоянии, поверхностном, стонущем дыхании, судорогах) надо немедленно избавить пострадавшего от дальнейшего влияния жары (удалить из жаркого помещения, перенести в прохладное место, охлаждать тело, обмахивать лицо, смачивать голову и грудь, обрызгивать холодной водой). При остановке дыхания или резком его расстройстве применить искусственное дыхание. Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно ушиб возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаше повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканям и костям могут быть не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь. Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой: например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы. Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие. При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс на протяжении 12-24 ч, затем перейти на тепло и согревающие компрессы. Вывих – стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава. В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавливания спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности. Основные признаки травматического вывиха – резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, так как это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвижения. Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом вывихе на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы. Переломы – повреждения костей, которые сопровождаются нарушением их целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела – закрытым. При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью кровоостанавливающего жгута. Если на период транспортирования нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (поместить руку под пальто и т.п.). При необходимости раздеть пострадавшего (когда нет опасности сместить отломки). Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках. Обморок – это внезапная, кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут). Обморок может возникать в результате: испуга, сильной боли, кровотечения, резкой смены положения тела (из горизонтального в вертикальное и т.д.). При обмороке у пострадавшего наблюдается: обильный пот, похолодание конечностей, слабый и частый пульс, ослабленное дыхание, бледность кожных покровов. Оказывая первую помощь при обмороке, необходимо:
Тепловой и солнечный удары возникают в результате значительного перегревания организма и, вследствие этого, значительного прилива крови к головному мозгу. Перегреванию способствуют: повышенная температура окружающей среды, повышенная влажность воздуха, влагонепроницаемая (резиновая, брезентовая) одежда, тяжелая физическая работа, нарушение питьевого режима и т.д. Тепловой и солнечный удары характеризуются возникновением: общей слабости, ощущением жара, покраснением кожи, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением (частота пульса 100 – 120 ударов в минуту), головокружением, головной болью, тошнотой (иногда рвотой), повышением температуры тела до 38 – 40 °C. В тяжелых случаях возможно помрачение или полная потеря сознания, бред, мышечные судороги, нарушения дыхания и кровообращения. При тепловом и солнечном ударах необходимо:
Методики оказания первой помощи при тепловом ударе. При легком тепловом ударе достаточно будет оказать восполнение утраченной жидкости. Для этого пострадавшего необходимо напоить холодной водой, а лучше солевым раствором – регидроном, который содержит состав микроэлементов, способствующих быстрому восстановлению состава кровяной плазмы. Пострадавшего следует охладить. Это можно сделать при помощи вентилятора, обрызгивания водой или путем приложения к голове пузыря со льдом. Эффективным является охлаждение магистральных сосудов, которые находятся на локтевых сгибах, в области паха, шеи и в подмышечных впадинах. Данные области можно протереть водкой или полуспиртовым раствором, быстрое испарение которых приводит к охлаждению поверхности кожи. После оказания первой доврачебной помощи пострадавшего следует показать специалисту, который может назначить антигистаминные препараты и порекомендует проходить наблюдение до трех суток. В случае теплового удара средней формы проводят те же самые мероприятия, однако охлаждения проводят более радикально. Пострадавшего можно погрузить в прохладную воду и обложить область магистральных сосудов кусочками люда. После оказания первой доврачебной помощи пострадавшего следует показать врачу для оказания медицинской помощи. Врач может сделать больному укол пипольфорена и введет диазепам. Это проводят для предотвращения дрожи при согревании, так как дрожь может поспособствовать прогрессированию перегревания, что может повлечь дополнительные трудности. Также вводят внутримышечно раствор анальгина, который поможет снизить температуру тела. Помимо этого, можно ввести литическую смесь из димедрола и анальгина. Пострадавшему может потребоваться капельное введение солевого раствора внутривенно. Введение осуществляется внутривенно по причине того, что рвотный рефлекс препятствует восполнению потерянной жидкости. Помимо этого, облегчение состояния здоровья наступает быстрее при капельном введении лекарственных препаратов и жидкостей. Часто применяют введение физиологического раствора поваренной соли, витамин С и глюкозу. Прописывая внутривенные инфузии, врач руководствуется состоянием больного и наличием признаков нарушения работы тех или других систем. При внутривенном введении препаратов возникает мгновенное воздействие. Эффективность дает коррекция в крови натрия, кальция, калия. При тяжелом течении теплового удара применяют сердечные гликозиды. Профилактика теплового удара. Профилактической методикой теплового удара является своевременное выявление признаков перегревания и оказание доврачебной помощи. Лица, которые ответственны за отдых детей и тренировки спортсменов должны знать методику оказания первой доврачебной помощи при тепловом ударе. Рабочие в горячих цехах и строители на открытых пространствах должны осуществлять работу в специальной одежде, которая препятствует перегреванию. Рабочие должны быть обеспечены чистой одеждой и иметь аптечку, чтобы оказать первую помощь. Обморок – это внезапная, кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут). Обморок может возникать в результате испуга, сильной боли, кровотечения, резкой смены положения тела. При обмороке у пострадавшего наблюдаются обильный пот, похолодание конечностей, слабый и частый пульс, ослабленное дыхание, бледность кожных покровов. Первая помощь при обмороке оказывается в следующем порядке: • уложить пострадавшего на спину, опустить голову, приподнять ноги; • расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха; • слегка похлопать по щекам, смочить лицо холодной водой; • поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта; • после выведения пострадавшего из обморочного состояния дать потерпевшему крепкий чай, кофе; • при повторном обмороке вызвать квалифицированную медицинскую помощь; • пострадавшего транспортировать на носилках. Тепловой и солнечный удары возникают в результате значительного перегревания организма и вследствие этого значительного прилива крови к головному мозгу. Перегреванию способствуют повышенная температура окружающей среды, повышенная влажность воздуха, влагонепроницаемая одежда, тяжелая физическая работа, нарушение питьевого режима и т.д. Тепловой и солнечный удары характеризуются возникновением общей слабости, ощущением жара, покраснением кожи, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, головокружением, головной болью, тошнотой (иногда рвотой), повышением температуры тела до 38 – 40 °С. В тяжелых случаях возможно помрачение или полная потеря сознания, бред, мышечные судороги, нарушения дыхания и кровообращения. При тепловом и солнечном ударах следует: • перенести пострадавшего в прохладное помещение; • уложить пострадавшего на спину, расстегнуть одежду, подложить под голову подушку или сверток из одежды; • положить холодные примочки или лед на голову (лоб, теменную область, затылок), паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области (места сосредоточения многих сосудов); • при сохраненном сознании дать крепкий холодный чай или холодную подсоленную воду; • при нарушении дыхания и кровообращения провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца. Способы реанимации (оживления) пострадавших при клинической смерти. Если пострадавший находится в состоянии мнимой смерти (остановилось сердце и прекратилось дыхание) после поражения током, утопления, отравления, нужно немедленно на месте происшествия приступить к оживлению, то есть к проведению закрытого массажа сердца и искусственного дыхания. Наружный массаж сердца. Наружный массаж сердца производят при остановке сердечной деятельности, характеризующейся: бледностью или синюшностью кожных покровов; отсутствием пульса на сонных артериях; прекращением или нарушением дыхания. При проведении наружного массажа сердца необходимо: · уложить пострадавшего на ровное жесткое основание (пол, скамья и т.п.); · расположиться сбоку от пострадавшего; · положить ладонь одной руки на нижнюю треть грудины пальцами к левому соску пострадавшего. Ладонь второй руки наложить по-верх первой накрест (рисунок 17.11). Пальцы рук не касаются поверхности тела пострадавшего; · ритмично, толчкообразно, всем весом своего тела (руки выпрямлены в локтевых суставах) надавливать на грудину, смещая ее строго вертикально вниз на 3 – 4 см, с продолжительностью надавливания не более 0,5 с и с интервалом надавливания не более 0,5 с. После каждого надавливания на грудину быстро поднять руки, итак 60 – 70 раз в минуту; · при проведении реанимации одним человеком через каждые 2 мин прерывать массаж сердца на 2 – 3 с и проверять пульс пострадавшего; · при появлении пульса прекратить наружный массаж сердца и продолжать искусственное дыхание до появления самостоятельного дыхания. Искусственное дыхание. Не следует продолжать делать искусственное дыхание после появления самостоятельного. Приступая к искусственному дыханию необходимо: · уложить пострадавшего на спину; · освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды (снять шарф, расстегнуть ворот, брючный ремень и т.п.); · освободить рот пострадавшего от посторонних предметов; · стать сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсунуть под шею, а ладонью другой руки надавить на лоб, максимально запрокидывая голову; · соблюдать секундный интервал между искусственными вдохами (время каждого вдувания воздуха – 1,5 – 2 с, интервал – 5 с, 12 дыхательных циклов в минуту); · после восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания прекратить искусственное дыхание и уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение. Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰). Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим. От солнечных и тепловых ударов в 75% случаев люди страдают в самое жаркое время года – летом. В некоторых случаях тепловой удар может настигнуть человека в помещениях, где слишком высокая температура (например, баня, сауна). Первая помощь при тепловом удареТепловой удар происходит из-за значительного перегрева организма. Когда он уже не в состоянии самостоятельно регулировать теплообмен на фоне внешних факторов. Следует отметить, что тепловой удар может привести к непоправимым последствиям, если своевременно не отреагировать на него. При тепловом ударе работа многих органов ухудшается. Особо опасно пренебрегать здоровьем людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, так как на фоне перегрева сердце может не выдержать и остановиться. Основными признаками теплового удара служат:
При выявлении первых признаков теплового удара необходимо незамедлительно обратиться к врачу. До приезда скорой помощи пострадавшему следует создать специальные условия: обеспечить постельный режим в прохладном помещении, на лоб и затылок приложить холодный компресс, обеспечить приток свежего воздуха, обтирать тело прохладной водой, при первых признаках потери сознания поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Правила первой помощи при солнечном удареСолнечный удар выступает в качестве разновидности теплового удара со специфическими проявлениями. Из-за длительного пребывания на солнце без головного убора человек может пострадать от негативного воздействия палящих лучей и ультрафиолета. Среди признаков солнечного удара можно отметить:
Правила первой помощи при солнечном ударе аналогичны методам действия при тепловом ударе. Во избежание проблем со здоровьем рекомендуется избегать прогулок в жару и длительного пребывания на солнцепеке, надевать головной убор (панаму, косынку, кепку) светлого оттенка. Если были получены ожоги, то необходимо срочно скрыться в тени или прохладе, допускается прикладывание влажного прохладного платка к месту ожога. В некоторых случаях требуется осмотр врача, чтобы определить степень ожога и назначить средство для его лечения. Первая помощь при обмороженииПротивоположной стороной ожога выступает обморожение, которое может быть получено человеком на фоне сильного переохлаждения. Чаще всего этот недуг возникает зимой при длительном пребывании на морозе. Чаще всего причинами появления обморожения являются тесная обувь и одежда, переутомление, сопровождающееся обильным потоотделением и повышением влаги тела, голод, длительное отсутствие активности, неудобное положение, ослабление иммунной системы после перенесенных болезней. Согласно сведениям статистики в большинстве случаев обморожения, приведшие к ампутации конечностей, были заработаны на фоне употребления большого количества алкогольных напитков. В рамках первой помощи лицу, получившему обморожение, необходимо исключить его контакт с холодом, постепенно согреть тело, для чего необходимо доставить его в теплое помещение, снять холодную одежду и срочно обратиться к медикам. Если обморожение было легким, то допускается постепенное согревание тела пострадавшего теплыми руками, легкими массажными движениями. Если обморожение сильное, то растирание и массаж противопоказаны. Ни в коем случае нельзя помещать пострадавшего близ огня, чтобы быстрее его согреть, использовать горячие предметы и грелки, чтобы избежать проблем с работой кровеносных сосудов. При легком обморожении допускается купание больного в теплой ванне при температуре воды не более 24 градусов, которую по мере обогрева тела поднимают до 36,6 градуса. При более серьезном обморожении необходимо незамедлительно доставить человека в медицинское учреждение, где ему окажут помощь квалифицированные специалисты. Как избежать обморожения?Ни в коем случае не стоит злоупотреблять спиртными напитками перед выходом на улицу в зимнее время года. Более того, нежелательно курить на морозе, так как употребление сигарет и иных изделий табачного типа способно замедлить кровообращение, что делает конечности более уязвимыми по отношению к холоду. Для обеспечения хорошей циркуляции воздуха и теплообмена лучше носить свободную одежду. Идеальным вариантом во избежание обморожения является ношение нескольких слоев одежды. Исключите ношение тесной, сырой и грязной обуви и одежды. Позаботьтесь о том, чтобы в обуви была хорошая стелька, которая обеспечит дополнительную защиту от холода. При сильном морозе обязательно надевайте теплые носки, варежки, шарф и шапку. При сильном ветре необходимо прикрыть открытые участки тела шарфом или смазать специальным жирным кремом. Не стоит в морозную погоду носить металлические украшения. Избегайте контактов с водой на холоде, а также воздерживайтесь от похода на улицу зимой с влажными волосами. Обратите внимание на цвет кожи лица, рук, носа. Не допускайте повторного обморожения. Как только на улице вы почувствовали, что начали замерзать зайдите в любое теплое помещение, чтобы отогреться и избежать проблем со здоровьем. |
Читайте также:
