Ибупрофен – инструкция по применению

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат, применяемый для облегчения боли, снижения температуры и уменьшения воспаления. В статье рассмотрим инструкцию по применению ибупрофена, его показания, дозировки, побочные эффекты и противопоказания. Правильное применение этого лекарства поможет эффективно справляться с болезненными состояниями и повысит безопасность его использования.

Перед приемом препарата

Ибупрофен может повысить вероятность серьезного сердечного приступа или инсульта, особенно при длительном применении, использовании высоких доз или наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Однако даже у людей без предрасполагающих факторов существует риск инсульта или сердечного приступа при приеме этого препарата.

Не рекомендуется использовать ибупрофен непосредственно перед или после операции по шунтированию коронарной артерии. Кроме того, он может спровоцировать желудочное или кишечное кровотечение, которое может быть опасным для жизни. Это может произойти без каких-либо предупреждающих симптомов, особенно у пожилых пациентов.

Ибупрофен противопоказан при наличии аллергии на него, а также в случае, если у вас была история астматических приступов или серьезных аллергических реакций после приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП).

Перед началом приема ибупрофена обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть следующие заболевания:

• Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, повышенный уровень холестерина, диабет.
• Курение.
• История сердечного приступа, инсульта или тромбообразования.
• История язв желудка или кровотечений.
• Астма.
• Заболевания печени или почек.
• Задержка жидкости.
• Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, синдром Шегрена или волчанка.

Прием ибупрофена в последние три месяца беременности может негативно сказаться на здоровье плода. Не используйте это средство без предварительной консультации с врачом, если вы находитесь в положении. Неизвестно, проникает ли ибупрофен в грудное молоко и как он может повлиять на младенца. Обсудите с врачом возможность его применения, если вы кормите грудью. Не давайте ибупрофен детям младше 2 лет без предварительной консультации с врачом.

Врачи подчеркивают, что ибупрофен является одним из самых популярных нестероидных противовоспалительных средств, широко применяемым для облегчения боли и снижения температуры. В инструкции по применению указано, что препарат эффективен при головной и зубной боли, а также при болях в мышцах и суставах. Важно придерживаться рекомендованных дозировок, чтобы минимизировать риск побочных эффектов, таких как расстройства желудка или аллергические реакции. Специалисты акцентируют внимание на том, что ибупрофен не следует принимать длительное время без консультации с врачом, особенно пациентам с заболеваниями печени или почек. Также стоит учитывать возможное взаимодействие с другими лекарственными средствами. В целом, при правильном использовании ибупрофен может стать надежным помощником в борьбе с болевыми синдромами.

Эксперты в области медицины подчеркивают важность правильного применения ибупрофена для достижения максимальной эффективности и минимизации рисков. Это нестероидное противовоспалительное средство часто используется для облегчения боли, снижения температуры и уменьшения воспаления. Специалисты рекомендуют строго следовать инструкции по применению, обращая внимание на дозировку и частоту приема. Важно учитывать, что ибупрофен может вызывать побочные эффекты, особенно при длительном использовании или превышении рекомендованных доз. Поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом, особенно людям с хроническими заболеваниями или тем, кто принимает другие медикаменты. Правильное использование ибупрофена способствует не только улучшению состояния, но и снижению риска осложнений.

Ибупрофен: инструкция по применению

Видео об инструкции по применению ибупрофена

Ибупрофен – инструкция по применению, показания, цена

Раздел инструкции	Краткое содержание	Важные примечания
Показания к применению	Снятие боли (головная, зубная, менструальная, мышечная, суставная), снижение температуры при простуде и гриппе.	Не является средством лечения основного заболевания, только симптоматическое облегчение.
Способ применения и дозы	Зависит от формы выпуска (таблетки, капсулы, суспензия, гель) и возраста пациента. Обычно 200-400 мг 3-4 раза в сутки.	Принимать после еды. Не превышать максимальную суточную дозу (обычно 1200 мг для взрослых).
Противопоказания	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, астма, почечная/печеночная недостаточность, беременность (III триместр), детский возраст до 6 лет (для некоторых форм).	Обязательно проконсультироваться с врачом при наличии хронических заболеваний.
Побочные действия	Диспепсия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, аллергические реакции. Редко: кровотечения ЖКТ, нарушение функции почек.	При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно прекратить прием и обратиться к врачу.
Особые указания	С осторожностью применять при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете. Не рекомендуется длительное применение без консультации врача.	Избегать одновременного приема с другими НПВС. Алкоголь усиливает побочные эффекты.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов об ибупрофене и его применении:

1. Механизм действия: Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и работает, ингибируя ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это приводит к снижению выработки простагландинов, которые вызывают воспаление, боль и жар. Таким образом, ибупрофен не только облегчает боль, но и уменьшает воспаление и лихорадку.

2. Разнообразие форм: Ибупрофен доступен в различных формах, включая таблетки, капсулы, сиропы, гели и даже ректальные свечи. Это позволяет выбрать наиболее удобный способ применения в зависимости от возраста пациента и характера заболевания.

3. Побочные эффекты и противопоказания: Несмотря на свою популярность и эффективность, ибупрофен может вызывать побочные эффекты, такие как расстройства желудка, головная боль и аллергические реакции. Он противопоказан при некоторых состояниях, например, при язвенной болезни желудка, тяжелых заболеваниях печени и почек, а также при беременности в третьем триместре. Поэтому перед его применением важно проконсультироваться с врачом.

ИБУПРОФЕН. Инструкция по применению. Таблетки

Инструкция по применению ибупрофена

Принимайте ибупрофен строго в соответствии с указаниями на упаковке или предписаниями вашего врача. Не превышайте рекомендуемую дозу и не используйте препарат дольше, чем это необходимо. Выбирайте минимально эффективную дозу для лечения вашего состояния.

Не принимайте больше указанной дозы. Передозировка ибупрофена может привести к повреждению желудка или кишечника. Максимальная доза для взрослых составляет 800 миллиграммов за один раз или 3200 мг в сутки (четыре максимальные дозы). Используйте только необходимое количество для облегчения боли, воспаления или снижения температуры.

Дозировка для детей зависит от их возраста и веса. Обязательно следуйте инструкциям по дозировке. Если у вас возникли вопросы, проконсультируйтесь с врачом.

Рекомендуется принимать ибупрофен во время еды или с молоком, чтобы снизить его воздействие на желудок.

Перед измерением дозы хорошо встряхните пероральную суспензию. Используйте дозирующий шприц или ложку для точного измерения жидкого лекарства. Жевательную таблетку необходимо тщательно разжевать перед проглатыванием.

Если вы принимаете это лекарство на протяжении длительного времени, вам могут понадобиться регулярные анализы крови, а также проверки функции печени и почек.

Храните ибупрофен при комнатной температуре, защищая от влаги и тепла. Не допускайте замерзания жидкой формы препарата.

Поскольку ибупрофен принимается по мере необходимости, строгого графика дозирования не существует. Если вы забыли принять дозу, сделайте это, как только вспомните. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите забытое. Не принимайте дополнительную дозу, чтобы компенсировать пропуск.

При передозировке немедленно обратитесь за медицинской помощью. Симптомы могут включать тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, черный или кровавый стул, кашель с кровью, поверхностное дыхание, обморок или кому.

Чего следует избегать?

Во время приема ибупрофена старайтесь не употреблять алкоголь, так как это может увеличить риск желудочных кровотечений.

Не принимайте аспирин одновременно с ибупрофеном. Избегайте использования ибупрофена, если вы принимаете аспирин для профилактики инсульта или сердечного приступа, так как это может снизить эффективность аспирина в защите сердца и сосудов. Если необходимо использовать оба препарата, принимайте ибупрофен не менее чем за 8 часов до или через 30 минут после аспирина.

Перед началом приема любых препаратов от простуды, аллергии или боли проконсультируйтесь с врачом. Многие безрецептурные лекарства могут содержать аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства (НСПВП). Совместный прием некоторых препаратов может привести к передозировке. Внимательно изучайте инструкции, чтобы узнать, содержат ли лекарства аспирин, ибупрофен или напроксен.

Ибупрофен является широко используемым нестероидным противовоспалительным средством, которое помогает облегчить боль и снизить температуру. Многие отмечают его эффективность при головной и зубной боли, а также при простудах и гриппе. В инструкции указано, что препарат подходит как взрослым, так и детям, но важно соблюдать рекомендованные дозы. Некоторые пользователи подчеркивают, что ибупрофен помогает быстрее справиться с дискомфортом, однако другие предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как расстройства желудка или аллергические реакции. Поэтому перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания. В целом, ибупрофен остается одним из самых популярных и доступных средств для снятия боли и воспаления.

Дозировка ибупрофена

Показание	Дозировка
Для взрослых
Дисменорея	200-400 мг перорально каждые 4-6 часов по мере необходимости.
Остеоартрит	Первоначальная доза: 400-800 мг перорально каждые 6-8 часов. Поддерживающая доза: может быть увеличена до максимальной суточной дозы 3200 мг на основе реакции пациента и переносимости.
Ревматоидный артрит	Первоначальная доза: 400-800 мг перорально каждые 6-8 часов. Поддерживающая доза: может быть увеличена до максимальной суточной дозы 3200 мг на основе реакции пациента и переносимости.
Боль	200-400 мг перорально каждые 4-6 часов по мере необходимости. Дозы более 400 мг не доказали свою эффективность. 400-800 мг внутривенно в течение 30 минут каждые 6 часов при необходимости. Пациенты должны быть хорошо гидратированы до введения ибупрофена внутривенно.
Жар	200-400 мг перорально каждые 4-6 часов по мере необходимости. 400 внутривенно в течение 30 минут. Поддерживающая доза: 400 мг каждые 4-6 часов или 100-200 мг каждые 4 часа по мере необходимости. Пациенты должны быть хорошо гидратированы до введения ибупрофена внутривенно.
Для детей
Жар	От 6 месяцев до 12 лет: 5 мг/кг/дозу при температуре менее 39,2 градуса перорально каждые 6-8 часов при необходимости. 10 мг/кг/дозу для температуры выше или равной 39,2 градуса перорально каждые 6-8 часов при необходимости. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 40 мг/кг. Максимальная суточная доза: 30 мг/к.
Боль	Младенцы и дети: от 4 до 10 мг / кг перорально каждые 6-8 часов при необходимости. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 40 мг / кг.
Ревматоидный артрит	От 6 месяцев до 12 лет: Обычная доза: 30-40 мг/кг/день в 3-4 приема. Максимальная доза: 2,4 г/день.
Кистозный фиброз	Перорально: постоянный прием (более 4 лет) 2 раза в день; доза, регулируемая для поддержания концентрации в сыворотке 50-100 мкг/мл, была связана с замедлением прогрессирования заболевания у детей с легкой болезнью легких.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом приема ибупрофена обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы принимаете антидепрессанты, такие как циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин (Прозак), флувоксамин, пароксетин, сертралин, тразодон или вилазодон. Совместное использование этих препаратов с нестероидными противовоспалительными средствами (НСПВП) может привести к серьезным кровотечениям.

Также стоит обратиться к врачу или фармацевту, чтобы выяснить, безопасно ли вам принимать ибупрофен, если вы используете какие-либо из следующих медикаментов:

• Литий.
• Метотрексат.
• Препараты для разжижения крови (например, варфарин, коумадин).
• Лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний или для контроля артериального давления, включая диуретики.
• Стероиды (например, преднизон).

Этот перечень не является исчерпывающим. Существуют и другие препараты, которые могут взаимодействовать с ибупрофеном, включая как рецептурные, так и безрецептурные средства, витамины и растительные добавки.

Побочные эффекты

Обратитесь за срочной медицинской помощью, если появляются признаки аллергической реакции на ибупрофен:

• Чихание.
• Насморк или заложенность носа.
• Свистящее или затрудненное дыхание.
• Крапивница.
• Отек лица, губ, языка или горла.

Обратитесь за срочной медицинской помощью, если появляются признаки сердечного приступа или инсульта, например, боль в груди, которая распространяется на челюсть или плечо, внезапное онемение или слабость на одной стороне тела, невнятная речь, отек ног, ощущение нехватки дыхания.

Прекратите использование ибупрофена и сразу же обратитесь к врачу, если есть:

• Изменения зрения.
• Одышка (даже при легком напряжении).
• Отек или быстрое увеличение веса.
• Первые признаки высыпаний на коже, даже легких.
• Признаки кровотечения в желудке – кровавый или смолистый стул, кашель с кровью или рвота, которая похожа на кофейную гущу.
• Проблемы с печенью – тошнота, боль в верхней части желудка, зуд, чувство усталости, симптомы гриппа, потеря аппетита, темная моча, стул глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз).
• Проблемы с почками – скудное мочеиспускание или его отсутствие, болезненное или затрудненное мочеиспускание, отек ног или лодыжек, чувство усталости или нехватки дыхания.
• Пониженный уровень эритроцитов (анемия) – бледная кожа, ощущение головокружения или нехватки дыхания, быстрый сердечный ритм, нарушения концентрации внимания.
• Аллергическая реакция – лихорадка, боль в горле, отек на лице или языке, жжение в глазах, болезненные ощущения на коже, красная или фиолетовая сыпь, которая распространяется (особенно на лицо или верхнюю часть тела) с образованием волдырей и шелушением.

Общие побочные эффекты ибупрофена:

• Расстройство желудка, легкая изжога, тошнота, рвота.
• Вздутие живота, газы, диарея, запоры.
• Головокружение, головная боль, нервозность.
• Легкий зуд или сыпь.
• Звон в ушах.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Подробнее можно узнать у врача.

Информация для специалистов

Наиболее часто сообщается о побочных эффектах сто стороны ЖКТ, таких как тошнота, рвота, метеоризм и диарея. У пациентов с незаращением артериального протока это сепсис, анемия, внутрижелудочковое кровотечение, апноэ, проблемы с ЖКТ, нарушения функции почек, респираторная инфекция, поражения кожи, гипогликемия, гипокальцемия и респираторная недостаточность.

ЖКТ

• Очень частые: тошнота, рвота, метеоризм, диарея.
• Распространенные: диспепсия, дискомфорт в области живота, боль в эпигастральной области, изжога, боль в животе, диспепсия, запор, спазмы/боль в животе, мметеоризм, вздутие живота, кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт, мелена.
• Редкие: вздутие живота, диспепсия, гастрит.
• Очень редкие: язвенная болезнь, перфорация кишечника, кровавая рвота, изъязвления во рту, обострение колита, обострение болезни Крона.
• Частота не сообщается: сухость во рту, дуоденит, эзофагит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, кровотечение в ЖКТ, глоссит, ректальное кровотечение, стоматит, отрыжка, язва десен, панкреатит.

Сердечнососудистая система

• Очень частые: кровотечение, гипертония, гипотония.
• Очень редкие: сердечная недостаточность.
• Частота не сообщается: застойная сердечная недостаточность, тахикардия, аритмия, инфаркт миокарда, сердцебиение, васкулит, синусовая брадикардия, стенокардия, тромботические явления.

Нервная система

• Очень частые: головная боль.
• Распространенные: головокружение, нервозность.
• Очень редкие: нарушения работы сосудов головного мозга.
• Частота не сообщается: синкопа, сонливость, парестезия, сонливость, тремор, судороги, кома.

Почки

• Очень редкие: острая почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность.
• Частота не сообщается: цистит, азотемия, гломерулит, трубчатый некроз, нефротоксичность.

Кровь

• Очень частые: анемия, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитемия.
• Распространенные: снижение уровня гемоглобина.
• Очень редкие: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, панцитопения, снижение гематокрита.
• Частота не сообщается: лимфаденопатия, эпизоды кровотечения.

Кожа

• Распространенные: сыпь, макулопапулезная сыпь, зуд.
• Очень редкие: синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
• Частота не сообщается: эхимоз, пурпура, алопеция, потоотделение, светочувствительность, ангиодистрофия, эксфолиативный дерматит, крапивница, васкулит Хеноха Шонлейна.

Метаболизм

• Очень частые: гипокалиемия, гипопротеинемия, увеличение мочевины крови, гипернатриемия, гипоальбуминеми.
• Распространенные: снижение аппетита, задержка жидкости.
• Частота не сообщается: изменения аппетита, гипергликемия, гипогликемическая реакция, ацидоз.

Другие

• Очень частые: бактеримия, увеличение холестерина ЛПНП в крови.
• Распространенные: периферический отек, кровоизлияния, тиннитус, нарушение слуха, отек, усталость.
• Очень редкие: асептический менингит, головокружение, обострение воспалений, связанных с инфекцией.
• Частота не сообщается: лихорадка, инфекция, сепсис, изменения веса, астения, недомогание, псевдо-опухоль, потеря слуха, сонливость

Респираторная система

• Очень частые: бактериальная пневмония.
• Распространенные: кашель.
• Очень редкие: астма, бронхоспазм, одышка, свистящее дыхание.
• Частота не сообщается: апноэ, респираторная депрессия, пневмония, ринит, носовое кровотечение.

Печень

• Очень редкие: гепатит, желтуха.
• Частота не сообщается: гепаторенальный синдром, некроз печени, печеночная недостаточность, аномальные результаты анализов функции печени.

Повышенная чувствительность

Сообщалось о реакциях гиперчувствительности, которые проявляются следующим образом:

• Боли в животе.
• Лихорадка.
• Озноб.
• Тошнота.
• Рвота.
• Анафилаксия.
• Реактивность дыхательных путей, включающая бронхоспазм, астму или одышку.
• Кожные реакции, которые редко включали эксфолиативные и буллезные дерматозы, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангиодистрофия, зуд и крапивницу.

Также возможны анафилактоидные реакции, реакция гиперчувствительности.

Глаза

• Очень редкие: нарушения зрения.
• Частота не сообщается: нечеткое зрение, амблиопия, уменьшенное зрение, скотомата, изменения цветового зрения, конъюнктивит, сухость глаз, диплопия, зрительный неврит, катаракта, неврит зрительного нерва, токсическая оптическая невропатия.

Опорно-двигательный аппарат

Частота не сообщается: синдром красной волчанки.

Психическая система

Частота не сообщается: тревога, спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, бессонница, эмоциональная лабильность, галлюцинации.

Мочеполовая система

• Распространенные: задержка мочи.
• Очень редкие: протеинурия, гематурия.
• Частота не сообщается: дизурия, олигурия, полиурия, меноррагия.

Иммунная система

Частота не сообщается: сывороточная болезнь.

Местные реакции

Распространенные: боль в области введения.

Эндокринная система

Частота не сообщается: гинекомастия.

Описание препарата

Таблетки ибупрофена содержат активный компонент ибупрофен, представляющий собой (±)-2-(п-изобутилфенил) пропионовую кислоту. Это белый порошок с температурой плавления 74-77 °С, который плохо растворим в воде (<1 мг/мл) и легко растворим в органических растворителях, таких как этанол и ацетон. Данное вещество обладает анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Механизм его действия, как и у других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), до конца не изучен, но, вероятно, связан с ингибированием синтеза простагландинов.

Клиническая фармакология

В клинических испытаниях у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом таблетки ибупрофена продемонстрировали сопоставимую эффективность с аспирином в снижении боли и воспаления, при этом наблюдалось статистически значимое уменьшение побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Ибупрофен хорошо переносится некоторыми пациентами, у которых возникали побочные эффекты со стороны ЖКТ при приеме аспирина.

Гастроскопические исследования, проведенные с использованием различных доз, показали, что при увеличении дозы возрастает риск раздражения желудка. В клинических испытаниях у пациентов с ревматоидным артритом ибупрофен оказался столь же эффективным, как индометацин, в контроле симптомов активности заболевания и был связан со статистически значимым снижением побочных эффектов со стороны ЖКТ и центральной нервной системы.

Ибупрофен можно применять совместно с солями золота и/или кортикостероидами.

Контролируемые исследования показали, что ибупрофен более эффективен, чем пропоксифен, для облегчения эпизиотомической боли, боли после удаления зубов и симптомов первичной дисменореи. У женщин с первичной дисменореей ибупрофен снижает уровень простагландинов в менструальной жидкости, внутриматочное давление и частоту сокращений матки. Предполагаемый механизм действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов, а не только в обеспечении обезболивания.

Ибупрофен в таблетках быстро всасывается. Пиковые уровни в сыворотке крови достигаются через 1-2 часа после приема. При единичных дозах до 800 мг наблюдается линейная зависимость между дозой и площадью под кривой концентрации препарата в сыворотке по времени. Однако при более высоких дозах площадь под кривой увеличивается менее пропорционально увеличению дозы. Нет данных о накоплении или индукции ферментов.

Прием таблеток на голодный желудок или непосредственно перед едой не влияет на профили концентрации в сыворотке. Если препарат принимается сразу после еды, скорость абсорбции снижается, но степень абсорбции остается на прежнем уровне. Биодоступность препарата при приеме пищи изменяется незначительно.

Исследования биодоступности показали, что сочетание ибупрофена с антацидом, содержащим гидроксид алюминия и гидроксид магния, не влияет на его всасывание.

Ибупрофен быстро метаболизируется и выводится с мочой. Выведение завершается практически через 24 часа после последней дозы. Период полувыведения составляет от 1,8 до 2,0 часов.

Показания и использование

Перед тем как принимать таблетки ибупрофена, важно тщательно оценить потенциальные преимущества и риски, а также рассмотреть альтернативные методы лечения. Рекомендуется использовать минимально эффективную дозу на кратчайший срок, соответствующий индивидуальным целям терапии.

Таблетки ибупрофена показаны для облегчения симптомов ревматоидного артрита и остеоартрита, легкой и умеренной боли, а также для лечения первичной дисменореи.

Контролируемые клинические испытания по безопасности и эффективности таблеток ибупрофена у детей не проводились.

Противопоказания

Таблетки ибупрофена противопоказаны пациентам с известной гиперчувствительностью к активному веществу. Их не следует назначать пациентам, у которых в анамнезе имеются астма, крапивница или аллергические реакции на аспирин или другие НПВП. У таких пациентов были зарегистрированы тяжелые, иногда фатальные анафилактические реакции.

Таблетки ибупрофена противопоказаны для лечения периоперативной боли при аорто-коронарном шунтировании.

Предупреждения

Для минимизации потенциального риска сердечно-сосудистых событий у пациентов, принимающих НПВП, необходимо использовать минимально эффективную дозу на как можно более короткий срок. Врачи и пациенты должны быть внимательны к возможным осложнениям на протяжении всего курса лечения, даже при отсутствии предшествующих симптомов. Пациенты должны быть проинформированы о признаках серьезных осложнений и о действиях, которые следует предпринять в случае их возникновения.

Нет убедительных данных о том, что одновременный прием аспирина снижает риск серьезных тромбообразующих событий, связанных с применением НПВП. Совместное использование увеличивает риск серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, должны избегать приема таблеток ибупрофена, если предполагаемые преимущества не превышают риск повторных тромбообразующих событий. У них может развиться сердечная ишемия.

НПВП, включая ибупрофен, могут способствовать возникновению новой гипертонии или ухудшению существующей, что может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов, принимающих тиазиды или петлевые диуретики, может наблюдаться снижение эффективности этих препаратов при использовании НПВП. Такие средства следует применять с осторожностью у пациентов с гипертонией. Необходимо тщательно контролировать артериальное давление в начале и на протяжении всего курса терапии.

Ибупрофен не рекомендуется пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, если только предполагаемые преимущества не превышают риск ухудшения состояния.

ЖКТ

НПВП, включая ибупрофен, могут вызывать серьезные желудочно-кишечные осложнения, такие как воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорация желудка, тонкой или толстой кишки, которые могут быть фатальными. Эти серьезные побочные эффекты могут возникать в любое время, как с симптомами, так и без них, у пациентов, получающих НПВП.

Эти препараты следует назначать с осторожностью пациентам с предшествующими язвами или желудочно-кишечными кровотечениями. Другими факторами, повышающими риск кровотечения ЖКТ, являются одновременный прием пероральных кортикостероидов или антикоагулянтов, длительная терапия НПВП, курение, употребление алкоголя, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья.

Чтобы минимизировать потенциальные риски, следует использовать минимально эффективную дозу на как можно более короткий срок. Для пациентов с высоким риском следует рассмотреть альтернативные методы лечения.

Почки

Длительное применение может привести к почечному папиллярному некрозу и другим повреждениям почек. Почечная токсичность также наблюдается у пациентов, у которых почечные простагландины играют компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии. У таких пациентов применение НПВП может снижать уровень простагландинов и, соответственно, почечный кровоток, что может привести к декомпенсации почек. Наибольший риск наблюдается при наличии нарушений функции почек, сердечной недостаточности, дисфункции печени, приеме диуретиков и ингибиторов АПФ, а также у пожилых людей. Прекращение терапии обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного состояния.

Данные о контролируемых клинических исследованиях применения таблеток ибупрофена у пациентов с прогрессирующей почечной недостаточностью отсутствуют. Поэтому лечение этим препаратом не рекомендуется при прогрессирующей почечной недостаточности. Если терапия необходима, требуется тщательный мониторинг функции почек.

Анафилактоидные реакции

Как и в случае других НПВП, у пациентов могут возникать анафилактоидные реакции. Таблетки ибупрофена не следует назначать пациентам с триадой аспирина. Этот симптомный комплекс обычно наблюдается у пациентов с астмой, которые страдают от ринита с полипами носа или без них, или у которых возникает тяжелый, потенциально смертельный бронхоспазм после приема аспирина или других НПВП. В случае анафилактоидной реакции необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кожные реакции

НПВП могут вызывать серьезные кожные реакции, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, которые могут быть фатальными. Эти серьезные события могут возникать без предупреждения. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах серьезных кожных проявлений, а применение препарата должно быть прекращено при первом появлении сыпи или любых других признаков гиперчувствительности.

Беременность

На поздних сроках беременности следует избегать приема ибупрофена, так как это может привести к преждевременному закрытию артериального протока.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы АПФ

Согласно имеющимся данным, НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует учитывать у пациентов, принимающих препараты этих классов одновременно.

Аспирин

При совместном применении таблеток ибупрофена и аспирина связывание ибупрофена с белками уменьшается, хотя клиренс не изменяется. Клиническое значение этого взаимодействия не установлено, однако, как и в случае других НПВП, одновременное применение ибупрофена и аспирина обычно не рекомендуется из-за потенциального увеличения побочных эффектов.

Диуретики

Клинические исследования и постмаркетинговые наблюдения показали, что таблетки ибупрофена могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов у некоторых пациентов. Это объясняется ингибированием синтеза простагландинов в почках. При совместной терапии НПВП необходимо внимательно следить за признаками почечной недостаточности и эффективностью мочегонного средства.

Литий

Ибупрофен может повышать уровень лития в плазме и снижать его почечный клиренс. В одном исследовании у одиннадцати здоровых добровольцев средняя минимальная концентрация лития увеличилась на 15%, а почечный клиренс уменьшился на 19% при совместном применении с ибупрофеном. Этот эффект объясняется ингибированием синтеза простагландинов. Поэтому при одновременном применении ибупрофена и лития необходимо тщательно следить за признаками токсичности лития.

Метотрексат

Существуют данные о том, что НПВП могут конкурентно ингибировать накопление метотрексата в почках, что может повысить его токсичность. Следует проявлять осторожность при одновременном применении этих препаратов.

Антикоагулянты типа варфарина

Несколько краткосрочных контролируемых исследований не показали значительного влияния таблеток ибупрофена на протромбиновое время или другие факторы свертывания крови при совместном применении с антикоагулянтами типа кумарина. Однако зарегистрированы случаи кровотечения при одновременном применении ибупрофена и других НПВП у пациентов, получающих антикоагулянты. Врач должен проявлять осторожность при совместном применении этих препаратов, так как их влияние на риск кровотечения со стороны ЖКТ является синергетическим, и у пациентов, получающих оба препарата, риск выше, чем у тех, кто принимает только один из них.

Антагонисты H-2

В исследованиях с добровольцами совместное применение циметидина или ранитидина с ибупрофеном не оказало значительного влияния на концентрации ибупрофена в сыворотке.

Передозировка

В случае острого передозировки ибупрофеном рекомендуется промывание желудка, вызов рвоты или проведение лаважа, хотя небольшое количество препарата может быть восстановлено, если с момента его приема прошло более часа. Поскольку ибупрофен является кислым и выводится с мочой, теоретически полезно введение щелочи и стимуляция диуреза. В дополнение к вспомогательным мерам пероральное введение активированного угля поможет снизить абсорбцию и реабсорбцию ибупрофена.

Противопоказания к применению ибупрофена

Ибупрофен, как и любое другое лекарственное средство, имеет свои противопоказания, которые необходимо учитывать перед началом его применения. Прежде всего, следует отметить, что ибупрофен не рекомендуется использовать в следующих случаях:

• Аллергия на ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): У пациентов с известной гиперчувствительностью к ибупрофену или другим НПВП может возникнуть аллергическая реакция, включая кожные высыпания, отек, затрудненное дыхание.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: Ибупрофен может усугубить состояние пациентов с активными язвами или в анамнезе, так как он может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.
• Тяжелые нарушения функции печени: У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, такими как цирроз, применение ибупрофена может привести к ухудшению состояния и повышению риска побочных эффектов.
• Тяжелые нарушения функции почек: Ибупрофен может негативно влиять на функцию почек, особенно у пациентов с уже существующими заболеваниями почек или у тех, кто принимает другие препараты, влияющие на почечную функцию.
• Сердечно-сосудистые заболевания: Пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, должны избегать применения ибупрофена, так как он может вызвать задержку жидкости и ухудшение состояния.
• Беременность и лактация: Применение ибупрофена в третьем триместре беременности противопоказано, так как он может негативно повлиять на развитие плода и вызвать осложнения во время родов. В период лактации ибупрофен следует использовать с осторожностью, так как он проникает в грудное молоко.
• Возраст до 12 лет: Ибупрофен не рекомендуется для применения у детей младше 12 лет без назначения врача, так как дозировка и безопасность применения могут варьироваться.

Перед началом лечения ибупрофеном важно проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть какие-либо из перечисленных состояний или заболеваний. Врач сможет оценить риски и преимущества применения препарата в вашем конкретном случае и предложить альтернативные методы лечения, если это необходимо.

Вопрос-ответ

В каком случае нужно принимать ибупрофен?

Ибупрофен следует принимать для облегчения боли (например, головной, зубной, мышечной), при воспалительных процессах (например, артрит) и для снижения температуры при лихорадке. Однако перед его использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.

Что лечат таблетки ибупрофена?

Симптоматическое лечение головной боли, зубной боли, дисменореи, невралгии, боли в спине, суставах, мышцах, ревматических болей, а также лечение симптомов простуды и гриппа.

Почему пожилым нельзя ибупрофен?

Гипогонадизм свойственен для мужчин пожилого возраста, а также отмечается у пациентов с проблемами фертильности. Ассоциирован с повышенным риском депрессии и сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт, инсульт). Такой эффект ибупрофена носил временный характер.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения ибупрофена обязательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы понять показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Это поможет избежать нежелательных реакций и повысит эффективность лечения.

СОВЕТ №2

Не превышайте рекомендованную дозировку ибупрофена, указанную в инструкции или назначенную врачом. Избыточное употребление может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени и почек.

СОВЕТ №3

Если вы принимаете другие лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема ибупрофена. Некоторые препараты могут взаимодействовать с ибупрофеном, что может снизить его эффективность или вызвать побочные эффекты.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы, при которых следует прекратить прием ибупрофена и обратиться к врачу. Это могут быть аллергические реакции, сильные головные боли, боли в животе или другие необычные симптомы. Ваше здоровье всегда должно быть на первом месте.