Лекарство от кашля (или микстура от кашля, если в форме сиропа) – это медикаментозный препарат, используемый в попытке лечения кашля и связанных с ним состояний. Для сухого кашля можно попробовать лечение супрессантами кашля (противокашлевые средства), чтобы подавить стремление организма к кашлю. Однако при влажном кашле (кашель с отделением мокроты) вместо этого проводят лечение отхаркивающими средствами (обычно гвайфенезином в большинстве имеющихся в продаже препаратов) в попытке вывести слизь из дыхательного тракта.
Не существует прочного доказательства за или против использования этих лекарств людьми с кашлем. Даже хотя они используются 10% американских детей еженедельно, они не рекомендуются детям 6 лет и младше из-за нехватки доказательств их эффективности и беспокойства об их вреде.
Примеры лекарств от кашля
Фармацевтические препараты
Декстрометорфан (DXM) может быть умеренно эффективным в снижении кашля у взрослых с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Однако эффективность этого лекарства для детей обнаружена не была.
Кодеин когда-то считался золотым стандартом противокашлевых средств. Однако в некоторых недавних плацебо-контролируемые исследованиях было обнаружено, что он может быть не эффективнее плацебо для некоторых этиологий, включая острый кашель у детей. Таким образом, для детей он не рекомендован.
Носкапин – это противокашлевое средство, доступное в виде безрецептурного лекарства во многих странах.
Бромгексин – это отхаркивающее средство, которое делает слизь в легких более жидкой, увеличивая содержание воды в выделениях. Это обычно уменьшает потребность в кашле, если он вызван избыточным скоплением мокроты в легких. Он доступен в виде безрецептурного лекарства в большинстве стран.
Ацетилцистеин – это растворяющий слизь препарат, который разрушает мокроту в легких химически, оказывая действие, аналогичное отхаркивающим средствам. Он доступен в виде безрецептурного лекарства в некоторых странах.
Эфедрин используется в лекарствах от кашля, например, в моллипекте в некоторых странах.
Прочие
Читайте также:
Ряд других доступных в продаже лекарств от кашля не показали свою эффективность в лечении вирусных инфекций верхних дыхательных путей, в том числе у взрослых: антигистаминные препараты, комбинации антигистаминных и противоотечных препаратов, бензонатат и гвайфенезин; и у детей: антигистаминные препараты, противоотечные препараты для прочистки носа или их комбинации.
Альтернативная медицина
Мед может быть минимально эффективным лекарством от кашля. Однако в обзоре, сделанном организацией «Кохрановское сотрудничество», было выявлено, что имеется не достаточно доказательств для рекомендаций за или против его использования. Доказательством является единственное исследование гречишного меда, принимаемого перед сном, который лучше снимал кашель ночью и помогал детям уснуть лучше, чем отсутствие лечения или прием безрецептурных лекарств на основе декстрометорфана. Однако использование меда в качестве лекарства от кашля было связано с несколькими случаями детского ботулизма, и как таковой он не должен использоваться для детей младше одного года.
Для лечения обычной простуды используются многие альтернативные методы. Однако в обзоре 2007 г. утверждается, что «дополнительные и альтернативные методы лечения (т.е. эхинацея, витамин С и цинк) не рекомендованы для лечения симптомов обычной простуды… Профилактика витамином С может умеренно сократить длительность и тяжесть обычной простуды у общего населения и может уменьшить возникновение болезни у людей, подверженных физическому и экологическому стрессу».
В обзоре 2009 г. обнаружено, что доказательство, подтверждающее эффективность цинк смешана в отношении кашля, и в обзоре «Кохрановского сотрудничества» 2011 г. сделано заключение, что цинк, «вводимый в течение 24 часов наступления симптомов снижает длительность и тяжесть обычной простуды у здоровых людей». В обзоре 2003 г. сделан следующий вывод: «Данные клинических испытаний поддерживают ценность цинка в сокращении длительности и тяжести обычной простуды при введении в течение 24 часов наступления обычных симптомов простуды». Применяемый через нос цинковый гель может привести к длительной или постоянной потере обоняния. Следовательно, FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) не поощряет его применение.
Обзор шестнадцати испытаний эхинацеи был проведен «Кохрановским сотрудничеством» в 2006 г., и были обнаружены смешанные результаты. Все три испытания, рассматривавших профилактику, оказались отрицательными. Сравнения эхинацеи в качестве метода лечения обнаружили значительный эффект в девяти испытаниях и тенденцию в одном, и никакой разницы в шести испытаниях. Авторы в своем заключении подтвердили: «Препараты эхинацеи, протестированные в клинических исследованиях, сильно различаются. Имеется доказательство того, что препараты на основе летучих частей эхинацеи пурпурной могут быть эффективными для раннего лечения простуды у взрослых, но результаты не были полностью последовательными. Благоприятное действие других препаратов эхинацеи, также и для применения в профилактических целях, может существовать, но не было доказано в независимо воспроизведенных, полноценных рандомизированных испытаниях». В обзоре 2007 г. было обнаружено общее благоприятное действие эхинацеи на обычную простуду, однако, в дальнейших анализах были обнаружены проблемы с толкованием этого обзора.
Хотя ряд растений и китайских трав предназначались для облегчения симптомов простуды, в том числе имбирь, чеснок, иссоп, коровяк и другие, научные исследования не проводились или были признаны спорными.
Врачи отмечают, что выбор эффективных средств от сухого кашля зависит от возраста пациента и причины его возникновения. Для детей часто рекомендуются препараты на основе растительных экстрактов, такие как сиропы с подорожником или тимьяном, которые обладают мягким действием и минимальными побочными эффектами. Взрослым же, как правило, назначают более сильные средства, включая противокашлевые препараты, содержащие декстрометорфан или бутамират. Специалисты подчеркивают важность консультации с врачом перед началом лечения, так как неправильный выбор лекарства может усугубить состояние. Кроме того, врачи советуют сочетать медикаментозное лечение с ингаляциями и обильным питьем для более быстрого облегчения симптомов.
Токсичность лекарств от кашля
По данным газеты «New York Times», по крайней мере, восемь случаев массовых отравлений возникли в результате приема фальшивого сиропа от кашля, где глицерин был заменен дешевым диэтиленгликолем. В мае 2007 г. поступило сообщение из Панамы о 365 смертях, вызванных приемом сиропа от кашля, содержащего диэтиленгликоль.
Мнения людей о лучших и эффективных лекарствах от сухого кашля варьируются в зависимости от личного опыта и рекомендаций врачей. Многие родители отмечают, что сиропы на растительной основе, такие как с экстрактом тимьяна или мать-и-мачехи, помогают облегчить симптомы у детей, не вызывая побочных эффектов. Взрослые часто предпочитают комбинированные препараты, содержащие как противокашлевые, так и отхаркивающие компоненты, что позволяет справляться с кашлем более эффективно. Некоторые пользователи подчеркивают важность консультации с врачом перед началом лечения, чтобы избежать аллергических реакций и подобрать оптимальное средство. В целом, большинство людей согласны с тем, что индивидуальный подход и внимание к симптомам играют ключевую роль в выборе лекарства.
Эффективность лекарств
Эффективность лекарств от кашля спорна, в особенности, для детей. В обзоре организации «Кохрановское сотрудничество» 2008 г. сделано заключение, что «не существует прочного доказательства за или против эффективности безрецептурных лекарств от острого кашля». В 2001 г. мета-анализ указал, что некоторые лекарства от кашля могут быть не эффективнее плацебо для острого кашля у взрослых, включая кашель, вызванный инфекциями верхних дыхательных путей. В 2006 г. Американский колледж грудных врачей опубликовал рекомендации для коклюша, кашля, вызванного бактериями, который может длиться месяцами. В рекомендации отмечено, что доступные лекарства от кашля не предназначены для лечения коклюша или вызывающих их бактерий. Хотя эффективность спорна для детей старше 2 лет, ряд факторов, включая случайную передозировку и хорошо документированные побочные эффекты, предполагают осторожность в выписывании педиатрами сиропов и лекарств от кашля. Ни одно из безрецептурных лекарств от кашля не показало свою эффективность в случаях пневмонии.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какой препарат самый эффективный при сухом кашле?
АмброксолБромгексинКорень солодкиАЦЦФлуимуцилКоделак БронхоСинекод
Что помогает быстро вылечить сухой кашель?
Увеличение объема жидкости для разжижения мокроты при ОРВИ, обеспечение достаточной влажности воздуха в комнате, отказ от курения, отмена препаратов, которые провоцируют сухой кашель, физиотерапия, дренажный массаж.
Какой хороший сироп от сухого кашля для взрослых?
Коделак Нео сироп 200мл. Ренгалин р-р д/внутр. Панатус Форте сироп 7, 5мг/5мл 200мл. Ренгалин р-р д/приема внутрь фл. Сироп подорожника Бронхинорм фл. Гербион сироп подорожника фл. Левопронт сироп 6мг/мл фл. Омнитус сироп 0, 8мг/мл фл.
Что лучше всего помогает от сухого кашля детям?
Кашляющему ребенку нужно давать много жидкости. Это должно быть теплое питье: щелочная минеральная вода, травяной чай, компоты, морсы, молоко. Выбирайте напитки, которые не будут раздражать горло малыша. Пока ребенок болеет, сделайте его питание щадящим.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как выбрать лекарство от сухого кашля, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и подобрать наиболее эффективное средство, учитывая индивидуальные особенности организма.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав препарата. Некоторые лекарства могут содержать компоненты, вызывающие аллергические реакции. Если у вас или у вашего ребенка есть предрасположенность к аллергиям, выбирайте средства с минимальным количеством искусственных добавок.
СОВЕТ №3
Не забывайте о дополнительных мерах для облегчения состояния. Увлажнение воздуха, обильное питье и теплые компрессы могут значительно улучшить самочувствие и способствовать более быстрому выздоровлению.
СОВЕТ №4
Следите за дозировкой и режимом приема лекарства. Для детей особенно важно строго соблюдать рекомендации по дозировке, так как передозировка может привести к серьезным последствиям.
