Почки

Почки — ключевые органы, отвечающие за фильтрацию крови, выведение токсинов и поддержание водно-электролитного баланса. В статье рассмотрим анатомию и физиологию почек, их функции, распространенные заболевания и методы профилактики. Понимание роли почек поможет лучше заботиться о здоровье и своевременно выявлять проблемы.

Видео о почках

Медицинские специалисты акцентируют внимание на значимости почек в человеческом организме, подчеркивая их основную функцию в очищении крови и поддержании водно-электролитного равновесия. Они напоминают, что почки не только выводят токсины и продукты обмена, но и играют важную роль в регулировании артериального давления, а также участвуют в синтезе гормонов, необходимых для образования крови. Врачи выражают обеспокоенность по поводу увеличения случаев заболеваний почек, таких как хроническая почечная недостаточность и образование камней, которые могут возникать из-за неправильного питания, недостатка жидкости и сидячего образа жизни. Специалисты советуют регулярно проходить медицинские обследования и внимательно следить за состоянием почек, особенно тем, кто имеет предрасположенность к заболеваниям. Соблюдение принципов здорового питания, активная физическая активность и достаточное потребление воды могут существенно снизить вероятность развития заболеваний почек.

Эксперты в области нефрологии подчеркивают важность регулярного контроля состояния почек для поддержания общего здоровья. Почки играют ключевую роль в фильтрации крови, удалении токсинов и регулировании водно-электролитного баланса. По мнению специалистов, многие заболевания почек могут развиваться бессимптомно, что делает раннюю диагностику особенно важной. Они рекомендуют проходить обследование, включая анализы крови и мочи, хотя бы раз в год, особенно людям с факторами риска, такими как диабет или гипертония. Кроме того, эксперты акцентируют внимание на необходимости здорового образа жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность, что способствует профилактике заболеваний почек и улучшению их функции.

Эта крупа спасет ваши почки! #питание #почки #здоровье

Анатомия

Расположение

У человека почки расположены в брюшной полости, в частности в паравертебральном желобе, занимают забрюшинную позицию под слегка косым углом. Всего две почки. Располагаются с каждой стороны от позвоночника. Асимметрия в брюшной полости, вызванная расположением печени обычно приводит к тому, что правая почка располагается несколько ниже левой, а левая расположена ближе к центру, чем правая. Левая почка находится примерно на позвоночном уровне T12-L3, правая немного ниже. Она находится чуть ниже диафрагмы и позади печени, левая ниже диафрагмы и позади селезенки. На верхней части располагаются надпочечники. Верхняя (краниальная) часть частично защищена одиннадцатым и двенадцатым ребрами, также почки и надпочечники окружены двумя слоями жира (паранефральный и околопочечный жир) и почечной фасцией. Каждая почка взрослого человека весит от 125 до 170 граммов у мужчин и от 115 до 155 граммов у женщин. Левая почка, как правило, немного больше правой.

Структура

Почка – бобовидная структура; каждая почка имеет выпуклые и вогнутые поверхности. Вогнутая поверхность, почечный рубчик – точка, в которой почечная артерия поступает в орган, почечную вену и спускается в мочеточник. Этот орган окружен жесткой волокнистой тканью, почечной капсулой, которая окружена перинефральным жиром, почечной фасцией (Gerota) и околопочечным жиром. Перед этими тканями расположена брюшина, а сзади поперечная фасция.

Верхний край правой почки граничит с печенью, левый – с селезенкой. Таким образом, на вдохе они обе двигаются вниз.

Они примерно 11-14 см длиной, 6 см шириной и 4 см толщиной.

Вещество почек – паренхима делится на две основные структуры: поверхностная – корковое вещество и глубокая – почечный мозг. Макроскопически эти структуры имеют форму 8 до 18 конусообразных почечных долей, каждая из которых содержит корковое вещество, окруженное частью мозга почечной пирамидой. Между почечными пирамидами расположены проекции коры – почечные столбцы. Нефроны, функциональные структуры, производящие мочу, охватывают корковое и мозговое вещество. Первичная фильтрующая часть нефрона – почечное тельце, расположено в коре. За ним расположены почечные канальца, которые проникают глубоко в мозговые пирамиды. Часть почечной коры, сердцевинный луч, представляет собой группу почечных канальцев, которые стекают в один канал сбора.

Верхушка, или сосочки, каждой пирамиды выливает мочу в почечные чашечки; они в свою очередь опустошаются в основные чашечки, которые впадают в почечную лоханку – мочеточник. На воротах мочеточник и почечная вена выходят из почек, а почечная артерия входит. Всю систему окружает грудной жир и лимфатические ткани с лимфатическими узлами. Внутригрудной жир граничит с наполненной жиром полостью, называемой почечным синусом. Он содержит почечные лоханки и чашечки и отделяет эти структуры от почечной медуллярной ткани.

Кровоснабжение

Почки получают кровь из почечных артерий, левой и правой, это ответвления брюшной аорты. Несмотря на относительно небольшие размеры, они получают примерно 20% сердечного выброса.

Каждая ветвь почечной артерии разделяется на сегментарные артерии, которые далее делятся на междолевые, проникают в почечную капсулу и проходят через почечные колонки между почечными пирамидами. Затем междолевые артерии поставляют кровь к дугообразным артериям, проходящим через границу коры и мозгового вещества. Дугообразные артерии доставляют кровь междольковым артериям, те афферентным артериолам, а последние снабжают клубочки.

Интерстиций – функциональное пространство в почках под отдельные фильтры (клубочки), которые богаты кровеносными сосудами. Он поглощает жидкость из мочи. Различные условия могут привести к образованию рубцов и загруженности этой области, что может привести к дисфункции органа.

После фильтрации кровь движется через небольшую сеть венул, которые сходятся в междольковых венах. Вены распределяются так же, как и артериолы, междольковые вены гонят кровь к дугообразным венам и обратно. Дугообразные вены формируют выход из почечных вен для переливания крови.

Гистология

Почечная гистология изучает структуру почек под микроскопом. В почках встречаются различные типы клеток:

• Гломерульные париетальные клетки
• Гломерульные подоцитные клетки
• Проксимальные трубочные клетки с щеточной каемкой
• Клетки сегментов петли Генле
• Толстые клетки восходящего колена петли Генле
• Дистальные клетки почечного канальца
• Клетки собирательного канальца
• Интерстициальные
• Клетки почечных артерий и их ветвей

Почечная артерия входит в почку на уровне первого поясничного позвонка непосредственно под верхней брыжеечной артерией. На входе она делится на ветви: первую сегментарную артерию, которая делится на 2 или 3 долевые артерии, дальше делятся на междолевые артерии, дугообразные артерии, которые ведут в междольковые артерии, образующие афферентные артериолы. Эти артериолы образуют клубочек – сеть капилляров, закрытая в капсуле Боумена. В этом месте эфферентные артериолы выходят из клубочка и разделяются на перитубулярные капилляры, которые стекают в междольковые вены. Затем в дугообразные, затем в междолевые. Они в свою очередь впадают в долевые, далее в сегментарные и в почечную вену. Из нее кровь переходит в нижнюю полую вену.

Иннервация

Почки и нервная система сообщаются через почечное сплетение, слои которого проходят вдоль почечные артерии. Вход в симпатическую нервную систему вызывает сужение сосудов в этом органе. Из-за этого снижается почечный кровоток. Также этот орган получает данные от парасимпатической нервной системы от почечной ветви блуждающего нерва (X черепного нерва). Функции этого получения информации пока неясны. Сенсорная информация из почек передается в T10-11 уровни спинного мозга и воспринимается в соответствующей дерматоме. Таким образом, боль в области поясницы может передаваться от почек.

Функция почек	Описание	Последствия нарушения
Фильтрация крови	Удаление продуктов обмена веществ, токсинов и избытка воды из крови.	Накопление токсинов, отеки, уремия.
Регуляция водно-солевого баланса	Поддержание оптимального уровня воды и электролитов (натрия, калия, кальция) в организме.	Обезвоживание, отеки, нарушения сердечного ритма, судороги.
Регуляция артериального давления	Выработка гормонов (ренин), влияющих на сужение и расширение кровеносных сосудов.	Гипертония (высокое давление) или гипотония (низкое давление).
Выработка гормонов	Производство эритропоэтина (стимулирует образование эритроцитов) и активной формы витамина D (регулирует обмен кальция и фосфора).	Анемия, остеопороз (хрупкость костей).
Поддержание кислотно-щелочного баланса	Удаление избытка кислот и щелочей для поддержания нормального pH крови.	Ацидоз (повышенная кислотность) или алкалоз (повышенная щелочность), влияющие на работу всех органов.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о почках:

1. Фильтрация крови: Почки являются мощными фильтрами, которые очищают кровь от токсинов и излишков воды. В среднем, они фильтруют около 50 литров крови в день, производя около 1-2 литров мочи.

2. Регуляция баланса: Почки играют ключевую роль в поддержании гомеостаза в организме. Они регулируют уровень электролитов, таких как натрий и калий, а также контролируют кислотно-щелочной баланс, что важно для нормального функционирования клеток.

3. Влияние на кровяное давление: Почки вырабатывают ренин, гормон, который помогает регулировать кровяное давление. При низком давлении почки выделяют больше ренина, что приводит к сужению кровеносных сосудов и повышению давления.

7 САМЫХ полезных продуктов для здоровья ваших почек!🙌

Функции

Множество функций почек основано на относительно простых процессах фильтрации, реабсорбции и секреции, которые происходят в нефроне. Фильтрация, осуществляемая в почечном тельце, представляет собой процесс, в ходе которого из крови удаляются клетки и крупные белки. В результате образуется ультрафильтрат, который в конечном итоге превращается в мочу. Почки производят около 180 литров фильтрата в сутки, из которых реабсорбируется значительное количество, что приводит к образованию всего лишь примерно 2 литров мочи. Реабсорбция — это перенос молекул из ультрафильтрата обратно в кровь, тогда как секреция — это обратный процесс, при котором молекулы перемещаются из крови в мочу.

Выделение отходов

Почки отвечают за выведение различных метаболических отходов, включая азотистые соединения, такие как мочевина, образующуюся в результате распада белков, а также мочевую кислоту, которая является продуктом метаболизма нуклеиновых кислот. Образование мочи также является одной из функций почек. Концентрация азотистых отходов в моче млекопитающих и некоторых птиц зависит от сложной системы увеличения противотока. Для этого необходимы несколько независимых характеристик нефронов: плотная структура канальцев, проницаемость для воды и ионов в нисходящей части петли Генле, водонепроницаемость в восходящей части и активный транспорт ионов из восходящей части. Кроме того, противотоковый обмен в сосудах, обеспечивающих кровоснабжение нефрона, играет важную роль в этой функции.

Реабсорбция жизненно важных питательных веществ

При нормальном уровне глюкозы в плазме она полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах. Этот процесс осуществляется с помощью Na+/глюкозного котранспортера. При уровне глюкозы в плазме 350 мг/дл транспортеры насыщаются, и глюкоза начинает выделяться с мочой. Уровень глюкозы в плазме около 160 мг/дл может привести к глюкозурии, что является важным клиническим признаком сахарного диабета.

Аминокислоты, которые поглощаются с натрием, зависят от специфических транспортеров в проксимальных канальцах. Болезнь Хартнапа связана с дефицитом транспортера триптофана, что может привести к пеллагре.

Место реабсорбции	Реабсорбированные вещества	Примечания
Проксимальные канальцы	Глюкоза (100%), аминокислоты (100%), бикарбонат (90%), Na+ (65%), Cl-, фосфат и H2O (65%)	· ПТГ предотвращает экскрецию фосфатов · АТ II стимулирует реабсорбцию Na+, H2O и HCO3-
Тонкая нисходящая петля Генле	H2O	· Реабсорбция происходит за счет гипертонуса мозгового вещества, что делает мочу гипертонической.
Тонкая восходящая петля Генле	Na+ (10-20%), K+, Cl-; косвенно способствует реабсорбции Mg2+, Ca2+	· Эта область непроницаема для H2O, моча становится менее концентрированной при восхождении
Дистальные извитые канальцы	Na+, Cl-	· ПТГ вызывает реабсорбцию Ca2+
Собирательные трубочки	Na+ (3-5%), H2O	· Na+ реабсорбируется и заменяется на K+ и H+, регулируемые альдостероном · АДГ связывается с рецепторами V2 и вставляет аквапорины в мембрану со стороны просвета

Во время беременности наблюдается снижение реабсорбции глюкозы и аминокислот.

Основной кислотный гомеостаз

Системы, состоящие из почек и легких, поддерживают кислотно-щелочной баланс, обеспечивая стабильное значение рН. Легкие играют важную роль в этом процессе, регулируя уровень углекислого газа (CO2). Почки выполняют две ключевые функции в поддержании кислотно-щелочного равновесия: реабсорбируют бикарбонаты из мочи и выделяют ионы водорода.

Регулирование осмотичности

Любое значительное увеличение осмотического давления плазмы фиксируется гипоталамусом, который взаимодействует с задней долей гипофиза. Повышение осмотического давления приводит к выделению антидиуретического гормона (АДГ), что способствует реабсорбции воды в почках и увеличивает ее концентрацию в моче. Эти два процесса происходят одновременно, чтобы вернуть осмотическое давление плазмы к норме.

АДГ связывается с основными клетками в собирательных канальцах, перемещая аквапорины к мембране, что позволяет воде покидать обычно непроницаемую мембрану и поступать в капилляры, увеличивая объем плазмы.

Существуют две системы, которые формируют гиперосмотический мозг и тем самым увеличивают объем плазмы: рециркуляция мочевины и «единый эффект».

Мочевина обычно выделяется почками как побочный продукт. Однако при низком объеме плазмы и открытых аквапоринах мочевина может покидать собирательные канальцы и образовывать гиперосмотический выход в мозговом веществе, что «притягивает» воду. Затем мочевина может снова поступить в нефрон и быть выделена или переработана в зависимости от наличия АДГ.

«Единый эффект» описывает ситуацию, когда восходящая толстая часть петли Генле непроницаема для воды, но проницаема для NaCl. Это позволяет системе противотока, при которой мозговое вещество становится более концентрированным, создавая осмотический градиент для воды, при этом аквапорины собирательного протока должны быть открыты АДГ.

Регуляция кровяного давления

Хотя почки не могут непосредственно воспринимать кровь, их роль в долгосрочной регуляции артериального давления является ключевой. Это происходит в первую очередь за счет поддержания внеклеточной жидкости, объем которой зависит от концентрации натрия в плазме. Ренин является первым из важных химических мессенджеров в системе ренин-ангиотензин. Изменения уровня ренина в конечном итоге влияют на выход гормонов ангиотензина II и альдостерона. Каждый из этих гормонов действует через различные механизмы, но все они способствуют увеличению реабсорбции хлорида натрия почками, что расширяет внеклеточное пространство жидкости и повышает артериальное давление. При повышении уровня ренина увеличивается концентрация ангиотензина II и альдостерона, что приводит к увеличению реабсорбции натрия, расширению внеклеточного пространства и повышению давления. Напротив, при низком уровне ренина уровень ангиотензина II и альдостерона также снижается, что приводит к уменьшению объема внеклеточной жидкости и снижению артериального давления.

Секреция гормонов

Почки выделяют различные гормоны, включая эритропоэтин и фермент ренин. Эритропоэтин выделяется в ответ на гипоксию (низкий уровень кислорода в тканях) в почечной циркуляции и стимулирует эритропоэз (образование эритроцитов) в костном мозге. Кальцитриол, активная форма витамина D, способствует абсорбции кальция в кишечнике и реабсорбции фосфата в почках. Ренин, как часть системы ренин-ангиотензин-альдостерон, является ферментом, который участвует в регуляции уровня альдостерона.

Почки — это удивительные органы, которые часто остаются в тени, несмотря на их важную роль в организме. Люди говорят о них с разной степенью осведомленности. Многие знают, что почки отвечают за фильтрацию крови и выведение токсинов, но не все понимают, как важно заботиться о них. В разговоре можно услышать о том, как неправильное питание и недостаток жидкости могут негативно сказаться на их работе. Некоторые делятся личным опытом, рассказывая о том, как регулярные медицинские обследования помогли выявить проблемы на ранней стадии. Другие акцентируют внимание на том, что здоровый образ жизни, включая физическую активность и отказ от вредных привычек, способствует поддержанию здоровья почек. В целом, люди осознают, что забота о почках — это не только вопрос здоровья, но и качество жизни в целом.

Развитие

У млекопитающих они развиваются из промежуточной мезодермы. Развитие почек, также называемое нефрогенезом, состоит из трех последовательных фаз, с каждой фазой они все более совершенствуются: предпочка, мезонефрос и метанефрос.

Мощная Матрица Гаряева №12 Почки ☀️ Всей Мочеполовой Системы Восстановление Регенерация

Эволюционная адаптация

Этот орган у различных животных является показателем эволюционной адаптации и уже давно стал объектом изучения в области экологии и сравнительной физиологии. Морфология почек, а именно относительная толщина медуллы, имеет связь с уровнем сухости среды обитания различных видов млекопитающих.

Этимология

Медицинские термины, связанные с почками включают в себя слово «почечный» и префикс нефро -. Прилагательное почечный, то есть связанный с почками, происходит от латинского rēnēs, то есть почка. Префиксом нефро – происходит от древнегреческого слова для обозначения почек, nephros (νεφρός). Например, хирургическое удаление – нефрэктомия, снижение функции почек называется почечной дисфункцией.

Заболевания и расстройства

Врожденные

• Врожденный гидронефроз.
• Врожденная обструкция мочевыводящих путей.
• Дуплекс почки, или двойная почка, встречается примерно у 1% населения. Обычно это состояние не приводит к осложнениям, однако иногда может вызывать инфекции мочевых путей.
• Дублированный мочеточник наблюдается примерно у одного из 100 новорожденных.
• Подковообразные почки встречаются примерно у одного из 400 новорожденных.
• Поликистоз почек.
• Аутосомно-доминантный поликистоз почек проявляется у пациентов в более позднем возрасте. Это состояние развивается примерно у одного из 1000 человек.
• Аутосомно-рецессивный поликистоз почек встречается реже, но его течение более тяжелое по сравнению с доминирующим вариантом. Он может возникнуть в утробе или во время родов.
• Агенезия почек. Одна из почек перестает функционировать, что происходит примерно у одного из 750 новорожденных. Полная потеря обеих почек является фатальной.
• Почечная дисплазия.
• Односторонние небольшие почки.
• Мультикистозные диспластические почки встречаются примерно у одного из 2400 новорожденных.
• Обструкции ЛМС или СЛМС. Хотя чаще всего они являются врожденными, могут также иметь приобретенные причины.

Приобретенные

• Диабетическая нефропатия.
• Гломерулонефрит.
• Гидронефроз – это увеличение одной или обеих почек, вызванное препятствием в оттоке мочи.
• Интерстициальный нефрит.
• Камни в почках (нефролитиаз) – довольно распространенное и болезненное заболевание.
• Опухоли.
• Опухоль Вильмса.
• Рак почек.
• Волчаночный нефрит.
• Липоидный нефроз.
• При нефротическом синдроме происходит повреждение клубочков, что приводит к значительному выделению белка из крови в мочу. Другие характерные признаки нефротического синдрома включают отеки, низкий уровень сывороточного альбумина и повышенный уровень холестерина.
• Пиелонефрит – это инфекция почек, часто возникающая как осложнение инфекции мочевыводящих путей.

• Почечная недостаточность.

• Острая почечная недостаточность.

• Этап 5: хроническое заболевание почек.

Постановка диагноза

Клиническая

Многие заболевания почек диагностируются на основании классических клинических проявлений. Врач (обычно нефролог) просит подробный анамнез и выполняет осмотр. В дополнение к истории болезни и симптомам, врач спросит об истории принимаемых лекарств, о недавно перенесенных семьей инфекциях, подвергался ли пациент токсическому воздействию химических веществ и другие данные, которые могут указывать на этиологию заболевания почек. Часто некоторые заболевания вытекают из истории болезни и видна их динамика. Например, ранее здоровый ребенок с недавно перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей и отеками лица/ нижних конечностей. Настоятельно рекомендуется сдать анализ мочи на протеинурию, просматриваются малейшие изменения. Кроме того, пациенты с историей диабета и с отмеченным снижением диуреза, скорее всего, будут страдать от диабетической нефропатии. Часто такие случаи не требуют обширных обследований (например, биопсии почек). Предположительный диагноз может быть сделан на основе истории, медицинского осмотра и лабораторных исследований.

Лабораторная

Лабораторные исследования являются важным дополнением к клиническим при оценке функций почек. Первичные анализы включают в себя общий клинический анализ крови, электролиты в сыворотке, в том числе натрий, калий, хлорид, бикарбонат натрия, кальция и фосфора, мочевина крови, азот и креатинин, содержание глюкозы в крови и гликированного гемоглобина. Также скорость клубочковой фильтрации.

Исследования мочи вычисляют содержание в моче электролитов, креатинина, белков, фракционной экскреции натрия и других веществ, чтобы помочь в оценке этиологии заболеваний почек пациента.

Анализ мочи используется для оценки мочи на его рН, содержание белка, глюкоза, удельный вес и присутствие крови / гемоглобина. Микроскопический анализ может быть полезным в идентификации цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов и кристаллов.

Исследование снимков

Исследование снимков играет важную роль в оценке структурных почечных заболеваний, вызванных обструкцией мочевых путей, почечными камнями, кисты, новообразованиями, сосудистыми заболеваниями и ПМР.

Наиболее часто используемые методы визуализации: ультразвуковое исследование почек и спиральная компьютерная томография. Пациенты с подозрением на ПМР проходят цистроуретрограмму, которая проводится во время мочеиспускания.

Биопсия почки

Она проводится для диагностики заболеваний почек, в которых не ясна этиология, основывается на неинвазивных средствах (истории болезни, перенесенных заболеваниях, истории приема лекарственных средств, медицинском осмотре, лабораторных исследованиях и диагностической визуализации).

Подробное описание интерпретации биопсии почки выходит за рамки данной статьи. В общем -почечный патологоанатом производит подробную оценку морфологии и объединяет ее с клинической историей и лабораторными данными, в конечном счете, ставит патологический диагноз. Почечной патологоанатом – это врач, который прошел общую подготовку в патологической анатомии и дополнительное специальное обучение интерпретации почечной биопсии.

В идеале, во время операции достают и оценивают несколько основных отделов (например, на наличие клубочков). Помощник делит образец (цы) для проверки на световом, иммунофлюоресцентном и электронном микроскопах.

Патологоанатом изучает образцы с использованием светового микроскопа с несколькими методами окрашивания (гематоксилином и эозином, фотоаккустической спектометрией, трехцветным, окрашиванием серебром) на нескольких уровнях. Производится несколько иммунофлюоресцентных пятен для оценки антител, белков и комплементарного депонирования. Наконец, электронным микроскопом проводится ультра-структурное обследование, которое выявляет наличие электронно-плотных осадков или других характерных аномалий, которые могут быть причиной заболевания почек у пациента.

Расчеты

Расчет почечной производительности играет ключевую роль в физиологии, и ниже представлен пример.

Фильтрационная фракция

Это показатель объема плазмы, который фактически проходит через почки. Она вычисляется по следующей формуле:

FF=GFR/RPF

• FF – фильтрационная фракция
• GFR – скорость клубочковой фильтрации
• RPF – почечный кровоток плазмы

У здорового человека FF составляет около 20%.

Почечный клиренс

Это показатель, который отражает, с какой скоростью плазма «очищается» от различных веществ.

Cx=(Ux)V/Px

• Cx – клиренс вещества X (обычно в мл/мин).
• Ux – концентрация вещества X в моче.
• Рx – концентрация вещества X в плазме.
• V – скорость выделения мочи.

Более детальную информацию о функциях почек можно найти на странице Википедии, посвященной этой теме.

У других животных

У большинства позвоночных мезонефрос сохраняется и в зрелом возрасте, хотя обычно он сливается с более развитой формой метанефроса. У амниотов мезонефрос ограничивается только эмбриональной стадией. Почки рыб и амфибий, как правило, имеют узкую и удлиненную форму, занимая значительное пространство в теле. Собирательные трубочки каждого кластера нефронов обычно соединяются с первичным мочеточником, который соответствует семявыносящимся протокам амниотов. Однако ситуация не всегда так проста: у хрящевых рыб и некоторых земноводных имеется более короткий канал, напоминающий амниотический мочеточник, который выходит из задней (метанефрической) части и соединяется с первичным мочеточником мочевого пузыря или клоаки. У многих взрослых хрящевых рыб передняя часть почек может атрофироваться или терять свою функциональность.

У самых примитивных позвоночных, таких как миксины и миноги, почки имеют очень простую структуру: они состоят из нескольких нефронов, каждый из которых открывается непосредственно в первичный мочеточник. У беспозвоночных могут быть выделительные органы, которые иногда называют “почками”, но даже у ланцетника они не имеют аналогичной структуры, как у позвоночных, и более точно именуются нефридиями.

Почки рептилий состоят из нескольких долек, расположенных в широком линейном порядке. Каждая долька содержит одну ветвь мочеточника, в которой собирательные трубочки пустые. Рептилии имеют относительно небольшое количество нефронов по сравнению с другими амниотами такого же размера, что может быть связано с более низкой скоростью обмена веществ.

У птиц почки имеют относительно большую и удлиненную форму, каждая из которых делится на три или более отдельных долей. Доли состоят из нескольких небольших, нерегулярных долек, сосредоточенных вокруг ветви мочеточника. У птиц клубочки небольшие, но нефронов в два раза больше, чем у млекопитающих аналогичного размера.

Почки человека типичны для млекопитающих. Основные отличия почек млекопитающих от других позвоночных заключаются в наличии почечной лоханки и почечной пирамиды, а также четком разделении коркового и мозгового вещества. Последний признак связан с наличием удлиненной петли Генле; у птиц она значительно короче и не всегда присутствует у других позвоночных (хотя нефрон может иметь короткий промежуточный участок между извитыми канальцами). Только у млекопитающих почки имеют «классическую» форму, хотя существуют исключения, такие как многодольчатые почки у китообразных.

История

Латинское слово renes связано с английским термином “вожжи”, который использовался как синоним для почек в шекспировском английском (например, в Виндзорских проказницах 3.5) – в период, когда была переведена Библия короля Джеймса. Считалось, что это место совести и размышлений, и ряд библейских стихов (например, Пс. 7:9, Откр 2:23) утверждает, что Бог исследует и проверяет почки или “вожжи” человека. В Талмуде (Благословения 61.a) также говорится, что одной почке соответствует зло, а другой – добро.

Почки как пища

Почки готовят и употребляют в пищу (вместе с другими субпродуктами).

Их обычно жарят на гриле или готовят в соте, но в более сложных блюдах их тушат с соусом, который улучшает вкус. Часто их комбинируют с кусочками мяса или печени, например, в смешанном гриле или меурав иерушалми. Также популярны британский стейк и почечный пирог, шведская hökarpanna (тушеная свинина с почками), французские rognons de Veau Moutarde (телячьи почки в горчичном соусе) и испанские riñones al Jerez (почки, тушеные в соусе хереса).

Лечение и профилактика заболеваний почек

Заболевания почек представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую комплексного подхода к лечению и профилактике. Почки играют ключевую роль в поддержании гомеостаза организма, отвечая за фильтрацию крови, выведение токсинов и регуляцию водно-электролитного баланса. Поэтому важно уделять внимание как лечению, так и профилактике заболеваний почек.

Лечение заболеваний почек может варьироваться в зависимости от типа и стадии заболевания. Основные методы лечения включают:

• Медикаментозная терапия: Используются препараты, направленные на снижение артериального давления, контроль уровня сахара в крови, а также средства, способствующие улучшению функции почек. Например, ингибиторы АПФ и диуретики часто применяются при хронической болезни почек.
• Диета: Коррекция рациона питания играет важную роль в лечении заболеваний почек. Рекомендуется ограничение потребления соли, белка и калия, а также увеличение потребления овощей и фруктов. Специальные диеты могут помочь снизить нагрузку на почки и замедлить прогрессирование заболевания.
• Гемодиализ и перитонеальный диализ: Эти методы используются при терминальной стадии почечной недостаточности, когда почки не могут выполнять свои функции. Диализ помогает очищать кровь от токсинов и лишней жидкости.
• Трансплантация почки: В случаях, когда другие методы лечения неэффективны, может быть рекомендована трансплантация почки. Это сложная операция, требующая тщательной подготовки и последующего наблюдения.

Профилактика заболеваний почек включает в себя ряд мероприятий, направленных на снижение риска развития заболеваний и поддержание здоровья почек:

• Регулярные медицинские осмотры: Важно проходить регулярные обследования, особенно для людей с факторами риска, такими как диабет, гипертония или семейная предрасположенность к заболеваниям почек.
• Здоровый образ жизни: Поддержание нормального веса, регулярные физические нагрузки и отказ от курения способствуют улучшению общего состояния здоровья и снижению риска заболеваний почек.
• Контроль артериального давления и уровня сахара в крови: Эти показатели должны находиться под контролем, так как их повышение может негативно сказаться на здоровье почек.
• Правильное употребление жидкости: Необходимо следить за достаточным потреблением воды, что помогает поддерживать нормальную функцию почек и предотвращает образование камней.

Таким образом, лечение и профилактика заболеваний почек требуют комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, изменение образа жизни и регулярное медицинское наблюдение. Забота о здоровье почек — это важный аспект общего благополучия организма.

Вопрос-ответ

Какова основная функция почек в организме?

Основная функция почек заключается в фильтрации крови, удалении отходов и излишков жидкости, а также в поддержании баланса электролитов и кислотно-щелочного равновесия. Почки также участвуют в регуляции артериального давления и производстве гормонов, таких как эритропоэтин, который стимулирует образование красных кровяных клеток.

Какие заболевания могут поражать почки?

Существует множество заболеваний, которые могут затрагивать почки, включая хроническую болезнь почек, острый почечный недостаток, гломерулонефрит, пиелонефрит и камни в почках. Эти состояния могут привести к ухудшению функции почек и требуют медицинского вмешательства.

Как можно поддерживать здоровье почек?

Для поддержания здоровья почек рекомендуется следить за уровнем артериального давления и сахара в крови, соблюдать сбалансированную диету, пить достаточное количество воды, избегать избыточного потребления соли и алкоголя, а также регулярно заниматься физической активностью. Также важно проходить регулярные медицинские обследования для раннего выявления возможных проблем с почками.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно пейте достаточное количество воды. Поддержание водного баланса помогает почкам эффективно выводить токсины и лишнюю соль из организма. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день, особенно в жаркую погоду или при физической активности.

СОВЕТ №2

Соблюдайте сбалансированную диету. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами, таких как фрукты и овощи, а также ограничение потребления соли и сахара, способствует поддержанию здоровья почек. Обратите внимание на продукты, содержащие калий, такие как бананы и картофель, которые помогают регулировать уровень жидкости в организме.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Профилактические осмотры и анализы мочи помогут выявить возможные проблемы с почками на ранних стадиях. Особенно важно это для людей с повышенным риском заболеваний почек, таких как диабетики и гипертоники.

СОВЕТ №4

Избегайте злоупотребления лекарственными препаратами и алкоголем. Некоторые медикаменты и чрезмерное употребление алкоголя могут негативно сказаться на функции почек. Если вам необходимо принимать лекарства, обязательно консультируйтесь с врачом о возможных побочных эффектах для почек.