Прерывание беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках — сложная тема, вызывающая споры. В статье рассмотрим медицинские, юридические и психологические аспекты, а также причины, по которым женщины принимают такое решение. Понимание этих вопросов важно для формирования осознанного отношения к проблеме и поддержки женщин в трудной ситуации.

Определение

Под поздним абортом обычно понимается процедура прерывания беременности, проводимая после двадцати недель. Тем не менее, четкие границы, определяющие, когда именно аборт становится поздним, не установлены. В некоторых источниках упоминается, что прерывание, осуществленное после шестнадцати недель, также может считаться поздним. Авторы трех статей, опубликованных в 1998 году в одном из номеров «Журнала Американской ассоциации медиков», оспаривают это определение. В двух из этих статей утверждается, что прерывание беременности на двадцатой неделе внутриутробного развития плода можно назвать поздним абортом. В третьей статье рассматривается вопрос последнего триместра или 27-й недели беременности.

Понятие «поздний аборт» часто связывают с термином «жизнеспособность» плода, то есть его способностью выживать вне материнского организма. Иногда поздние аборты обозначаются как прерывания, происходящие после того, как плод становится жизнеспособным. Однако срок, когда наступает жизнеспособность, может значительно различаться в зависимости от конкретной беременности. В большинстве случаев жизнеспособность плода устанавливается после 27-й недели и никогда не ранее 21-й. Все промежуточные сроки между этими отметками считаются «серой зоной».

Врачи подчеркивают, что прерывание беременности на поздних сроках — это сложная и многогранная проблема, требующая внимательного подхода. Специалисты отмечают, что такие решения часто принимаются в условиях серьезных медицинских показаний, включая угрозу жизни матери или наличие тяжелых аномалий у плода. Врачи акцентируют внимание на важности психологической поддержки для женщин, оказавшихся в подобной ситуации, так как эмоциональные последствия могут быть весьма значительными. Кроме того, медицинские эксперты подчеркивают необходимость соблюдения законодательства и этических норм, чтобы гарантировать безопасность и здоровье пациенток. В конечном итоге, каждый случай уникален и требует индивидуального подхода, основанного на медицинских показаниях и личных обстоятельствах.

Эксперты в области медицины и права подчеркивают, что прерывание беременности на поздних сроках является сложной и многогранной темой. Многие специалисты отмечают, что такие решения часто принимаются в условиях серьезных медицинских показаний или социальных обстоятельств, когда здоровье женщины или жизнь плода находятся под угрозой. Психологи указывают на важность поддержки женщин в таких ситуациях, поскольку эмоциональные последствия могут быть значительными. В то же время, юристы акцентируют внимание на необходимости четкого регулирования данного вопроса, чтобы защитить права женщин и обеспечить доступ к безопасным медицинским процедурам. Таким образом, подход к прерыванию беременности на поздних сроках требует комплексного анализа и учета различных факторов, включая медицинские, этические и социальные аспекты.

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям. Следующая беременность и роды.

Распространение

• Канада: В течение 2003 года 6.5% от общего числа искусственных абортов составили те, что были произведены в период между тринадцатой и шестнадцатой неделями, 2.2% – между семнадцатой и двадцатой неделями, а 0.8% после двадцатой недели беременности. Анализируемые случаи – процедуры, выполненные в больницах и клиниках.
• Англия и Уэльс: В 2005 году 9% от общего числа искусственных абортов были совершены между тринадцатой и девятнадцатой неделями беременности, а 1% – после двадцатой недели.
• Новая Зеландия: В 2003 году 2.03% от общего количества искусственно вызванных абортов были сделаны между шестнадцатой и девятнадцатой неделями и 0.56% – после двадцатой недели беременности.
• Норвегия: В 2005 году 2.28% от общего числа искусственных прерываний беременности приходится на аборты, произведенные между тринадцатой и шестнадцатой неделями, 1.24% – между семнадцатой и двадцатой неделями, а 0.20% – после двадцати одной недели. В период с 15 февраля 2010 года по 1 декабря 2011 года десять абортов было совершено на сроках между двадцати двумя и двадцати четырьмя неделями. Норвежским управлением здравоохранения они были объявлены незаконными.
• Шотландия: В 2005 году 6.1% от общего числа искусственно вызванных абортов были сделаны между четырнадцатой и семнадцатой неделями беременности, а 1.6% – после восемнадцатой недели.
• Швеция: В 2005 году 5.6% от общего числа абортов были проведены между двенадцатой и семнадцатой неделями, а 0.8% – на восемнадцатой неделе и позднее.
• США: В 2003, на основании данных, собранных в тех районах, которые в достаточной мере предоставили информацию о гестационном возрасте, было обнаружено, что 6.2% от общего числа абортов были сделаны в период между тринадцатой и пятнадцатой неделями, 4.2% – между шестнадцатой и двадцатой неделями и 1.4% – после двадцати одной недели беременности. Поскольку исследования по статистике абортов, ежегодно проводимые Центрами по контролю и профилактике заболеваний, не дают точной информации о внутриутробном возрасте плода для абортов, совершенных после двадцатой недели беременности, то невозможно подсчитать количество абортов, произведенных после достижения плодом жизнеспособности. В 1997 году в Институте было подсчитано, что в США число абортов, совершаемых позже двадцать четвертой недели беременности, составляет 0.08% или примерно 1,032 абортов в год.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о прерывании беременности на поздних сроках:

1. Разнообразие причин: Прерывание беременности на поздних сроках может происходить по различным причинам, включая серьезные медицинские показания для матери или плода, такие как тяжелые генетические аномалии или угроза жизни матери. В некоторых случаях женщины могут принимать решение о прерывании беременности из-за изменений в личных обстоятельствах, таких как потеря работы или проблемы в отношениях.

2. Законодательные различия: Законы, касающиеся прерывания беременности на поздних сроках, значительно варьируются от страны к стране и даже внутри стран. В некоторых местах такие процедуры разрешены только в случае угрозы жизни матери или серьезных аномалий плода, в то время как в других странах они могут быть разрешены по более широким основаниям.

3. Психологические последствия: Исследования показывают, что женщины, проходящие через прерывание беременности на поздних сроках, могут испытывать сложные эмоциональные и психологические последствия. Это может включать чувство вины, печали и стресса, особенно если решение было принято из-за медицинских показаний. Поддержка со стороны семьи и профессионалов может играть важную роль в процессе восстановления.

Аборт на поздних сроках

Причины

В 1987 году специалисты Института Алана Гутмахера провели опрос среди 1,900 женщин в Соединенных Штатах, которые обратились в клиники для проведения аборта. Из числа опрошенных 420 женщин, принявших решение о прерывании беременности, находились на шестнадцатой неделе или позже. Эти женщины получили возможность выбрать из предложенного списка причины, по которым они не сделали аборт на более раннем сроке. Результаты опроса показали следующее:

• 71% женщин не знали о своей беременности или неверно оценивали срок;
• 48% женщин испытывали значительные трудности при принятии решения об аборте;
• 33% женщин боялись сообщить о своем решении партнеру или родным;
• 24% женщин потребовалось длительное время для принятия решения о прерывании беременности;
• 8% женщин надеялись с помощью беременности улучшить отношения;
• 8% женщин столкнулись с препятствиями при попытке сделать аборт;
• 6% женщин считали, что после наступления беременности что-то изменилось;
• 6% женщин не знали о важности срока беременности для возможности проведения аборта;
• 5% женщин не были осведомлены о возможности прерывания беременности;
• 2% – у плода были диагностированы проблемы развития на поздних сроках;
• 11% – другие причины.

Обсуждение вопроса прерывания беременности на поздних сроках вызывает множество эмоций и разногласий. Многие считают, что это крайняя мера, доступная лишь в исключительных случаях, таких как угроза жизни матери или серьезные аномалии у плода. Сторонники права на выбор утверждают, что каждая женщина должна иметь возможность принимать решения о своем теле, особенно в сложных и непредсказуемых ситуациях.

С другой стороны, противники этого подхода акцентируют внимание на моральных и этических аспектах, полагая, что жизнь, даже на поздних сроках, имеет ценность и должна быть защищена. Общество разделено, и каждая история о прерывании беременности уникальна, что делает этот вопрос особенно сложным и многогранным. Важно учитывать не только юридические и медицинские аспекты, но и личные переживания и обстоятельства каждой женщины.

Законодательные ограничения

С 1998 года из 152 наиболее густонаселенных стран в 54 странах аборты были либо полностью запрещены, либо разрешались только в случае угрозы жизни беременной женщины. Кроме того, в еще 44 странах в целом были запрещены аборты на поздних сроках беременности: с 12 недель (Азербайджан, Албания, Армения, Беларусь, Болгария, Босния-Герцоговина, Греция, Грузия, Дания, Казахстан, Киргизия, Куба, Латвия, Литва, Македония, Молдова, Монголия, Норвегия, Россия, Словакия, Словения, Таджикистан, Тунис, Туркменистан, Турция, Украина, Узбекистан, Франция, Хорватия, Чехия, Эстония, Югославия и Южная Африка), с 13 недель (Италия), с 14 недель (Австрия, Бельгия, Венгрия, Германия, Камбоджа и Румыния), с 18 недель (Швеция), с наступления жизнеспособности плода (Нидерланды и в некоторые штаты США), и с 24 недель (Великобритания и Сингапур). В данных странах аборты после установленного срока допускались только в исключительных случаях (к примеру, в зависимости от страны – угроза жизни беременной женщины, ее физическому или психическому здоровью, пороки развития плода, случаи, когда беременность была результатом изнасилования, а также плохие социо-экономические условия). В Италии аборт по желанию пациентки может быть сделан только до 90 дней беременности, после чего аборт разрешается только если беременность или роды представляют опасность для жизни женщины, ее физического или психического здоровья, если есть риск пороков развития плода или беременность стала результатом изнасилования или других преступлений на сексуальной почве. Дания предлагает более широкий ряд возможных причин, включая социальные и экономические обстоятельства, в связи с которыми женщина имеет право сделать аборт после двенадцати недель. В отличие от абортов на ранних сроках беременности, которые могут производиться по желанию женщины, необходимость абортов на больших сроках должна быть подтверждена врачом или специальным комитетом. То, насколько легко врачи и специальные комитеты идут на разрешение поздних абортов, зависит от страны и зачастую определяется общественными и религиозными взглядами, господствующими в том или ином регионе.

В некоторых странах (Вьетнам, Канада и Китай (только Мейнленд)) нет никак законодательных ограничений для совершения абортов, на каком бы сроке они не проводились.

Аборт на 6 месяце???!!!

США

Решения Верховного суда США по вопросам легитимности абортов, включая знаковое дело «Рой против Уэйда», позволяют отдельным штатам вводить дополнительные ограничения на аборты, проводимые в период, когда плод уже способен к жизни вне организма матери.

С апреля 2007 года в 36 штатах были приняты законы, запрещающие поздние аборты, которые не противоречат Конституции (они не запрещают все аборты). Кроме того, Верховный суд в деле «Гонсалес против Кархарт» подтвердил, что Конгресс имеет право запрещать определенные методы аборта на поздних сроках, как до, так и после достижения плодом жизнеспособности.

Суд установил, что такие запреты могут включать исключения для случаев, когда существует угроза жизни женщины или ее физическому и психическому здоровью. Однако в четырех штатах женщинам разрешено проводить поздние аборты только в случае угрозы для жизни, а в других четырех – при угрозе физическому или психическому здоровью, но при этом определение здоровья, предложенное организациями, защищающими право на аборт, оказывается сильно ограниченным. Даже если предположить, что запрет в одном из этих штатов может быть оспорен с точки зрения Конституции, это не обязательно приведет к его отмене, так как «признание законодательного акта недействительным не всегда является обязательным, поскольку нижестоящие суды могут установить более узкие ограничения».

Кроме того, в 13 штатах действуют запреты на аборты после достижения определенного внутриутробного срока плода (обычно 24 недели). Верховный суд США в деле «Вебстер против Службы по охране репродуктивного здоровья» указал, что запрет на аборты после определенного срока может создавать «презумпцию жизнеспособности», и в этом случае врачу должна быть предоставлена возможность опровергнуть эту презумпцию с помощью соответствующих медицинских исследований. В 13 штатах такая возможность должна быть обеспечена. Поскольку это положение не сформулировано четко, как в законе штата Миссури в деле Вебстера, организации, защищающие право на аборт, считают, что подобные законы являются неконституционными, так как «запрещают аборты до достижения плодом жизнеспособности».

В десяти штатах требуется подтверждение от врача. Верховный суд США отменил требование «подтверждения со стороны двух врачей» (вместо одного), поскольку «непротивление врачей не связано с потребностями пациента и незаконно нарушает право врача на практическую деятельность». Организации, защищающие право на аборт, такие как Институт Гутмахера, интерпретируют некоторые из этих законов как неконституционные, основываясь на решениях Верховного суда, по крайней мере в тех случаях, когда эти законы требуют подтверждения от второго или третьего врача.

В девяти штатах были приняты законы, требующие обязательного присутствия второго врача во время процедуры прерывания беременности на поздних сроках, на случай, если плод родится живым. Суд постановил, что право врача на профессиональную деятельность не нарушается при наличии еще одного врача, чья помощь может понадобиться для спасения жизни плода.

Методы

Существует, по крайней мере, три типа медицинских процедур по прерыванию беременности на поздних сроках:

• Дилатация и удаление;
• Преждевременная стимуляция родов;
• Интактная дилатация и удаление, что иногда относят к аборту путем частичного рождения;

Аборты, проводимые на основании пороков развития плода, обычно совершаются путем стимулирования преждевременных родов или с помощью интактной дилатации и удаления. Выборочные аборты на поздних сроках беременности производятся методом дилатации и удаления.

Психологические последствия

Прерывание беременности на поздних сроках может иметь значительные психологические последствия для женщины. Эти последствия могут варьироваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств, культурного контекста и поддержки, которую получает женщина. Важно понимать, что каждая ситуация уникальна, и реакции могут быть различными.

Одним из наиболее распространенных последствий является чувство вины. Женщины могут испытывать внутренний конфликт, особенно если они были воспитаны в среде, где аборт рассматривается как морально неприемлемый. Это чувство может быть усилено, если женщина сталкивается с осуждением со стороны окружающих или общества в целом.

Депрессия и тревога также являются частыми реакциями. Женщины могут чувствовать себя подавленными, испытывать постоянное беспокойство о своем решении и его последствиях. Эти эмоции могут проявляться в виде бессонницы, потери аппетита и общей утраты интереса к жизни. В некоторых случаях, если поддержка со стороны близких отсутствует, эти состояния могут перерасти в клиническую депрессию.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) также может развиться у женщин, прошедших через процедуру прерывания беременности на поздних сроках. Симптомы ПТСР могут включать навязчивые воспоминания о событии, ночные кошмары и избегание ситуаций, которые напоминают о пережитом опыте. Это состояние требует профессиональной помощи и может значительно повлиять на качество жизни.

Социальные последствия также играют важную роль в психологическом состоянии женщины. Страх перед осуждением, потерей поддержки со стороны семьи и друзей может привести к изоляции. Женщины могут избегать общения с близкими, что усугубляет их эмоциональное состояние. Важно, чтобы женщины имели доступ к поддерживающим ресурсам, таким как группы поддержки или консультации с психологами, которые могут помочь им справиться с этими чувствами.

Наконец, важно отметить, что некоторые женщины могут испытывать облегчение после прерывания беременности, особенно если решение было принято в соответствии с их личными убеждениями и обстоятельствами. В таких случаях женщина может чувствовать, что сделала правильный выбор для себя и своей жизни. Однако даже в таких ситуациях могут возникать сложные эмоции, и поддержка остается важным аспектом процесса восстановления.

В заключение, психологические последствия прерывания беременности на поздних сроках могут быть глубокими и многогранными. Каждая женщина должна иметь возможность получить необходимую поддержку и помощь, чтобы справиться с этими последствиями и восстановить свое психоэмоциональное состояние.

Вопрос-ответ

Каковы основные причины прерывания беременности на поздних сроках?

Прерывание беременности на поздних сроках может происходить по различным причинам, включая серьезные медицинские показания для матери или плода, такие как угроза жизни матери, тяжелые пороки развития плода или другие осложнения, которые могут возникнуть во время беременности. Также это может быть связано с психоэмоциональными факторами, когда женщина не готова к материнству.

Какие юридические аспекты регулируют прерывание беременности на поздних сроках?

Законодательство о прерывании беременности на поздних сроках варьируется в зависимости от страны и региона. В большинстве случаев, такие процедуры разрешены только при наличии серьезных медицинских показаний. Важно ознакомиться с местными законами и правилами, так как они могут включать ограничения по срокам и условиям, при которых возможно прерывание беременности.

Каковы возможные последствия для здоровья женщины после прерывания беременности на поздних сроках?

Прерывание беременности на поздних сроках может иметь как физические, так и психологические последствия для женщины. Физические риски могут включать инфекции, кровотечения и повреждения органов. Психологические последствия могут проявляться в виде депрессии, чувства вины или тревоги. Поэтому важно, чтобы женщины, рассматривающие этот вариант, получали поддержку и консультации от медицинских специалистов и психологов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о прерывании беременности на поздних сроках, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Он поможет вам понять все возможные риски и последствия, а также предложит альтернативные варианты, если это необходимо.

СОВЕТ №2

Обсудите свои чувства и переживания с близкими или специалистом в области психологии. Эмоциональная поддержка важна в этот сложный период, и открытый разговор может помочь вам справиться с переживаниями.

СОВЕТ №3

Изучите законодательство вашей страны или региона относительно прерывания беременности на поздних сроках. Это поможет вам понять ваши права и возможные ограничения, а также подготовиться к необходимым процедурам.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое здоровье после процедуры. Следуйте рекомендациям врача по восстановлению и не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо осложнения или вопросы.