Рак гортани – симптомы, лечение, осложнения

Рак гортани — серьезное онкологическое заболевание, влияющее на качество жизни, речь и дыхание пациента. Важно знать симптомы для своевременного обращения за медицинской помощью, а также методы лечения и возможные осложнения. Эта статья предоставит информацию о раке гортани, повысив осведомленность о заболевании и значении ранней диагностики.

Диагностика

Признаки и симптомы рака гортани могут включать боль в горле и ушах, однако они могут быть связаны и с другими заболеваниями. Обязательно обратитесь к врачу, если вас беспокоят следующие симптомы:

• постоянная боль в горле или кашель;
• трудности или болезненные ощущения при глотании;
• боль в ухе;
• ощущение комка в горле или шее;
• изменение голоса или охриплость.

Для диагностики и определения стадии заболевания применяются различные тесты и процедуры:

• Осмотр горла и шеи для выявления аномалий. Врач проводит пальпацию внутренней части рта и осматривает рот и горло с помощью зеркала и лампы. Это включает проверку щек, губ, десен, свода и дна ротовой полости, а также языка и горла. Шея также ощупывается для выявления увеличенных лимфатических узлов. Врач собирает подробную историю болезни пациента.
• Биопсия. Это процедура, при которой удаляются клетки или ткани для их последующего изучения под микроскопом на наличие заболеваний. Образцы могут быть получены во время следующих процедур:
• Ларингоскопия. Это осмотр гортани с использованием зеркала или ларингоскопа (инструмента с тонкой трубкой, лампой и камерой), который вводится через рот для оценки состояния гортани. Для забора образцов ткани используется специальный инструмент, прикрепленный к ларингоскопу.
• Эндоскопия. Процедура, позволяющая осмотреть внутренние органы и ткани, такие как горло, пищевод и трахея, для выявления отклонений. Эндоскоп (инструмент с тонкой трубкой, лампой и камерой) вводится через рот, и для забора образцов ткани также используется специальный инструмент.
• Компьютерная томография (КТ). Это метод, при котором получают серию детализированных изображений внутренних органов под разными углами. Снимки создаются компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Для улучшения визуализации органов может использоваться контрастное вещество, вводимое в вену или принимаемое внутрь.
• КТ головы и шеи. Пациент располагается на столе, который проходит через сканер КТ, который делает снимки внутренней части головы и шеи.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Эта процедура использует магнитные поля, радиоволны и компьютер для создания серии детализированных изображений внутренних областей тела. Также известна как ядерная магнитно-резонансная томография (ЯМРТ).
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография). Это метод, позволяющий выявить злокачественные опухолевые клетки в организме. В вену вводится небольшое количество радиоактивной глюкозы, после чего сканер ПЭТ обходит тело и определяет, где глюкоза активно используется. Злокачественные клетки проявляются ярче на изображении, так как они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.
• Сканирование ПЭТ-КТ. Это процедура, которая объединяет изображения, полученные с помощью позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии. Сканирование выполняется одновременно одним аппаратом, что позволяет получить более детализированные изображения внутренних областей тела. Этот метод может быть использован для диагностики заболеваний, таких как рак, планирования лечения или оценки его эффективности.
• Сканирование костей. Эта процедура позволяет проверить наличие быстро делящихся клеток, таких как раковые, в костной ткани. В вену вводится очень небольшое количество радиоактивного вещества, которое попадает в кровоток и накапливается в пораженных костях, что позволяет обнаружить их с помощью сканера.
• Рентген с бариевой взвесью. Пациенту предлагается выпить жидкость с барием (металлическим соединением белого цвета), которая обволакивает пищевод и желудок, после чего делают рентгеновский снимок.

Врачи подчеркивают, что рак гортани может проявляться различными симптомами, такими как охриплость, затрудненное дыхание, боль при глотании и постоянный кашель. Важно не игнорировать эти признаки, так как ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение. Специалисты рекомендуют проходить регулярные осмотры, особенно для людей из группы риска, таких как курильщики и работники вредных производств.

Лечение рака гортани зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Эксперты отмечают, что комбинированный подход часто дает лучшие результаты. Однако, несмотря на достижения медицины, лечение может сопровождаться осложнениями, такими как изменения голоса, трудности с глотанием и психологические проблемы. Поэтому важна не только медицинская помощь, но и поддержка со стороны близких и психологов. Врачи настоятельно рекомендуют не откладывать визит к специалисту при появлении настораживающих симптомов.

Эксперты в области онкологии подчеркивают важность ранней диагностики рака гортани, так как симптомы заболевания могут быть неочевидными. К ним относятся охриплость, затрудненное глотание и постоянный кашель. На начальных стадиях эти проявления могут быть ошибочно приняты за обычные простуды или аллергии, что затягивает обращение к врачу. Лечение рака гортани зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Специалисты отмечают, что комбинированный подход к терапии повышает шансы на успешное выздоровление. Однако, несмотря на достижения медицины, возможны осложнения, такие как нарушение дыхания и изменение голоса, что существенно влияет на качество жизни пациентов. Поэтому регулярные осмотры и внимание к своему здоровью остаются ключевыми факторами в борьбе с этим заболеванием.

РАК ГОРЛА! Первые симптомы и причины возникновения рака гортани.

Видео о раке гортани

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о раке гортани:

1. Ранние симптомы: Одним из первых и наиболее распространенных симптомов рака гортани является охриплость голоса, которая длится более двух недель. Это связано с тем, что опухоль может затрагивать голосовые связки, что приводит к изменениям в звучании голоса.

2. Факторы риска: Курение и злоупотребление алкоголем являются основными факторами риска развития рака гортани. Исследования показывают, что комбинированное воздействие этих факторов значительно увеличивает вероятность заболевания. Кроме того, инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) также была связана с некоторыми формами рака гортани.

3. Методы лечения: Лечение рака гортани может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. В зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента, врачи могут рекомендовать комбинированные методы лечения. Современные подходы, такие как таргетная терапия и иммунотерапия, также начинают использоваться для улучшения результатов лечения.

Рак гортани: диагностика и варианты лечения.

Патология

На прогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения влияют различные факторы, такие как:

• Стадия заболевания.
• Местоположение и размеры опухоли.
• Возраст, пол и общее состояние здоровья пациента, включая наличие хронических заболеваний, например, анемии.

Методы лечения также зависят от следующих аспектов:

• Стадия заболевания.
• Местоположение и размеры опухоли.
• Способность пациента сохранять нормальные функции, такие как речь, прием пищи и дыхание.
• Наличие рецидива рака.

Употребление табака и алкоголя негативно сказывается на эффективности терапии рака гортани. Пациенты, которые продолжают курить и пить, имеют меньшие шансы на выздоровление и чаще сталкиваются с повторным возникновением опухоли. После завершения лечения необходимо регулярное и тщательное наблюдение.

Рак гортани — это серьезное заболевание, вызывающее множество вопросов и беспокойств у людей. Симптомы обычно включают постоянный кашель, охриплость, трудности с глотанием и боль в горле. Многие пациенты отмечают, что на ранних стадиях эти признаки часто остаются без внимания, что может привести к более тяжелым формам болезни. Лечение рака гортани зависит от стадии и может включать хирургические операции, радиотерапию и химиотерапию. Важно подчеркнуть, что ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное выздоровление. Тем не менее, несмотря на достижения медицины, после лечения могут возникать осложнения, такие как изменения голоса и трудности с глотанием, что может существенно повлиять на качество жизни пациента. Обсуждение этих вопросов в обществе способствует повышению осведомленности и раннему обращению за медицинской помощью.

Стадии

После постановки диагноза проводятся исследования, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в другие части тела. Этот процесс называется определением стадии. Информация, собранная в ходе исследования, определяет стадию заболевания. Она нужна для планирования лечения. Результаты некоторых тестов, используемых для диагностики рака гортани, часто также используются для определения стадии.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это значит, что он метастазирует. Раковые клетки отрываются от места их происхождения (первичная опухоль) и проходят через ткани, лимфатическую систему или кровеносные сосуды, образуя на новом месте метастатическую опухоль. У нее тот же тип, что и у первичной опухоли. Например, если рак гортани распространяется на легкие, в легких обнаруживаются раковые клетки гортани. Многие случаи смерти вызваны перемещением рака из исходной опухоли и распространением на другие ткани и органы.

Следующие формулировки используются для определения стадии рака гортани:

Стадия 0 (карцинома in situ)

На этом этапе аномальные клетки находятся в слизистой гортани. Они могут стать раком и распространиться в близлежащую нормальную ткань.

Стадия I

На этом этапе образуется опухоль. Это может произойти в преддверии полости, голосовой щели, подголосовой полости. Голосовые связки при этом могут нормально двигаться.

Стадия II

Поражены только ткани гортани. Опухоль может находиться в преддверии полости или близлежащих областях. Рак может распространиться в голосовой щели и подголосовой полости, и голосовые связки не могут нормально двигаться. Если затронута подголосовая полость, то пораженными оказываются обе голосовых связки, которые не могут двигаться нормально.

Стадия III

Степень тяжести зависит от того, в каком участке находятся злокачественные клетки.

В преддверии полости:

• Только в гортани, и голосовые связки не могут двигаться, и/или рак в тканях, ближайших к гортани. Рак, возможно, распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и исходная опухоль, а размер лимфатического узла составляет 3 см или меньше.
• В одной из областей преддверия полости и в одном лимфатическом узле на той же стороне шеи, что и исходная опухоль. Размер лимфатического узла составляет 3 см или меньше, а голосовые связки могут нормально перемещаться.
• В нескольких областях преддверия полости или окружающих тканях и в одном лимфатическом узле на той же стороне шеи, что и исходная опухоль. Размер лимфатического узла составляет 3 см или меньше.

В голосовой щели:

• Только в гортани, и голосовые связки не могут двигаться, и/или в тканях, ближайших к гортани. Рак может распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и исходная опухоль. Размер лимфатического узла составляет 3 см или меньше.
• В одной или обеих голосовых связках и в одном лимфатическом узле на той же стороне шеи, что и исходная опухоль. Размер лимфатического узла составляет 3 см или меньше.
• Рак распространился на преддверие полости и/или подголосовую полость и голосовые связки не могут нормально двигаться. Рак также распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и исходная опухоль. Размер лимфатического узла составляет 3 см или меньше.

В подголосовой полости:

• В гортани, и голосовые связки не могут двигаться; рак может распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и исходная опухоль. Размер лимфатического узла составляет 3 см или меньше.
• В подголосовой полости и в одном лимфатическом узле на той же стороне шеи, что и исходная опухоль. Размер лимфатического узла составляет 3 см или меньше.
• На одной или обеих голосовых связках, которые могут не двигаться нормально. Рак также распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и исходная опухоль. Размер лимфатического узла составляет 3 см или меньше.

Стадия IV

Стадия IV делится в свою очередь на стадии IVA, IVB и IVC. Каждая подстадия соответствует раку в преддверии полости, голосовой щели или подголосовой полости.

Стадия IVA:

• Рак распространился через хрящ щитовидной железы и/или на ткани рядом с гортанью, такие как шея, трахея, щитовидная железа или пищевод. Возможно, также распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и исходная опухоль. Размер лимфатического узла составляет 3 см или меньше.
• Рак распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и исходная опухоль Размер лимфатического узла составляет более 3 см, но менее 6 см. Или распространился на несколько лимфатических узлов в любом месте шеи, размер их при этом не более 6 см. Рак, возможно, распространился на ткани за пределами гортани, такие как шея, трахея, щитовидная железа или пищевод. Голосовые связки не могут нормально перемещаться.

Стадия IVB:

• Рак распространился на пространство перед позвоночником или на части груди, окружает сонную артерию. Рак может распространяться на один или несколько лимфатических узлов в любом месте шеи, а лимфатические узлы могут быть любого размера.
• Рак распространился на лимфатический узел, размер которого составляет более 6 сантиметров и, возможно, до места перед позвоночником, вокруг сонной артерии или частей груди. Голосовые связки не могут нормально перемещаться.

На стадии IVC рак распространяется на другие части тела, такие как легкие, печень или кость.

Рецидивирующий рак гортани

Это рак, который повторился (вернулся) после лечения. Вероятность рецидива высока в первые 2 – 3 года после лечения. Он может появиться в гортани или в других частях тела.

Рак ротоглотки: симптомы, диагностика, лечение.

Лечение рака гортани

Для пациентов с раком гортани существует множество методов лечения. Некоторые из них уже стали общепринятыми, в то время как другие находятся на стадии клинических испытаний. Если результаты испытаний показывают, что новое лечение более эффективно, оно может быть утверждено в качестве стандартного.

Лучевая терапия

Этот метод включает использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других форм излучения для уничтожения раковых клеток или замедления их роста. Существует два основных типа лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия, при которой используется специальный аппарат для направленного облучения опухоли. Устройство может вращаться вокруг пациента, обеспечивая облучение под различными углами для достижения максимальной точности. Для фиксации головы и шеи пациента применяется сетчатая маска, на которую наносятся мелкие чернильные метки. Эти метки помогают точно позиционировать аппарат перед каждым сеансом.
• Внутренняя лучевая терапия, в которой радиоактивные вещества вводятся в опухоль или рядом с ней с помощью игл, семян, проволок или катетеров.

Метод лучевой терапии выбирается в зависимости от типа и стадии заболевания. Она может быть более эффективной для пациентов, которые бросили курить до начала лечения. Однако стоит учитывать, что внешняя лучевая терапия щитовидной железы или гипофиза может повлиять на ее функционирование. Поэтому перед началом и после завершения терапии проводится анализ крови для контроля уровня гормонов щитовидной железы.

Гиперфракционированная лучевая терапия также может применяться для лечения рака гортани. В этом случае общая суточная доза облучения меньше обычной и делится на две части, а сеансы проводятся дважды в день. Гиперфракционированная терапия назначается на тот же период, что и стандартная лучевая терапия.

Операция

Хирургическое вмешательство (удаление опухоли) является распространенным методом лечения на всех стадиях заболевания. Возможны следующие хирургические процедуры:

• Кордэктомия: удаление голосовых связок.
• Супраглототическая ларингэктомия: удаление преддверия полости гортани.
• Гемиларингэктомия: удаление половины гортани, что позволяет сохранить голос.
• Частичная ларингэктомия: удаление части гортани, что помогает сохранить возможность разговаривать.
• Общая ларингэктомия: полное удаление гортани, при этом в передней части шеи создается отверстие для дыхания, называемое трахеостомией.
• Тиреоидэктомия: полное или частичное удаление щитовидной железы.
• Лазерная хирургия: метод, при котором используется лазер для создания бескровных разрезов или удаления поверхностных образований, таких как опухоль в гортани.

После удаления всех видимых раковых образований может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия для уничтожения оставшихся раковых клеток. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива, называется адъювантной терапией.

Химиотерапия

Этот метод лечения рака гортани включает использование лекарств, которые останавливают рост раковых клеток, уничтожая их или предотвращая деление. Препараты могут вводиться внутрь или через вену/мышцу, попадая в кровоток и воздействуя на раковые клетки по всему организму (системная химиотерапия). Если же лекарство вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, например, в брюшную, оно в основном воздействует на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Способ введения зависит от типа и стадии рака.

Таргетированная терапия

В этом случае используются препараты или вещества, направленные на конкретные раковые клетки, что обычно приводит к меньшему повреждению нормальных клеток по сравнению с химиотерапией или лучевой терапией.

В настоящее время исследуется метод таргетированной терапии с использованием моноклональных антител. Эти антитела, полученные в лаборатории из одного типа клеток иммунной системы, способны распознавать вещества на раковых клетках или в крови и тканях, которые могут способствовать их росту. Антитела связываются с этими веществами, уничтожая раковые клетки, блокируя их рост или предотвращая распространение. Моноклональные антитела вводятся через инфузию и могут использоваться как самостоятельно, так и для доставки препаратов, токсинов или радиоактивных веществ непосредственно в раковые клетки.

Радиосенсибилизаторы

Радиосенсибилизаторы – это препараты, которые повышают чувствительность опухолевых клеток к лучевой терапии. Сочетание лучевой терапии с радиосенсибилизаторами позволяет уничтожить больше раковых клеток.

Лечение рака гортани может вызывать побочные эффекты.

Клинические испытания

Для некоторых пациентов участие в клиническом исследовании может стать оптимальным вариантом. Клинические испытания являются важной частью процесса исследования рака, проводятся для определения безопасности и эффективности новых методов лечения, а также их сравнительной эффективности с существующими стандартами. Многие современные методы основаны на результатах предыдущих клинических испытаний. Участники клинических испытаний могут получать как стандартное лечение, так и быть первыми, кто испытает новое.

Пациенты, участвующие в исследованиях, также способствуют улучшению методов лечения рака в будущем. Даже если результаты не приводят к созданию новых эффективных вариантов, они часто помогают найти ответы на важные вопросы и продвигают исследования вперед.

Участвовать в клинических испытаниях можно до, во время или после начала лечения рака. Некоторые исследования предназначены только для пациентов, которые еще не проходили лечение, в то время как другие ориентированы на тех, чье состояние не улучшилось. Существуют также клинические испытания, направленные на изучение новых способов предотвращения рецидивов или уменьшения побочных эффектов лечения.

Особенности лечения

Некоторые процедуры, которые проводились для диагностики или выяснения стадии, могут быть назначены повторно. Анализы помогают проверить эффективность лечения. Решения о продолжении, изменении или прекращении терапии основаны как раз на результатах таких проверок.

Некоторые анализы сдаются повторно после окончания лечения (контрольные проверки). Результаты покажут, изменилось ли состояние или болезнь возобновилась (рецидив).

Варианты лечения в зависимости от стадии и местоположения опухоли

Реабилитация

Лечение рака гортани может сопровождаться различными осложнениями, которые иногда требуют обращения к специалистам для восстановления функций глотания, приема твердой пищи и речи. В процессе терапии и после нее могут возникнуть следующие проблемы:

• Уход за хирургическим отверстием в горле (стома), если была проведена трахеотомия.
• Трудности с питанием.
• Проблемы с глотанием.
• Боль и ограниченная подвижность в области шеи.
• Нарушения речи.

Обсудить возможные побочные эффекты и осложнения от процедур можно с лечащим врачом.

В более серьезных случаях пациентам предоставляется паллиативная помощь. Это специализированный вид медицинской помощи, направленный на облегчение боли и других симптомов при тяжелых заболеваниях. Специалисты в области паллиативной помощи работают в тесном сотрудничестве с пациентом, его семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительную поддержку наряду с основным лечением. Паллиативная помощь может быть применена и в ходе более агрессивных методов лечения, таких как хирургические вмешательства, химиотерапия или лучевая терапия. Это позволяет пациенту улучшить качество жизни и продлить ее.

Прогноз и выживаемость

Прогноз при раке гортани зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, тип опухоли, возраст пациента, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Важно отметить, что ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на успешное выздоровление.

Стадия рака гортани играет ключевую роль в определении прогноза. На ранних стадиях (I и II) выживаемость пациентов составляет около 80-90%, в то время как на более поздних стадиях (III и IV) этот показатель снижается до 30-50%. Это связано с тем, что на поздних стадиях рак может метастазировать в лимфатические узлы и другие органы, что усложняет лечение и ухудшает прогноз.

Тип опухоли также влияет на выживаемость. Плоскоклеточный рак, который является наиболее распространенным типом рака гортани, имеет разные подтипы, и их агрессивность может варьироваться. Например, недифференцированные опухоли имеют худший прогноз по сравнению с дифференцированными формами.

Возраст пациента также является важным фактором. Молодые пациенты, как правило, имеют лучшие шансы на выживание по сравнению с пожилыми, что может быть связано с лучшей переносимостью лечения и более высоким уровнем общего здоровья. Кроме того, наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания или диабет, может негативно сказаться на прогнозе.

Лечение рака гортани может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Комбинированные методы лечения часто используются для повышения эффективности и улучшения прогноза. Например, после хирургического удаления опухоли может быть назначена радиотерапия для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Важно отметить, что регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием здоровья после лечения играют важную роль в раннем выявлении возможных рецидивов. Пациенты, прошедшие лечение, должны находиться под наблюдением врача и проходить регулярные обследования, чтобы своевременно реагировать на любые изменения в состоянии здоровья.

В заключение, прогноз и выживаемость при раке гортани зависят от множества факторов, и каждый случай индивидуален. Ранняя диагностика, адекватное лечение и регулярное наблюдение могут значительно улучшить шансы на успешное выздоровление и качественную жизнь после лечения.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы рака гортани?

Основные симптомы рака гортани могут включать постоянный кашель, охриплость голоса, затрудненное дыхание, боль в горле или ушах, а также наличие крови в слюне или мокроте. Если вы заметили эти симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики.

Каковы методы лечения рака гортани?

Лечение рака гортани может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Выбор метода зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и других факторов. Важно обсудить все возможные варианты с онкологом.

Какие осложнения могут возникнуть после лечения рака гортани?

После лечения рака гортани возможны осложнения, такие как изменения голоса, трудности с глотанием, а также риск повторного возникновения заболевания. Реабилитация и поддерживающая терапия могут помочь справиться с этими проблемами.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть факторы риска, такие как курение или длительное воздействие вредных веществ. Раннее выявление рака гортани значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в голосе, такие как охриплость или потеря голоса, которые продолжаются более двух недель. Эти симптомы могут быть признаком серьезных заболеваний, включая рак гортани, и требуют немедленного обращения к врачу.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием и образом жизни. Здоровая диета, богатая витаминами и минералами, а также отказ от курения и ограничение потребления алкоголя могут помочь снизить риск развития рака гортани.

СОВЕТ №4

Если вам поставили диагноз рак гортани, не стесняйтесь обращаться за поддержкой к психологам или группам поддержки. Эмоциональная поддержка важна для преодоления трудностей, связанных с лечением и восстановлением.