Рибавирин, также известный как трибавирин, является противовирусным препаратом, используемым для лечения инфекции респираторным синцитиальным вирусом, гепатита С и вирусной геморрагической лихорадки.
Для гепатита С он используется с другими препаратами, такими как симепревир, софосбувир, пегинтерферон альфа-2б или пегинтерферон альфа -2a. Что касается вирусных геморрагических лихорадок, то он используется при лихорадке Ласса, геморрагической лихорадке Конго-Крым и инфекции хантавируса, но не Эбола или Марбурга.
Рибавирин принимается перорально или вдыхается.
Общие побочные эффекты включают чувство усталости, головную боль, тошноту, лихорадку, мышечные боли и раздражительное настроение. Серьезные побочные эффекты включают нарушения, связанные с эритроцитами, проблемы с печенью и аллергические реакции. Использование во время беременности приводит к вреду для плода. Эффективный контроль над рождаемостью рекомендуется как для мужчин, так и для женщин в течение 7 месяцев после использования. Механизм действия рибавирина не совсем ясен.
Рибавирин был запатентован в 1971 году и одобрен для медицинского использования в 1986 году. Он относится к Перечню основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Это список наиболее эффективных и безопасных лекарств, необходимых в системе здравоохранения. Он доступен как дженерик.
Содержание
- Применение в медицине
- Видео о рибавирине
- Побочные эффекты
- Механизм действия
- История
- Производные
Применение в медицине
Рибавирин используется в основном для лечения гепатита С и вирусных геморрагических лихорадок (орфанный препарат в большинстве стран). Для этого показания пероральная (капсульная или таблетированная) форма препарата используется в комбинации с пегилированным интерфероном альфа в том числе у людей, коинфицированных гепатитом В, ВИЧ, и в педиатрической популяции. Статины могут улучшить эффективность этой комбинации при лечении гепатита С.
Рибавирин – единственное известное лекарственное средство против различных вирусных геморрагических лихорадок, включая лихорадку Ласса, геморрагическую лихорадку Конго-Крым, венесуэльскую геморрагическую лихорадку и инфекцию хантавируса, хотя данные об этих инфекциях недостаточны, и препарат может быть эффективным только на ранних стадиях.
Было признано, что у него низкая активность в условиях in vitro и in vivo против филовирусов (Эбола и Марбург) и флавивирусов (лихорадка денге, желтая лихорадка, омская геморрагическая лихорадка и болезнь Кьясанурского леса). В прошлом аэрозольная форма использовалась для лечения респираторно-синцитиальных вирусных заболеваний у детей, хотя доказательства, подтверждающие это, довольно слабы.
Он использовался (в сочетании с кетамином, мидазоламом и амантадином) при лечении бешенства.
Читайте также:
Экспериментальные данные указывают на то, что рибавирин может оказаться полезным против собачьей чумы. Он также использовался для лечения вируса простого герпеса. В одном небольшом исследовании было установлено, что лечение рибавирином снижает тяжесть вспышек герпеса и способствует восстановлению по сравнению с плацебо-лечением. Другое исследование показало, что он потенцирует антивирусное действие ацикловира.
Уделялось внимание его возможному использованию для лечения рака, особенно острого миелоидного лейкоза.
Врачи отмечают, что рибавирин является важным противовирусным препаратом, применяемым в лечении хронического гепатита C и некоторых других вирусных инфекций. Его эффективность в комбинации с другими лекарственными средствами позволяет значительно повысить шансы на выздоровление. Однако, несмотря на положительные результаты, специалисты предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как анемия, головная боль, усталость и нарушения сна. В некоторых случаях пациенты могут испытывать более серьезные реакции, включая проблемы с дыхательной системой и аллергические реакции. Поэтому врачи подчеркивают важность тщательного мониторинга состояния пациентов во время терапии. Правильное применение рибавирина и соблюдение рекомендаций специалистов могут значительно снизить риск побочных эффектов и повысить эффективность лечения.
Видео о рибавирине
https://youtube.com/watch?v=0Pg5C22tSNg
Побочные эффекты
Этот препарат повышает риск появления врожденных дефектов, если беременная принимает его. Он также связан с нарушениями уровня эритроцитов.
Рибавирин не следует назначать вместе с зидовудином из-за повышенного риска анемии. Также следует избегать одновременного использования с диданозином из-за повышенного риска токсичности митохондрий.
Рибавирин — это противовирусный препарат, который часто используется в лечении хронического гепатита C и некоторых других вирусных инфекций. Многие пациенты отмечают его эффективность в комбинации с другими лекарствами, однако мнения о побочных эффектах значительно различаются. Некоторые пользователи сообщают о таких нежелательных реакциях, как усталость, головные боли и анемия, что может существенно повлиять на качество жизни. Другие же отмечают, что побочные эффекты были незначительными и быстро проходили. Важно понимать, что реакция на препарат индивидуальна, и перед началом лечения стоит обсудить все возможные риски с врачом. Опыт людей показывает, что регулярный мониторинг состояния здоровья и соблюдение рекомендаций врача могут помочь минимизировать негативные последствия.
Механизмы действия
Это аналог гуанозина (рибонуклеиновый), используемый для прекращения синтеза вирусной РНК и ограничения вирусной мРНК, таким образом, он является ингибитором нуклеозидов. Рибавирин является пролекарством, которое при метаболизировании напоминает пуриновые РНК-нуклеотиды. В этой форме он мешает метаболизму РНК, требуемому для репликации вируса. Для его механизма действия было предложено более пяти прямых и косвенных механизмов.
РНК-вирусы
Карбоксамидная группа рибавирина может сделать нативный нуклеозидный препарат похожим на аденозин или гуанозин в зависимости от его вращения. По этой причине, когда рибавирин включается в РНК в качестве базового аналога либо аденина, либо гуанина, он одинаково хорошо сочетается с урацилом или цитозином, вызывая мутации в РНК-зависимой репликации в РНК-вирусах. Такая гипермутация может быть смертельной для РНК-вирусов.
ДНК-вирусы
-
Читайте также:
Ни один из этих механизмов не объясняет влияние рибавирина на многие ДНК-вирусы, что является более загадочным, особенно учитывая полную бездеятельность 2′-дезоксирибозного аналога рибавирина, предполагая, что лекарственное средство функционирует только как имитация нуклеозида РНК и никогда не имитирует нуклеозид ДНК. Рибавирин 5′-монофосфат ингибирует клеточную инозин-монофосфатдегидрогеназу, тем самым истощая внутриклеточные пулы ГТФ.
История
Рибавирин был впервые создан в 1972 году. Это сделали исследователи из Международной химической и ядерной корпорации, среди которых были Джозеф Т. Витковский и Роланд Робинс. Сообщалось, что препарат проявил активность против различных РНК и ДНК-вирусов в культуре и у животных без чрезмерной токсичности.
Производные
Рибавирин лучше всего рассматривать как аналог рибозилового пурина с неполным 6-членным пуриновым кольцом. Это структурное сходство исторически вызвало замещение 2′-азота триазола углеродом (который становится 5-углеродом в имидазоле), пытаясь частично «заполнить» второе кольцо, не оказывая большого эффекта. Такие 5′-имидазол-рибозидные производные проявляют противовирусную активность с 5′-водородом или галогенидом, но чем больше заместитель, тем меньше активность и все оказались менее активными, чем рибавирин.
С этой имизидазольной рибозидной структурой уже известно два природных продукта: замена на 5′-углероде ОН приводит к пиразомицину/пиразофурину, антибиотику с антивирусными свойствами, но неприемлемой токсичностью. Замена аминогруппой приводит к синтетическому предшественнику природного пурина 5-аминоимидазол-4-карбоксамид-1-β-D-рибофуранозиду, который обладает скромными противовирусными свойствами.
Тарибавирин
Наиболее успешным производным рибавирина на сегодняшний день является производное 3-карбоксамидина исходного 3-карбоксамида, впервые зарегистрированное в 1973 году, и теперь называемое тарибавирином (прежние названия вирамидин и рибамидин).
Этот препарат демонстрирует спектр противовирусной активности, аналогичный рибавирину, что неудивительно, поскольку теперь известно, что он является пролекарством для рибавирина. Вирамидин, однако, меньше воздействует на эритроциты и печень, чем рибавирин. Первое свойство связано с основной амидиновой группой вирамидина, которая ингибирует введение лекарственного средства в эритроциты, а второе свойство, вероятно, связано с повышенной концентрацией ферментов, которые превращают амидин в амид, в ткани печени.
Вирамидин участвует в испытаниях на стадии III (на людях) и, при удачном исходе, однажды станет использоваться вместо рибавирина, по крайней мере, против некоторых видов вирусных гепатитов. Благоприятные токсикологические свойства вирамидина могут в конечном итоге привести к тому, что он заменит рибавирин во всех вариантах применения.
Вопрос-ответ
Для чего назначают Рибавирин?
Рибавирин (англ. Ribavirin торговые марки: Copegus, Rebetol, Ribasphere, Vilona, Virazole) — противовирусный препарат для лечения тяжёлой инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, вирусным гепатитом C, геморрагической лихорадкой Крым-Конго, а также других вирусных инфекций.
-
Читайте также:
Какой распространенный побочный эффект противовирусного препарата рибавирин?
Могут возникнуть тошнота, диарея, расстройство желудка, головная боль, головокружение, нечеткость зрения, проблемы со сном, кашель, плохой аппетит, потеря или набор веса, сухость кожи или изменения вкуса/слуха . Если любой из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом врачу или фармацевту.
Можно ли пить Рибавирин при простуде?
Рибавирин – современное эффективное противовирусное средство, которое назначается при герпесе, гепатитах, обычном ОРВИ или гриппе, а также многих других вирусных инфекциях. Он практически не имеет побочных эффектов, помогает уже через несколько часов, его можно назначать в составе комплексной терапии.
Можно ли вылечить гепатит с рибавирином?
В настоящее время стандартным методом лечения гепатита С является комбинированная антивирусная терапия, включающая инъекции пегилированного альфа-интерферона и пероральный прием рибавирина. Эффективность ее составляет примерно 75 процентов после года лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения рибавирином обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет оценить ваши индивидуальные риски и преимущества, а также подберет оптимальную дозировку и схему лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты рибавирина, такие как усталость, головная боль и анемия. Если вы заметили их проявление, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите контрольные обследования во время лечения рибавирином. Это поможет следить за состоянием вашего здоровья и вовремя выявить возможные осложнения.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни во время лечения: правильно питайтесь, избегайте алкоголя и курения, а также занимайтесь физической активностью. Это поможет вашему организму лучше справляться с лечением и минимизировать побочные эффекты.
