Зиннат – инструкция

Зиннат в таблетках (каждая содержит 250 мг цефуроксима) показан для лечения инфекционных заболеваний у взрослых и детей старше 3 месяцев. В числе таких инфекций фарингит и стрептококковый тонзиллит, острый отит, бактериальный синусит, обострения хронического бронхита, пиелонефрит, цистит, инфекции кожи и мягких тканей без осложнений, болезнь Лайма на ранней стадии.

Дозирование

Обычный лечебный курс составляет 7 дней (варьируется от 5 до 10 дней).

Взрослые и дети (весом >40 кг)

Показание	Дозировка (введение два раза в день)
Тонзиллит и фарингит, бактериальный синусит	250 мг
Пиелонефрит
Цистит
Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей
Острый отит среднего уха	500 мг
Обострения хронического бронхита
Болезнь Лайма	500 мг 14 дней (10-21 день)

Дети (весом <40 кг)

Показание	Дозировка (введение два раза в день)
Тонзиллит и фарингит, бактериальный синусит	10 мг/кг до максимальной дозы 125 мг
Дети 2 лет и старше с отитом и более серьезными инфекциями (при необходимости)	15 мг/кг до максимальной дозы 250 мг
Цистит
Пиелонефрит	15 мг/кг до максимальной дозы 250 мг в течение 10-14 дней
Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей	15 мг/кг до максимальной дозы 250 мг
Болезнь Лайма	15 мг/кг до максимальной дозы 250 мг в течение 14 дней (10-21 день)

Нарушения функции почек

Безопасность и эффективность препарата при нарушениях функции почек не определены. Цефуроксим выводится в основном почками. При серьезных нарушениях рекомендуется сократить дозу зинната, чтобы компенсировать замедленное выведение. Препарат эффективно удаляется посредством диализа.

Рекомендуемая доза при почечной недостаточности

Клиренс креатинина	T1/2 (ч)	Рекомендуемая дозировка
≥30 мл/мин/1,73 м2	1,4–2,4	Дозу корректировать не нужно (стандартная доза 125-500 мг 2 раза в день)
10-29 мл/мин/1,73 м2	4,6	Обычная доза раз в 24 часа
<10 мл/мин/1,73 м2	16,8	Обычная доза раз в 48 часов
При гемодиализе	2–4	Одна дополнительная стандартная доза добавляется в конце каждого диализа

Нарушения функции печени

Доступных данных для пациентов с нарушениями функции печени нет. Так как цефуроксим прежде всего выводится почками, наличие печеночной дисфункции, как ожидается, не оказывает никакого влияния на фармакокинетику цефуроксима.

Врачи отмечают, что Зиннат, содержащий цефуроксим аксетил, является эффективным антибиотиком широкого спектра действия. Он применяется для лечения различных инфекций, включая заболевания дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как это обеспечивает максимальную эффективность препарата и минимизирует риск побочных эффектов. Врачи рекомендуют не прерывать курс лечения, даже если симптомы исчезли, чтобы избежать рецидива инфекции и развития устойчивости бактерий. Также важно учитывать возможные противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. В целом, Зиннат зарекомендовал себя как надежный выбор в лечении бактериальных инфекций, однако его назначение должно осуществляться только квалифицированным специалистом.

Зиннат – инструкция по применению | Цена и для чего нужен?

Видео о зиннате

Какой антибиотик лучше при бронхите – Доктор Комаровский – Интер

Особенности применения

Таблетки рекомендуется принимать для оптимальной абсорбции после приема пищи. Их нельзя измельчать, поэтому они не подходят для пациентов, которым испытывают трудности с глотанием.

Зиннат — это антибиотик, который часто используется для лечения различных инфекций. Многие пациенты отмечают его эффективность в борьбе с бактериальными заболеваниями, такими как синусит, бронхит и инфекции мочевыводящих путей. В отзывах пользователи подчеркивают, что препарат быстро помогает справиться с симптомами и улучшает общее состояние. Однако некоторые отмечают, что у Зинната могут быть побочные эффекты, такие как тошнота или головная боль. Важно следовать инструкции по применению и не превышать рекомендованную дозу. Также стоит учитывать, что антибиотик не эффективен против вирусов, поэтому перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. В целом, Зиннат получает положительные отзывы за свою эффективность, но требует внимательного подхода к использованию.

Зиннат таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы – Цефуроксим

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному компоненту или к любому из дополнительному веществ. Известная гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. История серьезной гиперчувствительности (такой как анафилактические реакции) к любому другому типу беталактамных антибактериальных препаратов (пенициллины, монобактамы и карбапенемы).

Предупреждения

Особую осторожность необходимо соблюдать пациентам, которые испытали аллергическую реакцию на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотические препараты, учитывая возможную угрозу перекрестной чувствительности. Подобно другим бета-лактамным антибиотическим средствам, он может привести к серьезным и иногда смертельным реакциям гиперчувствительности. В тяжелых случаях немедленно должно быть прекращено лечение и начаты адекватные чрезвычайные меры.

Перед лечением нужно определить, испытывал ли пациент серьезные реакции гиперчувствительности к цефуроксиму, другим цефалоспоринам или любому другому типу бета-лактамных антибиотических средств. С осторожностью следует применять, если зиннат вводится пациентам с историей нетяжелой повышенной чувствительности к другим бета-лактамным препаратам.

Реакция Джарича-Херксхеймера

Реакция Джарича-Херксхеймера была отмечена после лечения болезни Лайма зиннатом. Она возникает непосредственно из бактерицидной активности цефуроксимаксетила в отношении причинных бактерий (спирохета Боррелия Бургдорфера). Пациентам следует знать, что это распространенное и, как правило, самоизлечивающееся последствие лечения болезни Лайма антибиотическими средствами.

Избыточный рост невосприимчивых микроорганизмов

Подобно другим антибиотикам, использование зинната может стать причиной повышения популяции кандид. Из-за продолжительного приема может произойти чрезмерное разрастание других нечувствительных микроорганизмов (таких как энтерококки и Clostridium difficile), вследствие чего может потребоваться прекращение лечения.

Связанный с антибактериальным агентом псевдомембранозный колит был зарегистрировано при приеме почти всех антибактериальных агентов, включая цефуроксим, и может быть как легким, так и угрожающим жизни. Этот диагноз следует рассматривать у пациентов с жидким стулом во время или после введения цефуроксима. Следует рассмотреть прекращение терапии и начало специфического устранения Clostridium difficile. Лекарственные препараты, которые подавляют перистальтику, принимать не следует.

Вмешательство в диагностические анализы

Положительный результат в пробе Кумбса, который ассоциируется с лечением зиннатом, может помешать перекрестному сопоставлению крови.

Так как ложный отрицательный результат может возникнуть в тесте феррицианида, рекомендуется использовать оксидазу или гексокиназу глюкозы для определения уровней глюкозы в крови/плазме у пациентов, получающих зиннат.

Вспомогательные вещества в препарате

Таблетки зиннат содержат парабены, которые могут вызвать аллергические реакции (иногда задержанные).

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарства, за счет которых сокращается кислотность сока в желудке, могут привести к уменьшению биодоступности цефуроксима аксетила по сравнению и имеют тенденцию к снижению эффекта повышенной абсорбции после приема еды.

Зиннат может оказать влияние на флору кишечника, из-за чего снижается реабсорбция эстрогена и эффективность комбинированных оральных контрацептивов.

Цефуроксим выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Применять одновременно с пробеницидом не рекомендуется, так как вследствие этого значительно увеличивается пиковая концентрация, площадь под кривой времени концентрации в сыворотке крови и период полувыведения активного ингредиента.

Сопутствующее применение с антикоагулянтами перорально может привести к росту МКН.

Фертильность, беременность и лактация

Есть ограниченные данные по использованию цефуроксима у беременных женщин. Исследования на животных не показали отрицательного воздействия на беременность, эмбриональное или постнатальное развитие. Зиннат следует назначать беременным, только если выгода перевешивает риск.

Препарат в небольших количествах выводится из организма в материнском молоке. Негативные эффекты при терапевтических дозах не ожидаются, хотя риск диареи и грибковых заболеваний слизистых оболочек не стоит исключать. Из-за этих эффектов, возможно, придется прекратить кормление грудью. Необходимо учитывать возможность сенсибилизации. Зиннат рекомендован во время грудного вскармливания только после оценки пользы/риска лечащим врачом.

Данных о влиянии цефуроксимаксетила на фертильность у человека нет.

Нежелательные эффекты зинната

Исследования влияния на способность управлять автомобилем и механизмами не проводились. Тем не менее, так как это лекарство может вызвать головокружение, пациентов нужно предупредить о необходимости быть осторожными при управлении автомобилем или эксплуатации машин.

Наиболее распространенны такие нежелательные реакции, как разрастание кандида, эозинофилия, головные боли, головокружение, расстройства ЖКТ и кратковременный рост уровня печеночных ферментов.

Побочные реакции, связанные с лечением, перечислены ниже по системам органов, частоте и степени тяжести. Следующее правило используется для классификации частоты: очень частые ≥ 1/10; частые ≥ 1/100 до <1/10, нечастые ≥ 1/1000 до <1/100; редкие ≥ 1/10000 до <1/1000; очень редкие <1/10000 и не известные (нельзя оценить по имеющимся данным).

Системы органов	Частые	Редкие	Неизвестные
Инфекции и проявления	Избыточный рост Candida		Чрезмерный рост Clostridium difficile
Кровь и лимфатическая  система	Эозинофилия	Тромбоцитопения, положительная проба Кумбса, лейкопения (в некоторых случаях выраженная)	Гемолитическая анемия
Иммунная система			Медикаментозная лихорадка, анафилаксия, сывороточная болезнь, реакция Джарича-Херксхеймера
Нервная система	Головные боли, головокружение
ЖКТ	Диарея, тошнота, боль в животе	Рвота	Псевдомембранозный колит
Гепатобилиарные расстройства	Переходное увеличение уровня ферментов печени		Желтуха (холестатическая преимущественно), гепатит
Кожа и подкожные ткани		Сыпь на коже	Зуд, мультиформная эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, эпидермальный токсический некролиз (сыпной)
Отдельные нежелательных реакций Цефалоспорины как класс имеют тенденцию к абсорбции на поверхности красных мембран клеток и реагируют с антителами, направленными против лекарственного средства, в результате чего реакция в пробе Кумбса положительная (что может вмешиваться в перекрестное сопоставление крови) и очень редко развивается гемолитическая анемия. Отмечен рост ферментов печени в сыворотке, который, как правило, обратим.

Передозировка

Последствиями передозировки могут быть неврологические осложнения, в том числе энцефалопатия, судороги и коматозное состояние. Симптомы могут появиться, если доза не уменьшается соответственно при нарушениях функции почек.

Сывороточные уровни зинната могут быть сокращены при помощи гемодиализа и перитонеального диализа.

Фармакологические свойства

Зиннат относится к антибактериальным препаратам для системного введения, цефалоспоринам второго поколения.

Цефуроксимаксетил подвергается гидролизу ферментами эстеразы до активного антибиотика, цефуроксима.

Цефуроксим подавляет синтез стенки бактериальной клетки после прикрепления к пенициллин-связывающим белкам (ПСБ). Это приводит к прерыванию биосинтеза клеточной стенки (пептидогликан), в результате чего начинается лизис бактерий и гибель клеток.

Устойчивость бактерий к зиннату может быть связано с одним или несколькими из следующих механизмов:

• гидролиз бета-лактамазами; в том числе (но не ограничиваясь ими) бета-лактамазами расширенного спектра (ESBLs) и ферментами AmpC, которые могут быть вызваны или стабильно дерепрессированы в определенных аэробных грамотрицательных видах бактерий;
• снижение сродства пенициллин-связывающих белков для цефуроксима;
• непроницаемость наружной мембраны, которая ограничивает доступ цефуроксима к пенициллин-связывающим белкам у грамотрицательных бактерий;
• бактериальные эффлюксные насосы.

Организмы, которые приобрели устойчивость к другим инъекционным цефалоспоринам, как ожидается, проявят устойчивость к цефуроксиму.

В зависимости от механизма устойчивости, организмы с приобретенной устойчивостью к пенициллинам могут продемонстрировать снижение восприимчивости или устойчивость к зиннату.

Микробная устойчивость

Цефуроксим обычно проявляет активность in vitro в отношении таких микроорганизмов, как:

Восприимчивые виды

Грамположительные аэробы:

• Золотистый стафилококк (метициллин-чувствительные виды).*
• Коагулазонегативный стафилококк (метициллин-чувствительные виды).
• Пиогенный стрептококк.
• Стрептококк агалактиа.

Грамотрицательные аэробы:

• Гемофильная палочка.
• Гемофильная парагриппозная инфекция.
• Моракселла катаралис.

Спирохеты:

Микроорганизмы, для которых приобретенная устойчивость может представлять проблему

Грамположительные аэробы:

Грамотрицательные аэробы:

• Цитробактер фреунди.
• Энтеробактер клоаки.
• Энтеробактер аэрогенес.
• Клебсиелла пневмонии.
• Кишечная палочка.
• Протей мирабилис.
• Виды протей (кроме Протей вульгарис).
• Виды провиденции.

Грамположительные анаэробы:

• Виды пептострептококка.
• Виды пропионибактерии.

Грамотрицательные анаэробы:

• Виды фузобактерий.
• Виды бактероид.

Устойчивые от природы микроорганизмы

Грамположительные аэробы:

• Энтерококк фекальный.
• Энтерококк фэциум.

Грамотрицательные аэробы:

• Ацинетобактеры.
• Кампилобактеры.
• Моргана.
• Протей вульгарис.
• Синегнойная палочка.
• Серрация марцесценс.

Грамотрицательные анаэробы:

Другие:

• Хламидии.
• Виды микоплазмы.
• Виды легионелл.

* Метициллин-резистентные бактерии золотистого стафилококка невосприимчивы к цефуроксиму.

Фармакокинетика

После введения зинната перорально он подвергается всасыванию из из ЖКТ и быстрому гидролизу в слизистой оболочке кишечника и в крови, высвобождая цефуроксим в кровоток. Оптимальное поглощение происходит при введении вскоре после еды.

Пиковые уровни сыворотки (2,1 мкг/мл при дозе 125 мг, 4,1 мкг/мл для дозы 250 мг, 7,0 мкг/мл для дозы 500 мг и 13,6 мкг/мл для дозы 1000 мг) достигаются примерно через 2-3 часа после приема зинната с пищей. Скорость абсорбции цефуроксима из суспензии ниже по сравнению с таблетками, что приводит к более поздним, более низким пиковым уровням сыворотки и снижению системной биологической доступности (меньше на 4-17%). пероральная суспензия не была биоэквивалентна таблеткам при испытании у здоровых взрослых людей, и, следовательно, не подлежит замещению на основе миллиграмм-на-миллиграмм. Фармакокинетика цефуроксима линейна в интервале доз от 125 до 1000 мг перорально. Накопление цефуроксима не произошло после повторных пероральных доз 250-500 мг.

Связывание с белками примерно 33-50% (зависит от используемой методологии). Концентрация цефуроксима, превышающая минимальные ингибирующие уровни для общих патогенов, может быть достигнута в миндалинах, носовых пазухах, слизистой оболочке бронхов, кости, плевральной жидкости, суставной жидкости, синовиальной жидкости, межклеточной жидкости, желчи, мокроте и водный юмор. При воспалении оболочек цефуроксим пересекает гематоэнцефалический барьер.

Зиннат не подвергается метаболизму.

Период полураспада в сыворотке между 1 и 1,5 часа. Зиннат выводится клубочковой фильтрацией и канальцевой секрецией. Почечный клиренс в пределах 125-148 мл/мин/1,73 м2.

Конкретные категории населения

Пол

Различия в фармакокинетики цефуроксим между мужчинами и женщинами не обнаружены.

Пожилые

Никаких особых мер предосторожности у пожилых пациентов при нормальной функции почек в дозах до нормального максимума 1 г в день не требуется. У пожилых пациентов вероятность ухудшения функции почек выше. Таким образом, доза должна быть скорректирована в соответствии с функцией почек у пожилых людей.

Дети

У младенцев (в возрасте >3 месяца) и у детей фармакокинетика зинната подобны той, что наблюдается у взрослых.

Данные клинических испытаний использования у детей младше 3 месяцев не получены.

Почечная недостаточность

Безопасность и действенность зинната у больных с почечной недостаточностью не определены. Препарат в основном выводится почками. Поэтому, подобно всем таким антибиотикам, у больных с заметным ухудшением почечной функции (клиренс креатинина <30 мл/мин) рекомендовано снизить дозу зинната, чтобы компенсировать замедленное выведение. Цефуроксим эффективно удаляется с помощью диализа.

Печеночная недостаточность

Доступные данные для больных с нарушением печеночной функции отсутствуют. Учитывая, что главный компонент выводится в основном почками, наличие печеночной дисфункции, как ожидается, не оказывает никакого влияния на его фармакокинетику.

Вопрос-ответ

Для чего назначают антибиотик Зиннат?

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: Инфекции верхних дыхательных путей, лор-органов ( средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит). Инфекции нижних дыхательных путей (в т. Ч. Пневмония острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита).

Чем можно заменить препарат Зиннат?

Амоксиклав4. Сумамед1. Флуимуцил1. Сандоз4. ЗиО-Здоровье1. Замбон С. П. А. Действующее вещество Амоксициллин4. Клавулановая кислота4. Азитромицин1. Таблетки5. Лиофилизат1. Порошок1. С 0 мес. С 8 лет1. 26743. 32. 26611. Австрия4. Хорватия1. Италия1.

Можно ли пить Зиннат 1 раз в день?

Большинство инфекций – 125 мг (1 таблетка по 125 мг) 2 раза в сутки Максимальная суточная доза составляет 250 мг, Средний отит или более тяжелые инфекции – 250 мг (1 таблетка по 250 мг или 2 таблетки по 125 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Как правильно принимать Зиннат 500?

Предназначен для приема внутрь. Для оптимальной абсорбции препарат следует принимать после еды. Длительность применения препарата составляет в среднем 7 дней (от 5 до 10 дней). 15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг дважды в день.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Зинната обязательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы понять показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Это поможет избежать нежелательных реакций и повысит эффективность лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно дозировки и продолжительности курса лечения. Не изменяйте дозу самостоятельно и не прекращайте прием препарата без консультации с медицинским специалистом.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия Зинната с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете какие-либо другие препараты, обязательно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Если у вас возникли какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты во время приема Зинната, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет своевременно скорректировать лечение и избежать осложнений.