Роды и подготовка

Роды — важный этап в жизни женщины, требующий подготовки и понимания процесса. В статье рассмотрим ключевые аспекты подготовки к родам: физическую и психологическую подготовку, выбор роддома и поддержку близких. Эти моменты помогут будущим мамам чувствовать себя увереннее и спокойнее перед встречей с малышом, а также снизят уровень стресса и тревоги.

Курсы по подготовке к родам

Во время подготовки к появлению малыша посещение курсов по подготовке к родам является столь же важным шагом для будущих родителей, как и оформление детской комнаты или покупка одноразовых пеленок. Эти курсы могут различаться по своему содержанию и подходам, но в целом на них обучают, как начинаются роды и что происходит после них, а также демонстрируют техники дыхания и расслабления, которые могут помочь в облегчении схваток.

Чаще всего пары записываются на такие курсы, когда срок беременности достигает 7 месяцев. На занятиях для беременных в более ранние сроки рассматриваются изменения, происходящие в организме женщины на протяжении всей беременности. Если вы еще не определились с выбором курсов, обсудите возможные варианты с друзьями или проконсультируйтесь с врачом.

Методы Ламазе и Брэдли являются наиболее распространенными в США. Ниже представлены основные принципы этих и других методов, изучаемых на курсах подготовки к родам.

Метод Ламазе

В Соединенных Штатах метод Ламазе активно используется во время родов. Этот подход рассматривает роды как естественный и здоровый процесс, помогая женщинам находить внутренние ресурсы в трудные моменты.

Курсы обычно проводятся для групп из 12 пар и включают минимум 12 часов занятий. На уроках Ламазе изучают:

• Процесс нормальных родов и послеродовый период
• Правильные позиции тела во время родов
• Массаж и методы расслабления для уменьшения болевых ощущений
• Ожидаемую продолжительность родов
• Эффективные навыки общения
• Медицинские процедуры
• Кормление грудью
• Принципы здорового образа жизни

Занятия по методу Ламазе не поддерживают использование медикаментов и вмешательств во время родов. Вместо этого будущим мамам объясняют, как действуют такие препараты, что помогает им принимать осознанные решения в процессе родов.

Метод Брэдли

Метод Брэдли, известный также как роды с мужем-инструктором, акцентирует внимание на подготовке мамы к родам без применения обезболивающих, а папы — на роли инструктора в этом процессе.

Полный курс состоит из 12 занятий и охватывает:

• Правильное питание и физическую активность
• Техники расслабления для уменьшения болевых ощущений
• Репетицию родов
• Способы избежать кесарева сечения
• Уход после родов
• Кормление грудью
• Поддержку отца для будущей мамы

Хотя метод Брэдли ориентирован на роды без медикаментов, он также готовит родителей к возможным неожиданным ситуациям, таким как экстренное кесарево сечение.

Техника Александра

Техника Александра направлена на достижение легкости и свободы движений, улучшение равновесия, гибкости и координации. Хотя этот метод подходит всем, для будущих мам он имеет свои специфические цели:

• Достижение равновесия во время беременности
• Освоение правильной техники потуг
• Помощь в восстановлении после родов
• Снижение дискомфорта при грудном вскармливании

Оптимально, если женщина будет посещать занятия каждую неделю на протяжении всей беременности. Поскольку техника Александра является образовательным процессом, чем больше вы будете применять ее принципы в повседневной жизни, тем лучше будут результаты.

Гипнороды

Гипнороды, или метод Монгана, представляют собой безболезненные естественные роды с использованием самогипноза. Важное внимание уделяется как беременности, так и родам, а также подготовке к ним и осознанию будущего малыша. Программа курса включает 5 занятий по 2,5 часа или 4 занятия по 3 часа.

Где найти курсы по подготовке к родам?

Существует множество способов найти курсы по подготовке к родам через знакомых. Вы можете обратиться к своей акушерке или семейному врачу. Также можно узнать информацию:

• У друзей, родственников и знакомых
• В больнице, роддоме или женской консультации
• В международной образовательной ассоциации родов
• В специализированных организациях по подготовке к родам
• В общественных центрах

Если в вашем районе нет курсов по интересующему вас методу, не отказывайтесь от него. Многие техники можно изучить самостоятельно с помощью интернета, книг или DVD.

Врачи единодушны в том, что подготовка к родам играет ключевую роль в успешном и комфортном процессе рождения ребенка. Специалисты рекомендуют будущим матерям заранее ознакомиться с информацией о родах, пройти курсы подготовки и обсудить свои страхи и ожидания с врачом. Это помогает снизить уровень тревожности и повысить уверенность. Врачи подчеркивают важность физической подготовки, включая упражнения для укрепления мышц и дыхательные техники, которые могут облегчить процесс. Также они советуют заранее составить план родов, чтобы учесть все предпочтения и пожелания. Поддержка партнера и близких во время родов также имеет огромное значение, так как это создает атмосферу доверия и безопасности. В конечном итоге, хорошо подготовленная женщина чувствует себя более уверенно и спокойно, что положительно сказывается на здоровье как матери, так и ребенка.

Эксперты в области акушерства и гинекологии подчеркивают важность подготовки к родам как для будущих матерей, так и для их партнеров. Они отмечают, что физическая и психологическая подготовка могут значительно снизить уровень стресса и тревоги во время родов. Специалисты рекомендуют посещение курсов для беременных, где будущие родители могут узнать о процессе родов, методах обезболивания и техниках дыхания. Кроме того, важно обсуждать ожидания и страхи с врачом, что способствует формированию доверительных отношений. Подготовка также включает в себя создание комфортной атмосферы в родильном зале, что может положительно сказаться на эмоциональном состоянии женщины. В целом, эксперты уверены, что осознанный подход к родам помогает улучшить опыт и способствует более быстрому восстановлению после них.

10 советов женщине перед родами | Виктория Матвиенко

Подготовка ваших детей к появлению нового члена семьи

Отношения между вашими детьми и новорожденным очень важны. Заблаговременная подготовка детей к рождению братика или сестренки поможет им привыкнуть к малышу. Ниже перечислены несколько практических советов.

Методы подготовки старшего ребенка к появлению младшего

• Расскажите вашему ребенку о его или ее «младенчестве» – как он или она родился или родилась, как вы его/ее укачивали, целовали и обнимали.
• Покажите вашему ребенку фотографии с изображением, когда его/ее кормили, держали и купали как младенца.
• Берите ребенка с собой на консультации к врачу. Позвольте ему послушать сердцебиение и почувствовать шевеления плода.
• Подарите ребенку новую куклу, чтобы он поучился ухаживать за младенцем.
• Спланируйте уход за вашим ребенком на время, которое будете находиться в роддоме. Обсудите с ним свои планы до рождения малыша.
• Заранее приготовьте комнату для новорожденного, чтобы старший ребенок успел привыкнуть.
• Поставьте фотографию ребенка, когда он был совсем маленьким, в детской комнате, чтобы новорожденный мог ее видеть, или в том месте, где семья проводит больше всего времени.
• Разговаривайте с ребенком о том, на кого будет похож младенец. Пользуйтесь книгами с изображениями младенцев и обсуждайте, что малыши могут делать, а что нет.
• Перед тем как ляжете в роддом, научитесь общаться с ребенком на расстоянии. Несколько идей: звоните ребенку, чтобы он/она могли привыкнуть к звучанию вашего голоса по телефону; оставьте записку с просьбой выполнить маленькую работу; запишите на пленку чтение рассказа.

Привлеките ребенка к приготовлениям к рождению малыша. Если у него/ее есть желание, позвольте

• Помочь собрать вещи для роддома.
• Помочь выбрать имя для малыша.
• Помочь подобрать домашнюю одежду к приходу малыша.

Сделайте приход малыша в дом праздником для всей семьи

• Когда вы возвращаетесь домой из роддома, позвольте папе нести новорожденного, чтобы ваши руки были свободны для объятий со старшим ребенком.
• Устройте праздник с тортом для всей семьи, отпразднуйте возращение из роддома.
• Если у вашего ребенка есть желание, позвольте ему/ей ко дню рождения малыша нарисовать картинки и т.д
• Предоставьте возможность своему ребенку оповестить своих друзей о рождении малыша.
• Позвольте старшему ребенку обменяться подарком с младшим. Возможно, старший ребенок сам захочет выбрать подарок для младенца.
• Попросите ваших друзей и родственников поприветствовать старшего ребенка до встречи с новорожденным.

Привлекайте ребенка к уходу за новорожденным

Если у ребенка есть желание, позвольте ей/ему:

• Сложить или принести пеленку.
• Помочь заполнить пеленальный столик пеленками и принадлежностями.
• Оказать помощь при переодевании, срыгивании и кормлении малыша.
• Улыбаться и разговаривать с малышом, когда он неспокоен (убедитесь, что старший ребенок знает, что малышу это нравится)
• Обнимать малыша под присмотром.
• Поделиться некоторыми (не всеми) игрушками с малышом. Позволить старшему оставить игрушки, которые ему/ей особенно дороги.

Если старший ребенок не заинтересован в том, чтобы помогать, займите его/ее, пока ухаживаете за младенцем. Вы можете:

• Купать новорожденного вместе со старшим ребенком одновременно, если старший не возражает.
• Выяснить, что хочет старший ребенок и удовлетворить его потребности до того, как приступите к уходу за новорожденным.

Проведение обучающих занятий для старшего ребенка

• Разденьте своего малыша и расскажите о частях и функциях тела, используя правильную терминологию. Любопытство может быть удовлетворено простым наблюдением.
• Разрешайте вашему старшему ребенку осторожно прикасаться к ребенку. Как можно реже употребляйте выражение «не прикасайся»

Позвольте вашему старшему ребенку выражать негативные эмоции по отношению к ребенку или вам

• Объясните ребенку, что мамы во время беременности иногда плохо себя чувствуют. В это время или пока вы находитесь в больнице, у папы и ребенка могут сложиться более тесные взаимоотношения. Воспользуйтесь случаем и поощряйте такое развитие отношений.
• Разговаривайте, обнимайте и показывайте любовь к старшему ребенку, несмотря на его/ее ревность или неприязнь. Некоторые дети начинают ревновать сразу после рождения младшего. Из-за этого могут возникнуть проблемы с едой, туалетом, плачем и криками. Не наказывайте старшего ребенка за его ревность; наоборот, похвалите его за поведение «большого брата» или «большой сестры».
• Хвалите за хорошее настроение; игнорируйте плохое. Поощряйте только то настроение, которое вас устраивает. Возможно, имеет смысл отмечать хорошее настроение золотыми звездочками на специальной таблице.

Напоминайте вашему старшему ребенку, что он особенный

• Отведите для старшего ребенка специальное место в доме, которое будет только его. Родители и малыш должны с уважением относиться к этому месту.
• Укрепляйте роль вашего ребенка в семье как старшего брата/сестры.
• Позвольте ребенку выполнять важную работу по дому, чтобы он чувствовал свое «старшинство» и мог помогать семье.
• Уверенно хвалите вашего старшего ребенка за хорошее настроение и хорошо сделанную работу.
• В зависимости от возраста, можно давать ребенку карманные деньги.
• Находите время днем и вечером перед сном, чтобы побыть наедине с вашим старшим ребенком
• Поощряйте своего ребенка за куклу или игрушечное животное, о котором он заботится.
• Покупайте небольшие подарки для старшего ребенка. Когда гости приносят подарки малышу, подарите заранее приготовленную игрушку своему старшему ребенку.
• Когда к малышу приходят друзья, родители должны подключать старшего ребенка к разговорам. К примеру, ваш старший ребенок может показать новорожденного гостям.
• Займите старшего ребенка на время ухода за новорожденным.
• Один или оба родителя должны заниматься только со старшим ребенком вне дома. Еженедельно необходимо гулять с ребенком (парк, библиотека или ресторан).

Поощрение самостоятельности

Некоторым детям нравится осознавать, что они сами могут о себе заботиться и ищут пути, как стать более независимыми. Учите старшего ребенка самостоятельности (в игре, одевании, туалете) в зависимости от его возраста.

Этап подготовки	Что делать	Зачем это нужно
Ранняя беременность (до 20 недель)	Выбрать врача и роддом. Посещать курсы для беременных. Начать принимать витамины для беременных.	Обеспечить квалифицированное медицинское наблюдение. Получить базовые знания о родах и уходе за новорожденным. Поддержать здоровье матери и развитие плода.
Середина беременности (20-36 недель)	Составить план родов. Подготовить сумку в роддом. Заниматься физическими упражнениями для беременных.	Четко сформулировать свои пожелания к родам. Собрать все необходимое заранее. Укрепить мышцы, улучшить выносливость, подготовить тело к родам.
Поздняя беременность (37 недель и более)	Практиковать дыхательные техники. Изучить позы для облегчения боли. Обсудить с партнером его роль в родах.	Освоить методы расслабления и обезболивания. Подготовить партнера к активному участию и поддержке.
После родов	Изучить основы грудного вскармливания. Подготовить дом к появлению малыша. Заранее продумать систему поддержки (помощь близких, доставка еды).	Обеспечить успешное начало грудного вскармливания. Создать комфортные условия для новорожденного. Минимизировать стресс и обеспечить поддержку в первые недели после родов.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о родах и подготовке к ним:

1. Подготовка к родам: Многие будущие мамы проходят курсы подготовки к родам, которые могут включать дыхательные техники, массаж и даже йогу. Эти занятия помогают не только физически подготовиться к родам, но и снизить уровень тревожности, обеспечивая эмоциональную поддержку.

2. Эпидуральная анестезия: Эпидуральная анестезия, которая используется для обезболивания во время родов, была впервые применена в начале 20 века. Она позволяет женщинам переживать роды с минимальными болевыми ощущениями, что делает процесс более комфортным.

3. Роды в воде: Роды в воде становятся все более популярными. Исследования показывают, что вода может помочь облегчить боль и снизить стресс во время родов, а также создать более расслабляющую атмосферу для женщины и новорожденного.

Подготовка к родам, полезные советы! Вторая часть.

Что купить к рождению малыша: предметы первой необходимости

Одной лишь уверенности в здоровье вашего будущего малыша недостаточно для его появления на свет. Рано или поздно ваше маленькое чудо захочет увидеть мир, и важно быть к этому готовым. Этот список поможет вам собрать все необходимое для новорожденного в первые месяцы его жизни.

Детская комната

• Колыбель, люлька или кроватка: если ваш малыш будет спать в вашей комнате, то в первые месяцы лучше всего подойдет колыбель или люлька. Когда ребенок подрастет, вам понадобится кроватка. При выборе кроватки убедитесь, что она соответствует современным стандартам безопасности, а расстояние между прутьями не превышает 2 3/8 дюйма.
• Матрас для кроватки: к сожалению, матрасы часто не идут в комплекте с кроваткой, и вам придется его приобрести. Выбирайте матрас с хорошей поддержкой, не слишком мягкий и с допустимым количеством противопожарных добавок.
• Музыкальная игрушка для кроватки: это не обязательный, но приятный аксессуар. Желательно, чтобы фигурки были направлены вниз, чтобы ребенок мог их видеть.
• Комод: вам понадобится несколько ящиков для хранения одежды и игрушек малыша.
• Пеленальный столик: это может быть поверхность комода или отдельный стол. Лучше всего выбрать столик, на который можно положить ребенка во время переодевания. Вы будете менять много пеленок, поэтому важно, чтобы поверхность была удобной и достаточно высокой, чтобы не повредить спину. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время переодевания; он может соскользнуть, и вы не успеете среагировать.
• Кресло-качалка: это не обязательный, но очень удобный предмет для кормления малыша. Для большего комфорта выбирайте кресло с мягкими подлокотниками. Подставка для ног будет особенно полезна при грудном вскармливании.
• Ночник: не является обязательным, но будет полезен при ночных кормлениях и пеленаниях.
• Магнитофон или CD-плеер: колыбельная музыка помогает успокоить и укачать малыша.

Белье для кроватки

• 1 стеганый наматрасник
• Как минимум 2 простынки подходящего размера (меньшие размеры для колыбелек или люлек)
• 2-4 водонепроницаемых наматрасника или водонепроницаемые простынки
• 2 легких одеяла

Существует несколько способов, как укладывать кроватку. Можно положить водонепроницаемый наматрасник снизу, а сверху застелить простынкой, или приобрести водонепроницаемую простынку/наматрасник и положить его поверх обычной простынки. Такие простынки продаются во многих магазинах и облегчают уборку, так как вам нужно будет просто сменить верхнюю простынку. Если вы выбираете этот вариант, убедитесь, что все веревочки надежно завязаны за перила, чтобы избежать риска удушья малыша. В таком случае вам понадобится 1 обычная и 2-4 водонепроницаемых простынки. Вам не придется часто менять обычные простынки, так как водонепроницаемые будут защищать их от промокания. И, скорее всего, вам понадобится несколько водонепроницаемых простынок для периодической замены.

Примечание: малышу не нужны подушки или ватные одеяла в кроватке! Он также не должен спать с мягкими игрушками, так как они могут стать причиной удушья, поскольку малыш еще слишком слаб, чтобы оттолкнуть игрушку.

Время пеленания: что должно быть на пеленальном столике

• Пеленки (будьте готовы использовать около 70-90 пеленок в неделю в первые 6 недель жизни, а затем – 50 в неделю)
• Одноразовые салфетки (без спирта)
• Присыпка или крем (например, Desitin или A&D)
• Вазелин для обработки паховых складок
• Подстилка, на которой малыш будет лежать во время пеленания
• Ведерко, чтобы выбрасывать использованные подгузники

Приданое новорожденного: первая одежда малыша

• 6 ползунков на пуговичках или завязках (3 размером на трехмесячного малыша и три на шестимесячного)
• 3-4 распашонки с пуговицами и завязками. Они очень удобны для пеленания. Вам всего лишь нужно будет приподнять распашонку и поменять пеленку, не испытывая трудностей с одеванием, что особенно приятно в 3 часа ночи, когда вы хотите просто уложить малыша и лечь спать.
• 6 комбинезонов (3 размером на новорожденного и 3 на шестимесячного). Хотя это приятно, но не обязательно одевать малыша в такой комбинезон днем. При покупке убедитесь, что замочек находится спереди, чтобы облегчить процесс одевания и раздевания.
• 3-4 пары пинеток или носочков на резиночке
• 3-4 одеяла
• 1 одеяло, чтобы укрыть малыша в кроватке
• 1 кофточка и чепчик

Купание малыша: что потребуется

• Детский тазик (с наклонной поверхностью с подстилкой или плоский с местом для мочалки)
• 4 махровых халата (с капюшоном допустимо, но не обязательно)
• 4-6 маленьких полотенец
• Шампунь без слез
• Детское мыло
• Расческа и щетка
• Маникюрные ножницы или кусачки. Ногти у ребенка быстро растут и могут поцарапать его лицо.
• Палочки для обработки носового хода. Используются для очищения носовых ходов и рта от слизи.

Возможно, перед купанием вы захотите показать ребенка врачу. Многие специалисты рекомендуют дождаться, когда отпадет пуповина, прежде чем начинать купать. Со временем ванночки с мочалкой станут незаменимыми.

Стирка

Лучше всего стирать детскую одежду и белье с использованием специального моющего средства. Наиболее популярны марки Dreft и Ivory Snow. Эти продукты протестированы на безопасность и подходят для всех типов кожи, особенно для нежной кожи младенца.

Перед первым использованием обязательно постирайте всю одежду, спальное белье и полотенца.

Трудные пятна (например, от срыгивания) можно удалить с помощью специальных средств или замачивания.

Кормление

• 12 сосок и колпачков
• 1 бутылочка и щеточка для чистки
• Корзина для бутылочек и сосок (необязательно, но упрощает уборку)
• Детская смесь и мерный стаканчик (если не кормите грудью). Используйте смесь, рекомендованную вашим врачом.
• 12 салфеток для срыгивания
• 6 нагрудников
• 12 бутылочек. Даже если вы кормите грудью, стоит иметь бутылочки для сцеживания грудного молока.

Сумка для пеленок

При выборе сумки для пеленок выбирайте модель с достаточным количеством места и карманов для личных вещей. Имейте в виду, что детская сумка станет вашей дамской сумкой, поэтому важно, чтобы в ней было достаточно места для кошелька, ключей, очков, телефона и других принадлежностей.

Лучше всего держать такую сумку под рукой на случай, если вам срочно нужно будет покинуть дом – особенно если вам неожиданно понадобится отвести ребенка на осмотр к врачу. В сумке должны быть:

• 5-6 пеленок
• Одноразовые салфетки
• Присыпка или мазь
• Подстилка, чтобы положить ребенка для смены пеленок
• Пластиковые пакеты – для грязных подгузников до того, как найдете мусорное ведро.
• Сменная одежда для ребенка: пара носок, чепчик, детские принадлежности
• Одеяло
• 2 чистые бутылочки и смесь для кормления (если кормите из бутылочки)
• Салфетки для срыгивания
• Соска-пустышка (если используется)
• Детская игрушка или погремушка
• Солнцезащитный крем для детей старше 6 месяцев
• Детские лекарства

Другие предметы первой необходимости для малыша

• Пустышка: в период грудного вскармливания не рекомендуется использовать соски-пустышки, чтобы не путать ребенка.
• Детское кресло в машину: можно использовать для перемещения малыша. Рассмотрите возможность покупки коляски с отстегивающимся сидением, чтобы не приходилось каждый раз носить тяжелое кресло. Если вы решите купить такую коляску, убедитесь, что она подходит для переноски малыша.
• Молокоотсосы для мам, кормящих грудью: молокоотсосы позволяют сцеживать молоко, чтобы кто-то другой мог покормить вашего малыша. Это очень важно, если вам нужно на некоторое время оставить ребенка (например, если вы работаете). Молокоотсосы также полезны, если у вас накопилось много молока, а малыш спит и еще не проголодался. Можно сцедить немного молока и оставить его для следующего кормления.

Аптечка для ребенка

Обсудите со своим врачом, какие безрецептурные лекарства могут понадобиться.

• Градусник: существует множество вариантов. Некоторые врачи рекомендуют использовать ректальный градусник для точного измерения температуры. Цифровой пластиковый градусник, который кладется подмышку малыша, удобен в использовании в первые 6 месяцев. Также есть градусники-соски. Ушной градусник можно использовать не ранее 3 лет.
• Пипетка
• Обезболивающие: не используйте аспирин!
• Зубные кольца для десен. При выборе зубного геля посоветуйтесь с врачом, так как некоторые гели содержат бензокаин, который может вызвать аллергическую реакцию.
• Маленькие кусочки марли для обработки ранок
• Перекись водорода для обработки ранок
• Крем для ранок, например, антибиотик Bacitracin или крем первой помощи Johnson & Johnson. Не используйте Neosporin до 6 месяцев, так как он содержит вещество неомицин, которое может вызвать раздражение кожи малыша.
• Маленькие бинты
• Увлажнитель воздуха. Используется, когда малыш заболел.
• Детский солнцезащитный крем для детей старше 6 месяцев. Если вы живете в солнечном климате, посоветуйтесь с врачом о возможности его применения в более раннем возрасте.
• Средства для регидрации могут быть использованы по назначению педиатра при диарее или рвоте.

Детские принадлежности: необязательны (но приятно иметь)

• Радионяня
• Качели
• Детская книга: необходима, если вы хотите записать первые достижения вашего малыша
• Детское сиденье: замечательно иметь детское кресло! Вы можете посадить малыша и заниматься своими делами
• Высокий стульчик: понадобится, когда малышу будет 4-6 месяцев.
• Слинг: может понадобиться для носки малыша, если вам нужно держать руки свободными для выполнения работы по дому.

Роды — это важный и волнующий этап в жизни каждой женщины. Многие делятся своими переживаниями, рассказывая как о положительных, так и о негативных моментах. Подготовка к этому событию начинается задолго до появления малыша. Женщины часто обсуждают курсы для будущих мам, где можно узнать о процессе родов, дыхательных техниках и методах обезболивания. Важно также подготовить сумку в роддом и обдумать, кто будет рядом в этот момент. Некоторые предпочитают присутствие партнера, другие — мамы или подруги. Опыт каждой женщины уникален, и мнения о родах могут варьироваться от восторга до страха. Однако большинство согласны, что поддержка близких и правильная подготовка помогают справиться с волнением и сделать этот момент незабываемым.

Ведение осложненной беременности с высоким риском

В большинстве случаев рождение ребенка представляет собой естественный процесс. В конце полного срока беременности, женщина обращается в родовое отделение и рожает ребенка. Через один-два дня она выписывается из роддома и начинает день за днем жить с ее растущей семьей. Но не каждая беременность протекает плавно. Некоторых женщин доктора относят к группе с высоким риском беременности.

Беременность относят к высокому риску, если существует угроза здоровью мамы, малыша или обоим. Чтобы быть уверенным в благоприятном исходе для мамы и малыша, необходимо, чтобы беременность протекала под наблюдением специалиста.

Факторы риска

Причины отнесения беременности к высокому риску:

Возраст матери. Возраст матери является наиболее распространенным фактором риска. Большей степени риска подвержены женщины до 17 и после 35 лет. Риск выкидыша или генетических аномалий возрастает после 40 лет

Состояние здоровья до беременности. Определяют степень риска для будущей мамы и ее ребенка по таким показателям, как высокое давление; проблемы с дыханием, почками или сердцем; диабет; наличие аутоиммунного заболевания; болезней, передающиеся половым путем или хронических заболеваний. Также факторами риска могут быть предшествующие преждевременные роды, проблемы с предыдущей беременностью, генетические расстройства в семье.

Если у вас имеются проблемы со здоровьем, очень важно до беременности проконсультироваться с врачом. Ваш доктор может провести несколько тестов, назначить препараты и посоветовать профилактические средства по укреплению вашего здоровья

Проблемы со здоровьем, которые могут появиться во время беременности. Даже если вы были здоровы до беременности, возможно появление некоторых осложнений во время беременности, которые могут навредить вам и вашему ребенку. Две наиболее известные проблемы:

• Поздний токсикоз – сопровождается высоким кровяным давлением, отеками и повышенным белком в моче; без лечения для мамы или ребенка возможен летальный исход. При правильном лечении у многих мам рождаются здоровые дети.
• Гестациозныйдиабет – это диабет, возникающий во время беременности. Если мамы проходят курс лечения, назначенный доктором, у них рождаются здоровые дети. После родов диабет обычно проходит. Но все же существует риск развития диабета до 2 типа,

Проблемы, возникающие во время беременности. Зачастую женщину относят к высокому риску из-за проблем, которые возникают во время беременности, но не влияют на здоровье будущей мамы. К таким проблемам относятся:

• Преждевременные роды – роды, которые начинаются до 37 недель – если после, то ребенок считается полностью выношенным. Хотя практически невозможно предугадать, у какой женщины случатся преждевременные роды, можно судить лишь по некоторым признакам, по которым беременная была отнесена к группе высокого риска, а именно короткая шейка матки или предыдущие преждевременные роды.
• Многоплодная беременность – называется вынашивание более одного ребенка (близнецы, тройня и т.д). Многоплодная беременность увеличивает риск возникновения гестациозного диабета, преждевременных родов и повышения кровяного давления.
• Предлежащая плацента – это положение, при котором плацента покрывает шейку матки. Когда начинаются схватки, такое положение может вызвать кровотечение. И если плацента не сходит с шейки матки, доктор может прибегнуть к операции кесарева сечения, чтобы предотвратить потерю крови.
• Недуги с летальным исходом, иногда такие проблемы можно увидеть на УЗИ. Приблизительно 2-3% всех детей имеют отклонения в развитии. Иногда проблемы передаются по наследственности, но в большинстве случаев они совершенно неожиданны.

Предотвращение и лечение осложнений во время беременности

Даже если у вас нет проблем со здоровьем, перед тем как забеременеть рекомендуется посоветоваться со своим врачом, чтобы удостовериться, что вы настолько здоровы, насколько это возможно. В таком случае ваш доктор даст несколько рекомендаций для предупреждения риска возникновения проблем, а именно:

• Пропить минимум 400мг фолиевой кислоты, приступив до и продолжая во время беременности
• Сделать профилактические прививки
• Придерживаться здоровой диеты и следить за весом
• Выполнять регулярные физические упражнения
• Отказаться от сигарет, алкоголя и наркотиков
• Посещать врача регулярно

Если ваша беременность относится к высокому риску, ваш доктор может направить вас к перинатологу. Перинатолог – это акушерка, прошедшая специальный тренинг по беременности с высоким риском. Этот специалист будет работать с другими врачами и медсестрами до достижения наилучшего исхода беременности для вас и вашего ребенка.

Подготовка к родам. Сроки и этапы дородовой подготовки. Советы родителям

Виды родов

Естественные роды считаются наиболее распространенным и безопасным способом появления на свет. В некоторых ситуациях может потребоваться использование специальных щипцов, напоминающих большие ложки, для захвата головы малыша и его продвижения через родовые пути. Вакуумные роды представляют собой еще один метод вмешательства, при котором пластиковая чаша прикрепляется к верхней части головы ребенка, позволяя извлечь его из родовых путей.

Несмотря на то что естественные роды являются наиболее безопасным вариантом, в некоторых случаях кесарево сечение становится необходимым для обеспечения безопасности как матери, так и ребенка.

Кесарево сечение может потребоваться в следующих случаях:

• Ребенок находится в неправильном положении (не головкой вниз).
• Малыш слишком крупный для прохождения через родовые пути.
• У ребенка наблюдается дистресс.

Для выполнения кесарева сечения не обязательно дожидаться начала схваток. Если у женщины уже было одно кесарево сечение, то в большинстве случаев последующие роды также проходят с помощью этой операции. Процедура проводится на матке, что может повысить риск разрывов при будущих естественных родах.

Естественные роды и родоразрешение

Долгие месяцы ожидания позади и день предполагаемых родов уже так близко. Чего стоит ожидать, когда начинаются роды, первые дни и недели жизни новорожденного?

Признаки родов

Никто не может точно определить, когда начнутся роды. Срок, который назначает доктор, является примерной датой. Вполне нормально, если роды начинаются за три недели до или на две недели позже поставленной даты. Предвестники родов:

• Становитсялегчедышать. Головка малыша опускается в область таза и готовится к рождению. В результате такого перемещения дышать становится легче, снимается давление с диафрагмы. А на мочевой пузырь наоборот давление увеличивается, и позывы к мочеиспусканию становятся чаще. Так может продолжаться от нескольких недель до нескольких часов.
• Кровяныевыделения. Происходит выделение коричневатой или окрашенной кровью слизи, так вытесняется пробка, защищающая канал от инфекций во время беременности. Слизистая пробка может отойти за несколько дней или накануне родов.
• Диарея. Учащенный стул также является признаком близких родов.
• Отхождениевод. Воды из плодного пузыря могут медленно вытекать, а могут, если пузырь лопнет, и хлынуть сильным потоком. Воды могут отойти до или во время родов. Большинство женщин рожают в течение 24 часов. Но если за это время роды не наступают, потребуется медицинское вмешательство.
• Родовыесхватки. Нерегулярные, но ощутимые сокращения матки ошибочно принимать за начало родов, но если между схватками проходит меньше 10 минут, то это может быть сигналом о близких родах.

Периоды родов

В течение родов обычно выделяют три периода:

Период1. Первый период разделяется на три фазы: латентная, активная и переходная.

Первая, латентная фаза, – самая продолжительная. Увеличивается частота схваток, помогая тем самым раскрыться шейке матки для прохождения ребенка; ощущения минимальны. Шейка матки раскроется приблизительно на 3-4 сантиметра. Если схватки становятся регулярными, необходимо ехать в роддом и следить за дальнейшим расширением шейки матки.

В течение активной фазы шейка матки раскроется на 4-7 сантиметра. Могут появиться боли в пояснице и крестце. Вам также захочется тужиться, но доктор попросит подождать до полного раскрытия шейки матки.

Во время переходной фазы отверстие шейки матки раскроется до 10 сантиметров. Схватки очень сильные, длятся от 60-90 секунд и приходятся на каждые 3-4 минуты.

Период 2. 2 период начинается, когда шейка матки полностью раскрывается. В этот момент доктор разрешает тужиться. Ваши усилия во время потуг будут способствовать выталкиванию малыша. Роднички на головке малыша позволяют пройти через узкий канал.

Появление головки происходит, когда прорезается наиболее широкая ее часть. Как только головка выходит, доктор очищает нос и рот от амниотической жидкости, крови и слизи. Вы продолжаете тужиться для дальнейшего прохода плечиков и тела.

Как только малыш рождается, ваш доктор или партнер, если он хочет, обрезает пуповину.

Период3. После рождения малыша наступает последний период. Изгоняется плацента, окружающая малыша.

Каждая женщина и каждые роды индивидуальны. Время каждого периода будет разным. Если это ваша первая беременность, роды и родоразрешение длятся обычно 12-14 часов. При последующих родах время сокращается.

Обезболивающие

Как различно время родов, так у каждой женщины различны и болевые ощущения.

Влияет положение и размер вашего ребенка, сила ваших потуг. Хотя некоторые женщины способны справиться с болью путем правильного расслабления и дыхания, которые они изучили на занятиях, остальным женщинам требуются другие методы борьбы с болью.

Некоторые наиболее известные методы по обезболиванию:

Медикаменты. При обезболивании во время родов могут применяться некоторые виды обезболивающих. Хотя они вполне безопасны для мамы и малыша, могут возникнуть побочные эффекты.

Средства по обезболиванию подразделяются на 2 группы: анальгетики и анестетики.

Анальгетики облегчают боль без потери сознания и способности движения мышц. Они систематически вводятся внутримышечно или внутривенно в область поясницы для обезболивания нижней части тела. Такие инъекции быстро облегчают боль и называются спинной блокадой. Эпидуральной блокадой называется введение инъекций в нижнюю часть спины около спинного мозга через специально установленный катетер. К возможным рискам обоих методов относят понижение артериального давления, которое замедляет сердцебиение ребенка и вызывает головные боли.

Анастетики блокируют все ощущения, включая боль. Также блокируют двигательную активность. При общей анестезии теряется сознание. При кесаревом сечении обычно назначается общая, спинная или эпидуральная анестезия. Вид анестезии зависит от состояния вашего здоровья, здоровья вашего малыша и окружающих вас условий.

Методы без лекарств. К ним относятся иглоукалывание, гипноз, техника расслабления и частая смена положений при родах. Даже если вы выберете этот метод, все равно в любой момент родов сможете попросить обезболивающее.

Что будет после родов

До родов в вашем организме произошло много изменений, после родов ему необходимо восстановление.

Физические ощущения:

• Боли после эпизиотомии . Эпизиотомия – это разрезы, сделанные вашим доктором в промежности, для извлечения вашего ребенка или для предотвращения образования трещин. Возможны разрывы, вызывающие боли при ходьбе или сидении. Также болезненно будет кашлять и чихать.
• Боли в груди. Ваши груди будут набухшими, жесткими и очень болезненными несколько дней при поступлении молока. Соски также могут болеть.
• Геморрой. Геморрой (раздутие варикозных вен в области прямой кишки) обычно появляется после беременности и родов.
• Запор. Возможны проблемы со стулом в течение нескольких дней после родов. Геморрой, эпизиотомия и больные мышцы вызывают очень сильные боли.
• То жарко, то холодно.Привыкание вашего организма к гормональным изменениям и прилив крови могут вызывать ощущения то жары, то холода.

• Недержание. Из-за растянувшихся мышц после длительных родов, вы можете испытывать неудобства недержания при смехе или чихании.
• “После болей”. После того, как вы подарили жизнь, вы продолжите ощущать схватки еще несколько дней, так как ваша матка сокращается и восстанавливается. При кормлении схватки будут более ощутимыми.
• Выделения. После родов выделения обычно сильнее, чем в обычный цикл. С течением времени количество выделений будет сокращаться, по цвету белеть или желтеть и полностью исчезнут через 2 месяца.

В первые дни или недели после родов возможно появление раздражительности, грусти или слез. Такие симптомы наблюдаются у 80% женщин, ставших мамами, и являются следствием физических изменений (включая гормональные изменения и усталость) и осознанием ими нового статуса и ответственности за малыша.

Посоветуйтесь со своим врачом, если столкнетесь с такими проблемами; послеродовая депрессия наблюдается у 10-25% молодых мам и может нести серьезные последствия.

Подготовка к безболезненным родам

Следующий фильм поможет вам освоить методику партнёрских безболезненных родов.

Правда о кесаревом сечении

Размышляете о кесаревом сечении во время беременности? В этом материале мы рассмотрим риски, эффективность и процесс восстановления после операции.

Автор: Хизер Хэтфилд

Под редакцией доктора медицинских наук Луизы Чанг

Эллен Спенсер, 40 лет, из Хансона, штат Массачусетс, делится своим опытом восстановления после кесарева сечения:

“С одномесячным ребенком на руках и старшим, который постоянно мешает, восстановление после кесарева сечения оказалось настоящим испытанием. Я знала, что мне предстоит эта операция”, – рассказывает Спенсер. “Несколько лет назад я перенесла операцию по удалению миомы матки, и мой врач рекомендовал мне не рожать естественным путем. Однако восстановление оказалось более сложным и длительным, чем я ожидала”.

Несмотря на медленный процесс восстановления, точная дата рождения ребенка позволила семье, живущей за городом, удобно спланировать поездку в Массачусетс.

Ситуация Спенсер становится все более распространенной: в США каждый год 31,8% новорожденных появляются на свет с помощью кесарева сечения, что составляет более 1,3 миллиона рождений. И эта цифра продолжает расти. За последние десять лет процент кесаревых сечений увеличился и превысил 50%.

С учетом роста числа таких операций, будущим мамам крайне важно понимать, что представляет собой эта процедура и как она может повлиять на их здоровье и внешний вид. Эксперты расскажут о преимуществах и недостатках кесарева сечения, причинах увеличения его популярности и особенностях процесса восстановления.

Преимущества и недостатки кесарева сечения

Кесарево сечение – это хирургическая операция, при которой ребенок извлекается из матки.

Приблизительно каждая третья женщина в США прибегает к кесареву сечению, как из-за медицинских показаний, так и по личным причинам.

Поскольку кесарево сечение является хирургической процедурой, у него есть свои плюсы и минусы, которые следует учитывать.

«С практической точки зрения, кесарево сечение имеет свои преимущества», – отмечает доктор медицинских наук Иффас Хоскинс, председатель департамента акушерства и гинекологии в Лютеранском медицинском центре в Бруклине, Нью-Йорк. «Будущая мама заранее знает, когда родится ее ребенок».

Еще одним плюсом кесарева сечения Хоскинс считает наличие неонатологов, которые могут оказать помощь в случае возникновения проблем с новорожденным.

Тем не менее, несмотря на некоторые удобства, кесарево сечение также связано с рисками.

“Женщины должны осознавать, что кесарево сечение – это абдоминальная операция”, – говорит Ян Криебс, квалифицированная медсестра медицинского центра департамента акушерства и гинекологии университета штата Мэриленд. “Даже при наличии опытной команды, включая гинекологов, акушерок и медсестер, кесарево сечение может иметь серьезные последствия”.

Во время операции разрезаются кожа, брюшная стенка, мышцы и, наконец, матка. Весь процесс занимает от 3 до 4 часов.

“Поскольку мы часто проводим такие операции, люди могут впадать в ложное чувство безопасности”, – говорит Хоскинс. “Хотя большинство операций проходят успешно, мы работаем в области, близкой к мочевому пузырю и кишечнику”.

Поэтому возможны повреждения соседних органов, обильные кровотечения или инфекции, добавляет Хоскинс.

Для женщин, перенесших 2-3 или более кесаревых сечений, риски возрастают.

“Из-за рубцов, оставшихся после предыдущих операций, плацента может глубоко внедриться в стенку матки, и ее извлечение может быть крайне сложным, что приводит к сильным кровотечениям и увеличивает вероятность необходимости переливания крови или гистерэктомии, чтобы спасти жизнь матери”, – поясняет Хоскинс.

Он также отмечает, что у более 40% женщин, перенесших 3 и более кесаревых сечений, могут возникнуть подобные осложнения, и ограничение числа таких операций может спасти жизни матерей.

Рост числа кесаревых сечений

Несмотря на риски, количество кесаревых сечений в США продолжает увеличиваться по нескольким причинам.

“Практика и готовность врачей использовать щипцы и вакуумные экстракторы снизилась”, – говорит доктор медицинских наук Катерина Экономи, специалист департамента акушерства и гинекологии Женской больницы и Медицинской школы Гарварда в Бригхеме. “Если у вас недостаточно опыта в использовании этих инструментов, в критической ситуации вы склоняетесь к выбору кесарева сечения”.

С увеличением числа кесаревых сечений растет и количество повторных операций.

“Многие женщины не рассматривают возможность естественных родов после кесарева сечения”, – говорит Криебс. “На самом деле, многие учреждения просто не позволяют женщинам, у которых уже было кесарево, рожать естественным путем”.

В результате роды, которые могли бы пройти естественно, заканчиваются кесаревым сечением, что увеличивает статистику. В марте 2010 года Национальный центр исследования здоровья рекомендовал прекратить запреты на естественные роды после кесарева сечения.

Риски кесарева сечения также имеют медицинские и юридические аспекты, говорит Криебс. Большинство медицинских учреждений лишь намекают на возможные осложнения после операции. “На сегодняшний день, если возникают осложнения, существует тенденция проводить кесарево сечение, чтобы минимизировать риски для ребенка”, – добавляет он.

Количество операций также растет, так как женщины все чаще выбирают кесарево сечение как метод родов.

“Женщины боятся, что во время родов с ребенком может произойти что-то плохое, поэтому многие выбирают кесарево сечение”, – говорит Экономи. “Или они просто опасаются родовых болей и считают, что операция будет менее болезненной, так как это контролируемый процесс”.

Возраст женщины также играет важную роль. Хоскинс отмечает, что многие мамы откладывают рождение ребенка, и если им уже за 40, кесарево сечение становится необходимым для снижения рисков осложнений.

Для планирования беременности в более позднем возрасте часто требуется репродуктивное лечение, что увеличивает вероятность рождения близнецов, что, в свою очередь, приводит к кесареву сечению.

Восстановление после кесарева сечения

“Восстановление после кесарева сечения – это непростой процесс”, – говорит Экономи.

По ее словам, после операции женщину выписывают через 4 дня, в то время как после естественных родов – через 2 дня.

После завершения операции катетер остается на месте, а анестезия продолжается еще несколько часов, так что вы не чувствуете область ниже поясницы и не нуждаетесь в дополнительных обезболивающих.

Катетер снимается на следующий день, и вы вновь начинаете чувствовать свои ноги. Медсестры будут настаивать на том, чтобы вы вставали и двигались, что может быть очень болезненно, а для снижения риска кровотечений продолжают применять обезболивающие.

Восстановление после кесарева сечения не заканчивается с выпиской. “В первые две недели вам нельзя поднимать ничего тяжелее вашего ребенка”, – говорит Экономи.

Вы не сможете водить автомобиль около двух недель, заниматься физическими упражнениями в течение 4-6 недель и вести половую жизнь в течение 6 недель, добавляет она.

“После операции вы будете чувствовать себя очень уставшей и истощенной, а забота о новорожденном добавит нагрузки на ваш организм”, – говорит Хоскинс. “Не ожидайте, что полное восстановление произойдет за 3-4 недели; многим женщинам требуется не менее 3 месяцев”.

Хотя кесарево сечение может показаться пугающим, ежедневно в США проводятся тысячи успешных операций. Важно помнить, что оба метода родоразрешения (естественный и кесарево сечение) безопасны. “Однако также следует учитывать, что естественные роды, как правило, безопаснее кесарева сечения”.

К чему готовиться после кесарева сечения

После кесарева сечения нужно быть готовой к тому, что в течение 24 часов вы будете находиться под тщательным наблюдением для полной уверенности, что не возникло никаких осложнений. Вы будете получать обезболивающие, и ваши попытки самостоятельно передвигаться на короткие расстояния в течение суток после операции будут приветствоваться.

В обычных больницах после операции выписывают на третий день. Если вы хорошо себя чувствуете, то можете кормить и заботиться о новорожденном. Перед выпиской вы получите послеоперационные инструкции, включающие признаки, сигнализирующие об осложнениях. Восстановление после кесарева сечения может занять 4 недели или более, не исключено возникновение болей в течение первого года после операции.

Очень важно заботиться о себе дома во время выздоровления.

Активность

• Отдыхайте, если почувствуете усталость. Хороший сон будет способствовать выздоровлению.
• Старайтесь ежедневно гулять. С каждым днем увеличивайте время прогулок. Понемножку увеличивайте пройденный путь. Гуляние симулирует кровообращение и помогает предотвратить пневмонию, запор и свертывание крови.
• Избегайте физических нагрузок, таких как катание на велосипеде, легкий бег, поднимание тяжестей, гимнастических упражнений в течение 6 недель или до тех пор, пока ваш доктор не даст разрешение.
• Пока ваш доктор не даст разрешение, не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка.
• Не приседайте и не делайте упражнений с нагрузкой на мышцы живот в течение 6 недель или до тех пор, пока ваш доктор не даст разрешение.
• Прижимайте ко шву подушку, когда кашляете или глубоко вздыхаете. Это поможет уменьшить боль и поддержит живот.
• Принимайте душ как обычно. Шов вытирайте насухо.
• У вас будут естественные кровотечения. Носите гигиенические прокладки. Не пользуйтесь тампонами, пока ваш доктор не разрешит.
• Спросите у врача, когда можно будет снова сесть за руль.
• Возможно, вам потребуется как минимум 6 недель отдыха от работы. Это зависит от вашего самочувствия и вида выполняемой работы.
• Спросите у доктора, когда можно будет вернуться к половой жизни.

Диета

• Вы можете соблюдать нормальную диету. Если имеются расстройства желудка – ешьте легкую низкокалорийную пищу – рис, вареная курица, тосты, йогурт.
• Пейте много жидкости (пока доктор не ограничит).
• Вы можете заметить, что стул стал менее регулярным после операции. Это нормально. Старайтесь избегать излишних напряжений во время стула. Если в течение 2 дней не было позывов, обратитесь к врачу, чтобы он выписал легкие слабительные.

Обработка шва

• Если на вашем шве остался пластырь, оставьте его на неделю или до тех пор, пока он не отпадет.
• Омывайте шов ежедневно теплой мыльной водой и вытирайте насухо. Другие средства, как например, перекись водорода, могут замедлить заживление шва. Вы можете обвязать шов марлевой повязкой, если он трется об одежду. Меняйте повязку ежедневно.
• Держите шов в сухости и чистоте.

Информацию о родах после кесарева сечения ищите в разделе «Естественные роды после кесарева сечения (ЕРПК)».

Когда звонить доктору

Звоните по номеру 112 каждый раз, когда считаете это необходимым. Например, если:

• Вы потеряли сознание (упали в обморок).
• У вас возникла боль в груди, затрудненное дыхание или вы кашляете с кровью.
• Вы испытываете резкую боль в животе.

Обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь, если:

• Выделения ярко-красного цвета пропитывают одну или две прокладки каждые два часа или чаще.
• Вам кажется, что выделения становятся более обильными или сохраняют ярко-красный цвет в течение четырех дней после родов.
• Размер тромбов превышает размер мяча для гольфа.
• Выделения имеют неприятный запах.
• У вас наблюдается недержание мочи или болит живот.
• Разошелся шов.
• Ваш живот мягкий, вздутый или твердый.

• Появились признаки инфекции:

• Боль усиливается, температура повышается, наблюдается вздутие или покраснение.

• Красные полосы на шве.
• Гнойные выделения из шва.
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.

• Лихорадка.

• Есть признаки тромбообразования:

• Боль в голени, задней части колена, бедре или паху.

• Покраснение или отек в ноге или паху.

• У вас возникают трудности с мочеиспусканием и стулом, особенно если есть сильные боли внизу живота.

• Вы чувствуете грусть, плачете или испытываете безнадежность в течение нескольких дней, а также беспокойство или навязчивые мысли.

Некоторые женщины могут испытывать боль в плечах в течение нескольких дней после операции. Это называется гетеротопической болью, которая возникает из-за травмы мышц живота во время родов. Обычно она проходит в процессе восстановления.

Естественные роды после кесарева сечения (ЕРПК)

Что такое естественные роды после кесарева сечения (ЕРПК)?

Если у вас было кесарево сечение, следующего ребенка вы сможете родить естественным путем. Это называется естественные роды после кесарева сечения, или ЕРПК.

У большинства женщин, независимо от того, рожают ли они естественно или методом кесарева сечения, серьезных проблем с родами не возникает.

Если вы и ваш врач согласны на ЕРПК, то роды будут называться “пробными”. Это значит, что вашей целью будет родить естественно. Но как при любых родах, очень сложно предугадать, будут ли успешными естественные роды. Не исключено, что вам понадобится операция. Примерно 4 из 10 женщин, согласившихся на “пробные” роды, приходится оперировать.

Безопасны ли ЕРПК?

Для большинства женщин ЕРПК вполне безопасны. Но стоит ли вам выбирать этот метод, зависит от многих обстоятельств, например, почему вы делали кесарево сечение в прошлый раз и как много вы перенесли подобных операций. Вы можете обсудить со своим доктором возможные риски во время ЕРПК.

Женщин, которые выбирают ЕРПК, тщательно обследуют. Как при любых родах, если появляется угроза для мамы или ребенка, в срочном порядке делается кесарево сечение.

Какие плюсы у ЕРПК?

Плюсы ЕРПК в сравнении с кесаревым сечением:

• Не будет еще одного шва на матке. Это очень важно для планирования следующей беременности. Чем больше шрамов на матке, тем выше вероятность возникновения осложнений при следующей беременности.
• Меньше боли после родов.
• Меньшее количество дней в больнице и короче период восстановления дома.
• Ниже риск попадания инфекции.
• Более активное участие ваше или вашего партнера во время рождения ребенка.

Какие риски у ЕРПК?

Наиболее опасный риск – это расхождение шва во время ЕРПК. Но это случается крайне редко. При расхождении возникает серьезная угроза для мамы и малыша. Риск, что шов разойдется во время ЕРПК, очень низок, если у вас всего один маленький шов и роды не были вызваны искусственно. Из-за этого риска ЕРПК возможны только в клинике, которая может обеспечить экстренную операцию кесарева сечения.

Если вас оперируют после пробных естественных родов, риск занесения инфекции немного выше, чем если бы у вас была просто операция кесарева сечения.

Методы родов: какой наилучший?

Естественные роды являются наиболее распространенными и безопасными.

В отдельных случаях при необходимости могут быть использованы специальные щипцы (инструмент, похожий на большие ложки), чтобы захватить ребеночка за голову и протолкнуть через родовые пути. Вакуумные роды – это еще один способ вмешательства. В вакуумных родах пластиковая чаша прикладывается к макушке ребенка и вытаскивает его через родовые пути.

Хотя естественные роды наиболее безопасны, иногда кесарево сечение просто необходимо для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка.

Кесарево сечение необходимо, если:

• Ваш ребенок расположен не головкой вниз.
• Ваш ребенок слишком крупный для прохода по родовым путям
• У вашего ребенка дистресс.

Для кесарева сечения не обязательно дожидаться наступления схваток. Если у женщины уже один раз было кесарево, то чаще всего последующие роды проходят также. Операцию делают на матке, что увеличивает риск разрывов при будущих естественных родах.

Виды обезболивающих при родах

Каждая женщина чувствует и переносит боль по-разному. Для успешного родоразрешения некоторым женщинам требуется лишь правильное дыхание; а другим необходимы обезболивающие.

Существует огромное количество препаратов, которые женщина может принимать во время родов. Очень важно знать все доступные виды обезболивающих. Пожалуйста, перед родами проконсультируйтесь с врачом, чтобы вовремя родов сделать правильный выбор препарата.

Также помните, что выбор обезболивающего зависит от условий протекания родов. Ваш доктор оценит ваше состояние и посоветует лучший способ обезболивания.

Не следует чувствовать себя виноватой при применении обезболивающих. Только вы можете оценить свое состояние и проконтролировать боль во время родов. Более того, не стоит беспокоится о безопасности медикаментов. Все препараты признаны безопасными для вас и вашего малыша.

Какие виды обезболивающих применяются во время родов?

Существует три вида обезболивания родов:

• Местная анестезия используется акушером, когда необходимо сделать разрез промежности или когда возникает необходимость наложения швов. Она не уменьшает боль во время родов.
• Региональная анестезия (также называемая эпидуральной или спинальной анестезией) назначается анестезиологом во время родов для обезболивания родов. При этих методиках лекарственные препараты вводятся в поясничную область в непосредственной близости от нервов для блокировки болевых ощущений во время родов. Региональная анестезия полностью блокирует болевые ощущения. При необходимости кесарева сечения этот вид анестезии также может использоваться.
• Общая анестезия после анестезии роженица приводит ко сну. Она применяется только в экстренных случаях, так как не позволяет увидеть малыша сразу после рождения.

Все обезболивающие вводятся внутривенно или внутримышечно. Препараты не избавляют от боли, они ее приглушают. Обычно обезболивающие применяют в ранний период родов, чтобы роженица отдохнула и набралась сил.

Чем отличается эпидуральная анестезия от спинальной?

При спинальной анестезии анестетик вводится в спинномозговую жидкость в непосредственной близости от спинного мозга. При эпидуральной – в пространство над твердой мозговой оболочкой.

Спинальная анестезия быстрее эпидуральной и требует меньшей дозы анестетиков, но иногда вызывает головную боль и понижение артериального давления.

Механизм действия местной анестезии при родах

При местной анестезии делается либо эпидуральная, либо спинальная анестезия, или обе. В зависимости от состояния вашего здоровья, акушер сам сделает выбор.

После того как анестезиолог ознакомится с вашей медицинской историей, он введет анестетик в нижнюю часть спины. Затем установит специальную иглу в онемевшей зоне и введет лекарство. В большинстве случаев после извлечения иглы на ее месте устанавливается катетер, через который продолжается ввод лекарств.

Анестезия делается в положении лежа на одном боку или сидя.

В какой момент делается местная анестезия во время родов?

Ваш акушер сам выберет лучший момент для применения анестезии, основываясь на вашем состоянии и состоянии вашего ребенка.

Причинит ли анестезия вред малышу?

Исследования показали, что применение местной анестезии безопасно для вас и для вашего малыша.

Когда анестезия начинает действовать и как долго она длится?

Эпидуральная анестезия начинает действовать в течение 10-20 минут после введения инъекции. Обезболивание длится столько, сколько потребуется, так как лекарства вводятся через катетер.

Спинальная анестезия начинает действовать сразу после введения инъекции. Обезболивание длится около 2-2,5 часов. Если роды длятся дольше, то для продолжения обезболивания, устанавливается катетер.

Буду ли я что-нибудь чувствовать после введения анестезии?

Хотя после введения анестезии вы почувствуете значительное облегчение, все равно сможете ощущать родовые схватки.

Нужно ли оставаться в постели после местной анестезии?

Не обязательно. Ваш анестезиолог может разрешить вам сидеть в кресле или ходить. Хождение или сидение способствуют протеканию родов. Спросите анестезиолога о возможности применения “эпидурального хождения”.

Замедлит ли местная анестезия мои роды?

У некоторых женщин роды и родовые схватки могут замедлиться на некоторое время. Большинство женщин считают, что местная анестезия помогает им расслабиться и отдохнуть.

Смогу ли я тужиться при местной анестезии?

Да. Вы сохраняете возможность тужиться. Анестезия позволит вам отдохнуть во время раскрытия шейки матки, а затем продолжить потуги.

Могут ли возникнуть побочные эффекты от местной анестезии?

Ваш анестезиолог применяет специальные меры предосторожности, чтобы предотвратить осложнения. Хотя они случаются редко, возможны следующие побочные эффекты:

• Снижениеартериальногодавления. Вам назначат внутривенные лекарства и будут тщательно следить за состоянием артериального давления, чтобы предупредить его снижение.
• Легкий зуд во время родов. Если зуд становится нетерпимым, ваш анестезиолог может его вылечить.
• Головнаяболь. Обильное питье и принятие таблеток могут уменьшить головную боль после местной анестезии. Если головные боли не проходят, посоветуйтесь со своим анестезиологом, и он назначит вам специальные препараты.
• Реакция на местную анестезию. Реакции на анестезию случаются крайне редко, но могут быть очень серьезны. Для быстрого решения проблемы обязательно скажите анестезиологу о головокружении или появлении звона в ушах

Стимуляция родов

В случаях протекания беременности не должным образом или наличия заболеваний у мамы или малыша, врачи должны вызвать роды искусственным путем.

Что такое стимуляция родов?

Согласно данным центра по контролю и профилактике заболеваний, у каждой пятой женщины в США роды стимулируются. Существует много причин, из-за которых роды могут быть вызваны искусственным путем, от задержки родов до осложнений во время беременности.

Ваш врач может стимулировать роды, если:

• Роды задерживаются на 1 или 2 недели. После 42 недель вы и ваш ребенок подвергаетесь большему риску, так как способность плаценты обеспечивать вашего ребенка достаточным количеством питательных веществ снижается. В кишечнике ребенка накапливается меконий, который может блокировать его дыхательные пути.
• Разрывается амниотическая оболочка, окружающая плод, но роды не начинаются (после того, как воды отошли, возрастает риск инфекций).
• У вас есть медицинские противопоказания, такие как повышенное артериальное давление (предэклампсия), гестационный диабет, кровотечения или наличие инфекции матки.
• Плацента частично или полностью перекрывает шейку матки или отделилась от ее стенок.
• Пуповина опускается во влагалище.
• Ребенок лежит поперек (поперечное положение).
• Тесты показывают, что ребенок перестал нормально развиваться или нарушен ритм его сердцебиения.

Иногда женщины (или их врачи) решают симулировать роды, даже если не имеют медицинских показаний, например, если они живут далеко от больницы и доктор беспокоится, что роженицы не успеют добраться до роддома вовремя. Вызов родов искусственным путем без медицинских показаний носит спорный характер, потому что возможны некоторые риски.

Как происходит стимуляция родов?

Во время нормальных родов шейка матки размягчается. Этот процесс называется дозреванием. Шейка матки становится тоньше (стирается) и раскрывается. Для прохождения ребенка шейка матки должна полностью раскрыться.

Прежде чем приступить к стимуляции родов, акушер должен проверить состояние шейки матки, определить положение плода и выяснить степень готовности.

Врачи используют медикаменты и другие методы для искусственного стирания и раскрытия шейки матки. К методам стимуляции относятся:

• Отсоединение мембран. Врач введет палец во влагалище, затем совершит движения назад и вперед, чтобы отделить мембрану, соединяющую амниотическую сумку и стенку матки. Этот процесс называется “отсоединением мембран”, он приводит к выработке организмом гормонов простагладинов, которые способствуют началу родов. Возможно, после этой процедуры вы почувствуете спазмы. Как правило, данная процедура выполняется в кабинете врача, после чего женщина едет домой дожидаться начала схваток.
• Созреваниешейкиматки. Препарат простагладин может стимулировать расширение матки, необходимое для начала родов. Данный медикамент является аналогом гормонов, вырабатываемых организмом, которые стимулируют созревание шейки матки. Простагладины принимают перорально или вводят в виде геля (свечей) во влагалище. Если ранее у вас было кесарево сечение, то применение простагладинов недопустимо, поскольку повышается риск разрыва матки. Другим методом является введение во влагалище тонкой трубки – катетера – с шариком на конце. Когда он попадает во влагалище, шарик наполняется жидкостью и стимулирует расширение матки.
• “Отходвод“. Если матка хотя-бы частично расширена, врач может стимулировать отход вод, проделав отверстие в амниотической сумке при помощи маленькой пластиковой иглы. Как только разрывается амниотическая сумка, должны начаться схватки. После данной процедуры роды должны начаться в течение 24 часов – для того, чтобы избежать попадания инфекции.
• Стимулированиесхваток. Препарат Питоцин может вызвать начало схваток или стимулировать роды. Питоцин – искусственная форма гормона окситоцина, который вызывает схватки и усиливает их. Он вводится внутривенно при помощи трубки, которая вставляется в вену руки. Врач сначала вводит небольшую дозу, затем увеличивает ее, пока схватки не станут достаточно сильными и частыми, чтобы родился ребенок.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся в больнице, чтобы контролировать состояние пациентки и ее ребенка.

В некоторых случаях роды начинаются уже через несколько часов после начала их стимуляции. Иногда процесс занимает несколько дней. Если роды не начнутся после применения одного из описанных выше методов, особенно отхода вод, женщине потребуется кесарево сечение.

Каков риск стимулирования родов?

Как правило, стимулирование родов не связано с риском. При этом применяются безболезненные методы, однако они могут вызвать более сильные и частые схватки.

Стимуляция родов, особенно при помощи простагладинов или Питоцина, может быть связанной с риском для тех женщин, которым ранее выполняли кесарево сечение или другую операцию на матке. Существует также минимальный риск того, что плацента отсоединится от стенки матки при приеме данных препаратов, в случае, если схватки станут слишком интенсивными. Если схватки станут слишком сильными, врач снизит дозу медикаментов или прекратит их применение.

Разрыв амниотической сумки может привести к получению инфекции, если роды начнутся в течение нескольких дней после начала стимуляции родов. В редких случаях происходит выпадение пуповины.

Возможна ли самостоятельная стимуляция родов?

Существует очень много историй, рассказывающих о домашней стимуляции. Когда проходит назначенное время родов, чтобы ускорить процесс, женщины пробует все, от касторового масла до трения сосков. Эти методы могут доставить неудобства и не имеют научной обоснованности.

Ниже перечислены наиболее популярные методы:

• Секс. Многие полагают, что секс может вызвать схватки, поскольку сперма содержит простагладины. Однако научно эта теория не доказана, более того, одно исследование показало, что секс не влияет на начало родов.
• Стимуляциясосков. Стимуляция сосков приводит к выработке гормона окситоцина, который стимулирует начало схваток. Однако для этого необходимо, чтобы шейка матки была достаточно созревшей. Слишком активная стимуляция сосков может привести к очень сильным схваткам, что опасно для ребенка.
• Настоиизтрав. Определенные травы – стеблелист мощный и клопогон кистевидный – способны стимулировать начало родов. Ученые, однако, не доказали данное предположение. Более того, травы могут быть опасны в случае, если настои принимать неправильно, поэтому рекомендуем проконсультироваться с врачом перед приемом каких – либо трав.
• Касторовоемасло. Исследования показали, что касторовое масло, скорее всего, не сможет стимулировать начало родов, оно лишь вызовет раздражение желудочно–кишечного тракта и тошноту.
• Прогулка. Активность во время беременности – это плюс, однако ученые не доказали, что активность, и в частности прогулка, способна вызвать начало родов.

Позвольте природе самой определить момент начала родов, если конечно ваш доктор не против.

Стадии родов

Роды проходят в три стадии и длятся в среднем от 12 до 24 часов. Первые роды, как правило, длятся меньше последующих.

Первый период родов

Первый период самый продолжительный и может длиться до 20 часов. Он начинается, когда шейка матки начинает раскрываться и заканчивается, когда она полностью раскроется до 10 сантиметров. При раскрытии от 0 до 3-4 сантиметров схватки учащаются и становятся более интенсивными. Они начинаются через каждые 15-20 минут и длятся 60-90 секунд. Схватки становятся более регулярными, и интервал между ними сокращается до 5 минут. Этот период называется латентным и лучше всего его провести дома.

Когда шейка раскрывается до 4-8 сантиметров (активная фаза), схватки становятся сильнее, длятся 45 секунд, и интервал между ними сокращается до 3 минут. Возможно появление боли в спине и кровяных выделений из влагалища. Женщина сосредотачивается на трудностях, связанных со схватками и становится серьезнее. Ей необходима поддержка близкого человека.

Несколько советов как преодолеть активную фазу:

• Старайтесь менять свое положение. Попробуйте принять коленно-локтевое положение, чтобы снизить боль в спине.
• Примите теплую ванну или душ.
• Продолжайте заниматься техникой дыхания и расслабления.

Если мембрана отсоединится – или отойдут воды – схватки могут усилиться. Когда шейка раскрывается до 8-10 сантиметров (переходная фаза), интервал между схватками сокращается до 2-3 минут, и длятся они около минуты. Возможно появление боли в прямой кишке и спине. Кровотечения из влагалища становятся обильными.

Могут помочь такие техники дыхания и расслабления, как массаж или прослушивание успокаивающей музыки. Концентрируйтесь на каждой схватке. Помните, что каждая схватка приближает вас к рождению ребенка.

Во время активной фазы следует ехать в роддом. По прибытию вам предложат переодеться в больничную одежду. Проверят пульс, измерят артериальное давление и температуру. Послушают сердцебиение ребенка и оценят сокращения матки. В ходе гинекологического осмотра акушер может также проверить шейку матки, чтобы оценить, как далеко продвинулся процесс родов.

При необходимости могут быть поставлены внутривенные капельницы.

Второй период родов

Второй период наступает, когда шейка матки полностью раскрывается. И заканчивается, когда ваш ребенок полностью прошел через родовой канал. Этот период длится около 2 часов.

Интенсивность схваток отличается от первого периода – они длятся около 60-90 секунд, и интервал между ними составляет 2-5 минут. У вас появится сильное желание тужиться во время схваток. Старайтесь между схватками как можно больше отдыхать, и тужиться только тогда, когда велит доктор.

Советы, которые помогут при потугах:

• Старайтесь менять положения (на корточках, лежа на боку с ногой вверх, или опираясь на руки или колени)
• Делайте глубокие вдохи перед и после каждых схваток.
• Глубже наклоняйтесь, когда тужитесь.

Если понадобится, вам могут дать обезболивающие или сделать эпизиотомию. Эпизиотомия – это рассечение промежности с целью расширения родового прохода и облегчения родов. Оно необходимо для быстрого извлечения ребенка и предотвращения “слез” из стенок влагалища.

Положение головки малыша при прохождении через таз соответствует номеру, называемому станцией. Если головка малыша не начала опускаться, станции соответствует номер минус 3 (-3). Когда головка малыша находится на нулевой станции, это значит, что она достигла середины родового канала. По станциям определяют момент наступления второго периода родов.

Когда ребенок родился, акушер берет его или ее вниз головой, чтобы предотвратить попадания в легкие амниотической жидкости, крови или слизи. После этого очищаются рот и нос ребенка. Ваш акушер положит ребенка к вам на живот и отрежет пуповину.

Третий период родов

Третий период наступает после рождения ребенка и заканчивается при извлечении плаценты. Это самый короткий период, он длится от нескольких до 20 минут. Вы будете чувствовать схватки, но они будут менее болезненными. Если у вас была эпизиотомия, в этом периоде на место разреза накладываются швы.

Другие статьи и обсуждения беременности

Психологическая подготовка к родам

Психологическая подготовка к родам играет ключевую роль в процессе рождения ребенка. Она помогает будущей матери справиться с тревогами и страхами, которые могут возникнуть перед этим важным событием. Эмоциональное состояние женщины непосредственно влияет на течение родов, поэтому важно уделить внимание подготовке не только физическому, но и психологическому аспекту.

Первым шагом в психологической подготовке является осознание своих эмоций. Будущая мама должна позволить себе испытывать любые чувства — от радости до страха. Признание своих эмоций помогает снизить уровень тревожности и подготовиться к родам с большей уверенностью. Важно понимать, что страхи и переживания — это нормальная реакция на предстоящие изменения в жизни.

Следующим этапом является получение информации о процессе родов. Знание о том, что именно происходит в организме во время родов, каковы этапы и возможные варианты, может значительно снизить уровень страха. Посещение курсов для будущих родителей, чтение специализированной литературы и общение с опытными мамами помогут получить необходимые знания и уверенность.

Практика релаксации и дыхательных техник также является важной частью психологической подготовки. Умение расслабляться и контролировать дыхание поможет справиться с болевыми ощущениями и стрессом во время родов. Женщина может освоить различные методы, такие как медитация, йога или специальные дыхательные упражнения, которые помогут ей оставаться спокойной и сосредоточенной в момент родов.

Поддержка близких людей также играет значительную роль в психологической подготовке. Общение с партнером, родными и друзьями, которые могут оказать моральную поддержку, поможет будущей маме чувствовать себя более уверенно. Обсуждение своих ожиданий и страхов с близкими может помочь развеять сомнения и укрепить эмоциональную связь.

Наконец, важно сформировать позитивное отношение к родам. Визуализация успешных родов, представление себя в роли уверенной и сильной женщины, способной справиться с любыми трудностями, поможет создать положительный настрой. Женщина может использовать аффирмации и позитивные утверждения, которые будут поддерживать ее в течение всего процесса подготовки и родов.

Таким образом, психологическая подготовка к родам — это комплексный процесс, включающий осознание эмоций, получение информации, практику релаксации, поддержку близких и формирование позитивного отношения. Все эти аспекты помогут будущей маме чувствовать себя более уверенно и спокойно в преддверии одного из самых важных событий в ее жизни.

Вопрос-ответ

Как подготовиться к родам?

Подготовка к родам включает в себя несколько важных аспектов: посещение курсов для будущих родителей, изучение информации о процессе родов, составление плана родов и сбор необходимых вещей в роддом. Также полезно обсудить с врачом все возможные варианты обезболивания и методы, которые могут помочь в процессе родов.

Что взять с собой в роддом?

В роддом стоит взять документы (паспорт, обменную карту), вещи для себя (одежда, туалетные принадлежности), а также необходимые вещи для новорожденного (одежда, пеленки, подгузники). Рекомендуется заранее уточнить у роддома, что именно нужно взять, так как требования могут различаться.

Как выбрать подходящий роддом?

Выбор роддома зависит от нескольких факторов: репутации учреждения, квалификации врачей, наличия необходимых услуг (например, анестезия, возможность партнерских родов), а также удобства расположения. Рекомендуется посетить несколько роддомов, ознакомиться с отзывами и обсудить выбор с врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Подготовьте план родов заранее. Обсудите с вашим врачом или акушеркой все детали, включая предпочтения по обезболиванию, условия в роддоме и возможные сценарии. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно в день родов.

СОВЕТ №2

Соберите сумку для роддома заранее. Включите в нее все необходимые вещи: документы, одежду для себя и малыша, средства личной гигиены и удобную обувь. Это избавит вас от лишних волнений в последний момент.

СОВЕТ №3

Посетите курсы подготовки к родам. Они помогут вам узнать больше о процессе родов, научат техникам дыхания и расслабления, а также подготовят вас к возможным сложностям. Это также отличная возможность задать вопросы специалистам.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддержке. Обсудите с партнером или близкими, как они могут помочь вам в процессе родов. Наличие поддерживающего человека рядом может значительно снизить уровень стресса и повысить комфорт во время родов.